2025年兒科自考本科題庫及答案

一、單項選擇題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B2.正常小兒前囟閉合的時間為A.6-8個月B.12-18個月C.18-24個月D.24-30個月答案：B3.小兒能量需求中，基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的比例為A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.免疫力低下答案：B5.小兒腹瀉病引起中度脫水時，失水量約為體重的A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B6.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變中最重要的是A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚答案：A7.小兒肺炎最常見的病原體是A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B8.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動的標準是A.水腫消退B.血壓正常C.血尿消失D.血沉正常，Addis計數(shù)正常答案：D9.小兒出生時即具有的神經(jīng)反射，但不包括A.覓食反射B.吸吮反射C.腹壁反射D.握持反射答案：C10.下列哪項不屬于小兒結(jié)核病的主要傳播途徑A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚傳播D.胎盤傳播答案：C二、多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素E.教養(yǎng)因素答案：ABCDE2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)C.增進母嬰感情D.溫度及泌乳速度適宜E.經(jīng)濟方便答案：ABCDE3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染E.孕婦及乳母應(yīng)多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D食物答案：ABCE4.小兒腹瀉的治療原則包括A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE5.先天性心臟病的護理措施包括A.建立合理的生活制度B.供給充足營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情E.做好心理護理答案：ABCDE6.小兒肺炎的護理要點有A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.補充營養(yǎng)和水分答案：ABCDE7.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿答案：ABCDE8.小兒貧血的分類方法有A.根據(jù)病因分類B.根據(jù)形態(tài)學(xué)分類C.根據(jù)病情嚴重程度分類D.根據(jù)發(fā)病機制分類E.根據(jù)血紅蛋白量分類答案：AB9.小兒常見的心理行為問題包括A.吮拇指B.咬指甲C.遺尿癥D.攻擊性行為E.恐懼答案：ABCDE10.小兒結(jié)核病的治療原則有A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程答案：ABCDE三、判斷題1.小兒年齡越小，生長發(fā)育越快。（√）2.小兒出生后前3個月體重增長最快，一般每月增長600-1000g。（√）3.牛乳中蛋白質(zhì)含量較人乳高，且以酪蛋白為主，故牛乳營養(yǎng)價值高于人乳。（×）4.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（×）5.小兒腹瀉時應(yīng)立即禁食，以減輕胃腸道負擔(dān)。（×）6.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是為了緩解呼吸困難。（×）7.小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)立即使用洋地黃類藥物。（×）8.急性腎小球腎炎患兒水腫、高血壓消退后即可恢復(fù)正?；顒?。（×）9.小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（√）10.小兒結(jié)核病的主要傳染源是開放性肺結(jié)核患者。（√）四、簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。如先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行；先會用全掌抓握物品，后發(fā)展為能用手指捏??；先會看、聽、感覺事物，后發(fā)展到有記憶、思維、分析等能力。同時，各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。2.簡述維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變。頭部：顱骨軟化（多見于3-6個月嬰兒），方顱（多見于8-9個月以上嬰兒）；胸部：肋骨串珠、雞胸、漏斗胸，肋膈溝；四肢：手鐲、腳鐲征（多見于6個月以上小兒），“O”形腿或“X”形腿（見于1歲左右小兒）。這些骨骼改變是由于維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，使骨骼生長發(fā)育受到影響。3.簡述小兒腹瀉的護理措施。調(diào)整飲食，繼續(xù)進食以滿足生理需要；預(yù)防和糾正脫水，按醫(yī)囑及時補充液體；合理用藥，嚴格遵醫(yī)囑給予止瀉、抗感染等藥物；加強臀部護理，保持皮膚清潔干燥，防止紅臀；密切觀察病情，包括生命體征、大便次數(shù)、量、性狀等；做好消毒隔離，防止交叉感染；向家長宣傳科學(xué)喂養(yǎng)知識，指導(dǎo)正確護理方法。4.簡述先天性心臟病患兒的常見護理問題。常見護理問題有：活動無耐力，與心臟功能受損有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量，與喂養(yǎng)困難、體循環(huán)血量減少有關(guān)；有感染的危險，與肺血增多及機體抵抗力下降有關(guān)；潛在并發(fā)癥如心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等；焦慮，與疾病的長期折磨及對手術(shù)的擔(dān)憂有關(guān)。需針對這些問題實施相應(yīng)護理措施。五、討論題1.討論母乳喂養(yǎng)對小兒生長發(fā)育的重要性及如何促進母乳喂養(yǎng)成功。母乳喂養(yǎng)對小兒生長發(fā)育至關(guān)重要。營養(yǎng)上，母乳營養(yǎng)豐富且比例適宜，易于消化吸收，能滿足小兒不同時期的營養(yǎng)需求。免疫方面，母乳含有多種免疫物質(zhì)，可增強小兒抵抗力。情感上，母乳喂養(yǎng)增進母嬰感情，利于小兒心理發(fā)育。促進母乳喂養(yǎng)成功，孕婦孕期應(yīng)學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識；分娩后盡早開奶，按需哺乳；保持正確的哺乳姿勢；家人給予支持；同時，社會應(yīng)營造支持母乳喂養(yǎng)的環(huán)境，如提供母嬰室等。2.討論小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)及護理要點。小兒肺炎合并心力衰竭時，表現(xiàn)為呼吸困難加重，呼吸加快（嬰兒＞60次/分，幼兒＞50次/分，兒童＞40次/分），發(fā)紺明顯；心率增快（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分，兒童＞140次/分）；煩躁不安；肝臟迅速增大；少尿或無尿。護理要點：讓患兒安靜休息，取半臥位；保持呼吸道通暢，及時清理分泌物；吸氧；嚴格控制輸液速度和量；密切觀察生命體征、精神狀態(tài)等變化；按醫(yī)囑給予強心、利尿等藥物，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)；做好心理護理，減輕患兒及家長焦慮。3.討論急性腎小球腎炎患兒的飲食護理原則及依據(jù)。飲食護理原則：起病初期，因存在水鈉潴留、水腫和高血壓，應(yīng)限制水、鈉攝入，給予低鹽或無鹽飲食，每日食鹽量1-2g。有氮質(zhì)血癥時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白0.5g/(kg·d)。待水腫消退、血壓正常后，可逐漸恢復(fù)正常飲食，但仍需注意控制鈉的攝入。多給高糖飲食，以保證足夠熱量。依據(jù)是：限制水、鈉攝入可減輕水腫和高血壓癥狀；限制蛋白質(zhì)攝入能減少含氮代謝產(chǎn)物的生成，減輕腎臟負擔(dān)；高糖飲食可在限制蛋白質(zhì)、脂肪攝入情況下，提供足夠熱量，維持機體正常代謝。4.討論如何對小兒進行預(yù)防接種的健康教育。向家長講解預(yù)防接種的重要性，說明通過預(yù)防接種可有效預(yù)防多種傳染病，保障小兒健康成長。介紹各類疫苗的接