臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年機考真題集考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）女，42歲，咳嗽，痰中帶血有胸痛6個月，既往體健，吸煙30年，30支/天，查體：T36.5°C,右側肺部可聞及濕性啰音，實驗室檢查：血WBC8X109/L,胸部X線片及CT:如下。為進一步明確診斷，首選的檢査是

A.纖維支氣管鏡

B.胸腔鏡

C.PET-CT

D.縱隔鏡

E.磁共振

正確答案：D

2、（單選題）急性腦病綜合征常見于（）

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.精神發(fā)育遲滯

D.監(jiān)護病房中的垂危病人

正確答案：D

3、（單選題）下列關于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述，正確的是

A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化停止，氧的利用也停止

正確答案：C

4、（單選題）下列屬于特異性感染的是

A.背不痛

B.癤病

C.急性淋巴結炎

D.急性乳腺炎

E.淋巴結結核

正確答案：E

5、（單選題）急性肺源性心臟病最常見的病因是

A.重癥肺結核

B.支氣管哮喘

C.肺血栓栓塞

D.過敏性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

正確答案：C

6、（單選題）不符合左向右分流先天性心臟病共同特征的是

A.胸骨左緣收縮期雜音

B.容易并發(fā)肺部感染

C.生長發(fā)育落后

D.肺動脈區(qū)第二心音增強

E.蹲踞現(xiàn)象

正確答案：E

7、（單選題）腎細胞癌最常見的組織病理類型是

A.乳頭狀腎細胞癌

B.未分類腎細胞癌

C.嫌色細胞癌

D.集合管癌

E.透明細胞癌

正確答案：E

8、（單選題）確診膿胸的最佳檢查方法是（）

A.胸部B超

B.胸部磁共振

C.胸部X線片

D.胸腔穿刺

正確答案：D

9、（單選題）膽囊切除術中需探查膽總管的指證是

A.膽囊壁明顯增厚

B.膽囊增大

C.膽總管直徑>1Cm

D.膽囊結石超過2Cm

E.膽囊結石伴有膽囊息肉

正確答案：C

10、（單選題）肝脂肪沉積比較顯著時，其變化是（）

A.肝分葉增多

B..肝增大，包膜緊張

C.蒼白無血色

D.暗黑色、質軟、光潔

正確答案：B

11、（單選題）丙酮酸氧化脫羧生成的物質是（）

A.丙酰CoA

B.乙酰CoA

C.羥甲戊二酸CoA

D.乙酰乙酸CoA

正確答案：B

12、（單選題）雙側四肢遠端出現(xiàn)手套襪子樣麻木，病變的定位多在

A.神經叢

B.神經末梢

C.脊髓后角

D.神經干

E.脊髓后角

正確答案：B

13、（單選題）格林-巴利綜合征患者病后五天出現(xiàn)嚴重面神經麻痹、舌咽困難，嚴重呼吸麻痹、構音含糊。首先的治療是

A.腎上腺糖皮質激素

B.鼻飼流質

C.大量維生素B1

D.抗生素治療

E.氣管切開并用呼吸機

正確答案：E

14、（單選題）對血液進行輻照用于預防輸血相關移植物抗宿主病，下列成分需要進行輻照的是（）

A.普通冰凍血漿

B.冰凍紅細胞

C.冷沉淀

D.洗滌紅細胞

正確答案：

15、（單選題）能被HDL受體識別的是

A.apoAI

B.aopAⅡ

C.apoBloo

D.apoCI

E.apoCⅡ

正確答案：A

16、（單選題）肉眼形態(tài)表現(xiàn)為顆粒性固縮腎的疾病是()

A.慢性硬化性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

D.膜性腎小球腎炎

正確答案：A

17、（單選題）心梗后4小時內增高，16—24小時達高峰，3—4日恢復正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：D

18、（單選題）患者，女，56歲，結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療()

A.硫脲類制劑

B.碘制劑

C.心得安

D.手術

正確答案：D

19、（單選題）腹部閉合性損傷時，最常受到損傷的空腔臟器是

A.乙狀結腸

B.胃

C.十二指腸

D.升結腸

E.小腸

正確答案：E

20、（單選題）關于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的發(fā)生，正確的是

A.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產后

B.侵蝕性葡萄不會發(fā)生子宮外轉移

C.侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上

D.絕經后婦女不會發(fā)生絨毛膜癌

E.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月妊娠或異位妊娠后

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）在骨骼肌強直收縮中，肌肉的動作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）Na+泵可以將細胞外的K+轉運至細胞內。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）載體介導的易化擴散與通道介導的易化擴散都屬被動轉運，因而轉運速率隨細胞內外被轉運物質的電化學梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是動作電位?簡述其產生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨界值(閾電位)時，細胞膜上Na+通道開放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量內流，使細胞膜去極化，構成了動作電位的上升相。

(2)復極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細胞膜復極化，構成了動作電位的下降相。

(3)靜息期：鈉鉀泵活動，恢復細胞內外鈉、鉀離子的水平。

2、（問答題）內臟運動神經的機能特點。

正確答案：(1