康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）重難點考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]哪一階段病殘患者較易接受用“暗示療法”行心理治療？（）A．急性期B．慢性期C．后遺癥期D．危機期E．殘疾適應(yīng)期答案：A解析：根據(jù)康復(fù)患者得病或傷殘后所表現(xiàn)出心理上的認(rèn)知、情緒和行為等方面的特點，將康復(fù)患者心理變化分為無知、震驚、否認(rèn)、抑郁、反對獨立、適應(yīng)六個不同的心理階段，對應(yīng)的時期分別為：急性期、否認(rèn)期、慢性期、后遺癥期、危機期以及殘疾適應(yīng)期。在急性期對患者應(yīng)該使用暗示療法如支持性心理治療、系統(tǒng)脫敏和放松訓(xùn)練治療等，可迅速改善患者對疾病的無知反應(yīng)，早期系統(tǒng)脫敏治療可緩解患者在否認(rèn)期及后遺癥期的焦慮和抑郁情緒。因此急性期最好開始接受暗示性心理治療。2、[單選題]三角波能避開正常神經(jīng)肌肉，而單獨刺激病肌，是能改變哪項脈沖參數(shù)？（）A．T寬B．T升C．T降D．T（周期）E．T止答案：B解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。脈沖參數(shù)測量指的是脈沖的寬度、幅度和時間參數(shù)的測量，包括脈沖幅度Um、脈沖上升時間Tr（T升）、脈沖下降時間Tr（T降）、脈沖寬度Tb（T寬）。三角波避開正常神經(jīng)支配，單獨刺激病肌時，改變了脈沖上升時間Tr（T升）。3、[單選題]斜方肌扭傷/勞損的有效初期保守措施是（）。A．教育患者采取適當(dāng)?shù)淖藙菖c體位B．肌肉松弛劑C．頸圍D．冰敷E．厚衣服答案：A解析：A項，教育患者采取適當(dāng)?shù)淖藙菖c體位有助于緩解疼痛，防止斜方肌進(jìn)一步損傷。BCD三項，是斜方肌扭傷/勞損初期保守治療無效時考慮進(jìn)行的治療操作。E項，當(dāng)氣溫低且大風(fēng)天氣時可穿厚衣服保護(hù)斜方肌，但在斜方肌扭傷或勞損的初期治療中無作用。4、[單選題]反射性交感性營養(yǎng)不良患者的患肢的放射影像攝影典型特征所見包括（）。A．患骨皮質(zhì)增加B．斑片狀骨質(zhì)疏松C．軟組織消耗、萎縮D．微骨折E．患區(qū)骨囊腫答案：B解析：反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征。急性期為創(chuàng)傷后疼痛期，表現(xiàn)為患肢灼性痛和血管收縮紊亂，受累肢體充血、水腫，X線可正常亦可顯示斑片狀骨密度減低，如未經(jīng)處理3～6個月可進(jìn)展至營養(yǎng)不良期。營養(yǎng)不良期表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的軟組織腫脹、皮膚和關(guān)節(jié)增厚，肌肉消耗，皮膚僵硬。萎縮期以活動受限、肩手綜合征、手指屈曲、蠟樣營養(yǎng)不良樣皮膚改變和易碎甲嵴為特征，X線可見嚴(yán)重骨質(zhì)脫失。因此答案選B。5、[單選題]腰椎脫離、腰椎滑脫的治療不包括（）。A．牽引以減輕軀干活動性，髖屈肌、腘繩肌與小腿的病損B．增強腹肌與背肌的肌力C．教育、鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥D．初次出現(xiàn)癥狀后1個月內(nèi)行腰椎融合術(shù)E．硬膜外注射類固醇答案：D解析：D項，嚴(yán)重腰椎滑脫，Ⅲ度以上滑脫者才采取手術(shù)治療。A項，可以通過適當(dāng)?shù)臓恳委煖p輕神經(jīng)根受壓的癥狀。B項，加強腰背部和腹部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎滑脫的病情進(jìn)展。CE兩項，腰椎滑脫可采取非手術(shù)治療，可用鎮(zhèn)痛藥物、局部藥物注射、理療等緩解疼痛。6、[單選題]肱二頭肌腱炎的初期治療不包括（）。A．抗炎藥物B．物理治療因子C．避免激發(fā)疼痛的活動D．激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)E．間斷性冷療答案：D解析：肱二頭肌腱炎的初期以緩解疼痛，維持功能為主，可以局部制動、利用物理因子治療和抗炎藥物。肌腱炎初期治療期間應(yīng)避免過度使用肩關(guān)節(jié)，不能進(jìn)行激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)。7、[單選題]腦卒中后排尿障礙時最重要的治療措施是（）。A．留置導(dǎo)尿管B．膀胱按摩C．膀胱定時排空D．藥物E．控制入液量答案：C解析：排尿障礙時最重要的治療措施是膀胱定時排空，以避免尿路感染等繼發(fā)性感染。8、[單選題]評定腦損傷的功能損害的嚴(yán)重程度，最有用的檢查是（）。A．CTB．MRIC．肌電圖D．PETE．神經(jīng)精神測試答案：E解析：神經(jīng)精神測試是評定腦損傷功能損害嚴(yán)重程度最有用的檢查；ABCD四項，均屬于器質(zhì)性輔助檢查。9、[單選題]殘肢痛是截肢后所發(fā)生的（）。A．被截肢體逐漸縮短、扭轉(zhuǎn)的異樣感B．被截肢體呈鉗夾樣、燒灼樣痛感C．殘端脹痛感D．殘端觸電樣痛感E．殘端針刺樣痛感答案：C解析：鑒別殘肢痛和幻肢痛：幻肢痛是截肢后患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛，多發(fā)生在斷肢的遠(yuǎn)端，疼痛性質(zhì)有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。而殘肢痛是截肢后出現(xiàn)的殘端疼痛，常在傷口愈合后一段時間才出現(xiàn)，多為殘端的脹痛感。10、[單選題]后交叉韌帶損傷的治療中非手術(shù)性初期康復(fù)方案不包括（）。A．早期活動B．積極的股四頭肌練習(xí)，防止脛后松弛C．后交叉韌帶功能性矯形器D．用Velcro膝制動器制動伸展E．避免腘繩肌練習(xí)答案：C解析：佩戴后交叉韌帶功能性矯形器是非手術(shù)性后期康復(fù)方案的內(nèi)容。11、[單選題]胸神經(jīng)根病的常見查體所見是（）。A．深腱反射異常B．關(guān)節(jié)活動范圍受限C．椎體叩痛D．下肢痙攣E．皮節(jié)型感覺異常答案：B解析：神經(jīng)根病是由椎間盤脫出，伴有或不伴有脊椎退行性變而引發(fā)的一類疾病。胸神經(jīng)根病查體時，由于椎間盤脫出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍受限。12、[單選題]臨床神經(jīng)心理學(xué)研究的行為障礙不包括（）。A．運用認(rèn)識障礙B．語言障礙、記憶障礙C．感覺缺失障礙D．半球間分離所致障礙E．額葉病變引起的適應(yīng)行為障礙答案：C解析：C項，感覺缺失障礙是軀體感覺障礙，不屬于臨床神經(jīng)心理學(xué)范疇。13、[單選題]肩的神經(jīng)痛性肌營養(yǎng)不良的最常見的初期癥狀是（）。A．腋神經(jīng)分布區(qū)感覺缺陷B．后束分布區(qū)感覺缺陷C．肩帶疼痛D．無力，肩帶不痛E．頭痛答案：C解析：肌肉是靠神經(jīng)的支配調(diào)節(jié)才能血供自如并進(jìn)行調(diào)節(jié)，一旦失去了神經(jīng)對骨骼肌的調(diào)節(jié)，肌肉就會發(fā)生失養(yǎng)性變異而出現(xiàn)肌肉萎縮，久則繼發(fā)并累贅其他神經(jīng)導(dǎo)致臨近的神經(jīng)發(fā)生功能障礙，甚至繼發(fā)癱瘓。肩的神經(jīng)痛性肌營養(yǎng)不良的最常見的初期癥狀是肩帶疼痛、逐漸無力感；后期可出現(xiàn)頭痛，感覺障礙等癥狀（如腋神經(jīng)分布區(qū)和臂叢神經(jīng)后束），因此答案選C。14、[單選題]根據(jù)照度平方反比定律，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時，其照度即減少到（）。A．照度不變B．1/6C．1/8D．1/4E．1/2答案：D解析：照度平方反比定律是一個關(guān)于光源照度與被照射物體之間距離關(guān)系的定律：在點光源的垂直照射下，被照射物體表面的照度與光源的發(fā)光強度成正比，與光源至被照射物體的表面距離的平方成反比，其公式為E＝cL/r2，其中E為照度；L為發(fā)光強度；c為常數(shù)，r為光源至被照射物體表面的距離。依題意，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時（即r增至2倍），發(fā)光強度不變，根據(jù)照度平方反比公式，可推算出照度減少到原來的1/4，因此答案選D。15、[單選題]排尿的最佳體位是（）。A．左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位C．仰臥位D．站立位E．坐位答案：D解析：站立位有助于膀胱的排空，是排尿的最佳體位。16、[單選題]下列的力，屬于人體內(nèi)力的是（）。A．重力B．支撐反作用力C．摩擦力D．氣體阻力E．肌肉收縮力答案：E解析：人體經(jīng)常受外力和內(nèi)力這兩大類力的影響。外力是指外界環(huán)境作用于人體的力，包括重力、支撐反作用力、流體作用力、摩擦力、機械阻力等；內(nèi)力是指人體內(nèi)部各組織器官間相互作用的力，包括肌肉收縮力、組織器官間的被動阻力、內(nèi)臟器官的摩擦力、內(nèi)臟器官和固定裝置間的阻力、體液在管道內(nèi)流動時產(chǎn)生的流體阻力等。17、[單選題]對于運動神經(jīng)可引起肌肉強直收縮頻率是（）。A．20～30HzB．1～10HzC．10～20HzD．40～50HzE．60～100Hz答案：D解析：肌肉強直指受累肌肉在收縮后不宜放松、進(jìn)行連續(xù)收縮的狀態(tài)，運動神經(jīng)可引起肌肉強直收縮頻率是40～50Hz。18、[單選題]關(guān)于應(yīng)用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是（）。A．患者應(yīng)按需用藥B．只能應(yīng)用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常C．只能用于因疼痛而嚴(yán)重抑郁的患者D．絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征E．應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者答案：E解析：類鴉片藥物可能會產(chǎn)生成癮性，但具有有效的鎮(zhèn)痛作用，應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者。19、[單選題]燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)新鮮肉芽組織時，紫外線照射劑量可選用（）。A．強紅斑量B．弱紅斑量C．閾紅斑量D．亞紅斑量E．小紅斑量答案：C解析：燒傷的紫外線療法：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多，肉芽生長不良，用中或強紅斑量照射；當(dāng)分泌物減少或者脫痂露出新鮮肉芽組織時，應(yīng)減量至閾紅斑量。淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選C。20、[單選題]半月板損傷的機制不包括（）。A．屈曲B．軸向負(fù)荷C．旋轉(zhuǎn)D．過度的額狀面活動E．伸展答案：E解析：伸展時，半月板受力不強，故不會對半月板造成接觸性損傷。21、[單選題]訓(xùn)練目標(biāo)為增強耐力時，一般采取的運動方法為（）。A．重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對較小的練習(xí)方法B．所給負(fù)荷必須達(dá)到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平，即負(fù)荷量應(yīng)相當(dāng)大C．不斷重復(fù)的被動運動方法D．動作重復(fù)次數(shù)比較少的運動E．盡量地加快動作進(jìn)行速度的方法答案：A解析：肌耐力是指人體長時間進(jìn)行持續(xù)肌肉工作的能力。A項，重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對較小的練習(xí)方法可以增加肌肉耐力；BE兩項，速度快、大負(fù)荷的運動為增加肌肉爆發(fā)力的訓(xùn)練；CD兩項，重復(fù)被動運動適用于失神經(jīng)肌肉的鍛煉。22、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎的鍛煉應(yīng)包括（）。A．在平行杠間穿高跟鞋行走B．休息或仰臥睡眠時在屈曲的膝下放一枕頭C．臥床休息D．穿舒適的低跟鞋行走E．深度屈膝以增強股四頭肌肌力答案：D解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉原則應(yīng)避免長時間處于一種姿勢，更不要盲目地反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨，休息或仰臥睡眠時盡量減少膝關(guān)節(jié)的屈伸運動；注意防寒濕，保暖，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累；盡量減少上、下臺階等使膝關(guān)節(jié)屈曲負(fù)重的運動，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，建議患者盡量穿舒適的低跟鞋行走，禁止女性患者穿高跟鞋。禁止患者臥床休息，否則會因長期制動引起壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥。因此答案選D。23、[單選題]踝骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀不包括（）。A．行走困難B．卡住C．疼痛D．腫脹E．紅熱答案：E解析：踝骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變，是由于踝關(guān)節(jié)外傷、踝關(guān)節(jié)長期勞損等原因引起的踝關(guān)節(jié)炎，疼痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。老年患者可能出現(xiàn)晨僵，提示滑膜炎的存在，時間比較短暫，一般不超過30分鐘，開始活動時感到僵硬，如卡住一般，稍活動即可緩解，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)活動受限及關(guān)節(jié)畸形等癥狀。E項，骨關(guān)節(jié)炎屬于慢性炎癥，一般不會出現(xiàn)紅熱現(xiàn)象。24、[單選題]由錐體外系病變所致的是（）。A．痙攣型構(gòu)音障礙B．弛緩型構(gòu)音障礙C．失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運動過多型構(gòu)音障礙E．混合型構(gòu)音障礙答案：D解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學(xué)特點分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運動過多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運動過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運動系統(tǒng)多重障礙）。25、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的表現(xiàn)不包括（）。A．蹲坐時疼痛加重B．內(nèi)旋外展時疼痛加重C．疼痛向下放射至大腿外側(cè)，甚至到膝下D．難以登梯E．行走的耐受力下降答案：B解析：股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎病人可以有勞損病史，主要癥狀為大轉(zhuǎn)子后上方疼痛、局部腫脹及壓痛，大轉(zhuǎn)子后方正常生理凹陷消失，局部可捫及扁圓形囊性腫塊。其多表現(xiàn)為局部壓痛，為減輕疼痛，病人常將患肢處于屈曲、外展、外旋位，如果被動內(nèi)旋，則引起疼痛；髖關(guān)節(jié)屈曲活動不受限；患側(cè)臥位時髖部及其周圍疼痛不適。患髖活動輕度受限時，患髖屈曲、外展、外旋可減輕疼痛。X線平片偶爾可見鈣化斑。26、[單選題]人體的重心位于（）。A．第1骶椎前緣B．第2骶椎前緣C．第3腰椎前緣D．第4腰椎前緣E．第5腰椎前緣答案：B解析：站立時，人體重心一般在身體正中面上第2骶椎前緣。由于性別，年齡，體型不同，人體重心位置略有不同，一般男子重心位置的相對高度比女子高，自然站立時，男子重心高度大約是身高的56%，女子大約是身高的55%（這是因為女子的骨盆帶較大之故。兒童的頭和軀干的質(zhì)量相對大一些，則身體重心相對高度比成人高些。由于體型的不同也略有不同，如同樣身高的足球運動員與體操運動員相比，下肢骨骼和肌肉發(fā)達(dá)的足球運動員比上肢發(fā)達(dá)的體操運動員的重心低。上、下肢的長短，身體的胖瘦都影響著重心的位置。27、[單選題]肱骨外上髁炎時受侵肌肉的起點是（）。A．外上髁上一指寬處B．外上髁下一指寬處C．外上髁處D．腕部E．屈肌支持帶上答案：B解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作（如絞毛巾、掃地等）時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，疼痛區(qū)域是以前臂伸肌為起點（即外上髁下一指寬處），至手背伸肌為終點。因此答案選B。28、[單選題]繼發(fā)于粘連性關(guān)節(jié)囊炎的常見的功能性活動困難不包括（）。A．在背部扣上胸罩B．向患側(cè)臥C．夠及安全帶D．投球E．彈琴答案：E解析：E項，彈琴的動作活動范圍較小，且肩部處于固定狀態(tài)，不會引起患者的疼痛，所以進(jìn)行此動作不會有難度。29、[單選題]關(guān)于腦性癱瘓的描述正確的是（）。A．小兒出生前后，各種原因所致的腦損傷綜合征B．一種小兒中樞性運動障礙性疾病，呈逐漸加重趨勢C．以不同程度的智力障礙為主要表現(xiàn)的綜合征D．通常不伴有視聽覺、語言行為障礙E．一種單一獨立的疾病答案：A解析：腦性癱瘓是從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。B項，腦癱是非進(jìn)行性的疾病，并不是處于逐漸加重的狀態(tài)。C項，腦性癱瘓是以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。DE兩項，腦性癱瘓常伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙，包括了視聽覺和語言行為障礙，也可能有癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題，不是單一獨立的疾病。30、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在神經(jīng)學(xué)方面的表現(xiàn)（）。A．很少見B．常因關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)而造成神經(jīng)學(xué)的表現(xiàn)C．只發(fā)生于上肢D．是神經(jīng)的壓迫性損害E．脊髓受侵多于周圍神經(jīng)答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。RA的表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、Felty綜合征、緩解性血清陰性，對稱性滑膜炎、成人Still?。ˋOSD）等，其中RA的神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一，常因關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重壓迫周圍神經(jīng)所致，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)支配區(qū)的肢體麻木、發(fā)熱、腫脹、類風(fēng)濕性血管炎等。因此答案選B。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]WHOQOL-100量表的內(nèi)容涉及生存質(zhì)量領(lǐng)域的哪些方面？（）A．身體功能B．心理狀態(tài)C．獨立能力D．社會關(guān)系及環(huán)境E．精神支柱與宗教信仰答案：A|B|C|D|E解析：世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評定量表（WHOQOL-100量表），此量表是世界衛(wèi)生組織在近15個不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成，內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大方面（身體功能、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個小方面，每個方面由4個條目構(gòu)成，分別從強度、頻度、能力和評價4個方面反映了同一特征，共計100個問題。得分越高，生存質(zhì)量越好。2、[多選題]熱塑材料AFO（）。A．可以有或無踝鉸鏈B．分為V型、靴型、后方支條型、半螺旋型、全螺旋型C．優(yōu)點是重量輕、美觀、塑形好、穿戴和使用方便D．耐用性能和強度較金屬AFO差E．適宜用于痙攣和畸形不很嚴(yán)重的下垂外翻足答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器（AFO）：①通常由高強韌性的熱塑板材塑形而成，可以有或無踝鉸鏈，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為V型、靴型、后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式；②該類踝足矯形器的特點為重量輕、美觀、韌性好、使用輕便、通常可穿入鞋內(nèi)使用，但其耐用性能和強度較金屬AFO差。對于痙攣和畸形不很嚴(yán)重的下垂外翻足，一般是由強度更好的金屬AFO來進(jìn)行矯正。因此答案選ABCD。3、[多選題]神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征包括（）。A．完整性B．絕緣性C．興奮的總和D．雙向性E．相對疲勞性答案：A|B|D解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有完整性、絕緣性和雙向性的特點。C項，在神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮過程中，一般都能記錄到同樣大小和波形的鋒電位，所不同的只是刺激偽跡和鋒電位之間的間隔有所變化，這顯然與動作電位在神經(jīng)纖維上“傳導(dǎo)”到記錄電極所在部位時所消耗的時間長短有關(guān)。這種在同一細(xì)胞上動作電位大小不隨刺激強度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象，稱作“全或無”現(xiàn)象?！芭d奮的總和”是局部電位興奮的特征，神經(jīng)纖維只有“全或無”現(xiàn)象。E項，神經(jīng)元細(xì)胞體的興奮具有相對疲勞性，無論是無髓神經(jīng)纖維，還是有髓神經(jīng)纖維，都不會因為某處動作電位不足以使鄰接的膜產(chǎn)生興奮而導(dǎo)致傳導(dǎo)“阻滯”（即傳導(dǎo)疲勞性），這一點與一般化學(xué)性突觸處的興奮傳遞有明顯的差別。因此答案選ABD。4、[多選題]治療疼痛常用的藥物有（）。A．麻醉性藥物及類麻醉性藥物B．神經(jīng)安定藥C．副交感神經(jīng)阻滯劑D．維生素類藥物E．抗凝血劑答案：A|B|C解析：藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用的方法，常選用的藥物包括麻醉性藥物及類麻醉性藥物、神經(jīng)安定藥、副交感神經(jīng)阻滯劑。5、54[多選題]患者訓(xùn)練股四頭肌椅時，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)活動范圍的屈伸運動時，股四頭肌所進(jìn)行的運動可能是（）。A．等長運動B．等張運動C．主動運動D．向心性運動E．離心性運動答案：A|B|C|D|E解析：引起伸膝關(guān)節(jié)的主要肌肉是股四頭肌。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈時，股四頭肌做離心性運動。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸時，股四頭肌向心運動和主動運動，幫助伸膝關(guān)節(jié)?；颊哂?xùn)練股四頭肌椅時，近端固定，遠(yuǎn)端做等長運動（增加股四頭肌的肌肉張力，對抗膝關(guān)節(jié)過度屈伸，防止運動損傷）和等張運動共同完成輔助膝關(guān)節(jié)的屈伸動作。因此答案選ABCDE。6、[多選題]康復(fù)心理治療常用的方法包括（）。A．認(rèn)知療法B．社會技能訓(xùn)練C．行為療法和操作條件技術(shù)D．支持性心理治療E．生物反饋療法答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是對殘疾人進(jìn)行的心理治療。目標(biāo)在于消除患者的負(fù)性情緒反應(yīng)，促進(jìn)其人格的成長。康復(fù)心理治療常用的方法包括：支持性心理治療、行為療法和操作條件技術(shù)、認(rèn)知療法、家庭治療、社會技能訓(xùn)練、生物反饋療法、催眠治療、放松治療等。7、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈曲B．術(shù)后6～8周，輕柔、無阻力屈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，允許屈曲25°～40°C．術(shù)后8～12周，間斷性去除保護(hù)性夾板，開始功能、感覺訓(xùn)練D．術(shù)后6～8周，輕柔，無阻力伸遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，完全去除保持性夾板E．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于屈曲位，屈曲25°～40°答案：A|B|C解析：術(shù)后1～6周用支具固定遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸展位，活動近側(cè)指間關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后6～8周取下支具，開始遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)輕柔無阻力的屈曲25°～40°練習(xí)，不練習(xí)時支具固定。術(shù)后8～12周間斷卸去支具，開始輕柔握拳等功能練習(xí)，并進(jìn)行感覺訓(xùn)練。因此答案選ABC。8、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗E．血氣分析答案：A|C|D|E解析：A項，胸部X線檢查可見兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對于有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。D項，肺功能試驗可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項，血氣分析可見低氧血癥、高碳酸血癥，并可有酸堿平衡失調(diào)。9、6[多選題]康復(fù)心理護(hù)理常用的方法（）。A．提供康復(fù)信息和社會支持B．正確運用心理防衛(wèi)機制，培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài)C．防止醫(yī)源性影響D．支持性心理護(hù)理E．對患者的隱私必須保密答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療者運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對患者進(jìn)行幫助的過程。常用的方法包括：①提供康復(fù)信息和社會支持；②正確運用心理防衛(wèi)機制，培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài)，防止醫(yī)源性影響，消除或緩解來訪者的心理問題或障礙；③支持性心理護(hù)理；④治療者對患者的隱私必須保密。康復(fù)心理治療旨在達(dá)到促進(jìn)來訪者人格向健康、協(xié)調(diào)方向發(fā)展的目的。10、[多選題]開始訓(xùn)練排便時應(yīng)記錄（）。A．大便一次需要多少時間B．大便的量C．大便的組成D．大便失禁的情況E．服用藥物答案：A|B|C|D解析：開始訓(xùn)練排便時進(jìn)行的排便功能評定包括排便量、形狀和組成、時間、頻次，以及大便失禁的情況。因此答案選ABCD。11、[多選題]以下哪種情況屬于失寫癥？（）A．語句失寫B(tài)．鏡像書寫C．完全不能書寫D．象形書寫E．字詞失寫構(gòu)字障礙答案：A|B|C|D|E解析：失寫癥是指腦損害所引起原有的書寫功能受損或喪失。不同部位腦損害可導(dǎo)致不同形式的失寫癥。失寫癥患者不能以書寫形式表達(dá)思想，與大腦優(yōu)勢半球額葉中部后側(cè)腦回部的運動性書寫中樞損害有關(guān)，而與運動、言語或理解功能障礙無關(guān)。主要包括失語性失寫癥（語句失寫、象形書寫、字詞失寫）、非失語性失寫癥（重復(fù)性書寫、完全不能書寫）和過寫癥（鏡像失寫）。因此答案選ABCDE。12、[多選題]康復(fù)護(hù)理的發(fā)展基礎(chǔ)是（）。A．社會和病人的迫切需要B．人口平均壽命延長C．文體活動日益發(fā)達(dá)D．應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭E．工業(yè)和交通日益發(fā)達(dá)答案：A|B|D|E解析：康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展，其發(fā)展基礎(chǔ)也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)起源于第二次世界大戰(zhàn)，為解決急劇增加的殘疾人的康復(fù)需要，促進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生，同時也就產(chǎn)生了康復(fù)護(hù)理學(xué)。之后隨著交通事故和其他意外損傷的增多、人口平均壽命延長、老年人口比例上升、社會殘疾人口相應(yīng)增加，客觀上推動了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此答案選ABDE。13、[多選題]腦損傷后患者遺留的行為問題有（）。A．易怒B．消極狀態(tài)C．大小便失禁D．不能克制的狀態(tài)E．精神病行為答案：A|B|D|E解析：ABDE四項都是腦損傷患者常見的行為問題。C項，大小便失禁屬于功能障礙，不屬于行為問題。因此答案選ABDE。14、[多選題]鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛的藥物有（）。A．阿片類B．5-HT對抗劑C．巴氯芬D．可樂定E．卡馬西平答案：A|B|C|D解析：E項，卡馬西平通過降低神經(jīng)細(xì)胞膜對Na＋和Ca2＋的通透性，降低細(xì)胞的興奮性，延長不應(yīng)期，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。ABCD四項的鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛。15、[多選題]頸椎病的康復(fù)教育包括（）。A．與頸爭力B．前伸探海C．回頭望月D．往后觀瞧E．金獅搖頭答案：A|B|C|D|E解析：A項，“與頸爭力”是指雙手放到頸后，用力向前拉頸部，頭部則用力向后仰，這種自我力量對抗，能夠鍛煉頸部肌肉，增強頸部的穩(wěn)定性。B項，“前伸探?！笔侵割^頸前伸并轉(zhuǎn)向右前下方，還原，再前伸轉(zhuǎn)向左前下方，還原。C項，“回頭望月”是指頭頸微后伸，向右后方盡力轉(zhuǎn)頭，眼睛看右上方，還原，再向左后方盡力轉(zhuǎn)頭，眼睛看左上方；D項，“往后觀瞧”是指頭頸向右后方轉(zhuǎn)眼看右后方，還原，再向左后方轉(zhuǎn)眼看左后方，還原。E項，“金獅搖頭”是指頸部大幅度的環(huán)轉(zhuǎn)運動。BCDE四項的動作都能夠增加頸部活動度。因此答