第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理管理制度題庫附及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理質(zhì)量管理體系的核心要素不包括以下哪項？

（）A.組織結(jié)構(gòu)與職責

（）B.醫(yī)療器械管理

（）C.病人安全目標

（）D.服務(wù)流程優(yōu)化

（）E.員工培訓(xùn)與發(fā)展

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，護理風險管理的主要目的是什么？

（）A.減少醫(yī)院運營成本

（）B.完全消除醫(yī)療差錯

（）C.提高患者滿意度

（）D.降低不良事件發(fā)生率

（）E.規(guī)避法律訴訟

3.護理不良事件報告制度中，屬于“未遂事件”的是哪種情況？

（）A.患者跌倒導(dǎo)致骨折

（）B.護士誤輸藥物劑量

（）C.患者因等待時間長而投訴

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行延遲2小時

（）E.藥品儲存不當未導(dǎo)致使用問題

4.護理人員職業(yè)道德規(guī)范中，以下哪項表述不正確？

（）A.保護患者隱私是基本義務(wù)

（）B.可因個人偏見拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.應(yīng)保持專業(yè)中立

（）D.及時記錄護理過程

（）E.遇緊急情況需及時上報

5.以下哪種溝通方式最適用于傳遞緊急醫(yī)療信息？

（）A.書面護理記錄

（）B.微信群組通知

（）C.護士交接班口頭傳達

（）D.電子病歷系統(tǒng)醫(yī)囑下達

（）E.患者家屬轉(zhuǎn)述

6.護理人員配置不足時，以下哪項措施可能增加患者風險？

（）A.優(yōu)先處理危重癥患者

（）B.延長單次工作時間

（）C.分工協(xié)作

（）D.提高工作效率

（）E.使用輔助工具

7.根據(jù)中國《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，以下哪種情況不屬于醫(yī)療糾紛？

（）A.患者對治療結(jié)果不滿

（）B.醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度問題

（）C.未經(jīng)患者同意進行有創(chuàng)檢查

（）D.藥品配送延遲

（）E.醫(yī)療事故鑒定爭議

8.護理文件書寫中，以下哪項記錄需在患者出院后30日內(nèi)完成？

（）A.交班記錄

（）B.護理評估記錄

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行單

（）D.病例討論記錄

（）E.患者健康教育記錄

9.護理質(zhì)量控制的常用方法不包括以下哪項？

（）A.PDCA循環(huán)

（）B.流程圖分析

（）C.統(tǒng)計質(zhì)量控制

（）D.360°評估

（）E.全面質(zhì)量管理

10.患者跌倒風險評估工具中，以下哪項因素屬于“高危因素”？

（）A.年齡<65歲

（）B.意識清醒

（）C.視力模糊

（）D.獨立行走

（）E.輕微頭暈

11.護理人員職業(yè)倦怠的主要表現(xiàn)不包括以下哪項？

（）A.工作熱情下降

（）B.人際關(guān)系緊張

（）C.情緒管理能力提升

（）D.工作效率降低

（）E.身體疲勞

12.根據(jù)美國護理學(xué)會（ANA）代碼，以下哪項行為違反了“忠實義務(wù)”？

（）A.遵守患者隱私

（）B.接受紅包

（）C.護理決策獨立

（）D.提供支持性護理

（）E.反對不道德醫(yī)囑

13.護理人員繼續(xù)教育學(xué)分要求中，以下哪項表述錯誤？

（）A.中級職稱每年需修滿25學(xué)分

（）B.學(xué)分可跨年度累計

（）C.考試不合格需重新繳費

（）D.研究成果可折算學(xué)分

（）E.學(xué)分僅限本單位認可機構(gòu)

14.護理人員對患者進行健康教育時，以下哪項方法最適用于文化程度較低的患者？

（）A.發(fā)放宣傳手冊

（）B.示范操作演示

（）C.使用專業(yè)術(shù)語

（）D.要求患者復(fù)述內(nèi)容

（）E.提供視頻資料

15.護理人員對患者實施約束時，以下哪項是必須遵守的？

（）A.僅需獲得患者口頭同意

（）B.每小時松解一次

（）C.優(yōu)先使用化學(xué)約束

（）D.不需記錄約束原因

（）E.約束時間可超過8小時

16.護理不良事件根本原因分析（RCA）中，以下哪項屬于“直接原因”？

（）A.管理制度缺陷

（）B.護士培訓(xùn)不足

（）C.工作流程混亂

（）D.個人操作失誤

（）E.設(shè)備故障

17.護理人員對患者實施鼻飼時，以下哪項操作可能增加誤吸風險？

（）A.提前確認患者意識清醒

（）B.抬高床頭30°

（）C.誤將空氣注入胃內(nèi)

（）D.檢查鼻飼管位置

（）E.鼻飼后停留10分鐘

18.護理人員與患者家屬溝通時，以下哪項行為最易引發(fā)沖突？

（）A.保持冷靜傾聽

（）B.直接批評家屬情緒化

（）C.提供專業(yè)解釋

（）D.安排家屬參與治療

（）E.尊重家屬隱私

19.護理人員績效考核中，以下哪項指標屬于“過程指標”？

（）A.患者滿意度評分

（）B.護理文件書寫規(guī)范率

（）C.醫(yī)療糾紛數(shù)量

（）D.病房感染率

（）E.員工離職率

20.護理人員對患者進行疼痛評估時，以下哪項方法最適用于意識障礙患者？

（）A.數(shù)字評分法

（）B.面部表情評估

（）C.主觀報告

（）D.行為觀察法

（）E.肌肉緊張度測量

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理質(zhì)量管理體系的常用工具包括哪些？

（）A.魚骨圖

（）B.控制圖

（）C.流程圖

（）D.PERT圖

（）E.帕累托分析

22.護理不良事件報告制度中，以下哪些情況需上報？

（）A.藥物外滲

（）B.患者自傷

（）C.護理記錄錯誤

（）D.醫(yī)療設(shè)備故障

（）E.患者投訴

23.護理人員職業(yè)道德規(guī)范中，以下哪些屬于“職業(yè)界限”？

（）A.接受患者禮品

（）B.保守患者秘密

（）C.參與醫(yī)療決策

（）D.避免利益沖突

（）E.指導(dǎo)患者自我護理

24.護理人員溝通技巧中，以下哪些屬于“非語言溝通”？

（）A.微笑

（）B.指示手勢

（）C.語調(diào)變化

（）D.書面通知

（）E.肢體接觸

25.護理人員職業(yè)倦怠的預(yù)防措施包括哪些？

（）A.工作壓力管理

（）B.團隊支持

（）C.職業(yè)發(fā)展規(guī)劃

（）D.情緒宣泄

（）E.物質(zhì)獎勵

26.護理不良事件根本原因分析（RCA）中，以下哪些屬于“中間原因”？

（）A.人員技能不足

（）B.工作流程缺陷

（）C.管理監(jiān)督缺失

（）D.設(shè)備維護不當

（）E.組織文化問題

27.護理人員對患者實施約束時，以下哪些是必須遵守的？

（）A.評估必要性

（）B.獲得授權(quán)

（）C.定時松解

（）D.記錄原因

（）E.限制進食

28.護理人員繼續(xù)教育學(xué)分獲取途徑包括哪些？

（）A.參加學(xué)術(shù)會議

（）B.撰寫護理論文

（）C.獲得職業(yè)資格認證

（）D.參與病例討論

（）E.完成在線課程

29.護理人員績效考核的常用指標包括哪些？

（）A.工作效率

（）B.患者滿意度

（）C.不良事件率

（）D.知識技能考核

（）E.團隊協(xié)作

30.護理人員與患者家屬溝通的技巧包括哪些？

（）A.選擇合適時機

（）B.保持專業(yè)態(tài)度

（）C.避免情緒化表達

（）D.鼓勵家屬參與

（）E.及時反饋

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理不良事件報告制度中，所有事件都必須立即上報。

（）

32.護理人員職業(yè)道德規(guī)范中，可因個人價值觀拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。

（）

33.護理人員繼續(xù)教育學(xué)分可全部通過發(fā)表論文獲取。

（）

34.護理人員對患者實施鼻飼時，可隨意調(diào)整床頭角度。

（）

35.護理人員職業(yè)倦怠的主要原因是工作強度過大。

（）

36.護理不良事件根本原因分析（RCA）的核心是找出直接原因。

（）

37.護理人員對患者進行疼痛評估時，意識清醒患者無需觀察行為。

（）

38.護理人員績效考核中，患者滿意度僅作為參考指標。

（）

39.護理人員與患者家屬溝通時，可直接批評家屬的過度擔憂。

（）

40.護理人員對患者實施約束時，可使用膠帶固定約束裝置。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理質(zhì)量管理體系的核心要素包括組織結(jié)構(gòu)、______、病人安全目標、服務(wù)流程優(yōu)化和員工培訓(xùn)與發(fā)展。

42.護理不良事件報告制度中，屬于“未遂事件”的是______，而“已發(fā)生事件”的是______。

43.護理人員職業(yè)道德規(guī)范中，“忠實義務(wù)”要求護士必須遵守______，不得利用職務(wù)之便謀取私利。

44.護理人員溝通技巧中，______和______屬于非語言溝通方式。

45.護理人員職業(yè)倦怠的三個主要表現(xiàn)是情緒衰竭、去個性化和______。

46.護理不良事件根本原因分析（RCA）中，______是導(dǎo)致問題的直接原因，______是根本原因。

47.護理人員對患者實施鼻飼時，必須確保鼻飼管插入______cm，并檢查______是否通暢。

48.護理人員績效考核中，______和______屬于過程指標，而______屬于結(jié)果指標。

49.護理人員繼續(xù)教育學(xué)分獲取途徑中，參加學(xué)術(shù)會議和撰寫護理論文可分別獲得______和______學(xué)分。

50.護理人員與患者家屬溝通時，應(yīng)保持______和______，避免情緒化表達。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理質(zhì)量管理體系的基本構(gòu)成要素。

52.結(jié)合實際案例，分析護理不良事件報告制度的意義。

53.簡述護理人員職業(yè)道德規(guī)范的主要內(nèi)容。

54.如何預(yù)防護理人員職業(yè)倦怠的發(fā)生？

六、案例分析題（共25分）

某醫(yī)院ICU病房發(fā)生一起患者跌倒事件：患者因腦出血入院，意識模糊，需臥床休息。護士小王在交接班時未特別強調(diào)該患者的防跌倒風險，隨后離開病房5分鐘處理其他事務(wù)。期間患者因床欄未鎖而跌倒，導(dǎo)致頭部外傷。醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病房床欄維護流程存在缺陷，部分床欄需手動調(diào)節(jié)，且未定期檢查。

問題：

（1）分析該事件發(fā)生的根本原因。

（2）提出改進措施，預(yù)防類似事件再次發(fā)生。

（3）總結(jié)該案例對護理管理的啟示。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護理質(zhì)量管理體系的核心要素包括組織結(jié)構(gòu)與職責、病人安全目標、服務(wù)流程優(yōu)化、員工培訓(xùn)與發(fā)展，而醫(yī)療器械管理屬于設(shè)備管理范疇，非核心要素。

2.D

解析：根據(jù)WHO定義，護理風險管理的主要目的是通過系統(tǒng)化方法降低不良事件發(fā)生率，而非完全消除或單純提高滿意度。

3.B

解析：未遂事件指錯誤已發(fā)生但未造成傷害，如護士誤輸藥物劑量屬于典型未遂事件；其他選項均為已發(fā)生事件。

4.B

解析：護士職業(yè)道德規(guī)范要求遵守醫(yī)囑，不得因個人偏見拒絕執(zhí)行，其他選項均符合規(guī)范。

5.D

解析：電子病歷系統(tǒng)醫(yī)囑下達是即時性、高優(yōu)先級的緊急信息傳遞方式，其他方式時效性較差。

6.B

解析：延長單次工作時間易導(dǎo)致疲勞，增加風險，其他措施均有助于提高效率。

7.A

解析：患者對治療結(jié)果不滿屬于醫(yī)療糾紛，而藥品配送延遲屬于后勤問題，非醫(yī)療糾紛。

8.B

解析：護理評估記錄需在患者出院后30日內(nèi)完成，其他記錄的時效要求不同。

9.D

解析：統(tǒng)計質(zhì)量控制屬于質(zhì)量管理方法，但非護理質(zhì)量控制的核心工具，其他選項均常用。

10.C

解析：視力模糊屬于跌倒高危因素，其他選項均非高危因素。

11.C

解析：職業(yè)倦怠表現(xiàn)為情緒管理能力下降，而非提升。

12.B

解析：接受紅包違反職業(yè)道德，其他選項均符合規(guī)范。

13.C

解析：考試不合格需重新繳費表述錯誤，通常需重新參加考試或補學(xué)分。

14.B

解析：示范操作演示適用于文化程度較低患者，其他方法需結(jié)合患者情況選擇。

15.B

解析：約束時必須每小時松解一次，其他選項均違反規(guī)范。

16.D

解析：個人操作失誤屬于直接原因，其他選項屬于間接原因。

17.C

解析：誤將空氣注入胃內(nèi)易導(dǎo)致誤吸，其他操作均正確。

18.B

解析：直接批評家屬情緒化易引發(fā)沖突，其他行為均有助于溝通。

19.B

解析：護理文件書寫規(guī)范率屬于過程指標，其他選項均屬于結(jié)果指標。

20.D

解析：行為觀察法適用于意識障礙患者，其他方法依賴患者主觀報告。

二、多選題

21.ABC

解析：魚骨圖、控制圖、流程圖是常用工具，PERT圖和帕累托分析較少用于護理質(zhì)量管理。

22.ABC

解析：藥物外滲、患者自傷、護理記錄錯誤均需上報，醫(yī)療設(shè)備故障和患者投訴視情況而定。

23.BDE

解析：保守患者秘密、避免利益沖突、指導(dǎo)患者自我護理屬于職業(yè)界限，接受禮品和參與醫(yī)療決策不屬于界限范疇。

24.ABCE

解析：微笑、指示手勢、語調(diào)變化、肢體接觸均屬于非語言溝通，書面通知為語言溝通。

25.ABCDE

解析：以上均為預(yù)防職業(yè)倦怠的有效措施。

26.ABCD

解析：人員技能、工作流程、管理監(jiān)督、設(shè)備維護均屬于中間原因，組織文化問題屬于根本原因。

27.ABCD

解析：約束時必須評估必要性、獲得授權(quán)、定時松解、記錄原因，限制進食非必需。

28.ABCE

解析：撰寫護理論文需完成發(fā)表，獲得職業(yè)資格認證不直接折算學(xué)分。

29.ABCD

解析：工作效率、患者滿意度、不良事件率、知識技能考核均常用，團隊協(xié)作視崗位而定。

30.ABCDE

解析：以上均為有效溝通技巧。

三、判斷題

31.×

解析：非嚴重事件可分級上報，并非所有事件都必須立即上報。

32.×

解析：拒絕執(zhí)行醫(yī)囑違反職業(yè)道德，應(yīng)溝通解決。

33.×

解析：學(xué)分需通過多種途徑獲取，不能僅靠發(fā)表論文。

34.×

解析：鼻飼時床頭需抬高30°，不可隨意調(diào)整。

35.×

解析：職業(yè)倦怠由多種因素導(dǎo)致，非單一原因。

36.×

解析：RCA需從根本原因出發(fā)，直接原因是中間環(huán)節(jié)的結(jié)果。

37.×

解析：意識清醒患者同樣需觀察行為評估疼痛。

38.×

解析：患者滿意度是關(guān)鍵考核指標。

39.×

解析：應(yīng)耐心傾聽并安撫家屬情緒。

40.×

解析：約束裝置需定期檢查，膠帶非標準材料。

四、填空題

41.病人安全目標

42.未遂事件；已發(fā)生事件

43.醫(yī)患關(guān)系

44.微笑；肢體接觸

45.去個性化和無力感

46.直接原因；根本原因

47.15；胃管

48.工作效率；護理文件書寫規(guī)范率；患者滿意度

49.5；10

50.專業(yè)態(tài)度；同理心

五、簡答題

51.