【目的要求】【知識點(diǎn)表解】說分類及其沿革【知識點(diǎn)表解】一、六淫的概念及共同致病特點(diǎn)二、六淫各自的性質(zhì)和致病特點(diǎn)風(fēng)邪常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)一、癘氣的基本概念二、癘氣的致病特點(diǎn)發(fā)病急驟，病情危篤——來勢兇猛，常見發(fā)熱、擾神、動血、一氣一病，癥狀相似——癘氣具有特異性，對機(jī)體作用部位具三、影響癘氣產(chǎn)生（與流行）的因素【知識點(diǎn)綜述及學(xué)習(xí)指導(dǎo)】總之，六淫和癘氣，均屬存在于外界的病邪，所致之病，皆屬外感范疇。兩者本節(jié)中六淫的概念，六淫致病的一般規(guī)律，以及六淫中每一種病邪的性質(zhì)和致病特1.弄懂概念，加深理解：六淫的概念，是建立在淫理解為六種氣候變化，更不能把它理解為僅僅是異常的氣候變化。因?yàn)楫惓５臍夂蜃兓⒄５臍夂蜃兓部墒沟挚沽Φ拖碌娜嘶疾?。所以，不論是異常氣候變化還是正常氣候變化候，才成為致病的因素。把六淫作為致病因素，是中醫(yī)理論的特殊性所決定的，用自然界的發(fā)生，也可以說是中醫(yī)學(xué)用類比思維方法來認(rèn)識疾病發(fā)生的一種手段。從現(xiàn)代科學(xué)角度看，2.善于歸納，注意比較：風(fēng)寒暑濕燥火六淫邪氣，各自具有不同的性質(zhì)和致病特點(diǎn)，理變化亦分別與其不同的性質(zhì)和特點(diǎn)有關(guān)。在學(xué)習(xí)時要善于進(jìn)行歸納、比較，相互鑒別掌握，且能加深記憶，不易遺忘。如就發(fā)病季節(jié)而言，雖然六淫分別與春、長夏、秋、的季節(jié)性以外，余者四季均可發(fā)病。就其性質(zhì)而言，風(fēng)為百病之長，易合邪為害，以輕為特征。暑與火相類，其致病均為熱象顯著，耗氣傷津。但暑易挾濕，而火易生風(fēng)動血導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動，但火邪動風(fēng)屬于熱極生風(fēng)，而風(fēng)勝則動，除熱極生風(fēng)之外，還包括肝陽為陰邪，易于損傷陽氣，但以寒邪為甚，故寒邪為病，全身或局部有明顯的寒象，且易于引起并以疼痛為其特征。而濕邪重濁粘滯，其病多水濕停聚為害。暑邪、熱邪、燥邪，均易熬陰津，迫津外泄，并有耗氣現(xiàn)象，而燥邪屬氣候干燥，空氣中水分少，故傷人多見各【知識點(diǎn)表解】一、七情的基本概念七情——即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動，七情內(nèi)傷——當(dāng)七情過于強(qiáng)烈或持久刺激，超越人體的生理和心理精氣功能失調(diào)或人體正氣虛弱，對情志刺激的調(diào)節(jié)二、七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up13(情志過激),持續(xù)不斷)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up13(臟腑精氣陰),首先傷心神)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up13(失調(diào)),再傷)三、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)【知識點(diǎn)表解】二、飲食不潔三、飲食偏嗜【知識點(diǎn)表解】所謂內(nèi)傷病因，是相對“外感”或“外傷”而言的。它有兩層含義：一是這類病因并(三)飲食偏嗜EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up24(五味偏嗜),寒熱偏嗜)}飲食宜均衡適度，過則為害。1.漸進(jìn)性：雖飲食驟傷，七情勃發(fā)，強(qiáng)力過勞可3.虛損性：內(nèi)傷病因主要通過干擾臟腑氣血而致病，故易致氣血虧虛，損傷內(nèi)臟在內(nèi)傷病因這一節(jié)中，勞逸過度和飲食失宜導(dǎo)致疾病并不難理解，而七情致病則較費(fèi)解1.前后聯(lián)系，融會貫通：七情這部分內(nèi)容，除概內(nèi)在聯(lián)系，生理上密切相關(guān)，病理上相互影響，所以必須聯(lián)系臟腑生理活動，五臟與五志致病作用。這樣前后聯(lián)系，既鞏固了前面所學(xué)的知識，又加深了對這部分內(nèi)容的理解，能2.形神相因，不可分離：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，形體與精神情志，二者是相輔相成，不可分離則神無以附。情志活動是人的精神活動之一盛衰可以影響情志活動的正常與否，而情志活動異常又影響臟腑氣血而發(fā)生各種病變。七情【知識點(diǎn)表解】痰肺脾腎肝肺脾腎肝EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up11(痰飲阻肺),痰飲停胃)——EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up11(胸悶),脘腹)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up11(咳),滿)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up11(喘促),心嘔)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up10(是指體內(nèi)血液停積),而形成的病理產(chǎn)物)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up10(包括體內(nèi)瘀積的離經(jīng)之血和阻滯于EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up10(是指體內(nèi)血液停積),而形成的病理產(chǎn)物)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up10(包括體內(nèi)瘀積的離經(jīng)之血和阻滯于),經(jīng)脈及臟腑組織內(nèi)運(yùn)行不暢的血液)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up10(又稱),敗血)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up10(血),污)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up10(衃),等)2.病程較長，病情輕重不一【知識點(diǎn)綜述及學(xué)習(xí)指導(dǎo)】在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，致病因素作用于人體，使人體發(fā)生病理性改變并產(chǎn)生某些物在體內(nèi)滯留不去，又可干擾機(jī)體正常功能，引起種種新的病理變化，形成新的疾病，根據(jù)先作用于人體的致病因素為原始性致病因素，而稱后者為繼發(fā)性致病因素。由于是由病理產(chǎn)痰飲的含義十分廣泛，就病因?qū)W而言，它是由人體水液代謝障礙而形成的一種病理產(chǎn)物，生。就癥狀學(xué)而言，痰飲又是指一種癥狀而言，如從呼吸道咳出之痰液，根據(jù)其性狀而有寒病學(xué)而言，是痰飲又是一個病名，且有廣義和狹義之分。在本節(jié)中，我們主要是從病因?qū)W的其形成是多種致病因素作用于人體后，使臟腑功能失調(diào)所致，其中以肺脾腎肝及三焦功能失等章節(jié)中多次涉及，可互相參照進(jìn)行學(xué)習(xí)。水濕痰飲的致病特點(diǎn)，可根據(jù)其所在的臟腑與部①咳痰量多，喉中痰鳴；②肢體水腫，腸鳴食減；③胸悶，惡心，眩暈，心悸；④舌苔厚膩一項(xiàng)或其他任意兩項(xiàng)指標(biāo)，一般即可診斷為痰飲。其它一些疾病，只具備了痰飲的癥狀和體瘀血是指體內(nèi)血液運(yùn)行不暢，或血離經(jīng)脈而瘀積。也是中醫(yī)病因?qū)W的重要內(nèi)容，其所致瘀血病證雖多，但其臨床表現(xiàn)歸納起來則有六大特點(diǎn)，即疼痛、腫塊、出血、紫紺、舌結(jié)石，是由于某些病理因素作用后，在臟腑內(nèi)形成的異常之物，進(jìn)而【知識點(diǎn)表解】1.全身性凍傷——初則為寒戰(zhàn)，繼則體溫（三）凍傷2.局部性凍傷——多發(fā)生在手、EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up19(皮膚蒼白冷麻),青紫腫脹癢痛)4.鉤蟲——手足皮膚直接接觸所感染，初起局部皮膚癢痛紅腫，繼而腹部隱痛、食欲不振五、先天因素先天因素——是指人出生前已經(jīng)潛伏著的可以致病的因素。包括父母的遺傳性表現(xiàn)：皮膚脆薄，毛發(fā)不生，面黃肌瘦，形寒肢冷，筋骨不利，先二是先天稟賦虛弱，多因受孕妊娠之時，父母天因素廣義——是指妊娠早期，其母感受邪氣或誤用藥物、誤【知識點(diǎn)綜述及學(xué)習(xí)指導(dǎo)】【典型試題】A.張仲景B.陶弘景C.陳無擇D.巢元方E.劉完素A.兩者互不轉(zhuǎn)化B.兩者相互作用C.兩者互不關(guān)聯(lián)D.兩者對立制約A.癘氣B.六淫C.七情D.瘀血E.勞逸A.暑邪B.燥邪C.風(fēng)邪D.火邪E.寒邪A.暑B.濕C.寒D.風(fēng)E.熱A.寒邪B.火邪C.風(fēng)邪D.燥邪E.濕邪A.寒邪傷于肌表B.寒邪入中經(jīng)脈C.寒邪自內(nèi)而生D.寒邪直中臟腑E.寒邪侵及血分A.寒邪B.火邪C.風(fēng)邪D.暑邪E.濕邪A.火邪B.燥邪C.濕邪D.風(fēng)邪E.以上都不是A.損傷陽氣B.阻遏氣機(jī)C.粘膩重濁D.凝滯收引E.易襲陰位A.風(fēng)邪B.寒邪C.熱（火）邪D.濕邪E.燥邪A.津液B.氣血C.腎精D.肝血E.陽氣A.夏末秋初B.近冬深秋C.長夏季節(jié)D.冬末春初E.春末夏初A.風(fēng)邪B.濕邪C.火邪D.燥邪E.寒邪A.易傷津耗氣B.易生風(fēng)動血C.易擾亂神明D.易致腫瘍E.易阻遏氣機(jī)A.寒邪B.濕邪C.暑邪D.熱邪E.風(fēng)邪A.上炎B.耗氣C.傷津D.動血E.生風(fēng)A.風(fēng)邪B.寒邪C.燥邪D.濕邪E.暑邪A.微邪B.較弱的邪氣C.瘀血D.賊邪E.致病邪氣的通稱A.寒邪B.燥邪C.濕邪D.暑邪E.熱邪A.濕邪B.燥邪C.熱邪D.暑邪E.寒邪A.上先受之B.下先受之C.陽先受之D.陰先受之E.外先受之A.六淫邪氣B.異常氣候C.情志變化D.氣機(jī)失常E.乖戾之氣A.氣緩B.氣上C.氣下D.氣消E.氣結(jié)A.氣消B.氣上C.氣泄D.氣耗E.氣下A.氣上B.氣下C.氣收D.氣耗E.氣緩A.氣結(jié)B.氣緩C.氣收D.氣泄E.氣上A.恐則氣下B.驚則氣亂C.怒則氣上D.喜則氣緩E.悲則氣消A.肝氣B.脾陽C.腎精D.肺津E.心神A.發(fā)病急B.病勢重C.癥狀相似D.傳染性強(qiáng)E.老少皆能致病A.氣B.血C.肉D.精E.筋A(yù).致病廣泛B.病勢纏綿C.阻滯氣機(jī)D.阻礙氣血E.擾動神明A.痰可擾亂神明B.痰可化火化風(fēng)C.痰阻礙氣血運(yùn)行D.痰似風(fēng)善行數(shù)變A.脾B.心C.肺D.腎E.三焦A.脹痛B.掣痛C.隱痛D.灼痛E.刺痛A.出血量多B.出血顏色鮮明C.出血量少D.出血伴有血塊E.出血色淡質(zhì)清稀A.脹痛B.灼痛C.刺痛D.隱痛E.冷痛A.寒凝B.氣虛C.氣滯D.血熱E.濕熱A.寒濕內(nèi)停B.氣血不足C.恣食厚味D.過度勞累E.濕熱內(nèi)積A.寒為陰邪B.寒性黏滯C.寒性收引D.寒性凝滯E.易傷陽氣A.氣候反常B.環(huán)境污染C.社會因素D.暴飲暴食E.飲食不潔A.致病廣泛B.變化多端C.擾亂神明D.局部刺痛E.阻滯氣機(jī)A.飲之凝聚成痰B.水乃濕聚而成C.水液積聚成飲D.水聚稠濁為飲A.痛處固定B.刺痛C.疼痛喜按D.疼痛拒按E.疼痛夜間加重A.惡血B.敗血C.衃血D.蓄血E.溢血A.臍周疼痛B.時發(fā)時止C.寐時磨牙D.脘腹劇痛E.皮下結(jié)節(jié)A.肛門奇癢B.食欲亢進(jìn)C.形體消瘦D.大便中有白色蟲體節(jié)片A.有異食癖B.臍周疼痛C.初起見皮膚瘙癢D.手足皮膚直接接觸糞土A.易耗氣傷津B.易損傷陽氣C.易襲陽位D.易襲陰位E.易阻滯氣機(jī)A.上先受之B.外先受之C.陰受之D.陽受之E.下先受之A.風(fēng)邪B.濕邪C.暑邪D.燥邪E.火邪A.氣消B.氣結(jié)C.氣下D.氣收E.氣耗D.直接傷及臟腑E.發(fā)病急驟，病情A.心盛乘肺B.肝盛乘脾C.脾盛乘腎D.肺盛乘肝E.腎盛乘心A.臍周疼痛B.皮下結(jié)節(jié)C.肛門奇癢D.腹大如箕E.手足瘙癢A.外感病因B.內(nèi)傷病因C.其他病因D.內(nèi)生五邪E.病理產(chǎn)物形成的病因A.汗出惡風(fēng)B.皮膚干澀C.狂躁妄動D.下利清谷，小便清長E.下利粘液，小便混濁A.詳細(xì)詢問發(fā)病的經(jīng)過及有關(guān)情況，推斷病因B.以臨床表現(xiàn)為依據(jù)辨證求因C.從一般到個別進(jìn)行思維演繹D.主要研究六氣的變化E.以五行為依據(jù)推衍A.宿食滯留B.具有溫煦作用的陽氣C.火熱之邪D.血運(yùn)不暢的病理產(chǎn)物A.均為陰邪B.易傷陽氣C.耗氣傷津D.粘膩重濁E.易襲陰位A.均為陰邪B.均為陽邪C.均可挾濕D.均傷津耗氣E.均可致瘡癰A.五邪之一B.較弱的邪氣C.微邪D.賊邪E.致病邪氣的通稱A.傷津耗液B.耗損肝血C.全身虛弱D.損傷腎精E.氣血運(yùn)行不暢A.損傷心肺B.損傷肝腎C.損傷脾胃D.內(nèi)生濕熱E.氣滯血瘀A.時聚時散B.柔軟喜按C.腹脹喜暖D.位置固定E.質(zhì)硬拒按A.嬰兒階段喂養(yǎng)不當(dāng)B.嬰兒階段體弱多病C.嬰兒階段發(fā)育不良D.胎兒早期，其母感受邪氣或誤用藥物E.人未出生前父母體質(zhì)差，影響胎兒發(fā)育A.病位游走不定B.風(fēng)為百病之長C.風(fēng)有向外的特性D.風(fēng)有向上的特性A.寒邪B.火邪C.濕邪D.風(fēng)邪E.暑邪A.風(fēng)B.寒C.濕D.燥E.火A.燥邪B.風(fēng)邪C.濕邪D.寒邪E.暑邪A.心血B.肺氣C.肝血D.脾氣E.腎精A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性E.變化性A.風(fēng)邪B.燥邪C.暑邪D.火邪E.寒邪A.發(fā)病急驟B.病情較重C.癥狀相似D.傳染性強(qiáng)E.易于流行A.脾胃損傷B.飲食停滯C.氣血衰少D.聚濕成痰E.化生內(nèi)熱A.氣虛B.氣滯C.血寒D.血熱E.內(nèi)外傷A.外感六淫B.飲食不節(jié)C.七情內(nèi)傷D.三焦水道不利E.肺脾腎功能失常A.外感病因B.內(nèi)傷病因C.外傷病因D.其他病因E.病理產(chǎn)物形成的病因A.熱性干澀B.熱為陽邪C.易擾心神D.易生風(fēng)動血E.善行數(shù)變A.濕邪B.水濕痰飲C.瘀血D.七情內(nèi)傷E.結(jié)石A.疫氣B.戾氣C.異氣D.毒氣E.乖戾之氣A.勞力過度B.勞神過度C.房勞過度D.安逸過度E.飲酒過度A.惡血B.溢血C.敗血D.衃血E.蓄血A.肺B.膀胱C.三焦D.脾E.腎A.大腸B.胃C.膽D.膀胱E.腎A.多發(fā)于五臟B.多發(fā)于六腑C.易阻滯氣機(jī)D.發(fā)生絞痛E.損傷脈絡(luò)A.導(dǎo)致疼痛B.致病因素C.阻滯氣機(jī)D.有形病理產(chǎn)物E.致病廣泛，病程較長二、填空題7.濕性黏滯，主要表現(xiàn)在兩個方面：一是___8.燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是______、21.——是中醫(yī)探求病因的主要方法。24.風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)為：——、——、風(fēng)性主動，并為——。28.濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是：——、——、——、——。3.如何理解“風(fēng)為百病之長””二、填空題28.濕為陰邪，阻遏氣機(jī)，損傷陽氣其性重濁黏滯33.發(fā)病急驟，病性重篤傳染性強(qiáng)，易于流34.與精神刺激有關(guān)直接傷及臟腑影響臟腑氣機(jī)情8.即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。平時屬于正常精神活動范圍。但若七情9.是指人體水液代謝障礙而形成的病理產(chǎn)物。有廣義和狹義兩種含義。廣義的痰飲泛指一10.又稱為蓄血、惡血、敗血、衃血。指體內(nèi)有血液2.中醫(yī)探求原因的方法有兩種：一是詳細(xì)詢問發(fā)病的經(jīng)過及其有關(guān)情況，推斷其病因3.①風(fēng)性輕揚(yáng)開泄，易襲陽位；②風(fēng)性善行數(shù)變4.不注意防寒保暖；淋雨涉水；汗出當(dāng)風(fēng)；貪涼露宿5.濕性黏滯主要應(yīng)從兩個方面進(jìn)行理解：一是癥狀的粘滯性。指濕邪致病有粘滯6.癘氣是指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外邪。其致病特點(diǎn)是傳染性強(qiáng)，易于流行；9.①這是因?yàn)闈耦愑谒?，水性趨下，故濕邪侵犯人體，多表現(xiàn)為下部的癥狀。②如水濕內(nèi)1.①六氣，是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正④六淫，是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。⑤常因氣候變化異常，或太過、不暑、濕、燥、火六種氣候現(xiàn)象。⑧只要不使人得病，即使狂風(fēng)暴雨，夏季多暑?。虎鄣赜蛐裕毫虏〕Ｅc居住地區(qū)和環(huán)境密切相關(guān)，如西北多寒、燥，東南3.“風(fēng)為百病之長”即是說風(fēng)邪是引發(fā)外感病的一種極為重要的致病因素，是面理解：①風(fēng)雖為春季主氣，但終歲常在，四時皆有。而風(fēng)邪引發(fā)的外感病雖春季為多，節(jié)也可發(fā)生。②風(fēng)邪犯人，多從肌腠皮毛而人，又因風(fēng)邪具有開泄的特性，侵襲人體，最張，為其它邪氣的侵入提供了侵入門戶，由之而引發(fā)風(fēng)邪兼其它邪氣的一類外感病。如風(fēng)善動不居，善行而數(shù)變，故風(fēng)邪犯人，病證范圍廣泛、病種繁多?？梢婏L(fēng)邪是六淫致病中4.①暑為陽邪，易升易散，可使腠理開泄，汗泄過多而津液損傷，故耗氣傷津。③暑季炎熱，且多雨潮濕，熱蒸濕動，空氣中濕度增加，故暑邪致病，多挾5.濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有以下四點(diǎn)：①濕性重濁。重，即沉重、重著之意。濕邪致病，多有沉重、重著的感覺。如頭重如裹，周身困重，四肢酸沉等。濁，即穢濁，指濕泄物增多而穢濁不清。如濕病面垢多眵，下痢粘液膿血，小便渾濁，婦女帶下過多等。②濕傷陽氣。濕性類水，故為陰邪。水濕之邪重著粘滯，侵人人體，留滯不化，易滯留于臟腑經(jīng)腑經(jīng)絡(luò)阻滯，氣機(jī)不暢，故常見到胸悶脘痞、脹滿等癥狀。外感濕邪，最易損傷或阻遏脾陽停，易見腹瀉，水腫等癥狀。③濕性黏滯。黏滯，即粘膩?zhàn)铚?，濕邪犯人，其黏滯性主指分泌物或排泄物多表現(xiàn)為澀滯不爽，如大便里急后重，小便澀滯不暢等；二是指濕邪為病6.外寒指寒邪外襲，為六淫中之寒邪，指病因而言。內(nèi)寒是機(jī)體陽氣不足，寒從中生，氣衰微。二者的區(qū)別和聯(lián)系表現(xiàn)為，①區(qū)別：主要表現(xiàn)為病因與病理反應(yīng)的不同。外寒是損傷內(nèi)寒則是因機(jī)體陽氣虛損而表現(xiàn)出寒象的病理反應(yīng)。②聯(lián)系：外寒不解，損傷陽氣，可7.火熱邪氣與暑邪雖同屬陽邪，皆具有耗氣傷津的致病特點(diǎn)，但二者仍存在一方面：①暑為夏季主氣，乃火熱之氣所化，有明顯的季節(jié)性，獨(dú)見于夏季。而且暑純屬外夏季，但無明顯的季節(jié)性，火熱為病有內(nèi)外之分，一般多以溫?zé)釣橥飧胁∫?，火則多指內(nèi)陰陽失調(diào)形成。②暑在致病時，往往兼挾濕邪為患，即暑多挾濕；火熱致病常易生風(fēng)動血陽氣。寒為陰盛表現(xiàn)，能使機(jī)體的溫煦、氣毛竅的收縮閉塞，陽氣不得布散，而出現(xiàn)惡寒、無汗、肢體屈伸不利、脈緊等癥。又寒不暢，不通則痛，故受寒常有頭身肢體關(guān)節(jié)疼痛之癥；濕性重著，濕邪犯人，常見頭沉如裹、關(guān)節(jié)重著等。C.兩邪在致病中，其分泌物和排泄物在形態(tài)上不同。寒邪傷陽，使陽氣的氣化溫和排泄物清徹寒冷，如鼻流清涕、嘔吐清水、咳吐稀痰、小便清