2025年第二季度護士三基考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.正常成人每日無形失水量約為A.200400mlB.500700mlC.8001000mlD.12001500ml答案：B2.關(guān)于胰島素注射部位的選擇，正確的是A.優(yōu)先選擇腹部（避開臍周5cm）B.大腿外側(cè)注射吸收最快C.上臂三角肌注射需捏起皮膚D.臀部注射適用于短效胰島素答案：A3.下列哪種情況需立即停止輸血？A.輸血10分鐘后出現(xiàn)皮膚瘙癢B.輸血30ml后血壓下降至80/50mmHgC.輸血50ml后體溫升高1℃D.輸血2小時后出現(xiàn)輕度腰背酸痛答案：B4.昏迷患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髖部答案：A5.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度應(yīng)為A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B6.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測量值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B7.采集血氣分析標(biāo)本時，錯誤的操作是A.選用2ml無菌干燥注射器B.穿刺后按壓針孔510分鐘C.標(biāo)本需立即送檢（30分鐘內(nèi)）D.注射器內(nèi)可殘留少量空氣答案：D8.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）脫敏注射的機制是A.小劑量抗原與IgE結(jié)合，消耗抗體B.逐步增加抗原量以刺激產(chǎn)生IgGC.直接中和體內(nèi)游離毒素D.抑制肥大細(xì)胞脫顆粒答案：A9.急性肺水腫患者使用利尿劑時，首選藥物是A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C10.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B11.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食的溫度應(yīng)為A.3032℃B.3537℃C.3840℃D.4245℃答案：C12.下列哪種藥物需避光保存？A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.青霉素答案：C13.胸外心臟按壓的正確部位是A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.胸骨柄與胸骨體交界處答案：B14.大量不保留灌腸時，成人肛管插入深度為A.46cmB.710cmC.1012cmD.1215cm答案：B15.糖尿病患者運動治療的最佳時間是A.空腹時B.餐后1小時C.餐后3小時D.睡前答案：B16.新生兒黃疸光療時，最有效的光線波長是A.425475nm（藍(lán)光）B.500550nm（綠光）C.600650nm（紅光）D.700750nm（紅外光）答案：A17.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B18.過敏性休克首選的搶救藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C19.關(guān)于無菌包的使用，錯誤的是A.未用完的無菌物品需按原折痕包好B.有效期為24小時（開啟后）C.潮濕后需重新滅菌D.包內(nèi)物品未用完時，需注明開包日期答案：B（注：開啟后有效期為24小時，未開啟的有效期根據(jù)環(huán)境不同為714天）20.急性闌尾炎患者最典型的體征是A.右下腹固定壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.腸鳴音減弱答案：A二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染（術(shù)后72小時內(nèi)）D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌結(jié)膜炎答案：ACD2.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低（輸液瓶位置過低）D.靜脈痙攣答案：ABCD3.糖尿病患者足部護理要點包括A.每日溫水清洗（水溫<40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.避免赤足行走D.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子答案：ACD4.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括A.可觸及頸動脈搏動B.瞳孔由大縮小C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD5.屬于乙類傳染病但按甲類管理的是A.新型冠狀病毒感染（COVID19）B.肺炭疽C.傳染性非典型肺炎（SARS）D.人感染高致病性禽流感答案：BCD6.壓瘡分期包括A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（壞死潰瘍期）答案：ABCD7.鼻飼的禁忌癥包括A.食管靜脈曲張B.上消化道出血C.昏迷患者D.食管梗阻答案：ABD8.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，正確的步驟是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)B.胸外按壓與人工呼吸比為3:1C.胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3D.腎上腺素給藥途徑首選氣管內(nèi)滴入答案：ABC9.輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號、住院號B.血液種類、血型、血量C.交叉配血試驗結(jié)果D.血液有效期、包裝完整性答案：ABCD10.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.喉頭水腫、呼吸困難B.血壓下降、意識喪失C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腹痛、腹瀉答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.測量體溫時，口腔溫度需將體溫計水銀端置于舌下熱窩（）答案：√2.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄（）答案：√3.霧化吸入時，氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)至68L/min（）答案：√4.胰島素應(yīng)冷藏保存（28℃），避免冷凍（）答案：√5.輸血后血袋需保存24小時備查（）答案：√6.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒（）答案：√7.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進行早接觸、早吸吮（）答案：√8.急性胰腺炎患者需絕對禁食禁飲（）答案：√9.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)≥2000ml（）答案：√10.無菌操作中，無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、有效期（）答案：√四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成人1618號，兒童810號）；③女性患者導(dǎo)尿時需分開小陰唇充分暴露尿道口；④插管動作輕柔，避免損傷尿道黏膜；⑤尿潴留患者首次放尿不超過1000ml（防止腹壓驟降引起虛脫或血尿）；⑥留置導(dǎo)尿時需固定尿管，保持引流通暢，避免打折、扭曲。2.列出心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023版指南）。答案：①評估環(huán)境安全→判斷意識（輕拍雙肩、呼喚）→檢查呼吸（觀察胸廓起伏510秒）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)（撥打120，取AED）；③胸外按壓：部位（胸骨下半部）、深度（56cm）、頻率（100120次/分），按壓與呼吸比30:2；④開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑤人工呼吸（每次送氣1秒，可見胸廓抬起）；⑥使用AED：開機→貼電極片→分析心律→如需除顫則充電→確保無人接觸患者后放電；⑦持續(xù)CPR至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員到達。3.簡述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)及處理原則。答案：表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。處理原則：①保護皮膚，避免摩擦和再次受壓；②小水皰可自行吸收（用無菌敷料覆蓋）；③大水皰需在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），覆蓋無菌紗布；④加強營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；⑤定期翻身（每2小時1次），使用氣墊床等減壓工具。4.糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮癥狀（心悸、手抖、出汗、饑餓感）；②中樞神經(jīng)癥狀（頭暈、乏力、意識模糊、昏迷）；③血糖<3.9mmol/L（糖尿病患者）。急救措施：①立即檢測血糖（有條件時）；②意識清醒者：口服1520g快速碳水化合物（如葡萄糖片、果汁、蜂蜜）；③意識障礙者：靜脈注射50%葡萄糖2040ml，或肌肉注射胰高血糖素0.51mg；④15分鐘后復(fù)測血糖，未達標(biāo)重復(fù)給藥；⑤血糖恢復(fù)后，適當(dāng)進食長效碳水化合物（如餅干、面包）；⑥記錄低血糖發(fā)生時間、癥狀及處理過程，通知醫(yī)生調(diào)整治療方案。5.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防及處理措施。答案：預(yù)防措施：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中加強巡視，及時更換液體；③加壓輸液時專人守護；④拔針時按壓針孔至無液體滲出。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位（使空氣進入右心室，隨血流分散到肺動脈）；③高流量吸氧（68L/min）；④監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）；⑤必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心藥物；⑥心理安撫，緩解患者緊張情緒。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護理措施：①立即絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（46L/min）；③迅速建立靜脈通道（保持給藥途徑）；④心電監(jiān)護（監(jiān)測心率、心律、ST段變化）；⑤遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油（0.5mg），觀察胸痛緩解情況；⑥準(zhǔn)備急救藥品（如嗎啡、阿司匹林、替格瑞洛）；⑦通知導(dǎo)管室，做好急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）準(zhǔn)備；⑧安撫患者及家屬，緩解焦慮情緒；⑨監(jiān)測生命體征（每510分鐘記錄1次）；⑩觀察有無并發(fā)癥（如心律失常、心力衰竭）。案例2：患者，女，45歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1月”入院，診斷為2型糖尿病?？崭寡?2.6mmol/L，餐后2小時血糖18.2mmol/L，糖化血紅蛋白9.1%。醫(yī)囑予胰島素皮下注射（早16U，晚14U）。問題：（1）該患者胰島素注射的健康指導(dǎo)內(nèi)容有哪些？（2）如何預(yù)防低血糖發(fā)生？答案：（1）健康指導(dǎo)內(nèi)容：①注射部位選擇：優(yōu)先腹部（臍周5cm外），其次為大腿外側(cè)、上臂三角肌、臀部，輪換注射（同一部位內(nèi)注射點間隔2cm以上）；②注射時間：餐前1530分鐘（短效/預(yù)混胰島素）；③注射方法：酒精消毒皮膚待干后，捏起皮膚（45°進針）或垂直進針（使用4mm/5mm針頭可不捏皮）；④胰島素保存：未開封時28℃冷藏，開封后室溫（<25℃）保存不超過28天，避免陽光直射和冷凍；⑤注射后觀察：有無局