廣西演藝職業(yè)學院婦產護理期末每日一練試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]關于妊娠合并糖尿病的敘述，錯誤的是（）A．孕婦易發(fā)生感染B．羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦高C．巨大兒發(fā)生率明顯增高D．應在孕37周前終止妊娠E．新生兒易發(fā)生低血糖答案:D解析:《婦產科學》教材指出，妊娠合并糖尿病時，若血糖控制良好且無并發(fā)癥，通常建議在38-39周終止妊娠，而非必須提前至37周前。選項D的表述不符合常規(guī)處理原則。選項A、B、C、E均為妊娠糖尿病常見并發(fā)癥，正確描述了感染風險增加、羊水過多、巨大兒及新生兒低血糖的特點。故選項D錯誤。2、[單選題]羊水過多的定義是指妊娠的任何時期羊水量超過()A．800mlB．1200mlC．1500mlD．2000mlE．3000ml答案:D解析:羊水過多的定義基于羊水量的異常積聚。妊娠期間羊水量超過2000ml被認定為羊水過多?！秼D產科學》教材明確指出該數(shù)值為診斷標準。選項A（800ml）接近正常妊娠晚期羊水量下限，未達過多標準；選項B（1200ml）接近正常范圍上限，仍屬正常波動；選項C（1500ml）介于正常與異常之間，不符合定義；選項E（3000ml）屬于嚴重羊水過多，但診斷閾值仍為2000ml。該題的正確答案對應選項D。3、[單選題]控制子癇的首選藥物是()A．硫酸鎂B．冬眠合劑C．肼屈嗪D．氫氯噻嗪E．20%甘露醇答案:A解析:硫酸鎂是治療子癇的首選藥物。它能抑制運動神經末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經肌肉接頭間信息傳導，達到解痙效果。還可刺激血管內皮細胞合成前列腺素，抑制內皮素合成，降低機體對血管緊張素II的反應，緩解血管痙攣狀態(tài)，在預防和控制子癇發(fā)作方面應用廣泛。4、[單選題]子宮內膜癌最典型的臨床癥狀是()A．絕經后陰道流血B．月經量過多C．接觸性出血D．不規(guī)則陰道流血E．血性白帶答案:A解析:子宮內膜癌最常見的臨床癥狀為絕經后異常陰道流血，此特點在《婦產科學》教材中明確提及。選項B“絕經后陰道流血”直接對應該特征；選項A“月經量過多”多見于子宮肌瘤或功能失調性子宮出血；選項C“接觸性出血”通常與宮頸癌相關；選項D“不規(guī)則陰道流血”雖可見于多種婦科疾病，但缺乏特異性；選項E“血性白帶”更傾向于炎癥或宮頸病變。5、[單選題]妊娠期高血壓疾病最基本的病生理變化是()A．全身小動脈痙攣B．胎盤絨毛膜退行性變化C．水鈉潴留D．底蛻膜出血E．低蛋白血癥答案:A解析:妊娠期高血壓疾病的本質特征為血管舒縮功能障礙引發(fā)的病理改變?！秼D產科學》（第9版）指出該疾病的核心機制是血管內皮細胞受損，導致血管活性物質失衡。選項A描述的全身小動脈痙攣反映了這一核心機制，直接引發(fā)血壓升高及多器官缺血。其他選項中，B、D涉及胎盤結構異常，C、E屬于繼發(fā)體液代謝紊亂，均非疾病起始病理環(huán)節(jié)。6、[單選題]進行陰道灌洗時，灌洗桶距床沿高度不應超過()A．30cmB．50cmC．70cmD．60cmE．40m答案:C解析:陰道灌洗操作中，灌洗桶高度需控制以避免壓力過大，確保患者安全。相關護理操作規(guī)范指出，灌洗桶距離床面高度通常限制在70cm以內。選項A、B、D數(shù)值低于標準，選項E單位錯誤。正確選項為C。7、[單選題]孕婦出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象，正確的處理措施是()A．囑孕婦保證充足的睡眠B．囑孕婦多飲水C．給予抗感染藥物口服D．給予抗利尿藥物口服E．是妊娠期正常的生理變化,不必處理答案:E解析:妊娠期尿頻、尿急多由增大的子宮壓迫膀胱引起，屬于妊娠期常見生理現(xiàn)象，通常無需特殊干預。這一結論見于《婦產科學》關于妊娠期泌尿系統(tǒng)變化的闡述。選項E符合生理性改變的特點，其他選項如A、B未針對病因，C、D僅適用于病理性情況（如感染或異常利尿需求）。8、[單選題]有關會陰濕熱敷的作用，描述不正確的是()A．利用熱源直接接觸患區(qū),可促進局部血液循環(huán)B．改善組織營養(yǎng),增強局部白細胞的吞噬作用C．加速組織再生和消炎、止痛D．有助于改善局血循環(huán)E．出現(xiàn)血腫后應立即行會陰濕熱敷,可促血腫消退答案:E解析:會陰濕熱敷的主要作用包括促進血液循環(huán)、改善組織代謝、減輕疼痛及炎癥反應。根據(jù)《婦產科護理學》內容，會陰血腫急性期（24小時內）應冷敷以減少滲出和出血，48小時后改用熱敷促進血腫吸收。選項E中“立即行會陰濕熱敷”不符合處理原則，此時過早熱敷可能加重局部出血或血腫。其余選項均正確描述了濕熱敷的作用機制。答案：E。9、[單選題]容易發(fā)生輸卵管妊娠破裂的部位是()A．宮角部B．間質部C．峽部D．壺腹部E．傘部答案:C解析:輸卵管妊娠破裂的關鍵在于受精卵著床部位的解剖結構。峽部管腔狹窄且肌層薄弱，胚胎發(fā)育時易迅速突破輸卵管壁導致破裂，而壺腹部因管腔寬大常發(fā)生流產而非破裂。間質部雖肌層較厚但血供豐富，破裂雖少見但后果嚴重。10、[單選題]當代護理學的發(fā)展趨勢是開展()A．以病人為中心的護理B．以疾病為中心的護理C．以健康為中心的護理D．以整體人的健康為中心的護理E．以家庭為中心的護理答案:D解析:當代護理學的演變歷程分為三個階段：以疾病為中心（19世紀至20世紀中葉）、以病人為中心（20世紀50年代后）、以整體人的健康為中心（20世紀70年代后）。這一發(fā)展脈絡在《基礎護理學》等教材中有明確的框架闡釋。選項D強調護理對象不僅是疾病或個體，而是涵蓋健康促進、疾病預防與恢復的全人護理，覆蓋生理、心理、社會及環(huán)境多維度需求，契合世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康定義及生物-心理-社會醫(yī)學模式的核心觀點。選項A和B分別對應前兩個階段，C未突出“整體性”維度，E則是具體實踐模式而非整體趨勢。11、[單選題]一名30歲門診病人，診斷為前庭大腺囊腫，病人詢問疾病相關信息，護士的正回答是()A．多為雙側B．易發(fā)生癌變C．有季節(jié)性D．好發(fā)于絕經前后E．由于腺管堵塞,分泌物積聚而形成答案:E解析:前庭大腺囊腫的病因與腺管阻塞有關，分泌物無法排出積聚形成。這一知識點來源于婦產科疾病相關教材中對前庭大腺解剖及病理機制的描述。選項A錯誤，因該囊腫多為單側；B錯誤，癌變罕見；C季節(jié)性無關聯(lián)；D錯誤，好發(fā)于育齡期而非絕經后；E正確，符合腺管堵塞導致分泌物滯留的病理過程。12、[單選題]與各種流產相應的臨床特點，正確的描述是()A．完全流產:腹痛,陰道流血,宮口已開B．先兆流產:宮口未開,陰道出血量少于月經量C．難免流產:陰道出血,未破膜D．不全流產:宮口未開,陰道出血量減少E．稽留流產:流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上答案:B解析:各類流產的臨床特征需根據(jù)其病理階段判斷。先兆流產表現(xiàn)為停經后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，腹痛輕微或無，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數(shù)相符?！秼D產科學》指出，此時經治療可繼續(xù)妊娠。選項B中“宮口未開，出血量少”與此一致。其他選項中，完全流產宮口應關閉；難免流產宮頸口已擴張；不全流產宮頸口多擴張且有組織堵塞；稽留流產指胚胎死亡滯留宮腔，而復發(fā)性流產為連續(xù)3次以上自然流產。選項B符合先兆流產定義。13、[單選題]關于妊娠期合并重癥肝炎的護理，錯誤的是()A．每日蛋白質的攝人量小于0．5g/kgB．按醫(yī)囑給各種保肝藥物C．每日肥皂水灌腸、減少游離氨的產生D．嚴密觀察有無肝性腦病前驅癥狀E．每日人液量為前日尿量加500ml液體量答案:C解析:妊娠期合并重癥肝炎患者的護理需預防肝性腦病。肥皂水灌腸因腸道堿性環(huán)境會促進氨的吸收，加重病情，而正確的措施應為弱酸性液灌腸（如醋酸溶液）?！秼D產科護理學》指出，減少氨的產生需避免堿性灌腸。選項C的做法錯誤；選項A符合低蛋白飲食要求（重癥肝炎需限制蛋白攝入），B、D、E均為常規(guī)護理措施。答案：C。14、[單選題]絕經過渡期功能失調性子宮出血婦女大量陰道出血時，適宜的處理是()A．直接應用激素治療B．行刮宮術以排除子宮器質性病變C．應用促排卵藥物D．直接行子宮切除術E．監(jiān)測血常規(guī)答案:B解析:絕經過渡期功能失調性子宮出血的核心處理原則是排除子宮內膜惡性病變。診刮術既能迅速止血，又能通過病理檢查明確有無器質性病變，是首要措施；激素治療需在明確診斷后使用，促排卵藥物不適用于卵巢功能衰退階段，子宮切除術僅在特定情況下考慮，監(jiān)測血常規(guī)為輔助手段。15、[單選題]試管嬰兒的主要適應證是()A．無排卵我們部的B．無精癥C．免疫性不孕D．輸卵管不通E．子宮發(fā)育不良答案:D解析:試管嬰兒技術主要用于解決因輸卵管問題導致的不孕癥。輸卵管是精卵結合及受精卵運輸?shù)年P鍵通道，若發(fā)生堵塞或功能障礙，自然受孕受阻。此時通過體外受精-胚胎移植技術，繞開輸卵管環(huán)節(jié)，直接將胚胎植入子宮?！秼D產科學》指出，輸卵管性不孕是試管嬰兒技術應用最廣泛的適應證。選項A、B、C、E涉及的其他病因可通過藥物、宮腔內人工授精等方式治療，不屬主要適應證。選項D正確。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]正常新生兒的特殊生理狀態(tài)A．新生兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃B．新生兒出生后黃疸5-7天自然消退C．新生兒出生后數(shù)日內,生理性體重下降D．新生兒在產后3-5天出現(xiàn)輕度乳房腫大E．新生兒在產后出現(xiàn)輕度乳房腫大2-3周消失答案:ACDE解析:新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、生理性體重下降、乳腺腫大等。生理性黃疸通常于出生后2-3天出現(xiàn)（A），足月兒消退時間多為7-10天，早產兒更久，非5-7天（B錯誤）。生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，7-10天恢復（C）。新生兒乳腺腫大因母體激素影響，常在生后3-5天出現(xiàn)（D），約2-3周自然消退（E）。參考《兒科學》新生兒章節(jié)。B選項的黃疸消退時間與標準描述不符，其余選項均符合臨床特征。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]第一產程婦女的臨床表現(xiàn)規(guī)律宮縮、__擴張、__下降、胎膜破裂答案:宮口|胎頭解析:第一產程主要表現(xiàn)包括規(guī)律宮縮后宮頸管逐漸縮短直至消失，宮口開始擴張至10cm，伴隨胎先露部（多為胎頭）逐漸下降至骨盆出口。當宮縮增強使羊膜腔內壓力升高到一定程度時，胎膜自然破裂。這一過程在分娩機制中稱為宮頸擴張期，相關內容可見《婦產科學》分娩機制章節(jié)對第一產程的病理生理描述。填空內容對應產程中解剖結構變化的兩個核心指標。2、[填空題]第三產程要正確處理娩出的新生兒、確保胎盤胎膜娩出完整、檢查軟產道有無裂傷、__。答案:預防產后出血解析:第三產程處理要點主要包括新生兒處理、胎盤娩出檢查、產道損傷評估及預防產后出血。根據(jù)《婦產科學》相關內容，第三產程結束前需采取主動措施促進子宮收縮，如及時注射宮縮劑、按摩子宮等，以減少出血風險。胎盤娩出后子宮收縮乏力是產后出血最常見原因，故預防措施列為常規(guī)操作步驟。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[名詞解析題]子宮內膜異位征答案:具有生長功能的子宮內膜出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以及子宮肌層以外的身體其他部位所致的疾病。以盆腔最為常見2、[A1題]動脈導管位于胎兒肺動脈及主動脈弓之間，生后肺循環(huán)建立，動脈導管閉鎖成（）A．卵圓孔B．動脈韌帶C．靜脈韌帶D．小動脈E．小靜脈答案:B解析:胎兒時期動脈導管連接肺動脈與主動脈弓，出生后肺循環(huán)開始，動脈導管逐漸閉鎖。這一結構閉鎖后形成的纖維化殘余稱為動脈韌帶。卵圓孔屬于心臟結構閉鎖后的遺跡，靜脈韌帶由臍靜脈閉鎖形成，小動脈和小靜脈是血管分類中的術語?！度梭w解剖學》中明確描述了動脈導管的閉鎖過程及結果。選項B符合這一生理變化。3、[未知題型(5)]胎膜早破的病因答案:生殖道感染（1分）；胎膜受力不均（1分）；羊膜腔內壓力升高（1分）；營養(yǎng)因素AI解析:胎膜早破的病因在《婦產科學》（第9版）中列為妊娠期并發(fā)癥相關章節(jié)。生殖道感染可導致胎膜局部微生物侵襲及炎性反應，削弱胎膜張力；羊膜腔壓力升高見于多胎妊娠、羊水過多等情況，機械性壓力增加促使胎膜破裂；胎膜受力不均與胎位異常（如臀先露）、骨盆狹窄等因素相關，使胎膜承受不均壓力；創(chuàng)傷包括腹部受外力撞擊或醫(yī)源性操作（如羊膜腔穿刺）直接損傷胎膜；營養(yǎng)因素主要指維生素