臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）關(guān)于結(jié)核病下列說法不正確的是（）

A.結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病

B.結(jié)核病是一種特殊的炎癥

C.結(jié)核病常是經(jīng)呼吸道感染

D.結(jié)核病不具備炎癥特征

正確答案：D

2、（單選題）男，38歲。發(fā)熱2周，胸悶5天。無咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“頭孢曲松”抗感染治療無效。查體：T37.8。C,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語音并振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀高密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低弧形，為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

A.支氣管鏡

B.胸腔穿刺抽液

C.胸部CT

D.血腫瘤標(biāo)志物

E.超聲心動圖

正確答案：B

3、（單選題）1mol丙酮酸粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的摩爾數(shù)量是

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

正確答案：B

4、（單選題）女，34歲，右骨折2小時，予手法復(fù)位，管型石育固定5小時后，患者感覺右手指麻木，腫脹，活動不靈，查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見異常，目前最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.脫水

B.立即手術(shù)

C.止痛

D.立即松解外固定

E.擴(kuò)血管藥物治療

正確答案：D

5、（單選題）肝脂肪沉積比較顯著時，其變化是（）

A.肝分葉增多

B..肝增大，包膜緊張

C.蒼白無血色

D.暗黑色、質(zhì)軟、光潔

正確答案：B

6、（單選題）男，55歲。頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大2個月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來體重減輕14Kg。查體：T38.7℃，雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個直徑2～5cm大小淋巴結(jié)，均活動，無壓痛，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。左頸部淋巴結(jié)活檢確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。為判斷該患者淋巴瘤診斷是A組或B組，還應(yīng)詢問的病史是

A.發(fā)熱類型

B.皮膚有無瘙癢

C.是否有盜汗

D.食欲情況

E.睡眠情況

正確答案：C

7、（單選題）男，64歲。胸骨后燒灼樣疼痛2周，伴噯氣，偶有吞咽不暢?？诜W美拉唑治療2周后疼痛緩解。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.消化性潰瘍

B.食管癌

C.心絞痛

D.賁門失遲緩綜合癥

E.胃食管返流病

正確答案：E

8、（單選題）初入高原者的血?dú)庾兓?，不會出現(xiàn)：

A.動脈血氧分壓降低

B.動脈血氧含量降低

C.動-靜脈氧含量差增大

D.血氧容量正常

E.血氧飽和度降低

正確答案：C

9、（單選題）女，50歲。車禍致腹部損傷3小時。傷后腹痛、腹脹。在急診室非手術(shù)治療觀察期間，最重要的措施是

A.實(shí)驗(yàn)室檢查的動態(tài)監(jiān)測

B.全面了解損傷經(jīng)過

C.腹部X線檢查

D.腹部B超的動態(tài)檢查

E.觀察腹部體征的變化

正確答案：E

10、（單選題）急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外（）

A.腹腔內(nèi)臟器穿孔

B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

C.血源性感染

D.手術(shù)污染

正確答案：C

11、（單選題）女，25歲。6月下旬來診，腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天。共腹瀉6次，開始為黃稀便，繼之水樣便。嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。無發(fā)熱。糞便檢查動力試驗(yàn)(+)，堿性蛋白胨培養(yǎng)有細(xì)菌生長。最有可能的診斷是

A.變形桿菌腸炎

B.霍亂

C.空腸彎曲菌腸炎

D.沙門菌食物中毒

E.細(xì)菌性痢疾

正確答案：B

12、（單選題）關(guān)于左房粘液瘤超聲，心動圖的特點(diǎn)，敘述中不正確的是

A.二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細(xì)，回聲不強(qiáng)，前后葉呈鏡向運(yùn)動

B.胸骨旁左室長軸切面可見一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖辯口之間

C.心尖四腔切面可見一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖瓣口之間

D.固定性團(tuán)塊，無蒂

E.異?；芈晥F(tuán)舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房

正確答案：D

13、（單選題）擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.暈厥

正確答案：C

14、（單選題）男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，最有可能的診斷是

A.腸道菌群失調(diào)

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸易激綜合征

D.細(xì)菌性痢疾

E.結(jié)腸癌

正確答案：C

15、（單選題）下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是（）

A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

D.催化反應(yīng)生成6磷酸果酸

正確答案：C

16、（單選題）結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理是

A.工型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.毒素和抗毒素的中和反應(yīng)

正確答案：E

17、（單選題）傷塞病常有的合并癥有：（）

A.腸梗阻

B.腸扭轉(zhuǎn)、絞腸紗

C.腸癌

D.腸出血、腸穿孔

正確答案：D

18、（單選題）產(chǎn)時窒息的嬰兒，緊急治療措施首先是

A.彈足底，刺激呼吸

B.吸氧

C.人工呼吸

D.注射呼吸興奮劑

E.清除呼吸道分泌物

正確答案：D

19、（單選題）男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升髙1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC20-30/HP,血肌酐140umol/L,尿素11umol/L，血C3降低，腎穿刺提示為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復(fù)正常的時間約為

A.半年

B.1年

C.8周

D.3個月

E.2周

正確答案：C

20、（單選題）腦出血最常見的病因是

A.顱腦外傷

B.血液病

C.高血壓和腦動脈硬化

D.血液凝固性增高

E.抗凝或溶栓治療

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）骨骼肌細(xì)胞內(nèi)橫小管的是細(xì)胞內(nèi)Ca2+儲存庫。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）結(jié)締組織的特點(diǎn)之一是無血管、有豐富的神經(jīng)末梢。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）簡述神經(jīng)調(diào)節(jié)及其特點(diǎn)。

正確答案：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動通過神經(jīng)元的聯(lián)系對機(jī)體各部分的調(diào)節(jié)。神經(jīng)