危重護(hù)理的考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于危重患者常見的心理反應(yīng)（）A.焦慮B.平靜C.恐懼D.抑郁答案：B2.監(jiān)測(cè)休克患者病情變化最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是（）A.生命體征B.神志C.尿量D.皮膚溫度答案：C3.為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間為（）A.<15秒B.<30秒C.<45秒D.<60秒答案：A4.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：D5.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.有機(jī)磷中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒答案：C6.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)酒精濃度為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B7.氣管切開患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持套管通暢B.每天更換外套管C.室內(nèi)保持一定濕度D.妥善固定答案：B8.以下不屬于格拉斯哥昏迷評(píng)分項(xiàng)目的是（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.感覺反應(yīng)答案：D9.心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.電擊傷C.溺水D.電解質(zhì)紊亂答案：A10.機(jī)械通氣患者的氣道濕化，適宜的溫度為（）A.32-35℃B.35-37℃C.37-39℃D.39-41℃答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.危重患者的支持性護(hù)理包括（）A.皮膚護(hù)理B.口腔護(hù)理C.肢體活動(dòng)D.呼吸道護(hù)理答案：ABCD2.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.觀察生命體征C.保暖D.安置休克體位答案：ABCD3.下列屬于常見的心律失常類型有（）A.竇性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD4.對(duì)使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)觀察（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.氣道壓力D.患者的反應(yīng)答案：ABCD5.洗胃的禁忌證有（）A.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒B.上消化道潰瘍C.食管靜脈曲張D.胃癌答案：ABCD6.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔縮小答案：ABCD7.人工氣道的管理包括（）A.固定B.保持通暢C.氣道濕化D.預(yù)防感染答案：ABCD8.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的意義有（）A.反映右心功能B.指導(dǎo)補(bǔ)液C.評(píng)估血容量D.了解血管張力答案：ABC9.預(yù)防壓瘡的措施有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.使用減壓床墊答案：ABCD10.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注脂肪乳答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.對(duì)于昏迷患者，為防止舌后墜，應(yīng)將頭偏向一側(cè)。（）答案：對(duì)2.測(cè)量血壓時(shí)袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）答案：錯(cuò)3.吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔、鼻腔。（）答案：對(duì)4.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息24小時(shí)。（）答案：錯(cuò)5.心臟驟?；颊哌M(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比為1:1。（）答案：對(duì)6.氣管插管的患者應(yīng)每4小時(shí)進(jìn)行一次氣囊壓力監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）答案：對(duì)8.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生下肢深靜脈血栓。（）答案：對(duì)9.昏迷患者應(yīng)常規(guī)給予約束帶約束，防止墜床。（）答案：錯(cuò)10.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述危重患者病情觀察的內(nèi)容答案：觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、尿量、皮膚黏膜、肢體活動(dòng)、各類引流情況、有無窒息、出血等并發(fā)癥跡象。2.簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)答案：按壓部位準(zhǔn)確，用力均勻適度，避免用力過猛致肋骨骨折等。按壓與放松時(shí)間相等，保持連續(xù)性。按壓頻率至少100次/分。按壓時(shí)觀察患者反應(yīng)及面色等。3.簡(jiǎn)述吸痰的操作要點(diǎn)答案：連接吸痰裝置，調(diào)節(jié)合適負(fù)壓。吸痰管潤(rùn)滑后輕柔插入氣道，邊旋轉(zhuǎn)邊提拉吸痰，每次吸痰<15秒。先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻。吸痰前后適當(dāng)給氧，觀察患者反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施答案：抬高床頭30°-45°，加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持氣道濕化，嚴(yán)格無菌操作，定期更換呼吸機(jī)管路，做好手衛(wèi)生，合理使用抗菌藥物。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何為危重患者提供心理支持答案：主動(dòng)關(guān)心患者，耐心傾聽其訴說，用溫和語言安慰。操作前做好解釋，減輕恐懼。創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境，減少不良刺激。鼓勵(lì)家屬陪伴，給予情感支持。2.討論在護(hù)理多器官功能障礙綜合征患者時(shí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)答案：重點(diǎn)是嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各器官功能指標(biāo)，維持生命體征穩(wěn)定，做好各器官功能支持護(hù)理。難點(diǎn)在于各器官功能相互影響，治療護(hù)理措施易產(chǎn)生矛盾，需平衡協(xié)調(diào)，且病情變化快，需及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)。3.討論如何提高護(hù)士對(duì)危重患者急救技能的熟練程度答案：定期組織急救知識(shí)培訓(xùn)，包括理論與實(shí)踐。開展模擬急救演練，設(shè)置不同場(chǎng)景鍛煉應(yīng)急能力。鼓勵(lì)護(hù)士參加急救學(xué)術(shù)交流，學(xué)習(xí)新技術(shù)。建