康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）重難點(diǎn)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]對(duì)脊髓型頸椎病診斷最有價(jià)值的檢查是（）。A．X線平片B．CT檢查C．MRI檢查D．肌電圖檢查E．神經(jīng)反射檢查答案：C解析：脊髓型頸椎病診斷最有價(jià)值的檢查是MRI檢查，能夠發(fā)現(xiàn)對(duì)脊髓的壓迫。2、[單選題]組成脛神經(jīng)的脊神經(jīng)為（）。A．L2～4B．L4～5～S1～3C．L1～3D．C6～L1E．C6～L2答案：B解析：脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)的纖維組成。3、[單選題]10～20歲青少年截肢的最常見(jiàn)原因是（）。A．少年糖尿病B．創(chuàng)傷C．血管病D．腫瘤E．風(fēng)濕性疾病答案：D解析：常見(jiàn)的截肢原因有：①嚴(yán)重創(chuàng)傷：肢體血運(yùn)或組織受到不可修復(fù)的破壞，包括機(jī)械損傷、燒傷、凍傷和電擊傷；可發(fā)生于任何年齡段。②嚴(yán)重感染：包括藥物、切開(kāi)引流不能控制，甚至危及生命的感染；可發(fā)生于任何年齡段。③周圍血管疾病所致的肢體缺血壞死，常見(jiàn)于合并或不合并糖尿病的閉塞性動(dòng)脈炎等40歲以上患者。④神經(jīng)疾病或外傷引起的肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙，并合并久治不愈的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性皮膚潰瘍，可發(fā)生于任何年齡段。⑤腫瘤：多用于治療惡性腫瘤；常發(fā)生于10～20歲青少年。⑥先天性肢體的發(fā)育異常；發(fā)生于小兒。4、[單選題]由表面電極所記錄的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)電位的波幅在（）。A．0.5mV以下B．5～20mVC．20～40mVD．40～50mVE．55mV以上答案：B解析：肌肉在運(yùn)動(dòng)或收縮過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生生物電，在皮膚表面通過(guò)兩個(gè)測(cè)量電極測(cè)量生物電的電壓值，經(jīng)過(guò)放大器放大、記錄后所得到的圖形，稱為表面肌電圖。常用于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估（如偏癱后的步態(tài)分析等），表面肌電圖常采用兩個(gè)表面電極置于癱瘓肌肉起止點(diǎn)處，通過(guò)分析肌肉收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)電位激活的數(shù)量、參與收縮的運(yùn)動(dòng)單位類型以及其同步化程度來(lái)記錄肌肉收縮時(shí)動(dòng)作電位的幅度（波幅），應(yīng)用表面電極記錄動(dòng)作電位的波幅范圍在5～20mV左右，波幅越大，該肌肉的中樞控制能力越強(qiáng)。因此答案選B。5、[單選題]對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）。A．屈肌表面有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛C．Bouchard結(jié)節(jié)與Heberden結(jié)節(jié)D．鈕花樣或鵝頸樣畸形E．Heberden結(jié)節(jié)與鈕花樣畸形答案：D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的特征的癥狀為對(duì)稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過(guò)程。關(guān)節(jié)畸形：見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的患者，滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受累使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置，出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)的半脫位，呈“鈕花樣或鵝頸樣”畸形。6、[單選題]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的血管是（）。A．右冠狀動(dòng)脈B．左冠狀動(dòng)脈C．右旋支D．左旋支E．左前降支答案：E解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。AB兩項(xiàng)，如果冠狀動(dòng)脈突然阻塞，不能很快建立側(cè)支循環(huán)，常常導(dǎo)致心肌梗塞。CD兩項(xiàng)，右旋支為右冠狀動(dòng)脈的另一終支，起始后向左行越過(guò)房室交點(diǎn)，止于房室交點(diǎn)與心左緣之間也可有細(xì)支與旋支（左旋支）吻合，左旋支和右旋支堵塞會(huì)造成左、右室側(cè)壁和后壁心肌梗死。E項(xiàng)，左前降支是左冠狀動(dòng)脈的主要分支，行走于心臟表面前室間溝，向心尖方向走行，供應(yīng)左心室45%～55%的血液。主要分支包括間隔支、對(duì)角支、中間支。一旦左前降支發(fā)生急性血栓，會(huì)引起廣泛前壁心肌梗死，危及生命，死亡率非常高，左前降支是冠心病最常見(jiàn)的硬化血管。7、[單選題]檢查髕腱炎患者時(shí)可以發(fā)現(xiàn)（）。A．股四頭肌萎縮B．滲出C．髕反射低下D．McMurray試驗(yàn)時(shí)有咔嗒聲/疼痛E．Lachman法時(shí)放松答案：A解析：髕腱是指連接你的髕骨與小腿脛骨之間的肌腱，當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時(shí)，稱為髕腱炎。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳（如籃球、足球、排球等）的運(yùn)動(dòng)員中最為常見(jiàn)，主要癥狀為運(yùn)動(dòng)時(shí)疲勞和膝關(guān)節(jié)疼痛，徒手肌力檢查可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮，超聲檢查和核磁共振檢查有助于診斷，判斷髕腱炎的損傷部位和范圍。因此答案選A。8、[單選題]腦外傷后綜合征最常見(jiàn)的是（）。A．眩暈B．頭痛、頭暈C．記憶力減退D．胸悶E．食欲不振答案：B解析：腦外傷后綜合征是常見(jiàn)的顱腦損傷后的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為頭部受傷3個(gè)月后，仍然存在或者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀，患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力不濟(jì)及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒(méi)有陽(yáng)性體征。其中以頭痛、頭暈最為多見(jiàn)，約占78%。以彌漫性頭部脹痛及搏動(dòng)性頭痛為主，持久而嚴(yán)重，發(fā)作時(shí)間不定，以下午為多，部位常在額顳部或枕后部，有時(shí)累及整個(gè)頭部，或頭頂壓迫感或呈環(huán)形緊箍感，因而終日昏沉、焦躁不安。9、[單選題]急性脊髓灰質(zhì)炎感染時(shí)，病損通常發(fā)生于（）。A．脊髓后角細(xì)胞B．脊髓前角細(xì)胞C．周圍神經(jīng)D．小腦E．基底核答案：B解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。10、[單選題]骨折切開(kāi)復(fù)位金屬內(nèi)固定術(shù)后，為促進(jìn)患者骨痂生長(zhǎng)，哪項(xiàng)治療是禁忌的？（）A．健側(cè)紫外線照射B．中頻電療C．超短波治療D．肌肉收縮運(yùn)動(dòng)E．用電按摩在足跟部沿肢體縱軸方向震動(dòng)刺激答案：C解析：患者骨折復(fù)位應(yīng)用了金屬內(nèi)固定，禁用短波、超短波治療。11、[單選題]斜方肌扭傷/勞損的有效初期保守措施是（）。A．教育患者采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)與體位B．肌肉松弛劑C．頸圍D．冰敷E．厚衣服答案：A解析：A項(xiàng)，教育患者采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)與體位有助于緩解疼痛，防止斜方肌進(jìn)一步損傷。BCD三項(xiàng)，是斜方肌扭傷/勞損初期保守治療無(wú)效時(shí)考慮進(jìn)行的治療操作。E項(xiàng)，當(dāng)氣溫低且大風(fēng)天氣時(shí)可穿厚衣服保護(hù)斜方肌，但在斜方肌扭傷或勞損的初期治療中無(wú)作用。12、[單選題]在盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的鑒別診斷中最應(yīng)考慮的診斷為（）。A．盂唇撕脫B．粘連性關(guān)節(jié)囊炎C．翼狀肩D．二頭肌腱斷裂E．旋前圓肌壓迫性損害答案：A解析：盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能由于一次較大的暴力，引起盂唇的撕脫、關(guān)節(jié)囊損傷，甚至盂緣的骨折，導(dǎo)致不穩(wěn)，引起肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位或半脫位。盂唇撕脫和盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的關(guān)系密切，需要仔細(xì)鑒別。13、[單選題]可引起肱骨外上髁炎患者最痛的運(yùn)動(dòng)是（）。A．被動(dòng)屈腕B．被動(dòng)伸腕C．抗阻屈腕D．抗阻伸腕E．被動(dòng)屈肘答案：D解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，因此當(dāng)患者進(jìn)行抗阻（用力）伸腕時(shí)疼痛最明顯。14、[單選題]尺神經(jīng)在肘部壓迫受損的部位不包括（）。A．Struther弓或內(nèi)側(cè)肌肉間隔B．上髁后溝C．肱尺弓（肘管、尺管）尺側(cè)腕屈肌兩頭連合處D．神經(jīng)穿入位于尺側(cè)腕屈肌深層面上的深層屈肌旋前肌腱膜上的出口點(diǎn)E．Guyon管答案：E解析：E項(xiàng)，Guyon管屬于腕尺管，位于腕部。15、[單選題]周圍神經(jīng)病的治療不包括（）。A．加巴噴丁B．靜脈內(nèi)給免疫球蛋白C．去甲替林D．改善糖尿病的控制E．抗生素答案：E解析：周圍神經(jīng)病的藥物治療主要是用鎮(zhèn)痛藥、促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物以及激素類藥物。AC兩項(xiàng)，加巴噴丁和去甲替林用于周圍神經(jīng)病的鎮(zhèn)痛。B項(xiàng)，免疫球蛋白靜脈滴注可以用于治療慢性炎癥性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。D項(xiàng)，此外治療周圍神經(jīng)病時(shí)需要嚴(yán)格控制血糖。E項(xiàng)，抗生素不用于周圍神經(jīng)病的治療。16、[單選題]腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)檢查身體所見(jiàn)不包括（）。A．腰椎前凸加重B．腘繩肌緊張C．徒手檢查時(shí)單側(cè)疼痛D．下肢徒手肌肉檢查正常E．局部腫脹突起答案：E解析：腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，癥狀包括：①鈍痛性下腰痛，多向髖、臀部放射；②痙攣樣腿痛，腘繩肌緊張，一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)；③腰僵硬，特別在晨起或靜息時(shí)重，活動(dòng)后可減輕；④腰椎前凸時(shí)癥狀加重；⑤無(wú)感覺(jué)異常。體征：①腰肌痙攣，脊旁局限性壓痛，徒手檢查時(shí)表現(xiàn)為單側(cè)疼痛；②下肢無(wú)神經(jīng)缺失癥狀、肌力正常；③無(wú)神經(jīng)牽拉痛；④直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽(yáng)性。E項(xiàng)，腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，未見(jiàn)局部腫脹，因此答案選E。17、[單選題]關(guān)于腰椎狹窄的癥狀、體征，正確的是（）。A．多數(shù)患者年齡在50歲以上，有長(zhǎng)期復(fù)發(fā)性腰痛史B．約50%患者腿痛，為單側(cè)或雙側(cè)性C．80%以上患者疼痛在膝的遠(yuǎn)端D．腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而減輕，這不是腰椎狹窄患者突出的主訴E．不足30%的患者步行平衡受影響答案：A解析：50歲以上的中老年人要慎防退變性腰椎管狹窄癥，體力勞動(dòng)者，尤其是常擔(dān)重物者、體育工作者更是退變性腰椎管狹窄癥的高發(fā)人群?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期復(fù)發(fā)性腰痛史。18、[單選題]頸椎牽引的作用不包括下列哪一項(xiàng)？（）A．解除頸部肌肉痙攣B．減少椎間盤內(nèi)壓C．增強(qiáng)頸肌肌力D．使扭曲的椎動(dòng)脈伸張E．牽開(kāi)被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜答案：C解析：頸椎牽引是一種治療頸椎病的有效方法，其作用原理包括：①限制頸椎活動(dòng)，有利于組織充血，水腫的消退；②解除頸部肌肉痙攣，從而減少對(duì)椎間盤的壓力；③增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解；④緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫；⑤使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以伸張；⑥牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。C項(xiàng)，頸椎牽引不能起到增強(qiáng)肌力的作用。19、[單選題]年輕人腦卒中的皮質(zhì)病灶所造成的膀胱功能障礙的類型通常是（）。A．括約肌協(xié)調(diào)障礙的反射過(guò)強(qiáng)膀胱B．喪失某些隨意控制的反射過(guò)強(qiáng)膀胱C．無(wú)反射膀胱D．尿潴留E．膀胱排空不全答案：B解析：ACE三項(xiàng)，均屬于周圍神經(jīng)病變所造成的膀胱功能障礙；D項(xiàng)，尿潴留是膀胱障礙的一種，可能由于中樞或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致。20、[單選題]對(duì)腰神經(jīng)根病的診斷，最有特異性的是（）。A．腰椎平片B．EMGC．CTD．MRIE．脊髓造影后CT答案：B解析：EMG即肌電圖。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時(shí)的生物電信號(hào)，在醫(yī)學(xué)中常用來(lái)檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，更為準(zhǔn)確地確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。21、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，以下癥狀哪一項(xiàng)不正確？（）A．關(guān)節(jié)僵硬B．關(guān)節(jié)疼痛C．關(guān)節(jié)腫脹D．關(guān)節(jié)脫位E．關(guān)節(jié)畸形答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎起病緩慢，有時(shí)因受涼、勞累或輕微外傷才感到關(guān)節(jié)有酸脹痛，在承重時(shí)酸脹痛加重。經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的不活動(dòng)，可出現(xiàn)暫時(shí)性僵硬。從一個(gè)姿勢(shì)轉(zhuǎn)變到另一個(gè)姿勢(shì)時(shí)，活動(dòng)感到不便并有酸脹痛。經(jīng)過(guò)活動(dòng)以后，關(guān)節(jié)又漸靈活，酸脹痛也漸減輕，但過(guò)度活動(dòng)又會(huì)引起酸脹痛和運(yùn)動(dòng)受限。關(guān)節(jié)軟骨的磨損及骨質(zhì)增生將導(dǎo)致骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形。上述癥狀多因輕微的外傷、勞損或寒冷而引起發(fā)作，可以1～2年發(fā)作一次，發(fā)作時(shí)可有關(guān)節(jié)腫脹，間歇期內(nèi)可無(wú)癥狀。多次發(fā)作后，間歇期可逐漸縮短，最后癥狀可變?yōu)槌掷m(xù)性。D項(xiàng)，骨關(guān)節(jié)炎一般不發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。22、[單選題]慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者的放射學(xué)檢查所見(jiàn)不包括（）。A．肩鎖關(guān)節(jié)退行性變B．肩峰硬化C．鈣化性肌腱炎D．肱骨頭向下方移位E．肱骨頭向上方移位答案：D解析：慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者常見(jiàn)肱骨頭向上方移位。肱骨頭向上移位過(guò)大，可能意味著存在旋轉(zhuǎn)袖損傷或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱的斷裂。23、[單選題]關(guān)于忽略的描述錯(cuò)誤的是（）。A．左側(cè)半球病變多見(jiàn)B．右側(cè)半球病變多見(jiàn)C．平均恢復(fù)需8～9周D．常不能對(duì)病側(cè)的刺激做出反應(yīng)E．對(duì)于同步刺激的感覺(jué)消失答案：A解析：?jiǎn)蝹?cè)忽略常見(jiàn)于右側(cè)大腦頂-枕-顳交界區(qū)的損傷。因此A項(xiàng)描述有誤。24、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎治療的目的不包括（）。A．控制疼痛、減少炎癥B．制動(dòng)C．恢復(fù)活動(dòng)范圍D．肌力正?；c肌肉的動(dòng)態(tài)控制E．本體感覺(jué)與關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定答案：B解析：旋轉(zhuǎn)袖，即肩袖，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌，它們可以增加肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)的穩(wěn)定性。這些肌腱的撕裂和炎癥常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng)中。早期治療以減輕腫脹和疼痛為主，可以進(jìn)行肘、腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，出院后在家進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和力量，恢復(fù)本體感覺(jué)與肌肉和關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)控制和穩(wěn)定，避免撞擊和大強(qiáng)度訓(xùn)練。B項(xiàng)，制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉肌腱的萎縮，不利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。25、[單選題]關(guān)于FIM的陳述不正確的是（）。A．FIM是一個(gè)可靠、客觀、實(shí)用的指標(biāo)B．FIM是一項(xiàng)專利C．FIM可用來(lái)預(yù)測(cè)患者的未來(lái)結(jié)果D．FIM評(píng)定包括入院時(shí)FIM總分、FIM中位數(shù)、出院平均FIM分?jǐn)?shù)E．FIM還未得到國(guó)際公認(rèn)答案：E解析：E項(xiàng)，F(xiàn)IM（功能獨(dú)立性評(píng)定）量表是被國(guó)際醫(yī)學(xué)專業(yè)人士廣泛認(rèn)可并運(yùn)用、以評(píng)價(jià)患者綜合功能的專業(yè)量表，包括自理能力、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)和認(rèn)知等多個(gè)維度的綜合評(píng)估。26、[單選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述錯(cuò)誤的是（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓口開(kāi)口于鼓室前壁C．咽鼓管外側(cè)為軟骨部，內(nèi)側(cè)為骨部D．咽鼓管使鼓室和外界的大氣壓相等E．幼兒的咽鼓管較成人短而平答案：C解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，為中耳傳音機(jī)構(gòu)的重要組成部分。咽鼓管的全長(zhǎng)為31～35mm，位于鼻咽部的側(cè)壁。幼兒較成人的咽鼓管短而平。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。銜接處為全管最狹窄部位，稱“狹部”。骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，始于鼓室前下壁，鼓口內(nèi)徑約3～4mm。本段位于顳骨鱗部與巖骨之間，為永久開(kāi)通的管道。軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段，其后壁、頂壁及前壁上方均為軟骨壁，而前壁下方則為纖維軟組織壁。咽鼓管的主要作用是調(diào)節(jié)鼓室中的壓力，使鼓室和外界的大氣壓相等，另外還有引流的作用，把鼓室中的分泌物排出。C項(xiàng)，骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段。因此答案選C。27、[單選題]確定T10平面損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)是（）。A．臍上4cmB．臍上2cmC．臍水平D．臍下2cmE．臍下4cm答案：C解析：確定T10平面損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)為鎖骨中線第10肋間，對(duì)應(yīng)的是臍水平。28、[單選題]肩骨性關(guān)節(jié)炎局部注射類固醇后24～48小時(shí)的護(hù)理應(yīng)包括（）。A．激烈的被動(dòng)活動(dòng)范圍練習(xí)B．旋轉(zhuǎn)袖肌力練習(xí)C．Ⅲ～Ⅳ級(jí)關(guān)節(jié)活動(dòng)D．冰水療法E．熱水療法答案：D解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多為肩部損傷和肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期應(yīng)力所致。疼痛常常在起床和活動(dòng)一天后加重。經(jīng)一夜休息早晨并不減輕，稍活動(dòng)后癥狀轉(zhuǎn)輕，經(jīng)過(guò)一天的工作后下午又加重。體征：關(guān)節(jié)僵硬，腫脹，活動(dòng)范圍受限。X線檢查：關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)囊性變，可有骨贅。消炎鎮(zhèn)痛藥物以及理療可幫助減輕或控制肩關(guān)節(jié)炎癥狀，其中類固醇是常用的消炎鎮(zhèn)痛藥，在局部注射類固醇后24～48小時(shí)，應(yīng)該輔助應(yīng)用冷療法（如冰水等可幫助肩關(guān)節(jié)周圍肌肉吸收類固醇，減輕繼發(fā)的炎癥反應(yīng)）來(lái)減輕關(guān)節(jié)腫脹和僵硬。29、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的敘述正確的是（）。A．局部性疾病B．關(guān)節(jié)炎性改變C．多表現(xiàn)在大關(guān)節(jié)D．多呈非對(duì)稱性E．病程自限答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎性改變，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。E項(xiàng)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為非自限性疾病，若不進(jìn)行治療，則會(huì)造成不可逆的骨質(zhì)破壞。因此答案選B。30、[單選題]跗骨管的邊界所不包括的結(jié)構(gòu)是（）。A．長(zhǎng)屈肌B．趾長(zhǎng)屈肌C．屈肌支持帶D．跖方肌E．脛后肌腱答案：D解析：跗骨管是由屈肌支持帶和鐮狀韌帶、跟骨、距骨內(nèi)壁等組成的骨纖維隧道，其中有脛后肌腱，趾長(zhǎng)屈肌，脛后動(dòng)脈、靜脈、脛神經(jīng)、長(zhǎng)屈肌。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]骨質(zhì)疏松癥的特征包括（）。A．低骨量B．易骨折C．骨脆性增加D．骨質(zhì)增生特別明顯E．骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞答案：A|B|C|E解析：骨質(zhì)疏松癥特征包括：骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞；骨量降低；骨脆性增加、易骨折；有骨痛。因此答案選ABCE。2、6[多選題]脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的主要治療措施除外（）。A．緩解痙攣B．智力訓(xùn)練C．肌力訓(xùn)練D．感覺(jué)刺激E．矯形手術(shù)答案：A|B|D解析：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥主要表現(xiàn)為是弛緩性癱瘓，極少影響智力和感覺(jué)功能，因此無(wú)需進(jìn)行痙攣緩解措施、智力訓(xùn)練、感覺(jué)刺激的措施。因此答案選ABD。3、[多選題]神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征包括（）。A．完整性B．絕緣性C．興奮的總和D．雙向性E．相對(duì)疲勞性答案：A|B|D解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有完整性、絕緣性和雙向性的特點(diǎn)。C項(xiàng)，在神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮過(guò)程中，一般都能記錄到同樣大小和波形的鋒電位，所不同的只是刺激偽跡和鋒電位之間的間隔有所變化，這顯然與動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上“傳導(dǎo)”到記錄電極所在部位時(shí)所消耗的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。這種在同一細(xì)胞上動(dòng)作電位大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象，稱作“全或無(wú)”現(xiàn)象?！芭d奮的總和”是局部電位興奮的特征，神經(jīng)纖維只有“全或無(wú)”現(xiàn)象。E項(xiàng)，神經(jīng)元細(xì)胞體的興奮具有相對(duì)疲勞性，無(wú)論是無(wú)髓神經(jīng)纖維，還是有髓神經(jīng)纖維，都不會(huì)因?yàn)槟程巹?dòng)作電位不足以使鄰接的膜產(chǎn)生興奮而導(dǎo)致傳導(dǎo)“阻滯”（即傳導(dǎo)疲勞性），這一點(diǎn)與一般化學(xué)性突觸處的興奮傳遞有明顯的差別。因此答案選ABD。4、[多選題]骨折的評(píng)定方法有（）。A．ROM測(cè)定B．肌力評(píng)定C．感覺(jué)功能D．ADL評(píng)定E．肢體周徑答案：A|B|C|D|E解析：骨折的評(píng)定包括骨折患者一般情況、肢體周徑和長(zhǎng)度的測(cè)量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）評(píng)定、肌力評(píng)定、感覺(jué)功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定和心理評(píng)估等。因此答案選ABCDE。5、[多選題]石蠟治療后致病人皮膚出現(xiàn)皮疹原因（）。A．石蠟中含雜質(zhì)B．石蠟溫度太低C．石蠟已變質(zhì)D．石蠟中含水E．石蠟沒(méi)有清潔、消毒答案：A|C|E解析：當(dāng)病人皮膚出現(xiàn)紅疹，其原因包括：①石蠟本身含有雜質(zhì)，導(dǎo)致皮膚過(guò)敏；②在治療過(guò)程中受到污染，石蠟沒(méi)有清潔干凈、消毒不徹底；③石蠟已經(jīng)發(fā)生變質(zhì)。因此答案選ACE。6、[多選題]關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)最常用的手法（）。A．?dāng)[動(dòng)B．滾動(dòng)C．滑動(dòng)D．旋轉(zhuǎn)E．分離和牽拉答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門康復(fù)治療技術(shù)。此技術(shù)屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范疇，具有針對(duì)性強(qiáng)、見(jiàn)效快、患者痛苦小、容易接受等特點(diǎn)。其原理是利用關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段，主要手法包括：分離牽拉、滑動(dòng)、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)以及滾動(dòng)。7、6[多選題]下列有關(guān)腰椎間盤突出癥的說(shuō)法正確的是（）。A．常見(jiàn)的腰腿痛的疾病B．多見(jiàn)于50歲以上的年長(zhǎng)者，從事體力勞動(dòng)居多C．臨床以腰4～腰5及腰5～骶1兩個(gè)節(jié)段最為多見(jiàn)D．發(fā)生原因是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，由于急性或慢性損傷而引起E．患者常存在腰背肌和腹肌的減弱，影響了腰椎穩(wěn)定性，是腰痛遷延難愈的原因之一答案：A|C|D|E解析：在腰椎間盤突出癥的患者中，L4～5、L5～S1突出占90%以上，年齡以20～50歲多發(fā)，隨年齡增大，L3～4、L2～3發(fā)生突出的危險(xiǎn)性增加。誘發(fā)因素有退行性變、職業(yè)、吸煙、心理因素、醫(yī)源性損傷、體育活動(dòng)以及寒冷、肥胖等。腰痛是最早的癥狀，由于腰椎間盤突出是在腰椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，所以在突出以前的椎間盤退行性變即可出現(xiàn)腰腿痛。腰背肌和腹肌力量減弱，影響了腰椎穩(wěn)定性，使腰痛遷延難愈。因此答案選ACDE。8、[多選題]肌電圖檢查儀主要組成部分包括（）。A．電極B．放大器C．顯示器D．照相機(jī)E．記錄器答案：A|B|C|E解析：肌電圖檢查儀通常由電極、放大器、示波器、顯示器、記錄器等組成。9、6[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的主要治療作用包括（）。A．增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．增強(qiáng)肌力C．增強(qiáng)耐力D．改善日常生活活動(dòng)能力E．增加骨密度答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，急性期主要為臥床休息，可以做床上運(yùn)動(dòng)，可以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、保持肌力。BCD三項(xiàng)，恢復(fù)期可以進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)療法，有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、增強(qiáng)耐力、改善日常生活活動(dòng)能力的作用。E項(xiàng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以降低骨質(zhì)流失，增加骨密度。10、[多選題]冠心病自我監(jiān)測(cè)的指標(biāo)通常包括（）。A．脈搏B．代謝當(dāng)量值C．評(píng)定自我勞累程度D．血壓E．心率答案：A|C|D|E解析：冠心病的自我監(jiān)測(cè)指標(biāo)通常包括：自覺(jué)癥狀、客觀指標(biāo)（包括脈搏、休息時(shí)的呼吸頻率、血壓、心率等）、檢查資料、治療情況，其中自覺(jué)狀況可以用自我疲累程度來(lái)評(píng)定。而B(niǎo)項(xiàng)的代謝當(dāng)量值是以安靜坐位時(shí)的能量消耗為基礎(chǔ)，表達(dá)各種活動(dòng)相對(duì)能量代謝水平的常用指標(biāo)，可用來(lái)評(píng)估心肺功能，通常不作為自我檢測(cè)指標(biāo)。11、[多選題]燒傷的原因有（）。A．火焰B．電流C．熱水泥D．化學(xué)物質(zhì)E．放射性物質(zhì)答案：A|B|C|D|E解析：燒傷是以火焰、熱水、熱蒸汽、熱油、熱水泥、電流以及化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)，作用于人體皮膚、黏膜、肌肉、骨骼等組織造成的損傷。因此答案選ABCDE。12、[多選題]使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．股二頭肌B．半腱肌C．半膜肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C解析：髖關(guān)節(jié)：主要的伸髖肌為臀大肌、半膜肌、半腱肌和股二頭肌長(zhǎng)頭；髂股韌帶是限制過(guò)度后伸的強(qiáng)韌結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強(qiáng)有力的限制結(jié)構(gòu)。因此答案選ABC。13、[多選題]殘疾預(yù)防包括（）。A．一級(jí)預(yù)防B．二級(jí)預(yù)防C．三級(jí)預(yù)防D．四級(jí)預(yù)防E．五級(jí)預(yù)防答案：A|B|C解析：殘疾預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。A項(xiàng)，一級(jí)預(yù)防是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過(guò)程。B項(xiàng)，二級(jí)預(yù)防是指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施防止發(fā)生并發(fā)癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過(guò)程。C項(xiàng)，三級(jí)預(yù)防是指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極措施防止殘疾惡化的過(guò)程。14、[多選題]肌肉收縮的形式有（）。A．單收縮B．等長(zhǎng)收縮C．完全強(qiáng)直收縮D．等張收縮E．不完全強(qiáng)直收縮答案：A|B|C|D|E解析：肌肉收縮的形式分為生理性收縮和病理性收縮。其中單收縮、等長(zhǎng)收縮、等張收縮為生理性收縮，而完全強(qiáng)直收縮和不完全強(qiáng)直收縮屬于病理性收縮。因此答案選ABCDE。15、[多選題]神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有（）。A．持久B．作用廣泛C．迅速D．定位準(zhǔn)E．短暫性答案：C|D|E解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指在神經(jīng)系統(tǒng)的直接參與下所實(shí)現(xiàn)的生理功能調(diào)節(jié)過(guò)程，是人體最重要的調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是一個(gè)接受信息→傳導(dǎo)信息→處理信息→傳導(dǎo)信息→作出反應(yīng)的連續(xù)過(guò)程，其基本調(diào)節(jié)方式是反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)反射的特點(diǎn)為迅速、短暫、定位準(zhǔn)確。16、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肌肉關(guān)節(jié)