急救類與生命支持類醫(yī)學(xué)裝應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于自動(dòng)體外除顫儀（AED）的使用，以下操作正確的是：A.對(duì)胸毛濃密患者直接粘貼電極片B.除顫前需確認(rèn)所有人未接觸患者C.兒童型AED電極片可直接用于1歲以下嬰兒D.除顫后立即等待心電圖確認(rèn)心律2.簡(jiǎn)易呼吸器（球囊面罩）使用時(shí)，成人單次通氣潮氣量應(yīng)控制在：A.300500mlB.500600mlC.600800mlD.8001000ml3.電動(dòng)吸引器進(jìn)行氣道吸引時(shí)，成人負(fù)壓值應(yīng)設(shè)定為：A.80～120mmHgB.120～150mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHg4.轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的備用電池續(xù)航時(shí)間至少應(yīng)滿足：A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.1.5小時(shí)D.2小時(shí)5.關(guān)于輸液泵報(bào)警“氣泡報(bào)警”的處理，正確的是：A.直接關(guān)閉報(bào)警繼續(xù)輸液B.分離輸液管路排出氣泡后重新安裝C.調(diào)高流速加速液體輸注D.更換輸液泵電源后重啟6.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓與人工通氣的比例（30:2）適用于：A.所有年齡段單人施救B.成人單人施救C.兒童雙人施救D.嬰兒?jiǎn)稳耸┚?.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)（IBP）時(shí)，換能器應(yīng)放置的位置是：A.與患者心臟同一水平（腋中線第4肋間）B.與患者肩部同一水平C.與患者床頭同一水平D.與患者腰部同一水平8.除顫儀日常維護(hù)中，電極片的有效期檢查應(yīng)：A.每周一次B.每半月一次C.每月一次D.每季度一次9.關(guān)于急救轉(zhuǎn)運(yùn)箱的配置，以下必備物品錯(cuò)誤的是：A.氣管插管包（含不同型號(hào)導(dǎo)管）B.止血帶、無菌紗布、三角巾C.非同步電復(fù)律除顫儀D.250ml生理鹽水（預(yù)充輸液管路）10.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，腎上腺素的首選給藥途徑是：A.靜脈推注B.肌肉注射（大腿中外側(cè)）C.皮下注射D.氣管內(nèi)滴入11.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)“低分鐘通氣量”報(bào)警時(shí)，首先應(yīng)檢查：A.呼吸機(jī)管路是否漏氣B.患者是否存在自主呼吸增強(qiáng)C.氧氣供應(yīng)壓力是否不足D.氣道峰壓是否過高12.關(guān)于急救藥品“胺碘酮”的儲(chǔ)存要求，正確的是：A.常溫（1030℃）避光保存B.冷藏（28℃）保存C.冷凍（20℃）保存D.室溫（1525℃）防潮保存13.新生兒復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的初始氧濃度應(yīng)選擇：A.21%（空氣）B.40%C.60%D.100%14.關(guān)于除顫儀“同步電復(fù)律”與“非同步電除顫”的區(qū)別，正確的是：A.同步模式用于室顫，非同步用于房顫B.同步模式會(huì)在R波下降支放電，非同步隨時(shí)放電C.同步模式能量選擇高于非同步D.同步模式需先進(jìn)行5個(gè)周期CPR15.便攜式血?dú)夥治鰞x使用前的校準(zhǔn)步驟不包括：A.兩點(diǎn)定標(biāo)（低濃度和高濃度標(biāo)準(zhǔn)液）B.溫度校準(zhǔn)（37℃）C.電極膜更換D.樣本針堵塞檢測(cè)16.患者使用輸液泵輸注去甲腎上腺素時(shí)，突然出現(xiàn)“壓力報(bào)警”，最可能的原因是：A.輸液管路打折或針頭堵塞B.輸液瓶?jī)?nèi)液體已空C.電池電量不足D.輸液速度設(shè)置錯(cuò)誤17.關(guān)于簡(jiǎn)易呼吸器與氣管插管連接后的通氣頻率，成人應(yīng)為：A.810次/分B.1012次/分C.1214次/分D.1416次/分18.急救車內(nèi)藥品“腎上腺素”的規(guī)格通常為：A.1ml:0.1mgB.1ml:1mgC.2ml:1mgD.5ml:1mg19.無創(chuàng)呼吸機(jī)（NIV）使用時(shí)，患者出現(xiàn)“漏氣報(bào)警”，首先應(yīng)調(diào)整：A.呼吸頻率參數(shù)B.面罩或鼻罩的密封性C.氧流量D.壓力支持水平20.關(guān)于急救裝備“喉鏡”的日常維護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.使用后用75%酒精擦拭鏡身B.定期檢查燈泡與電池接觸是否良好C.金屬喉鏡可高壓蒸汽滅菌D.一次性喉鏡片使用后直接丟棄二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于高級(jí)生命支持（ACLS）核心裝備的有：A.有創(chuàng)呼吸機(jī)B.經(jīng)皮起搏儀C.纖維支氣管鏡D.血液凈化裝置2.心肺復(fù)蘇質(zhì)量的評(píng)估指標(biāo)包括：A.胸外按壓深度56cm（成人）B.按壓頻率100120次/分C.按壓中斷時(shí)間＜10秒D.按壓后胸廓完全回彈3.除顫儀使用前需檢查的內(nèi)容有：A.電極片是否在有效期內(nèi)B.電池電量是否≥80%C.屏幕顯示是否正常D.同步/非同步模式是否切換靈活4.關(guān)于轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的應(yīng)急處理，正確的有：A.突然斷電時(shí)立即切換至備用電池B.管路脫落時(shí)先手動(dòng)通氣再連接管路C.氧源不足時(shí)降低潮氣量維持基本通氣D.患者出現(xiàn)自主呼吸對(duì)抗時(shí)立即停用呼吸機(jī)5.急救藥品“阿托品”的適應(yīng)癥包括：A.竇性心動(dòng)過緩（心率＜50次/分伴癥狀）B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.室上性心動(dòng)過速D.過敏性休克6.關(guān)于負(fù)壓吸引器的使用注意事項(xiàng)，正確的有：A.吸引時(shí)間每次不超過15秒B.吸引前需先給患者高流量吸氧2分鐘C.兒童負(fù)壓值應(yīng)低于成人（60～100mmHg）D.吸引瓶?jī)?nèi)液體超過2/3時(shí)需及時(shí)傾倒7.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)“高氣道峰壓”報(bào)警的常見原因有：A.痰液堵塞氣道B.患者咳嗽或屏氣C.呼吸機(jī)管路打折D.呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置過低8.急救轉(zhuǎn)運(yùn)箱的“五定原則”包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒及檢查9.關(guān)于AED使用的禁忌證，正確的有：A.患者躺在水中（未脫離水源前）B.胸部有植入式除顫器（距離電極片＞10cm可使用）C.孕婦（可正常使用）D.患者有胸壁外傷或電極片無法粘貼10.輸液泵使用過程中需監(jiān)測(cè)的內(nèi)容有：A.輸液速度是否符合設(shè)定值B.穿刺部位有無紅腫、滲出C.剩余液體量及預(yù)計(jì)完成時(shí)間D.患者有無輸液反應(yīng)（如寒戰(zhàn)、皮疹）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）2.簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至810L/min以保證吸入氧濃度（FiO?）＞40%。（）3.除顫儀電極片的正確位置是：胸骨右緣第2肋間（心底部）和左腋前線第5肋間（心尖部）。（）4.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，換能器零點(diǎn)校準(zhǔn)應(yīng)在患者平臥位、安靜狀態(tài)下進(jìn)行。（）5.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，輸液泵可使用車載電源或內(nèi)置電池，無需額外備用電源。（）6.新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約22.5cm）。（）7.機(jī)械通氣患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管插管前端12cm。（）8.急救藥品“利多卡因”可用于無脈性室性心動(dòng)過速的治療。（）9.無創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí)，應(yīng)先連接管路啟動(dòng)機(jī)器，再佩戴面罩，避免患者恐慌。（）10.急救裝備維護(hù)記錄應(yīng)包括檢查時(shí)間、檢查人、設(shè)備狀態(tài)、問題及處理措施，保存至少3年。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述使用AED進(jìn)行心肺復(fù)蘇的完整操作流程（需包含CPR與AED配合步驟）。2.列舉機(jī)械通氣患者發(fā)生“呼吸機(jī)脫機(jī)”后的應(yīng)急處理步驟。3.說明急救藥品“腎上腺素”在心跳驟停中的給藥方案（劑量、途徑、間隔時(shí)間）。4.簡(jiǎn)述負(fù)壓吸引器無法產(chǎn)生負(fù)壓的常見原因及排查方法。五、案例分析題（20分）場(chǎng)景：某急診室收治一名55歲男性患者，主訴“突發(fā)胸痛2小時(shí)”，入院時(shí)意識(shí)喪失、無自主呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)顯示“心室顫動(dòng)”?，F(xiàn)有裝備：AED、簡(jiǎn)易呼吸器、急救車（含腎上腺素1mg/支、胺碘酮150mg/支）、吸引器、氧氣裝置。問題：（1）請(qǐng)描述從發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停到除顫完成的詳細(xì)搶救流程（10分）。（2）若首次除顫后患者仍為室顫，后續(xù)應(yīng)如何處理（包括藥物使用與再次除顫的配合）（10分）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.A8.C9.C10.B11.A12.A13.A14.B15.C16.A17.B18.B19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABCD3.ABCD4.AB5.AB6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.完整流程：（1）評(píng)估環(huán)境安全，確認(rèn)患者無反應(yīng)、無呼吸/僅有瀕死嘆息樣呼吸；（2）啟動(dòng)急救系統(tǒng)（呼叫同事、取AED）；（3）立即開始胸外按壓（位置：胸骨下半部，深度56cm，頻率100120次/分）；（4）AED到達(dá)后，暫停按壓，打開AED、粘貼電極片（兒童用兒童電極片，＜8歲可用成人電極片但需避開胸部中心）；（5）AED分析心律（期間確保無人接觸患者）；（6）若提示“需要除顫”，確認(rèn)所有人未接觸患者后放電；（7）除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），5個(gè)周期（約2分鐘）后AED再次分析心律；（8）重復(fù)“分析除顫CPR”流程，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或高級(jí)生命支持人員接管。2.應(yīng)急處理步驟：（1）立即斷開呼吸機(jī)，使用簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣進(jìn)行手動(dòng)通氣（頻率1012次/分，潮氣量500600ml）；（2）檢查脫機(jī)原因（管路接口松脫、管路斷裂、呼吸機(jī)故障）；（3）若為管路松脫，重新連接并確認(rèn)密封性；若為管路斷裂，更換備用管路；（4）若呼吸機(jī)故障，切換至備用呼吸機(jī)，設(shè)置與原參數(shù)一致（潮氣量、頻率、FiO?、PEEP等）；（5）通氣恢復(fù)后，監(jiān)測(cè)患者生命體征（SPO?、心率、血壓），記錄事件經(jīng)過及處理措施；（6）通知設(shè)備科對(duì)故障呼吸機(jī)進(jìn)行檢修。3.腎上腺素給藥方案：（1）劑量：1mg/次（成人）；（2）途徑：靜脈推注（首選中心靜脈，若無法建立靜脈通路可氣管內(nèi)給藥，劑量22.5mg）；（3）間隔時(shí)間：每35分鐘重復(fù)1次（即每2個(gè)CPR周期后給藥）；（4）注意事項(xiàng)：氣管內(nèi)給藥需用10ml生理鹽水稀釋，快速注入后立即行正壓通氣。4.常見原因及排查方法：（1）電源問題：檢查電源插頭是否松動(dòng)，保險(xiǎn)絲是否熔斷（更換保險(xiǎn)絲或連接備用電源）；（2）管路堵塞：檢查吸引管、連接管是否有痰液或異物堵塞（拆卸后用生理鹽水沖洗）；（3）吸引瓶未密封：確認(rèn)吸引瓶與主機(jī)連接緊密，瓶蓋是否旋緊（重新安裝并密封）；（4）負(fù)壓調(diào)節(jié)旋鈕錯(cuò)誤：檢查旋鈕是否處于“關(guān)閉”或“最小”位置（調(diào)至所需負(fù)壓范圍）；（5）泵體故障：聽主機(jī)是否有異常噪音（如無運(yùn)轉(zhuǎn)聲，可能為電機(jī)損壞，需聯(lián)系設(shè)備科維修）。五、案例分析題（1）詳細(xì)搶救流程：①快速評(píng)估：輕拍雙肩呼叫患者無反應(yīng)，觀察胸廓無起伏（無呼吸），觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁2cm）無搏動(dòng)，確認(rèn)心跳驟停；②啟動(dòng)急救：立即呼叫同事協(xié)助（一人取AED、準(zhǔn)備急救藥品，另一人開始CPR）；③胸外按壓：定位胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手交疊、雙臂伸直，以100120次/分頻率按壓，深度56cm，保證按壓后胸廓完全回彈；④AED到位后：暫停按壓，暴露患者胸部（若有衣物遮擋需剪開），擦干胸部（若潮濕），粘貼電極片（右鎖骨下、左腋前線第5肋間）；⑤AED分析心律：確保無人接觸患者，AED提示“室顫，建議除顫”；⑥除顫準(zhǔn)備：確認(rèn)所有人遠(yuǎn)離患者，按下“除顫”按鈕；⑦除顫后：立即繼續(xù)CPR（30:2），持續(xù)2分鐘（約5個(gè)周期）；⑧2分鐘后AED再次分析心律，判斷是否需要再次除顫。（2）首次除顫后仍為室顫的處理：①繼續(xù)CPR（不中斷超過10秒），同時(shí)建立靜脈通路（首選肘正中靜脈）；②靜脈推