病理檢驗學(xué)考試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：C2.下列屬于良性腫瘤的是？A.骨肉瘤B.纖維瘤C.白血病D.黑色素瘤答案：B3.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生？A.凝固B.溶解C.液化D.壞疽答案：D4.細(xì)胞水腫時，電鏡下的形態(tài)改變是？A.溶酶體增大，增多B.線粒體嵴增多C.微絨毛增多D.線粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹答案：D5.化生不可能發(fā)生于？A.腎盂黏膜上皮B.結(jié)締組織C.支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮D.神經(jīng)纖維答案：D6.區(qū)別死后組織自溶與壞死，最可靠的根據(jù)是？A.組織輪廓是否保存B.細(xì)胞內(nèi)琥珀酸脫氫酶喪失程度C.電鏡下細(xì)胞器破壞情況D.病變組織有無炎癥反應(yīng)答案：D7.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是？A.腫瘤的肉眼形態(tài)B.腫瘤對機(jī)體的影響C.腫瘤的生長速度D.腫瘤的異型性答案：D8.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化？A.萎縮B.肥大C.發(fā)育不全D.化生答案：C9.關(guān)于腫瘤的間質(zhì)，下列不正確的是？A.都是由宿主新產(chǎn)生的B.對腫瘤實質(zhì)起營養(yǎng)和支持作用C.起支持和營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用D.可出現(xiàn)肌成纖維細(xì)胞答案：A10.下列哪種腫瘤的惡性型不能稱為肉瘤？A.脂肪瘤B.血管瘤C.軟骨瘤D.乳頭狀瘤答案：D二、多項選擇題1.下列屬于玻璃樣變性的有？A.瘢痕組織B.高血壓時的細(xì)動脈壁C.腎小球腎炎時的近曲小管上皮細(xì)胞D.酒精性肝病時的肝細(xì)胞答案：ABCD2.下列哪些屬于癌前病變？A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛C.乳腺纖維囊性病D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉答案：ABCD3.下列關(guān)于壞死的說法，正確的是？A.細(xì)胞核固縮、核碎裂、核溶解是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志B.壞死組織、細(xì)胞代謝停止，功能喪失C.可分為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死等類型D.壞死的發(fā)生與致病因素的強(qiáng)度和持續(xù)時間有關(guān)答案：ABCD4.腫瘤的生長方式有？A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長答案：ABC5.炎癥的基本病理變化包括？A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生答案：ABC6.下列哪些細(xì)胞屬于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)？A.單核細(xì)胞B.枯否細(xì)胞C.小膠質(zhì)細(xì)胞D.破骨細(xì)胞答案：ABCD7.下列屬于良性腫瘤的生物學(xué)行為的是？A.生長緩慢B.有包膜，邊界清C.不轉(zhuǎn)移D.對機(jī)體影響較小答案：ABCD8.下列哪些屬于纖維素樣壞死的常見部位？A.結(jié)締組織B.血管壁C.神經(jīng)組織D.骨組織答案：AB9.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有？A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：ABC10.下列屬于慢性炎癥的病理變化特點的是？A.炎癥灶內(nèi)浸潤細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞B.組織破壞較明顯C.纖維組織增生、小血管增生D.可伴有實質(zhì)細(xì)胞的增生答案：ACD三、判斷題1.化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。（√）2.只要消除刺激因子，損傷都可以恢復(fù)。（×）3.腫瘤的異型性越小，其惡性程度越高。（×）4.纖維素樣壞死常見于結(jié)締組織和血管壁。（√）5.所有的腫瘤都有實質(zhì)和間質(zhì)。（√）6.良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤一定會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（×）7.炎癥局部的基本病變是變質(zhì)、滲出和增生。（√）8.再生分為生理性再生和病理性再生。（√）9.癌是來源于上皮組織的惡性腫瘤。（√）10.壞死組織經(jīng)溶解吸收可發(fā)生液化。（√）四、簡答題1.簡述細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制及病理變化。細(xì)胞水腫常因缺氧、感染、中毒等因素引起。機(jī)制主要是細(xì)胞線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子積聚，水分進(jìn)入細(xì)胞。病理變化：肉眼觀，受累器官體積增大，包膜緊張，顏色變淡。光鏡下，細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)許多紅染細(xì)顆粒狀物，嚴(yán)重時細(xì)胞腫脹如氣球，稱氣球樣變。電鏡下可見線粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹。2.簡述腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。包括細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性。細(xì)胞異型性表現(xiàn)為細(xì)胞大小不一、形態(tài)各異、核大深染、核仁明顯、核分裂象增多等。結(jié)構(gòu)異型性指腫瘤組織在空間排列方式上與正常組織的差異。異型性大小是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)，異型性小者，腫瘤與正常組織相似，多為良性；異型性大者，腫瘤與正常組織差異大，多為惡性。3.簡述滲出液在炎癥中的意義。有利方面：①稀釋毒素，減輕毒素對局部組織的損傷作用；②為局部浸潤的白細(xì)胞帶來營養(yǎng)物質(zhì)，帶走代謝產(chǎn)物；③滲出物中所含的抗體和補(bǔ)體等物質(zhì)，有利于消滅病原體；④滲出物中的纖維素交織成網(wǎng)，可限制病原體擴(kuò)散，有利于白細(xì)胞吞噬消滅病原體，在炎癥后期纖維素網(wǎng)還可成為組織修復(fù)的支架。不利方面：過多的滲出液可壓迫周圍組織，影響器官功能；滲出液中纖維素吸收不良可發(fā)生機(jī)化、粘連，影響組織器官功能。4.簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。良性腫瘤：生長緩慢，有包膜，邊界清，呈膨脹性或外生性生長，不轉(zhuǎn)移，細(xì)胞分化良好，異型性小，核分裂象少，對機(jī)體影響較小，主要為局部壓迫和阻塞。惡性腫瘤：生長迅速，無包膜，邊界不清，呈浸潤性生長，常轉(zhuǎn)移，細(xì)胞分化差，異型性大，核分裂象多，可見病理性核分裂象，對機(jī)體影響較大，除壓迫阻塞外，還可破壞組織器官，引起出血、壞死、感染，導(dǎo)致惡病質(zhì)等。五、討論題1.討論腫瘤的發(fā)生與哪些因素有關(guān)。腫瘤的發(fā)生是一個多步驟、多階段的過程，涉及多種因素。環(huán)境因素包括化學(xué)因素，如亞硝胺、多環(huán)芳烴等化學(xué)致癌物可誘發(fā)腫瘤；物理因素，如紫外線、電離輻射等可損傷DNA引發(fā)腫瘤；生物因素，如某些病毒、細(xì)菌、寄生蟲等與腫瘤發(fā)生相關(guān)，像乙肝病毒與肝癌、人乳頭瘤病毒與宮頸癌。遺傳因素方面，某些腫瘤有明顯的遺傳傾向，存在遺傳性腫瘤綜合征，患者有特定的基因缺陷。自身免疫狀態(tài)也有影響，免疫功能低下時，機(jī)體難以識別和清除腫瘤細(xì)胞。此外，內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)狀況等也可能參與腫瘤的發(fā)生發(fā)展。2.討論炎癥的結(jié)局有哪些。炎癥的結(jié)局有以下幾種。痊愈：包括完全痊愈和不完全痊愈。完全痊愈時，病因被清除，炎癥局部組織的結(jié)構(gòu)和功能完全恢復(fù)正常；不完全痊愈時，組織損傷由纖維組織增生修復(fù)，形成瘢痕組織。遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性：致炎因子不能在短期內(nèi)被清除，在機(jī)體內(nèi)持續(xù)起作用，炎癥遷延不愈，可轉(zhuǎn)為慢性炎癥，病情時輕時重。蔓延擴(kuò)散：在機(jī)體抵抗力低下或病原微生物毒力強(qiáng)、數(shù)量多的情況下，炎癥可局部蔓延，通過組織間隙或自然管道向周圍組織和器官擴(kuò)散；也可經(jīng)淋巴道蔓延，引起淋巴管炎和局部淋巴結(jié)炎；還可通過血道蔓延，引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥等嚴(yán)重后果。3.討論化生的類型及化生的意義?；念愋椭饕猩掀そM織化生和間葉組織化生。上皮組織化生常見的有胃黏膜上皮的腸化生，即胃黏膜上皮被腸黏膜上皮取代；支氣管黏膜的柱狀上皮化生為鱗狀上皮。間葉組織化生如纖維組織化生為骨組織或軟骨組織?；囊饬x具有兩面性。有利方面，化生的組織對某些有害因素的耐受性可能增強(qiáng)，如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后，鱗狀上皮對化學(xué)物質(zhì)的耐受性較強(qiáng)。不利方面，化生的組織失去了原來正常組織的功能，而且化生的組織可能會發(fā)生惡變，如胃黏膜腸化生與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系。4.討論壞死的類型及各類型的病理特點。壞死類型分為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、干酪樣壞死、脂肪壞死、壞疽等。凝固性壞死：壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，如腎貧血性梗死。液化性壞死：壞死組織迅速分解、液化，如腦軟化。纖維素樣壞死：常見于結(jié)締組織和血管壁，壞死組織呈細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀，無結(jié)構(gòu)，呈強(qiáng)嗜酸性。干酪樣壞死：是特殊類型的凝固性壞死，壞死組織分解