2025年自考專業(yè)(護理)題庫檢測試題打印含完整答案詳解一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關于無菌技術操作原則，下列描述錯誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取答案：D解析：取無菌物品時應使用無菌持物鉗或直接用無菌鑷夾取，但不可用手直接接觸。若需從無菌容器內取物，應將容器蓋完全打開，避免物品觸碰容器邊緣。2.患者男性，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作期，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此時應給予的氧療方式為A.高濃度高流量吸氧（>5L/min）B.低濃度低流量吸氧（12L/min）C.中濃度中流量吸氧（34L/min）D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧對呼吸的刺激作用，導致呼吸抑制，故應采用低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。3.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），總分010分，用于評估新生兒出生后即刻的窒息程度。4.患者因胃癌行胃大部切除術，術后第3天出現(xiàn)體溫38.9℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是A.肺部感染B.尿路感染C.切口感染D.腹腔膿腫答案：C解析：術后切口感染多發(fā)生在術后35天，表現(xiàn)為切口局部紅、腫、熱、痛，有膿性分泌物，體溫升高。肺部感染多有咳嗽、咳痰；尿路感染有尿頻、尿急；腹腔膿腫需影像學檢查確診。5.關于胰島素注射的護理要點，錯誤的是A.注射部位應輪換，避免皮下硬結B.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射C.預混胰島素注射前需充分搖勻D.胰島素筆用后針頭可重復使用2次答案：D解析：胰島素筆用針頭為一次性用品，重復使用可能導致針頭堵塞、感染或注射疼痛，需每次更換。6.某孕婦孕32周，出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期重度C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期重度診斷標準為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或隨機尿蛋白（+++），伴有持續(xù)性頭痛、視覺障礙等癥狀。7.患者外傷后出現(xiàn)“熊貓眼征”，最可能的損傷部位是A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱骨線性骨折答案：A解析：顱前窩骨折常累及額骨眶板和篩骨，引起眼瞼和球結膜下淤血（“熊貓眼征”），腦脊液鼻漏，嗅神經(jīng)或視神經(jīng)損傷。8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B解析：禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液；胃腸減壓可抽出胃內容物，減少胃酸進入十二指腸刺激胰液分泌，從而降低胰酶對胰腺的自身消化作用。9.下列哪項是左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)A.頸靜脈怒張B.肝大C.下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：D解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，典型表現(xiàn)為呼吸困難（勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸）、咳嗽、咳痰（粉紅色泡沫痰）；右心衰竭以體循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。10.關于壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)，正確的是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.皮膚呈紫紅色，皮下有硬結D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛答案：D解析：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，出現(xiàn)水皰或表淺潰瘍；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪；Ⅳ期（深度潰瘍期）：組織缺損達肌肉、骨骼。11.患者行青霉素皮試后20分鐘，出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、出冷汗、血壓70/40mmHg。此時應首先采取的措施是A.通知醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlD.氧氣吸入答案：C解析：青霉素過敏性休克的急救首選0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml皮下或肌內注射，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，緩解休克癥狀。12.關于新生兒黃疸的護理，錯誤的是A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍光照射治療C.母乳性黃疸應立即停止母乳喂養(yǎng)D.觀察黃疸進展時需在自然光線下答案：C解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若血清膽紅素>15mg/dl，可暫停母乳23天，待黃疸減輕后恢復喂養(yǎng)。13.患者因腦出血入院，意識模糊，左側肢體癱瘓。護士為其翻身時，正確的操作是A.兩人協(xié)助，保持頭、頸、軀干在同一軸線上B.一人托肩，一人托臀，同時用力翻轉C.先將患者移向護士一側，再翻轉D.翻轉后在背部墊軟枕，保持舒適答案：A解析：腦出血患者翻身時需保持頭、頸、軀干在同一軸線上（軸線翻身），避免頸部扭曲導致顱內壓升高或加重出血。14.關于糖尿病足的預防措施，錯誤的是A.每日用溫水泡腳（水溫≤40℃）B.修剪趾甲時應剪平，避免過短C.選擇寬松、透氣的棉質襪子D.出現(xiàn)足部水皰時應自行挑破答案：D解析：糖尿病足患者出現(xiàn)水皰時不可自行挑破，需由醫(yī)護人員無菌操作處理，避免感染。15.患者診斷為肺結核，護士進行健康指導時，錯誤的是A.痰液需用2%含氯消毒液浸泡30分鐘后再處理B.外出時需佩戴口罩C.密切接觸者需進行結核菌素試驗D.治療期間可隨意調整抗結核藥物劑量答案：D解析：抗結核治療需遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”原則，不可隨意調整劑量或停藥，以免產(chǎn)生耐藥性。16.關于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.胎兒娩出后24小時內出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時內出血量≥500mlC.胎兒娩出后12小時內出血量≥1000mlD.胎盤娩出后24小時內出血量≥1000ml答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml），是我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。17.患者因急性闌尾炎行闌尾切除術，術后早期下床活動的主要目的是A.促進傷口愈合B.預防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛答案：B解析：術后早期活動可促進腸蠕動恢復，預防腸粘連；同時可預防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。18.關于高血壓患者的飲食指導，錯誤的是A.每日鹽攝入量≤6gB.多吃新鮮蔬菜和水果C.減少動物脂肪攝入D.可適量飲用高度白酒答案：D解析：高血壓患者應限制酒精攝入，男性每日酒精量≤25g（約白酒50ml），女性≤15g（約白酒30ml），最好不飲酒。19.某患兒，2歲，診斷為麻疹，護士應采取的隔離措施是A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.血液體液隔離答案：A解析：麻疹主要通過呼吸道飛沫傳播，需采取呼吸道隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。20.關于臨終患者的心理護理，錯誤的是A.否認期應允許患者暫時逃避現(xiàn)實B.憤怒期應理解患者的情緒反應C.協(xié)議期應鼓勵患者說出內心感受D.抑郁期應避免與患者討論死亡話題答案：D解析：抑郁期患者常表現(xiàn)為悲傷、退縮，護士應允許其表達悲傷，鼓勵家屬陪伴，必要時討論死亡話題，幫助患者完成未了心愿。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于基礎生命支持（BLS）的內容有A.開放氣道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按壓（C）D.除顫（D）答案：ABCD解析：基礎生命支持包括C（胸外按壓）、A（開放氣道）、B（人工呼吸）、D（早期除顫），即CABD步驟。2.關于甲亢患者的護理措施，正確的有A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.指導患者避免食用含碘豐富的食物（如海帶、紫菜）C.注意觀察有無甲狀腺危象的先兆（高熱、心動過速）D.睡眠時抬高頭部，減輕眼部腫脹（突眼患者）答案：ABCD解析：甲亢患者代謝亢進，需高熱量飲食；碘是合成甲狀腺激素的原料，應限制攝入；甲狀腺危象是嚴重并發(fā)癥，需密切觀察；突眼患者抬高頭部可減輕眶周水腫。3.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.關節(jié)僵硬D.缺血性肌攣縮答案：AB解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞、重要內臟/血管/神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合征；晚期并發(fā)癥包括關節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮、墜積性肺炎等。4.關于產(chǎn)褥期婦女的護理，正確的有A.產(chǎn)后2小時內密切觀察子宮收縮及陰道出血量B.會陰側切術后取健側臥位C.產(chǎn)后6周禁止性生活D.哺乳期婦女可選用復方避孕藥避孕答案：ABC解析：復方避孕藥含雌激素，可抑制乳汁分泌，哺乳期應選擇避孕套或單孕激素避孕藥。5.關于急性左心衰竭的急救措施，正確的有A.立即取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內加20%30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.靜脈滴注去甲腎上腺素升高血壓答案：ABC解析：急性左心衰竭需減輕心臟負荷（端坐位、利尿劑）、改善通氣（高流量吸氧+乙醇濕化）、增強心肌收縮力（如毛花苷丙）；去甲腎上腺素用于低血壓休克，左心衰患者通常血壓升高，無需使用。6.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的有A.首先進行胸外按壓B.清理呼吸道后進行正壓通氣C.心率<60次/分時需胸外按壓與正壓通氣配合D.復蘇后密切觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)答案：BCD解析：新生兒窒息復蘇遵循ABCDE步驟：A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評估）。首先應清理呼吸道，若無效再正壓通氣；心率<100次/分需正壓通氣，<60次/分需胸外按壓+正壓通氣。7.關于糖尿病患者運動治療的指導，正確的有A.選擇有氧運動（如散步、慢跑）B.餐后1小時開始運動，避免空腹運動C.運動時間每次3060分鐘，每周≥5天D.血糖>14mmol/L時應暫停運動答案：ABCD解析：糖尿病運動治療需避免空腹（防低血糖），選擇中低強度有氧運動，血糖過高（>14mmol/L）或過低（<3.9mmol/L）時暫停運動。8.關于顱內壓增高患者的護理，正確的有A.床頭抬高15°30°B.限制每日輸液量（15002000ml）C.保持呼吸道通暢，避免用力咳嗽D.便秘時可用高壓灌腸通便答案：ABC解析：顱內壓增高患者便秘時禁用高壓灌腸，以免增加腹壓導致顱內壓升高，可用緩瀉劑或開塞露。9.關于小兒腹瀉的護理，正確的有A.輕度脫水可口服補液鹽（ORS）B.腹瀉期間應禁食，避免加重腸道負擔C.觀察大便的次數(shù)、性狀及量D.臀部皮膚發(fā)紅時可涂氧化鋅軟膏答案：ACD解析：小兒腹瀉應繼續(xù)喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者可喂稀釋奶），禁食可能導致營養(yǎng)不良。10.關于護士執(zhí)業(yè)倫理原則，正確的有A.尊重患者的自主決策權B.對患者隱私嚴格保密C.當患者利益與社會利益沖突時，優(yōu)先考慮社會利益D.在緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復述確認答案：ABD解析：護理倫理原則包括尊重（自主）、不傷害、有利、公正。當患者利益與社會利益沖突時（如傳染病患者），需在保護患者隱私的前提下采取必要措施，并非絕對優(yōu)先社會利益。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）（一）患者女性，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P108次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，痛苦面容；心電圖示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。問題：1.該患者目前最主要的護理問題是什么？2.列出首要的護理措施（至少5項）。答案：1.最主要的護理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關。2.首要護理措施：（1）絕對臥床休息，減少心肌耗氧；（2）持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；（3）吸氧（24L/min），改善心肌缺氧；（4）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛；（5）舌下含服硝酸甘油，觀察血壓變化（收縮壓≥90mmHg時使用）；（6）準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療，協(xié)助完善術前檢查（如血常規(guī)、凝血功能）；（7）密切觀察有無并發(fā)癥（如心律失常、心力衰竭、心源性休克）。（二）患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分；精神萎靡，鼻翼扇動，口周發(fā)紺；雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞82%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。診斷：支氣管肺炎。問題：1.該患兒出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？依據(jù)是什么？2.列出該患兒的護理措施（至少5項）。答案：1.并發(fā)癥：呼吸衰竭。依據(jù)：氣促（R45次/分，3歲兒童正常呼吸頻率2030次/分）、口周發(fā)紺、鼻翼扇動，提示缺氧及二氧化碳潴留。2.護理措施：（1）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，遵醫(yī)囑霧化吸入，必要時吸痰；（2）氧療：鼻導管或面罩吸氧，維持SpO?≥95%；（3）發(fā)熱護理：物理降溫（溫水擦浴）或藥物降溫（布洛芬），避免高熱驚厥；（4）病情觀察：監(jiān)測T、P、R、SpO?，觀察有無煩躁、嗜睡等意識改變；（5）用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類）、止咳平喘藥（如氨溴索），注意藥物不良反應；（6）飲食護理：給予高熱量、易消化的流質或半流質飲食，少量多餐，避免嗆咳；（7）體位護理：取半臥位或抬高床頭，減輕呼吸困難。四、簡答題（共5題，每題10分，共50分）1.簡述壓瘡的預防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；（2）保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，大小便后溫水清洗會陰及臀部；（3）促進局部血液循環(huán)：對受壓部位進行按摩（皮膚完整時），避免用力搓擦；（4）改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)；（5）評估高危人群：對昏迷、癱瘓、年老體弱等壓瘡高危患者進行Braden評分，制定個性化預防措施；（6）避免摩擦力和剪切力：翻身時避免拖、拉、推，使用便盆時避免硬塞。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：（1）用藥前詳細詢問過敏史、用藥史及家族史，有青霉素過敏史者禁做皮試；（2）皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用（濃度500U/ml），避免藥物效價降低或分解產(chǎn)物增多；（3）皮試前備好急救物品（腎上腺素、氧氣、注射器等）；（4）皮試后觀察20分鐘，注意局部及全身反應；（5）皮試陽性者應標記在病歷、床頭卡及一覽表上，告知患者及家屬避免使用青霉素類藥物；（6）使用青霉素過程中，若停藥3天以上或更換批號，需重新做皮試；（7）首次注射后觀察30分鐘，無反應方可離開。3.簡述慢性腎衰竭患者的飲食護理要點。答案：（1）優(yōu)質低蛋白飲食：蛋白質攝入量0.60.8g/(kg·d)，其中50%60%為優(yōu)質蛋白（如雞蛋、牛奶、瘦肉）；（2）限制磷攝入：避免食用動物內臟、蛋黃、堅果等高磷食物，必要時口服磷結合劑（如碳酸鈣）；（3）控制水、鈉攝入：水腫、高血壓者每日鹽攝入量≤3g，飲水量