臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）下述疾病最易出現(xiàn)II型呼吸衰竭的是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.慢性阻塞性肺疾病

C.哮喘急性發(fā)作

D.重癥肺炎

E.肺血栓栓塞

正確答案：B

2、（單選題）關(guān)于酶原與酶原激活的敘述，正確的是

A.所有的酶在初合成時(shí)均以酶原形式存在

B.酶原的激活是酶的共價(jià)修飾過程

C.酶原的激活是酶被完全水解的過程

D.酶原激活過程的實(shí)質(zhì)是酶的活性中心形成的過程

E.酶原激活沒有什么意義

正確答案：D

3、（單選題）符合中樞性癱瘓的臨床特征是

A.肌群癱瘓為主

B.有肌萎縮

C.肌張力增高

D.腱反射消失

E.無病理反射

正確答案：A

4、（單選題）普通型流行性腦脊髓膜炎臨床分期不包括

A.恢復(fù)期

B.敗血癥期

C.前驅(qū)期

D.腦膜炎期

E.發(fā)熱期

正確答案：E

5、（單選題）女，25歲。5天前突然寒戰(zhàn)，繼之高熱伴頭痛，自服退熱藥后熱退出汗，2日后再次寒戰(zhàn)、高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)，出汗后退熱，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC6.5×109/L，L0.4。最可能的診斷是

A.流行性乙型腦炎

B.流行性感冒

C.鉤端螺旋體病

D.敗血癥

E.瘧疾

正確答案：E

6、（單選題）高血壓Ⅲ級(jí)的眼底表現(xiàn)是

A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)

B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈交叉壓迫

C.眼底出血或棉絮狀滲出

D.出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫

E.以上都不是

正確答案：C

7、（單選題）男，75歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴發(fā)熱3天。查體:R24次/分。BP145/85mmHg,昏睡，頸靜脈怒張，雙肺散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕性啰音，心率128次/分，雙下肢輕度凹陷性水腫。該患者目前應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.眼底鏡檢查

B.肝腎功能+電解質(zhì)

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.UCG

E.頭顱CT

正確答案：C

8、（單選題）女，48歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過去無糖尿病病史?！炯僭O(shè)信息】治療3個(gè)月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治療改為

A.使用胰島素

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲雙胍

正確答案：C

9、（單選題）男，59歲。外傷致右腕部疼痛、腫脹1小時(shí)。既往體健，無糖尿病病史。查體：T36.8°C,P70次/分，R18次/分，BP100/60mmHg,心肺腹未見異常，右腕部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。X線片檢査：橈骨下端骨皮質(zhì)不連續(xù)，對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.皮牽引

B.中藥活血化疲

C.中藥活血化疲

D.骨牽引

E.手法復(fù)位外固定

正確答案：E

10、（單選題）下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是（）

A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移

B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.癌組織浸潤(rùn)胰尾部時(shí)

正確答案：A

11、（單選題）腹部閉合性損傷時(shí)，最常受到損傷的空腔臟器是

A.乙狀結(jié)腸

B.胃

C.十二指腸

D.升結(jié)腸

E.小腸

正確答案：E

12、（單選題）用于控制瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是

A.氯喹

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

正確答案：C

13、（單選題）Broca區(qū)受損，引起

A.運(yùn)動(dòng)失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：A

14、（單選題）下列不屬于計(jì)劃免疫的疫苗是（）

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.結(jié)核

C.白喉、百日咳、破傷風(fēng)

D.甲型肝炎

正確答案：D

15、（單選題）急性胃炎的確診依賴于

A.急診纖維胃鏡檢查

B.B型超聲波檢查

C.腹X—ray平片

D.血常規(guī)檢查

E.胃粘膜活檢

正確答案：A

16、（單選題）女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的

A.立即行甲狀腺手術(shù)

B.繼續(xù)藥物治療、待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)

C.同位素治療

D.繼續(xù)藥物治療至分娩

E.以上都不對(duì)

正確答案：A

17、（單選題）下列哪一項(xiàng)不是Henoch—Schonlein紫癜的臨床硐BR>

A.臍周圍或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛

B.有粘膜下水腫、出血

C.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛

D.可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血

E.有出血性丘疹或小形蕁麻疹

正確答案：E

18、（單選題）男，19歲。在烈日下打籃球1小時(shí)，大汗后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸，惡心，并有腹肌疼痛。查體：T38.3℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮紅，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊。最有可能的診斷是

A.熱痙攣

B.熱衰竭

C.低血糖

D.熱射病

E.脫水

正確答案：A

19、（單選題）嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱，最可能是

A.急性下壁心肌梗死

B.腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.急性胃腸炎

E.急性膽囊炎

正確答案：C

20、（單選題）決定急性腸梗阻手術(shù)探查的最主要依據(jù)是

A.是否為絞窄性腸梗阻

B.近端腸管擴(kuò)張程度

C.梗阻部位

D.是否為完全性梗阻

E.梗阻持續(xù)時(shí)間

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）左半心內(nèi)全部為動(dòng)脈血，右半心內(nèi)全部為靜脈血。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）細(xì)胞外液中K+明顯降低時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位絕對(duì)值降低。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）簡(jiǎn)述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對(duì)某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位。

(3)適應(yīng)現(xiàn)象：當(dāng)刺激作用于感受器時(shí)，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺傳入神經(jīng)纖維上的動(dòng)作電位頻率已開始逐漸下降的現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)動(dòng)作電位時(shí)，不僅發(fā)生了能量形式的轉(zhuǎn)換，而且