甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

上海離婚子女醫(yī)療費用支付及責任承擔協(xié)議甲方（支付方）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（子女撫養(yǎng)方）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、子女醫(yī)療費用支付及責任承擔1.醫(yī)療費用支付甲方同意承擔其離婚子女的醫(yī)療費用，包括但不限于門診、住院、手術(shù)等費用。乙方應(yīng)向甲方提供子女的醫(yī)療費用相關(guān)憑證，甲方在收到憑證后______個工作日內(nèi)支付相應(yīng)的醫(yī)療費用。甲方保證在正常使用條件下，自支付之日起______年內(nèi)（具體時長）不因支付醫(yī)療費用而產(chǎn)生爭議或糾紛。2.費用范圍醫(yī)療費用支付范圍包括但不限于醫(yī)保報銷后的自付部分、自費藥品、檢查、治療等項目。甲方支付的醫(yī)療費用不得用于乙方及其他家庭成員的非醫(yī)療消費。二、子女醫(yī)療費用數(shù)量與金額1.醫(yī)療費用數(shù)量甲方預計支付的醫(yī)療費用數(shù)量如下：年度醫(yī)療費用總額預計為______元。實際支付數(shù)量以實際發(fā)生費用為準，但通知應(yīng)在費用發(fā)生后______天（具體時長）發(fā)出。2.醫(yī)療費用金額年度醫(yī)療費用總額預計為______元（大寫：______），該總額根據(jù)預計數(shù)量計算得出，最終總額以實際發(fā)生費用和相應(yīng)金額結(jié)算為準。三、交費時間與方式1.交費時間甲方應(yīng)在合同簽訂后的______個工作日內(nèi)支付首期醫(yī)療費用。對于后續(xù)醫(yī)療費用，甲方應(yīng)根據(jù)乙方提供的醫(yī)療費用憑證，在收到憑證后的______個工作日內(nèi)支付。2.交費方式醫(yī)療費用可通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等方式支付，具體方式由雙方協(xié)商確定。四、協(xié)議終止與爭議解決1.協(xié)議終止本協(xié)議有效期為______年，自雙方簽字之日起生效。協(xié)議期滿或雙方協(xié)商一致終止，本協(xié)議自動失效。任何一方違約導致協(xié)議無法繼續(xù)履行時，協(xié)議可提前終止。2.爭議解決雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求乙方提供子女的醫(yī)療費用明細，包括但不限于費用金額、時間、醫(yī)院等信息。有權(quán)對乙方提供的醫(yī)療費用進行審核，如發(fā)現(xiàn)不合理或虛假費用，有權(quán)拒絕支付。義務(wù)：在乙方提出支付醫(yī)療費用請求后，應(yīng)按照本協(xié)議約定的期限和方式支付費用。為乙方提供子女醫(yī)療費用的支付證明，以便乙方進行報銷或其他用途。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付子女的醫(yī)療費用。如甲方未按時支付醫(yī)療費用，有權(quán)要求甲方承擔相應(yīng)的利息或違約責任。義務(wù)：及時向甲方提供子女的醫(yī)療費用相關(guān)憑證。保證提供的醫(yī)療費用憑證真實、準確，不得虛報或偽造。六、醫(yī)療費用審核與支付1.審核方式甲方在收到乙方提供的醫(yī)療費用憑證后______個工作日內(nèi)進行審核，可以采用書面審核或電子審核的方式。2.支付期限甲方應(yīng)在審核無誤后______個工作日內(nèi)支付相應(yīng)的醫(yī)療費用。如甲方對費用有疑問，有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料。七、付款方式與期限1.預付款在協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)，甲方支付給乙方協(xié)議總價的______%作為預付款，即______元（大寫：______）。2.進度款（如有）根據(jù)子女的醫(yī)療費用發(fā)生情況，在乙方提交相關(guān)憑證后，甲方支付相應(yīng)比例的進度款。具體支付比例和時間由雙方另行書面約定。3.尾款在乙方完成所有醫(yī)療費用支付后，甲方支付協(xié)議總價的尾款，即協(xié)議總價的______%，金額為______元（大寫：______）。八、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按時支付醫(yī)療費用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故拒絕支付合理費用，應(yīng)承擔因此給乙方造成的損失，包括但不限于利息損失等。2.乙方違約責任若乙方提供虛假醫(yī)療費用憑證，甲方有權(quán)要求乙方賠償因此造成的損失，包括但不限于誤付款項等。如乙方未按時提供醫(yī)療費用憑證，每逾期一天，應(yīng)向甲方支付______元的違約金。九、協(xié)議的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔相應(yīng)的違約責任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔違約責任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時長），雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方個人信息、醫(yī)療費用信息以及其他機密信息（包括但不限于子女病情、費用支付情況等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲