第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁青島護(hù)理二招試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時，首次穿刺部位的選擇應(yīng)遵循的原則是（）

A.遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)，便于固定

B.近距離神經(jīng)血管，加快藥物吸收

C.皮膚完整無破損，避免感染

D.患者自述舒適，可隨意選擇

答：________

2.根據(jù)患者病情需要臥床休息，以下哪種體位最適用于預(yù)防壓瘡發(fā)生？（）

A.仰臥位，雙臂外展

B.半臥位，床頭抬高30°

C.側(cè)臥位，每2小時翻身一次

D.俯臥位，保持背部平直

答：________

3.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.增加止痛藥劑量

B.提醒患者多休息

C.報告醫(yī)生并觀察生命體征

D.給予咖啡提神

答：________

4.輸液過程中患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）

A.藥物過敏

B.靜脈炎

C.深靜脈血栓

D.空氣栓塞

答：________

5.對意識障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下操作錯誤的是（）

A.使用生理鹽水棉球清潔口腔

B.用壓舌板撐開口腔時避免過度用力

C.剃須刀清潔胡須時需使用潤滑劑

D.擦拭口腔時動作應(yīng)輕柔，避免引起嘔吐

答：________

6.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，立即采取的措施是（）

A.調(diào)整輸液架高度

B.減慢輸液滴速

C.增加輸液管路長度

D.檢查輸液器是否通暢

答：________

7.老年患者因長期臥床出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動的主要目的是（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.減少肌肉萎縮

C.預(yù)防靜脈炎

D.緩解關(guān)節(jié)疼痛

答：________

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物說明書與醫(yī)囑不符，正確的做法是（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

B.咨詢同事后執(zhí)行

C.直接聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

D.忽略說明書差異執(zhí)行醫(yī)囑

答：________

9.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染跡象，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.持續(xù)觀察體溫變化

B.用酒精擦拭切口周圍

C.局部涂抹抗生素軟膏

D.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素

答：________

10.護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時，強(qiáng)調(diào)高血壓患者每日鈉鹽攝入量不應(yīng)超過（）

A.5克

B.8克

C.10克

D.12克

答：________

11.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士推薦的非藥物干預(yù)方法中，最有效的是（）

A.給予安眠藥

B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

C.增加夜間巡視次數(shù)

D.提供睡眠音樂

答：________

12.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液中出現(xiàn)空氣栓塞，立即采取的措施是（）

A.按壓輸液瓶

B.調(diào)整頭部位置

C.快速更換輸液器

D.通知醫(yī)生并抬高輸液瓶

答：________

13.對留置導(dǎo)尿的患者進(jìn)行膀胱沖洗時，正確的操作順序是（）

A.先沖洗后放尿

B.先放尿后沖洗

C.沖洗與放尿同步進(jìn)行

D.根據(jù)患者需求調(diào)整順序

答：________

14.護(hù)士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于“重?；颊摺苯唤右c(diǎn)？（）

A.生命體征變化

B.藥物使用情況

C.意識狀態(tài)

D.飲食情況

答：________

15.患者因低血糖出現(xiàn)心悸、出汗，護(hù)士首選的搶救措施是（）

A.靜脈推注葡萄糖

B.口服糖水

C.測量血糖

D.安撫患者情緒

答：________

16.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，以下準(zhǔn)備錯誤的是（）

A.洗手并消毒手部

B.檢查無菌物品有效期

C.保持操作區(qū)域清潔干燥

D.佩戴無菌手套后可直接接觸無菌物品

答：________

17.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭低腳高位

答：________

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，立即采取的措施是（）

A.立即糾正并記錄

B.咨詢護(hù)士長后糾正

C.報告醫(yī)生并記錄

D.等待醫(yī)生查房時匯報

答：________

19.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士評估其皮膚風(fēng)險等級的主要依據(jù)是（）

A.皮膚顏色

B.皮膚彈性

C.深靜脈血栓情況

D.患者年齡

答：________

20.護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理支持時，以下做法最有效的是（）

A.避免與患者談?wù)撠?fù)面情緒

B.鼓勵患者表達(dá)真實感受

C.強(qiáng)調(diào)病情的嚴(yán)重性

D.告知患者“一切都會好起來”

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理人員在進(jìn)行鼻飼操作時，以下哪些步驟是正確的？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.藥物需研碎后用溫水溶解

C.插管過程中鼓勵患者吞咽

D.插管深度約45-55厘米

E.鼻飼后用溫水沖管

答：________

22.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行預(yù)防措施時，應(yīng)建議患者（）

A.定期抬高患肢

B.避免長時間站立或行走

C.穿彈力襪

D.進(jìn)行踝泵運(yùn)動

E.使用靜脈泵

答：________

23.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施包括（）

A.立即停藥并報告醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.密切觀察生命體征

D.保持患者平臥休息

E.備好搶救物品

答：________

24.對留置導(dǎo)尿的患者進(jìn)行健康教育時，護(hù)士應(yīng)告知患者（）

A.定期清潔會陰部

B.避免憋尿

C.勤更換尿墊

D.觀察尿液顏色變化

E.可自行拔除導(dǎo)尿管

答：________

25.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些物品是必需的？（）

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.壓舌板

D.毛巾

E.棉球

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時，首次穿刺部位應(yīng)選擇在血管最清晰、最表淺的位置。

答：________

27.患者因發(fā)熱需要物理降溫時，應(yīng)首選頭部冷敷。

答：________

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量不合理可直接執(zhí)行并記錄。

答：________

29.留置導(dǎo)尿的患者出現(xiàn)尿頻、尿急，可能是膀胱感染的表現(xiàn)。

答：________

30.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒后可直接接觸無菌物品。

答：________

31.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，可立即給予止吐藥緩解癥狀。

答：________

32.護(hù)士在交接班時，只需口頭交接患者病情即可，無需記錄。

答：________

33.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，可用牙刷清潔患者牙齒。

答：________

34.患者因低血糖出現(xiàn)心悸、出汗，可立即給予口服糖水。

答：________

35.護(hù)理人員進(jìn)行心理支持時，應(yīng)避免與患者談?wù)摷膊∠嚓P(guān)話題。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?。

答：________

37.對意識障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用______棉球清潔口腔。

答：________

38.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即______輸液滴速。

答：________

39.老年患者因長期臥床出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行______運(yùn)動。

答：________

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物說明書與醫(yī)囑不符，應(yīng)首先______醫(yī)生確認(rèn)。

答：________

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持操作區(qū)域______、______。

答：________

42.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士可指導(dǎo)其采取______體位。

答：________

43.護(hù)士在交接班時，需交接患者的______、______、______等情況。

答：________

44.護(hù)理人員進(jìn)行心理支持時，應(yīng)鼓勵患者_(dá)_____真實感受。

答：________

45.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用______溶液清潔口腔。

答：________

五、簡答題（共15分，每題5分）

46.簡述靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。

答：________

47.結(jié)合實際案例，分析留置導(dǎo)尿的患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥及預(yù)防措施。

答：________

48.護(hù)理人員進(jìn)行心理支持時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

答：________

49.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則。

答：________

六、案例分析題（共25分）

50.患者張女士，65歲，因腦梗死后臥床，出現(xiàn)左側(cè)下肢水腫，皮膚出現(xiàn)紅褐色斑片。護(hù)士在進(jìn)行評估時發(fā)現(xiàn)患者皮膚彈性差，伴有輕微疼痛。

（1）分析患者出現(xiàn)皮膚問題的原因及潛在風(fēng)險。

答：________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

答：________

（3）指導(dǎo)患者家屬如何進(jìn)行皮膚護(hù)理。

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

答：遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)，便于固定。解析：靜脈輸液穿刺部位選擇應(yīng)避免關(guān)節(jié)活動頻繁區(qū)域，以免導(dǎo)管移位或刺激神經(jīng)血管。B選項錯誤，近距離神經(jīng)血管易引起損傷；C選項錯誤，皮膚破損處需先處理；D選項錯誤，穿刺部位需科學(xué)選擇。

2.C

答：側(cè)臥位，每2小時翻身一次。解析：側(cè)臥位可減少局部受壓，定時翻身可預(yù)防壓瘡。A選項錯誤，仰臥位易壓迫骶尾部；B選項錯誤，半臥位適用于呼吸系統(tǒng)疾?。籇選項錯誤，俯臥位易壓迫肋骨。

3.C

答：報告醫(yī)生并觀察生命體征。解析：患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需立即報告醫(yī)生并監(jiān)測生命體征。A選項錯誤，增加劑量可能加重不良反應(yīng)；B選項錯誤，需評估不良反應(yīng)原因；D選項錯誤，咖啡無法糾正藥物影響。

4.B

答：靜脈炎。解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛是靜脈炎典型癥狀。A選項錯誤，藥物過敏表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；C選項錯誤，深靜脈血栓表現(xiàn)為腫脹、疼痛；D選項錯誤，空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難。

5.D

答：擦拭口腔時動作應(yīng)輕柔，避免引起嘔吐。解析：意識障礙患者口腔護(hù)理需避免刺激，以免嘔吐。A、B、C選項均正確，但D選項是關(guān)鍵操作要求。

6.B

答：減慢輸液滴速。解析：輸液過快需立即減慢滴速。A、C選項錯誤，輸液架高度、管路長度不影響滴速；D選項錯誤，應(yīng)先檢查輸液器而非直接調(diào)整。

7.A

答：促進(jìn)血液循環(huán)。解析：踝泵運(yùn)動可促進(jìn)下肢血液回流。B選項錯誤，肌肉萎縮需結(jié)合其他康復(fù)訓(xùn)練；C選項錯誤，靜脈炎需抗炎處理；D選項錯誤，關(guān)節(jié)疼痛需針對性治療。

8.C

答：直接聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)。解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符需立即報告醫(yī)生。A、B選項錯誤，不可擅自執(zhí)行；D選項錯誤，需確認(rèn)醫(yī)囑后執(zhí)行。

9.D

答：報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素。解析：切口感染需及時抗感染治療。A、B、C選項均為輔助措施，需先報告醫(yī)生。

10.A

答：5克。解析：高血壓患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下。B、C、D選項均超出推薦范圍。

11.B

答：指導(dǎo)放松訓(xùn)練。解析：放松訓(xùn)練可緩解焦慮情緒。A選項錯誤，安眠藥需謹(jǐn)慎使用；C選項錯誤，增加巡視可能加重患者焦慮；D選項錯誤，音樂需結(jié)合患者喜好。

12.D

答：通知醫(yī)生并抬高輸液瓶。解析：空氣栓塞需立即通知醫(yī)生并采取體位引流。A、B、C選項均錯誤，關(guān)鍵措施是抬高輸液瓶。

13.A

答：先沖洗后放尿。解析：膀胱沖洗需先沖洗再放尿，避免污染尿液。B、C、D選項均錯誤。

14.D

答：飲食情況。解析：重?；颊呓唤右c(diǎn)包括生命體征、藥物、意識狀態(tài)。A、B、C選項均需交接，D選項非重點(diǎn)。

15.B

答：口服糖水。解析：輕度低血糖首選口服糖水。A選項錯誤，靜脈推注需嚴(yán)格掌握劑量；C選項錯誤，需先評估血糖；D選項錯誤，安撫情緒需結(jié)合治療。

16.D

答：佩戴無菌手套后可直接接觸無菌物品。解析：無菌操作需避免接觸無菌物品。A、B、C選項均正確，D選項錯誤。

17.B

答：半臥位。解析：半臥位可緩解惡心嘔吐。A、C、D選項均不適合。

18.C

答：報告醫(yī)生并記錄。解析：醫(yī)囑執(zhí)行錯誤需立即報告醫(yī)生并記錄。A、B、D選項均錯誤。

19.A

答：皮膚顏色。解析：皮膚顏色變化是壓瘡早期表現(xiàn)。B、C、D選項均非主要依據(jù)。

20.B

答：鼓勵患者表達(dá)真實感受。解析：心理支持需建立信任關(guān)系，鼓勵患者表達(dá)。A、C、D選項均錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

答：檢查鼻飼管是否通暢、藥物需研碎后用溫水溶解、插管過程中鼓勵患者吞咽、插管深度約45-55厘米、鼻飼后用溫水沖管。解析：以上均為正確步驟。

22.ABCD

答：定期抬高患肢、避免長時間站立或行走、穿彈力襪、進(jìn)行踝泵運(yùn)動。解析：E選項錯誤，靜脈泵需醫(yī)生處方。

23.ABCDE

答：立即停藥并報告醫(yī)生、給予抗過敏藥物、密切觀察生命體征、保持患者平臥休息、備好搶救物品。解析：以上均為正確措施。

24.ABCD

答：定期清潔會陰部、避免憋尿、勤更換尿墊、觀察尿液顏色變化。解析：E選項錯誤，不可自行拔除導(dǎo)尿管。

25.ABCE

答：生理鹽水、氯己定漱口液、壓舌板、棉球。解析：D選項錯誤，口腔護(hù)理無需毛巾。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

答：正確。解析：靜脈輸液穿刺部位應(yīng)選擇血管清晰、表淺處。

27.×

答：錯誤。解析：發(fā)熱患者首選頭部冷敷可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，應(yīng)首選溫水擦浴。

28.×

答：錯誤。解析：醫(yī)囑不合理需先與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

29.√

答：正確。解析：尿頻、尿急可能是膀胱感染表現(xiàn)。

30.×

答：錯誤。解析：無菌操作需避免手接觸無菌物品。

31.×

答：錯誤。解析：止吐藥需根據(jù)醫(yī)囑使用。

32.×

答：錯誤。解析：交接班需書面記錄。

33.×

答：錯誤。解析：口腔護(hù)理不可用牙刷。

34.√

答：正確。解析：低血糖患者可立即口服糖水。

35.×

答：錯誤。解析：心理支持需坦誠溝通疾病相關(guān)話題。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.安全第一

答：靜脈輸液應(yīng)遵循安全第一原則。

37.無菌

答：口腔護(hù)理需使用無菌棉球。

38.調(diào)整

答：輸液過快需調(diào)整滴速。

39.踝泵

答：預(yù)防下肢水腫需進(jìn)行踝