第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理成人本科高考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的獲取方法的是（）。

A.生命體征監(jiān)測

B.皮膚完整性檢查

C.患者自述感受

D.聽診肺部呼吸音

2.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭型號選擇不當(dāng)

C.長時間輸液未更換部位

D.液體滲透壓過高

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

4.患者術(shù)后疼痛護理中，屬于非藥物止痛措施的是（）。

A.使用嗎啡類藥物

B.調(diào)整臥位減輕疼痛

C.給予冰袋冷敷

D.使用止痛泵

5.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在（）次/分鐘。

A.60

B.100

C.120

D.150

6.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的操作是（）。

A.稀釋成低濃度溶液

B.避免直接推注

C.選擇中心靜脈輸注

D.滴速控制在20滴/分鐘

7.護理文書中，屬于臨時記錄的是（）。

A.護理計劃

B.交班報告

C.生命體征記錄

D.醫(yī)囑執(zhí)行單

8.患者發(fā)熱時，物理降溫的首選方法是（）。

A.口服退熱藥

B.蒸汽吸入

C.頭部放置冰袋

D.溫水擦浴

9.胃癌患者術(shù)后早期腸梗阻的主要原因是（）。

A.胃排空延遲

B.腸道菌群失調(diào)

C.腹腔感染

D.胃腸吻合口水腫

10.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，最重要的原則是（）。

A.循序漸進

B.強制性訓(xùn)練

C.大強度訓(xùn)練

D.長時間訓(xùn)練

11.護理風(fēng)險管理的核心環(huán)節(jié)是（）。

A.預(yù)防

B.評估

C.處理

D.報告

12.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是（）。

A.減慢輸血速度

B.給予抗過敏藥物

C.立即停止輸血

D.監(jiān)測生命體征

13.糖尿病患者足部護理中，最重要的是（）。

A.每日檢查足部

B.保持足部干燥

C.穿軟底鞋

D.定期泡腳

14.患者跌倒風(fēng)險評估中，屬于高危因素的是（）。

A.視力模糊

B.走路不穩(wěn)

C.穿著寬松衣物

D.以上都是

15.肺癌患者化療期間，最需要監(jiān)測的指標(biāo)是（）。

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.腎功能

D.以上都是

16.護士與患者溝通時，最有效的技巧是（）。

A.保持眼神接觸

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.溝通前做好準(zhǔn)備

D.以上都是

17.患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑是（）。

A.鎮(zhèn)靜藥物

B.抗生素

C.吸氧

D.營養(yǎng)支持

18.護理質(zhì)量控制的目的是（）。

A.提高護理質(zhì)量

B.降低醫(yī)療成本

C.規(guī)避法律風(fēng)險

D.以上都是

19.患者出院指導(dǎo)中，最重要的是（）。

A.藥物使用指導(dǎo)

B.飲食指導(dǎo)

C.運動指導(dǎo)

D.以上都是

20.護理工作中的“三查七對”制度是指（）。

A.查對醫(yī)囑、查對藥物、查對執(zhí)行，對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對用法、對時間

B.查對體溫、查對脈搏、查對呼吸、對血壓、對血氧、對疼痛、對意識

C.查對身份、查對過敏史、查對用藥史、查對病史、查對診斷、查對治療、查對護理

D.查對環(huán)境、查對器械、查對消毒、查對隔離、查對無菌、查對安全、查對制度

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.身體評估

D.心理評估

E.社會評估

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)包括（）。

A.突發(fā)呼吸困難

B.胸部疼痛

C.心律失常

D.面色青紫

E.皮膚蕁麻疹

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.按摩受壓部位

E.指導(dǎo)患者進行肢體活動

24.疼痛護理中，評估疼痛程度的方法包括（）。

A.數(shù)字評分法

B.視覺模擬評分法

C.語言描述評分法

D.行為觀察評分法

E.體格檢查評分法

25.CPR操作中，高質(zhì)量的胸外按壓要求（）。

A.深度至少5厘米

B.頻率100-120次/分鐘

C.完全回彈

D.胸部充分抬舉

E.雙手按壓

26.靜脈輸注鉀離子時，錯誤的操作包括（）。

A.直接推注氯化鉀

B.選擇中心靜脈輸注

C.稀釋成40mmol/L濃度

D.滴速控制在20滴/分鐘

E.監(jiān)測心電圖變化

27.護理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時、準(zhǔn)確、完整

B.簡潔、清晰、流暢

C.客觀、真實、合法

D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

E.簽名并注明日期

28.胃癌患者術(shù)后早期腸梗阻的護理措施包括（）。

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.靜脈輸液

D.腹部按摩

E.疼痛管理

29.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）。

A.肢體功能訓(xùn)練

B.語言功能訓(xùn)練

C.認(rèn)知功能訓(xùn)練

D.生活自理能力訓(xùn)練

E.心理康復(fù)

30.護理風(fēng)險管理的方法包括（）。

A.風(fēng)險識別

B.風(fēng)險評估

C.風(fēng)險控制

D.風(fēng)險處理

E.風(fēng)險報告

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的基礎(chǔ)。（）

32.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標(biāo)志是有回血。（）

33.壓瘡分為四個分期，其中Ⅰ期壓瘡最嚴(yán)重。（）

34.疼痛是一種主觀感受，無法進行客觀評估。（）

35.CPR操作中，人工呼吸與胸外按壓的比例是2:30。（）

36.靜脈輸注氯化鉀時，濃度越高越好。（）

37.護理記錄需要經(jīng)患者或家屬簽字確認(rèn)。（）

38.胃癌患者術(shù)后早期腸梗阻通常發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。（）

39.腦血管意外患者的康復(fù)訓(xùn)練需要長期堅持。（）

40.護理風(fēng)險管理是被動應(yīng)對問題的措施。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是_________________________。

42.靜脈炎的典型癥狀是_________________________。

43.壓瘡的預(yù)防措施中最重要的是_________________________。

44.疼痛護理中，評估疼痛程度最常用的方法是_________________________。

45.CPR操作中，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓深度至少_________________________厘米。

46.靜脈輸注鉀離子時，濃度一般控制在_________________________mmol/L以下。

47.護理記錄需要_________________________、準(zhǔn)確、完整。

48.胃癌患者術(shù)后早期腸梗阻通常發(fā)生在術(shù)后_________________________小時內(nèi)。

49.腦血管意外患者的康復(fù)訓(xùn)練需要_________________________。

50.護理風(fēng)險管理是一個_________________________的過程。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

53.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

54.簡述疼痛護理的原則。

55.簡述護理記錄的書寫要求。

六、案例分析題（共25分）

56.患者張某，男，65歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，入院時意識模糊，呼吸困難，血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘。護士小王接到患者后，立即進行以下操作：①測量生命體征；②建立靜脈通路；③通知醫(yī)生；④準(zhǔn)備搶救設(shè)備。請分析小王操作的正確性，并說明理由。（10分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是指患者自述的感受、癥狀、病史等，屬于主觀資料的獲取方法的是患者自述感受。A選項是客觀資料的獲取方法；B選項是客觀資料的獲取方法；D選項是客觀資料的獲取方法。

2.C

解析：長時間輸液未更換部位會導(dǎo)致局部靜脈壁受壓時間過長，引起靜脈炎。A選項可能導(dǎo)致靜脈過度負荷；B選項可能導(dǎo)致局部刺激；D選項可能導(dǎo)致靜脈內(nèi)結(jié)晶形成。

3.A

解析：定時翻身拍背可以減輕局部受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。B選項是重要的預(yù)防措施；C選項是輔助措施；D選項可能加重局部受壓。

4.B

解析：調(diào)整臥位減輕疼痛屬于非藥物止痛措施。A選項是藥物止痛措施；C選項是物理止痛措施；D選項是藥物止痛措施。

5.C

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘。

6.D

解析：靜脈輸注氯化鉀時，滴速控制在20滴/分鐘，避免過快導(dǎo)致心律失常。

7.B

解析：交班報告是臨時記錄，記錄當(dāng)班期間的重要情況。A選項是長期計劃；C選項是長期記錄；D選項是長期記錄。

8.D

解析：溫水擦浴可以通過物理降溫的方式降低體溫。A選項是藥物降溫；B選項是呼吸道降溫；C選項是局部降溫。

9.A

解析：胃癌患者術(shù)后早期腸梗阻的主要原因是胃腸吻合口水腫導(dǎo)致胃排空延遲。

10.A

解析：循序漸進是康復(fù)訓(xùn)練最重要的原則，可以避免患者過度疲勞或損傷。

11.A

解析：預(yù)防是護理風(fēng)險管理的核心環(huán)節(jié)，可以最大程度地減少風(fēng)險事件的發(fā)生。

12.C

解析：患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是立即停止輸血，防止病情進一步惡化。

13.A

解析：糖尿病患者足部護理中，最重要的是每日檢查足部，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

14.D

解析：患者跌倒風(fēng)險評估中，以上都是高危因素。

15.D

解析：肺癌患者化療期間，最需要監(jiān)測的指標(biāo)是血常規(guī)、肝功能、腎功能，這些指標(biāo)可以反映患者的骨髓抑制、肝腎功能損害等情況。

16.D

解析：以上都是護士與患者溝通時，最有效的技巧。

17.C

解析：患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑是吸氧，可以改善患者的缺氧狀況。

18.D

解析：護理質(zhì)量控制的目的是提高護理質(zhì)量、降低醫(yī)療成本、規(guī)避法律風(fēng)險，是一個綜合性的目標(biāo)。

19.D

解析：患者出院指導(dǎo)中，最重要的是以上都是，需要全面指導(dǎo)患者出院后的注意事項。

20.A

解析：護理工作中的“三查七對”制度是指查對醫(yī)囑、查對藥物、查對執(zhí)行，對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對用法、對時間。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、身體評估、心理評估、社會評估。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、胸部疼痛、心律失常、面色青紫。

23.ABC

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具。

24.ABCD

解析：疼痛護理中，評估疼痛程度的方法包括數(shù)字評分法、視覺模擬評分法、語言描述評分法、行為觀察評分法。

25.ABC

解析：CPR操作中，高質(zhì)量的胸外按壓要求深度至少5厘米、頻率100-120次/分鐘、完全回彈。

26.AC

解析：靜脈輸注鉀離子時，錯誤的操作包括直接推注氯化鉀、稀釋成40mmol/L濃度。

27.ABC

解析：護理記錄的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、簡潔、清晰、流暢、客觀、真實、合法。

28.ABC

解析：胃癌患者術(shù)后早期腸梗阻的護理措施包括禁食水、胃腸減壓、靜脈輸液。

29.ABCDE

解析：腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括肢體功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練、心理康復(fù)。

30.ABCDE

解析：護理風(fēng)險管理的方法包括風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險控制、風(fēng)險處理、風(fēng)險報告。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：壓瘡分為四個分期，其中Ⅰ期壓瘡最輕微。

34.×

解析：疼痛是一種主觀感受，但可以通過客觀方法進行評估。

35.√

36.×

解析：靜脈輸注氯化鉀時，濃度不宜過高，以免導(dǎo)致心律失常。

37.×

解析：護理記錄需要經(jīng)護士本人簽名并注明日期，不需要患者或家屬簽字確認(rèn)。

38.√

39.√

40.×

解析：護理風(fēng)險管理是主動預(yù)防問題的措施。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.收集患者健康資料，評估患者健康狀況，為制定護理計劃提供依據(jù)

42.沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

43.定時翻身

44.數(shù)字評分法

45.5

46.40

47.及時

48.24

49.長期堅持

50.系統(tǒng)化

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：①收集患者健康資料；②評估患者健康狀況；③分析患者健康問題；④制定護理計劃。

52.答：①立即停止輸血；②通知醫(yī)生；③建立靜脈通路；④給予氧氣吸入；⑤監(jiān)測生命體征。

53.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓