臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師自我提分評估考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，32歲，慢性膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)首先考慮

A.A.膀胱結(jié)石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱腫瘤

D.D.急性腎盂腎炎

E.E.泌尿系結(jié)核

正確答案：E

2、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。早期確診最可靠的是

A.血常規(guī)

B.局部分層穿刺

C.CT

D.X線

E.體格檢查

正確答案：B

3、（單選題）血吸蟲病的尾蚴性皮炎病理變化表現(xiàn)為（）

A.真皮充血、出血和水腫

B.皮膚出現(xiàn)玫瑰疹

C.真皮無變化

D.真皮化膿、潰爛

正確答案：A

4、（單選題）Musset征，即頭部與頸動脈搏動一致的點頭運動，見于

A.頸椎疾患

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

正確答案：C

5、（單選題）關(guān)于蜘蛛痣的描述，不正確的是

A.發(fā)生機制同肝掌相同

B.多見于急、慢性肝炎或肝硬化

C.多見于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)

D.是皮膚小動脈末端分支性擴張形成

E.一般認為與肝臟對體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān)

正確答案：D

6、（單選題）興奮性突觸后電位是突觸后膜對什么離子的通透性增加而引起的（）

A.K+和Ca2+

B.Na+和K+，尤其是K+

C.Na+和K+，尤其是Na+

D.Na+和Ca2+

正確答案：C

7、（單選題）有關(guān)肝性腦病，正確的治療是（）

A.病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸

B.肥皂水灌腸清除腸腔積血

C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長

D.口服乳果糖

正確答案：D

8、（單選題）女，28歲。勞累后心悸、氣短6年，加重伴咳粉紅色泡沫痰1周。查體：心界擴大，心律絕對不齊，心尖部可聞及雙期雜音。超聲心動圖示二尖瓣重度狹窄及中度關(guān)閉不全。該患者最恰當?shù)闹委煼桨甘?/p>

A.先抗心衰治療，擇期行二尖瓣瓣膜修補術(shù)

B.先抗心衰治療，擇期行二尖瓣置換術(shù)

C.立即行二尖瓣球囊擴張術(shù)

D.抗心衰治療后口服藥物治療，隨訪

E.立即行二尖瓣置換術(shù)

正確答案：B

9、（單選題）干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變

A.風濕病

B.腎梗死

C.結(jié)核病

D.肝阿米巴病

E.急性胰腺炎

正確答案：C

10、（單選題）看到梅子時引起唾液分泌是

A.交感神經(jīng)興奮所致

B.副交感神經(jīng)興奮所致

C.第一信號系統(tǒng)的活動

D.第二信號系統(tǒng)的活動

E.非條件反射

正確答案：A

11、（單選題）局部興奮的產(chǎn)生是

A.閾下刺激使細胞超極化

B.閾下刺激引起K+外流

C.神經(jīng)細胞膜自動去極化

D.閾下刺激使膜輕度去極化

E.大量Na+通道開放所致

正確答案：E

12、（單選題）關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標準，正確的是（）

A.病程應(yīng)持續(xù)3月以上

B.自責、內(nèi)疚、但不能達到妄想程度

C.特征性睡眠障礙為人睡困難

D.可出現(xiàn)精神運動性激越

正確答案：D

13、（單選題）慢性腎盂腎炎的鏡下特征性病變是

A.蛋白管型和新月體

B.紅細胞管型和小球出血

C.顆粒管型和小球壞死

D.透明管型和小球增生

E.膠樣管型和球周纖維化

正確答案：E

14、（單選題）粘膜白斑屬于癌前病變常發(fā)生在（）

A.胃、十二指腸、小揚

B.骨、肌肉

C.肝臟、肺及腎

D.口腔、子宮頸及外明

正確答案：D

15、（單選題）Auer小體可見于下列疾病，除了

A.急性粒細胞白血病

B.急性單核細胞白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性早幼粒細胞白血病

E.急性?！獑渭毎籽?/p>

正確答案：C

16、（單選題）男，59歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫物5年，逐漸增大。腫物呈球形，表面光滑，有囊性感，無壓痛，觸不到睪丸和附睪。透光試驗陽性。B超示液性暗區(qū)。平臥后腫物無消失或縮小。最可能的診斷是A.腹股溝斜疝B.附睪炎C.精索囊腫D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫瘤正確答案：D17、（單選題）血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是：

A.A.NaHCO3/H2CO3

B.B.NaPr/HPr

C.C.Na2HPO4/NaH2PO4

D.D.KHb/HHb

E.E.KHbO2/HHbO2

正確答案：A

18、（單選題）氰化氫中毒缺氧主要因為

A.血液運氧功能障礙

B.組織利用氧功能障礙

C.空氣中氧含量減少

D.血液循環(huán)障礙

E.肺通氣量減少

正確答案：B

19、（單選題）男，50歲。間斷水腫3年，加重伴乏力1個月。3年來反復(fù)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，未予診治。1個月來水腫加重，查體：BP170/85mmHg,雙下肢中度水腫，尿常規(guī)：尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L,全段甲狀旁腺激素ipTH710pg/ml,需要緊急處理的臨床情況是

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca21.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血ipTH710pg/ml

正確答案：A

20、（單選題）我國規(guī)定的基礎(chǔ)免疫疾病是

A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風、天花

B.結(jié)核、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風、天花

C.結(jié)核、麻疹、破傷風、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉

D.流腦、結(jié)核、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉

E.乙腦、麻疹、破傷風、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）動作電位有不應(yīng)期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）動作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴散進入細胞內(nèi)的過程不需要細胞消耗能量，此轉(zhuǎn)運方式稱單純擴散。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）人體生理機能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進行的調(diào)節(jié)。特點是準確、迅速、持續(xù)時間短暫。

(2)體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)產(chǎn)生的一些化學物質(zhì)(激素、代謝產(chǎn)物)通過體液途徑(血液、組織液、淋巴液)對機體某些系統(tǒng)、器官、組織或細胞的功能起到調(diào)節(jié)作用。特點是作用緩慢、持久而彌散。

(3)自