2025年大學(xué)嬰幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)題庫——兒童呼吸系統(tǒng)疾病的防治考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分。下列每小題備選答案中，只有一個(gè)是最符合題意的。請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)。）1.嬰幼兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)中，下列哪一項(xiàng)是正確的？A.肺泡數(shù)量多，肺活量大B.氣道相對(duì)狹窄，黏膜嬌嫩易感染C.胸廓呈桶狀，呼吸以腹式為主D.肺血管阻力高，易發(fā)生肺水腫2.引起嬰幼兒上呼吸道感染最常見的病原體是：A.真菌B.衣原體C.病毒（如鼻病毒、腺病毒）D.厭氧菌3.6個(gè)月至3歲的嬰幼兒患肺炎，最常見的病原體是：A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.支原體D.病毒4.嬰幼兒肺炎出現(xiàn)呼吸急促，頻率超過每分鐘60次，同時(shí)伴有明顯的鼻翼煽動(dòng)、三凹征，提示：A.肺炎早期B.感染較輕C.可能出現(xiàn)呼吸衰竭D.肺部啰音消失5.關(guān)于嬰幼兒肺炎治療原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.及時(shí)抗感染治療B.強(qiáng)調(diào)完全臥床休息C.保證液體和熱量攝入D.密切觀察病情變化6.嬰幼兒時(shí)期，發(fā)生支氣管哮喘最常見的激發(fā)因素是：A.細(xì)菌感染B.花粉過敏C.呼吸道合胞病毒感染D.肥大細(xì)胞介導(dǎo)的過敏反應(yīng)7.診斷嬰幼兒哮喘，最重要的依據(jù)是：A.血常規(guī)檢查示嗜酸性粒細(xì)胞增高B.肺功能檢查示支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性C.反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶D.胸片顯示肺紋理增粗8.對(duì)于輕中度嬰幼兒哮喘急性發(fā)作期的治療，首選的藥物是：A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑D.抗組胺藥9.預(yù)防嬰幼兒呼吸道合胞病毒（RSV）感染，以下措施中效果最有限的是：A.室內(nèi)空氣流通B.勤洗手C.接種RSV疫苗（目前尚無廣泛使用的疫苗）D.避免去人群密集場(chǎng)所10.嬰幼兒患急性上呼吸道感染，體溫38.5℃，伴流涕、咳嗽，精神狀態(tài)尚可，家長(zhǎng)應(yīng)采取的首要措施是：A.立即使用抗生素B.對(duì)癥處理，物理降溫或使用退熱藥C.立即去醫(yī)院就診D.禁食水，觀察體溫變化11.關(guān)于嬰幼兒呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防，以下說法不正確的是：A.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵B.室內(nèi)吸煙對(duì)嬰幼兒呼吸系統(tǒng)危害極大C.多吃補(bǔ)品可以增強(qiáng)嬰幼兒抵抗力，預(yù)防一切感染D.保持室內(nèi)空氣清新有助于預(yù)防呼吸道疾病12.嬰幼兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)，不包括：A.呼吸急促，>60次/分B.喘憋明顯，煩躁不安C.心率增快，>180次/分（嬰幼兒）D.偏癱或意識(shí)障礙13.對(duì)于有哮喘家族史的嬰幼兒，以下哪項(xiàng)健康管理建議是錯(cuò)誤的？A.避免接觸常見的過敏原（如塵螨、寵物皮屑）B.保持室內(nèi)清潔，減少塵螨滋生C.鼓勵(lì)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)D.一旦出現(xiàn)咳嗽、喘息癥狀，立即自行使用大劑量激素治療14.嬰幼兒患普通感冒，一般不主張使用抗生素，主要是因?yàn)椋篈.抗生素可能引起胃腸道反應(yīng)B.大多數(shù)普通感冒由病毒引起，抗生素?zé)o效C.長(zhǎng)期使用抗生素易產(chǎn)生耐藥性D.抗生素可能影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育15.對(duì)患呼吸系統(tǒng)疾病的嬰幼兒進(jìn)行家庭護(hù)理，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？A.保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜B.鼓勵(lì)患兒多飲水，以利于痰液排出C.指導(dǎo)家長(zhǎng)正確使用吸入裝置（如需使用）D.讓患兒長(zhǎng)時(shí)間臥床，避免活動(dòng)二、名詞解釋（每題2分，共10分。請(qǐng)用簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確的語言解釋下列名詞。）1.呼吸道合胞病毒感染2.喘息性支氣管炎3.三凹征4.支氣管哮喘5.預(yù)防接種三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題。）1.簡(jiǎn)述嬰幼兒上呼吸道感染的主要臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述嬰幼兒肺炎與成人肺炎在臨床表現(xiàn)上的主要區(qū)別。3.簡(jiǎn)述預(yù)防嬰幼兒哮喘發(fā)作的主要措施。4.簡(jiǎn)述家長(zhǎng)在嬰幼兒呼吸系統(tǒng)疾病恢復(fù)期健康管理中的主要職責(zé)。四、論述題（每題10分，共20分。請(qǐng)圍繞下列問題展開論述。）1.結(jié)合嬰幼兒生理特點(diǎn)，論述為什么嬰幼兒更容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，并說明主要的預(yù)防策略。2.詳細(xì)論述如何指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患急性支氣管炎的嬰幼兒進(jìn)行家庭護(hù)理和病情觀察。五、案例分析題（20分。請(qǐng)根據(jù)以下案例進(jìn)行分析并回答問題。）小明，2歲半，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”來診?；純?天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.2℃，伴流涕、鼻塞，咳嗽較頻繁，為干咳。1天前咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，以呼氣相為主，伴有鼻翼煽動(dòng)和輕度三凹征。精神狀態(tài)尚可，食欲略有下降。查體：體溫38.8℃，呼吸頻率50次/分，心率120次/分，指脈氧飽和度95%。雙肺呼吸音粗，可聞及散在細(xì)濕啰音和喘息音。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞比例略高。問題：1.根據(jù)病例信息，請(qǐng)列出可能的診斷（至少兩種）。2.針對(duì)該患兒的病情，請(qǐng)簡(jiǎn)述初步的治療和護(hù)理要點(diǎn)。3.請(qǐng)向該患兒家長(zhǎng)解釋該疾病的常見原因、家庭護(hù)理要點(diǎn)以及何時(shí)需要立即就醫(yī)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.B6.D7.C8.B9.C10.B11.C12.D13.D14.B15.D二、名詞解釋1.呼吸道合胞病毒感染：由呼吸道合胞病毒引起的，以嬰幼兒肺炎為主要臨床表現(xiàn)的急性呼吸道病毒性傳染病，也可引起毛細(xì)支氣管炎等。2.喘息性支氣管炎：指嬰幼兒在支氣管炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)喘息癥狀（如喘息性呼吸困難、聽診聞及喘息音），常由病毒感染引起，是嬰幼兒期常見的呼吸道疾病。3.三凹征：指嬰幼兒在嚴(yán)重吸氣性呼吸困難時(shí)，出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷的現(xiàn)象，是氣道阻塞嚴(yán)重的體征。4.支氣管哮喘：一種以氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性氣道疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，常與接觸過敏原或其他刺激因素有關(guān)。5.預(yù)防接種：通過給人體接種疫苗，使人體獲得對(duì)特定傳染病的免疫力，從而達(dá)到預(yù)防、控制和消滅傳染病的目的。三、簡(jiǎn)答題1.嬰幼兒上呼吸道感染的主要臨床表現(xiàn)包括：鼻部癥狀（流涕、鼻塞、鼻翼煽動(dòng)）、咽部癥狀（咽痛、咽紅）、全身癥狀（發(fā)熱、畏寒、頭痛、煩躁不安）及咳嗽。嬰幼兒癥狀常較重，全身癥狀突出，局部癥狀可能不明顯。2.嬰幼兒肺炎與成人肺炎的區(qū)別：起病急，全身癥狀重（高熱、煩躁、精神萎靡）；呼吸系統(tǒng)癥狀突出（呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、三凹征、喘息）；肺部體征出現(xiàn)早，常伴發(fā)循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥；病原體以病毒和細(xì)菌混合感染多見，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是常見病原。3.預(yù)防嬰幼兒哮喘發(fā)作的主要措施：避免接觸過敏原（如塵螨、霉菌、寵物皮屑、煙霧等）；避免接觸刺激物（如冷空氣、病毒感染、污染空氣等）；保持室內(nèi)空氣清新流通；合理喂養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；按時(shí)預(yù)防接種；遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制藥物。4.家長(zhǎng)在嬰幼兒呼吸系統(tǒng)疾病恢復(fù)期健康管理中的主要職責(zé)：繼續(xù)監(jiān)測(cè)孩子體溫、呼吸狀況、精神食欲等；保證孩子充足休息和營(yíng)養(yǎng)；保持室內(nèi)空氣流通和適宜溫濕度；鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適度活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)；按時(shí)復(fù)診；學(xué)習(xí)并掌握基本的家庭護(hù)理技能（如正確吸痰、霧化吸入指導(dǎo)等）；識(shí)別病情變化的跡象，及時(shí)就醫(yī)。四、論述題1.嬰幼兒更容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的原因：①呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)：氣道狹窄、黏膜嬌嫩、纖毛運(yùn)動(dòng)能力弱、肺泡數(shù)量少、肺含血量高，易受感染和阻塞；②免疫功能不成熟：免疫功能尚不完善，尤其是細(xì)胞免疫功能較弱，抗體水平和種類不足，易被病毒細(xì)菌感染；③營(yíng)養(yǎng)狀況：嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求高，若營(yíng)養(yǎng)攝入不足或不均衡，會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能；④生活環(huán)境：嬰幼兒常處于人群密集的托幼機(jī)構(gòu)，接觸病原體機(jī)會(huì)多。主要的預(yù)防策略：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力；按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種；保持室內(nèi)空氣流通，勤洗手；避免吸煙和接觸污染物；根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物；提倡母乳喂養(yǎng)；生病時(shí)注意隔離。2.指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患急性支氣管炎的嬰幼兒進(jìn)行家庭護(hù)理和病情觀察：①環(huán)境與休息：保持室內(nèi)空氣新鮮、濕潤(rùn)，溫度適宜；保證患兒充足休息，避免過度勞累。②飲食與水分：鼓勵(lì)患兒多飲水，以稀釋痰液，利于排出；給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。③保持呼吸道通暢：指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)囑使用生理鹽水霧化吸入或拍背、體位引流等方法幫助排痰；觀察痰液的顏色、性質(zhì)和量。④病情觀察：密切觀察患兒的體溫、呼吸頻率、節(jié)律和深度，有無鼻翼煽動(dòng)、三凹征；注意精神狀態(tài)、食欲和睡眠情況的變化；警惕出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、口唇發(fā)紺、意識(shí)障礙等危險(xiǎn)信號(hào)。⑤用藥指導(dǎo)：告知家長(zhǎng)遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，特別是抗生素的使用需遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或停藥。⑥心理支持：安撫患兒情緒，減輕其恐懼感。⑦告知就醫(yī)指征：一旦出現(xiàn)病情加重跡象，立即帶患兒就醫(yī)。五、案例分析題1.可能的診斷：①嬰幼兒肺炎（支氣管肺炎）；②嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎。根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、喘息、鼻翼煽動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)，符合呼吸道感染伴喘息的特點(diǎn)。肺炎可能性大，毛細(xì)支氣管炎也需考慮。2.初步的治療和護(hù)理要點(diǎn)：①治療：根據(jù)病情選擇抗病毒或抗生素治療；必要時(shí)給予解熱、止咳、平喘藥物；氧療（若缺氧）；保持呼吸道通暢。②護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，保持安靜；監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、呼吸、心率、指脈氧飽和度）；加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理；遵醫(yī)囑給藥并觀察療效與不良反應(yīng)；密切觀察病情變化，警惕并發(fā)癥；給予清淡、易消化的流質(zhì)飲食，保證水分?jǐn)z入；保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。3.向家長(zhǎng)解釋：①常見原因：此病多由病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）感染引起，有時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染。嬰幼兒氣道狹窄，