康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考點攻克考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]腦卒中偏癱患者，患側(cè)上肢呈屈肌痙攣模式，下肢呈伸肌痙攣模式，該患者的運動治療應(yīng)著重于（）。A．增強(qiáng)肌力B．加大關(guān)節(jié)活動范圍C．增強(qiáng)肌耐力D．改善伸肌與屈肌的平衡E．加強(qiáng)平衡訓(xùn)練答案：D解析：題干中強(qiáng)調(diào)患者上下肢的痙攣模式，所以針對該問題應(yīng)該在訓(xùn)練中著重強(qiáng)調(diào)改善屈肌與伸肌的平衡。2、[單選題]診斷腰椎脫離，最準(zhǔn)確的診斷方法是（）。A．側(cè)位X光平片B．矢狀面MRIC．45°斜向X光片D．有骨窗的CTE．前后位X光片答案：D解析：腰椎滑脫的影像學(xué)診斷可以利用X光平片，MRI等，但最準(zhǔn)確的是有骨窗的CT。3、[單選題]確定輪椅座位寬度時，要測定側(cè)板與臀部之間的距離，則側(cè)板與臀部之間的距離應(yīng)該為（）。A．4.0cmB．3.5cmC．2.0cmD．2.5cmE．3.0cm答案：D解析：輪椅座位寬度測量的選擇：坐下時兩臀間或兩股之間的距離，再加5cm，即坐下后兩邊各有2.5cm的空隙。座位太窄，上下輪椅比較困難，臀部及大腿組織受到壓迫；座位太寬，不易坐穩(wěn)，操縱輪椅不方便，雙上肢易疲勞，進(jìn)出大門也有困難。4、[單選題]世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評定量表涉及生存質(zhì)量的幾個領(lǐng)域？（）A．2B．3C．5D．6E．8答案：D解析：世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評定量表是世界衛(wèi)生組織在近15個不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成，內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大領(lǐng)域（身體功能、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個小方面，每個方面由4個條目構(gòu)成，分別從強(qiáng)度、頻度、能力和評價4個方面反映了同一特征，共計100個問題。得分越高，生存質(zhì)量越好，因此答案選D。5、[單選題]長期頸性眩暈可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．不活動B．身體失調(diào)C．跌倒D．焦慮E．高血壓答案：E解析：頸性眩暈主要由頸椎病導(dǎo)致，可能會進(jìn)一步導(dǎo)致活動減少、身體失調(diào)、跌倒等，長期的不適癥狀可能導(dǎo)致焦慮。E項，高血壓與遺傳、年齡、生活習(xí)慣等有關(guān)，發(fā)作時可能出現(xiàn)頭暈，但是與頸椎病無關(guān)。6、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的診斷，下列敘述中錯誤的是（）。A．放射攝影常顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)周圍有骨贅B．關(guān)節(jié)腫、熱、痛的骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)液分析C．滑膜液分析白細(xì)胞少于2000/mm3D．患者癥狀與放射攝影所示關(guān)節(jié)破壞程度成正比E．老年患者有雙髖關(guān)節(jié)炎、髖痛加重、難以從椅子上起立時檢查血沉很重要答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。D項，骨性關(guān)節(jié)炎酸脹痛的輕重與X線表現(xiàn)不成正比。7、[單選題]關(guān)于翼狀肩的檢查，正確的敘述是（）。A．很少需要診斷性試驗，常無幫助B．肩的X線平片的診斷價值高C．應(yīng)作臂叢的MRI檢查D．電診斷可能最有幫助，可肯定神經(jīng)肌肉病變的存在E．在診斷目的方面CT比MRI更加準(zhǔn)確答案：D解析：翼狀肩常由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致了前鋸肌和斜方肌麻痹，相比影像學(xué)診斷，電診斷更能確定是否有神經(jīng)肌肉病變。8、[單選題]周圍神經(jīng)病的治療不包括（）。A．加巴噴丁B．靜脈內(nèi)給免疫球蛋白C．去甲替林D．改善糖尿病的控制E．抗生素答案：E解析：周圍神經(jīng)病的藥物治療主要是用鎮(zhèn)痛藥、促進(jìn)神經(jīng)生長的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物以及激素類藥物。AC兩項，加巴噴丁和去甲替林用于周圍神經(jīng)病的鎮(zhèn)痛。B項，免疫球蛋白靜脈滴注可以用于治療慢性炎癥性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。D項，此外治療周圍神經(jīng)病時需要嚴(yán)格控制血糖。E項，抗生素不用于周圍神經(jīng)病的治療。9、[單選題]肩痛與翼狀肩的治療方案不包括（）。A．鎮(zhèn)痛藥物B．治療師指導(dǎo)的練習(xí)方案C．局部注射D．手術(shù)穩(wěn)定肩胛骨E．常規(guī)抗感染藥物答案：E解析：肩痛和翼狀肩一般無感染癥狀，因此不需要抗感染藥物治療。10、[單選題]經(jīng)尿道的外括約肌切開術(shù)通常不用于脊髓損傷的類型是（）。A．四肢癱B．膀胱輸尿管反流、反復(fù)尿道感染C．反復(fù)尿道感染D．手功能差E．能合理進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿患者答案：E解析：經(jīng)尿道的外括約肌切開術(shù)適用于不能自理排尿?qū)?、膀胱輸尿管反流、反?fù)尿道感染的患者。AD兩項，均不能自理排尿?qū)?；E項，能合理進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿患者無需手術(shù)，故E項不屬于經(jīng)尿道的外括約肌切開術(shù)的適應(yīng)證。11、[單選題]對凸出部位應(yīng)用矯形器的適應(yīng)證是（）。A．側(cè)凸的Cobb角小于20°B．后凸曲線小于40°C．患者依賴輪椅D．有側(cè)凸/后凸的任何時候E．側(cè)凸曲線超過20°，后凸超過40°答案：E解析：脊柱側(cè)凸患者，在Cobb角小于20°時，可以進(jìn)行手法治療，定期復(fù)查，以恢復(fù)角度。Cobb角大于20°，后凸超過40°時，佩戴矯形器以改善。若Cobb角大于40°，則需行手術(shù)治療。12、[單選題]單純腰骶叢神經(jīng)病患者椎旁肌肉的EMG顯示（）。A．正相尖波B．肌束震顫C．正常插入活動D．多相運動單位E．肌緊張放電答案：C解析：腰骶神經(jīng)根病變椎旁肌肉的EMG顯示：正常插入活動，可見自發(fā)電位，少見衛(wèi)星電位，動作電位時限增寬、波幅增高。因此答案選C。13、[單選題]腦卒中早期作患肢關(guān)節(jié)被動活動時，若不注意，最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是（）。A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．腕關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)E．膝關(guān)節(jié)答案：A解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無力，而肩關(guān)節(jié)活動范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動活動掌握不好關(guān)節(jié)活動度，易對其造成傷害。14、[單選題]哪種不是促骨形成藥？（）A．依普黃酮B．氟化物C．骨生長因子D．雄激素、前列腺素E．維生素B族答案：E解析：骨質(zhì)疏松癥是人體骨吸收與骨形成不平衡的結(jié)果，抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成均可治療骨質(zhì)疏松。ABCD四項，能促進(jìn)成骨細(xì)胞的骨形成作用，用于治療骨質(zhì)疏松的藥物稱為促進(jìn)骨形成藥物。主要包括甲狀旁腺激素、氟化物、生長激素、他汀類、護(hù)骨素、成骨生長肽（骨生長因子）、雄激素、前列腺素、依普黃酮等。E項，維生素B族是身體內(nèi)新陳代謝必需的一環(huán)，每種維生素B都參與了關(guān)鍵的代謝反應(yīng)，通常以輔酶的形式存在。可幫助預(yù)防血管閉塞，維護(hù)心臟及血管健康。15、[單選題]長期插管可能造成（）。A．言語失用B．發(fā)聲障礙C．共濟(jì)失調(diào)性構(gòu)音障礙D．運動過度性構(gòu)音障礙E．口失用答案：B解析：長期插管可能會導(dǎo)致發(fā)聲器官的器質(zhì)性受損，容易引起口內(nèi)分泌物增多、反流以及肺部感染等并發(fā)癥并影響吞咽功能的恢復(fù)；ACDE四項，均為功能性構(gòu)音方面的損壞。16、[單選題]以下說法不正確的是（）。A．顱腦損傷的危險因素中最常見的是損傷前飲酒B．反復(fù)的、輕微的腦損傷可以積累C．認(rèn)知、行為和個性改變，是腦損傷后的身體殘障D．輕度腦損傷患者幾天后可恢復(fù)正常的行為而無任何問題E．意識喪失期過后，大多數(shù)顱腦損傷患者將遺留身體和認(rèn)知方面的障礙答案：C解析：C項，認(rèn)知、行為和個性改變，不是腦損傷后的身體殘障，而屬于精神行為方面的殘障。17、[單選題]傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛的外周神經(jīng)纖維主要是（）。A．B類纖維B．C類纖維C．Aα纖維D．Aγ纖維E．Aδ纖維答案：B解析：C類纖維包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s，C類纖維可傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛。18、[單選題]冠心病早期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A．無明顯心絞痛B．安靜心率小于110次/分C．活動時ST段不超過1mmD．血壓基本正常E．室早答案：E解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑目祻?fù)是指在充分的藥物治療和必要的血管重建的基礎(chǔ)上綜合采用主動積極的身體、心理、行為和社會活動的訓(xùn)練與再訓(xùn)練，幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，在生理、心理、社會、職業(yè)和娛樂等方面達(dá)到理想狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。冠心病早期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)包括：①Ⅰ期：患者生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛，安靜心率＜110次/分，活動時ST段不超過1mm，無心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。②Ⅱ期：與Ⅰ期相似，患者病情穩(wěn)定，運動能力達(dá)到3代謝當(dāng)量（METs）以上，家庭活動時無顯著癥狀和體征。③Ⅲ期：臨床病情穩(wěn)定者，包括：陳舊性心肌梗死，穩(wěn)定型勞力性心絞痛，無癥狀冠心病，冠狀動脈分流術(shù)、腔內(nèi)成形術(shù)和支架置入術(shù)后，心臟移植術(shù)后，安裝起搏器后。E項，室早是冠心病康復(fù)的禁忌證。19、[單選題]滑囊炎的最合適治療是（）。A．保持所有活動，避免關(guān)節(jié)攣縮B．NSAIDs適用于所有滑囊炎作為第一線治療C．踝關(guān)節(jié)夾板使用2周D．慢性滑囊炎可用物理治療、被動與主動運動E．因滑囊炎?？勺孕芯徑?，不必治療答案：D解析：對于非感染性急性滑囊炎，可適當(dāng)休息或患部制動，使用非甾體抗炎藥治療，必要時并用麻醉鎮(zhèn)靜劑。對于慢性滑囊炎需進(jìn)行物理治療，通過被動或主動運動訓(xùn)練促進(jìn)運動范圍和肌肉功能恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?，引流或切開。因此答案選D。20、[單選題]尺神經(jīng)在腕部受壓的部位是（）。A．Struthers弓B．腕管C．尺神經(jīng)溝D．Guyon管E．尺神經(jīng)管答案：D解析：尺神經(jīng)在腕部受壓部位是Guyon管，在肘部的受壓部位是尺神經(jīng)溝。21、[單選題]滑囊炎的診斷一般采用（）。A．MRIB．CTC．臨床癥狀與體征D．抽出液體的檢驗E．X光平片答案：C解析：滑囊炎的診斷一般是基于患者的病史、體征和臨床癥狀?；颊叨嘤新該p傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史，關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊，急性者疼痛，壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動障礙，淺表性滑囊可測出有波動感，深部滑囊或因囊內(nèi)壓較高時常不易觸及波動，穿刺可得黏液或血性黏液，有助于確診。22、[單選題]關(guān)于手杖的敘述不正確的是（）。A．單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者B．偏癱患者的健側(cè)、老年人可選用多足手杖C．多足手杖支撐面廣且穩(wěn)定D．多足手杖用于平穩(wěn)能力欠佳、用單足手杖不夠安全的患者E．多足手杖一般有三足或四足答案：B解析：偏癱患者的健側(cè)、老年人等握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者應(yīng)選用T形單足手杖。多足手杖有三個或四個支撐點。由于多足手杖的支撐面積大，則穩(wěn)定性能好，但面積大，上下臺階和樓梯會不方便，行走的步伐也要求相對較慢，走快時，四足手杖的后足與前足間會產(chǎn)生搖擺，反而不穩(wěn)。因此，四足手杖只適用于較平的路面，遇有不平路面，四點可以構(gòu)成無限個平面，更易搖擺。因此B項表述有誤。23、[單選題]跗骨管綜合征可能進(jìn)行的治療干預(yù)不包括（）。A．手術(shù)松解屈肌支持帶B．在跗骨管內(nèi)注射局部鎮(zhèn)痛劑與類固醇C．口服皮質(zhì)類固醇D．治療神經(jīng)性疼痛的藥物如：加巴噴丁E．以上都不包括答案：C解析：跗骨管綜合征的治療包括保守治療與手術(shù)治療，保守治療適用以往有手術(shù)治療足痛史、筋膜炎及全身性疾病患者。其中包括避免加重癥狀活動，穿著保護(hù)性長襪，或穿著足跟底內(nèi)側(cè)楔形墊的鞋子。也可以使用妥貼的弧形支具或馬鏡狀的固定支具來固定踝關(guān)節(jié)。同時使用有利于屈肌膜及脛后神經(jīng)功能的物理治療?？梢詰?yīng)用治療神經(jīng)性疼痛的藥物如加巴噴丁等，也可在壓痛點最顯著處注射利多卡因、可的松、類固醇或其他局部鎮(zhèn)痛劑，但要注意不要直接注入神經(jīng)上。保守治療無效的患者，可考慮行踝管切開減壓松解術(shù)。24、[單選題]反射性交感性營養(yǎng)不良時各種表現(xiàn)的相互影響，主要由于（）。A．副交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍B．交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍C．錐體運動系統(tǒng)功能異常D．肌肉營養(yǎng)不良E．支配患區(qū)神經(jīng)的炎性變化答案：B解析：反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征（RSDS）是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征，交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍是導(dǎo)致皮膚蒼白、活動度減少等各種不良表現(xiàn)的原因。因此答案選B。25、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．主要見于男性B．通常開始于60余歲C．發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%D．只影響關(guān)節(jié)E．首先影響大關(guān)節(jié)答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累（如心包炎、原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病等）及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。多發(fā)群體為40～60歲女性，發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%，病理表現(xiàn)主要有滑膜細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。因此答案選C。26、[單選題]下列哪項不是直立性低血壓的臨床癥狀？（）A．眩暈B．耳鳴C．惡心D．基礎(chǔ)代謝率上升E．面色蒼白答案：D解析：直立性低血壓，由于重力的作用血容量從中心轉(zhuǎn)到外周，血液由肺和右心轉(zhuǎn)向下肢；交感腎上腺系統(tǒng)反應(yīng)不良，不能維持正常血壓。直立性低血壓的表現(xiàn)有面色蒼白、出汗、頭暈、耳鳴，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥。D項，直立性低血壓常見于長期臥床的患者，長期臥床的患者基礎(chǔ)代謝率會下降。27、[單選題]手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，置動力夾板使（）。A．腕處于背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位B．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸展位C．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位D．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈70°E．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈30°，指間關(guān)節(jié)屈70°答案：C解析：手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，動力夾板應(yīng)調(diào)節(jié)至腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位；術(shù)后第4周腕調(diào)整為中立位夾板，以后逐漸減少屈掌指關(guān)節(jié)的范圍；術(shù)后6周掌指關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)到中立位。28、[單選題]胸椎壓縮性骨折的治療不包括（）。A．口服鎮(zhèn)痛劑B．避免脊柱活動（特別是屈曲）、胸部矯形器C．緩解疼痛的因子D．改進(jìn)活動方式E．抗感染藥答案：E解析：胸椎壓縮性骨折的治療主要包括早期的鎮(zhèn)痛、脊柱穩(wěn)定、康復(fù)鍛煉等，與感染無關(guān)，不需要使用抗感染藥物。29、[單選題]40%體表燒傷患者在康復(fù)治療中連續(xù)有進(jìn)步。應(yīng)在下列方面勸告患者，但不包括（）。A．一般應(yīng)關(guān)心其他措施對患者的瘢痕與表現(xiàn)的效果B．應(yīng)保護(hù)以前燒傷的部位，防止過度的日光曝曬C．患者外出時應(yīng)慢慢行走以免引起過度疲勞D．重要的是使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景，盡快開始心理治療E．患者應(yīng)避免高溫，因其溫度調(diào)節(jié)可能受影響答案：D解析：D項，使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景會引發(fā)患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），不利于患者的心理康復(fù)治療。30、[單選題]關(guān)于旋轉(zhuǎn)袖撕傷的敘述，正確的是（）。A．創(chuàng)傷性撕傷發(fā)生于老年人群B．旋轉(zhuǎn)袖撕傷多見于婦女C．35歲以上男性、女性的退行性變的撕傷發(fā)生率都增高D．旋轉(zhuǎn)袖的撕傷的發(fā)生不是由于神經(jīng)根病引起E．旋轉(zhuǎn)袖撕傷的癥狀與旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎不同答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖指的是肩關(guān)節(jié)的肩袖肌群，創(chuàng)傷性撕裂常發(fā)生與上肢過肩體力活動較高的青年，退行性撕裂常發(fā)生在35歲以上肌腱脆性增加的人群。撕裂的發(fā)生可由于神經(jīng)根病引起，亦或是肌肉、肌腱張力改變或病理性改變。因此答案選C。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、6[多選題]小兒腦癱的運動療法包括（）。A．Bobath法B．Vojta法C．Rood法D．PNF法E．引導(dǎo)式教育答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦癱的運動療法包括：Bobath法、Vojta法、Brunnstrom法、Rood法、PNF法、上田法、引導(dǎo)式教育以及Domain法等。2、6[多選題]頜面部間隙感染來自（）。A．牙槽、牙周、冠周炎癥B．下頜骨髓炎C．頜面淋巴結(jié)炎D．涎腺炎E．頜部外傷答案：A|B|C|D|E解析：頜面部間隙感染的病因：最常見的為牙源性感染如冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等；其次為腺源性感染，可由頜面部淋巴結(jié)炎、唾液性炎、扁桃體炎等擴(kuò)散所致；另外，繼發(fā)與創(chuàng)傷、面部癤癰、口腔潰瘍和血源性感染者也會引起頜面部間隙感染。因此答案選ABCDE。3、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的基本方案包括（）。A．理療B．作業(yè)療法C．水楊酸制劑D．休息及營養(yǎng)E．教患者及家屬做功能鍛煉答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法的選擇要考慮到炎癥的不同時期，急性期的治療重點是使關(guān)節(jié)休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，合理使用物理因子治療，以減輕疼痛、控制炎癥為主；亞急性期主要是維持關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，包括主動、被動活動；慢性期的治療在于預(yù)防和糾正畸形，可通過運動鍛煉增加關(guān)節(jié)活動度和增強(qiáng)肌力耐力等手段來實現(xiàn)。整個康復(fù)期都需要對家屬充分教育。因此答案選ABCDE。4、6[多選題]腰椎間盤突出癥的體征有（）。A．脊柱側(cè)凸，可凸向健側(cè)或患側(cè)B．突出間隙的棘突旁可有壓痛，并向同側(cè)臀部及坐骨神經(jīng)方向放射C．直腿抬高試驗和加強(qiáng)試驗陽性，跟臀試驗陽性D．小腿前外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)感覺減退，趾背伸肌力減弱，可初步判定為腰3～4椎間盤突出E．咳嗽或用力時可使癥狀加重答案：A|B|C|E解析：A項，腰椎間盤突出癥患者常出現(xiàn)腰椎曲度變直，側(cè)凸和腰骶角的變化，這是為避免神經(jīng)根受壓機(jī)體自我調(diào)節(jié)造成的，患者越年輕，其自我調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)，脊柱側(cè)凸、平直或后凸的程度就越重。B項，突出間隙、棘上韌帶、棘間韌帶及棘旁壓痛，慢性患者棘上韌帶可有指下滾動感，對診斷腰椎間盤突出癥有價值。壓痛點也可出現(xiàn)在受累神經(jīng)分支或神經(jīng)干上，如臀部、坐骨切跡、腘窩正中、小腿后側(cè)等。C項，直腿抬高試驗是診斷腰椎間盤突出癥較有價值的試驗。其診斷腰椎間盤突出癥的敏感性為76%～97%。直腿抬高加強(qiáng)試驗是區(qū)分真假腰椎間盤突出癥的有效辦法。D項，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)的痛、觸覺減退，踝及趾背伸肌力下降提示受壓迫的神經(jīng)根是L5神經(jīng)根，提示腰4～5椎間盤突出。E項，腰痛可因用力、咳嗽或打噴嚏而加重，此現(xiàn)象是腰椎間盤突出癥的重要表現(xiàn)。因此答案選ABCE。5、[多選題]杖的種類有（）。A．手杖B．前臂杖C．臂杖D．腋杖E．平臺杖答案：A|B|D|E解析：杖的種類有手杖、前臂杖、腋杖、平臺杖。其中手杖、前臂杖、腋杖是支撐點分別在手、前臂、腋下的助行器，平臺杖通過雙側(cè)前臂固定在平臺式前臂托上，以支撐身體，幫助行走和功能恢復(fù)。6、[多選題]關(guān)于肩手綜合征說法正確的是（）。A．發(fā)生于腦卒中3～6個月內(nèi)B．發(fā)病機(jī)制尚不清楚C．發(fā)生率為12.5%～70%D．后期可出現(xiàn)手部肌肉萎縮、手指攣縮畸形E．癥狀明顯者可予類固醇制劑答案：B|C|D|E解析：A項，肩手綜合征指腦卒中后3個月內(nèi)癱瘓上肢的肩部及手指腕關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動受限等臨床綜合征，不是發(fā)生于腦卒中3～6個月內(nèi)。7、[多選題]超短波治療時，治療機(jī)不輸出則會（）。A．增加振蕩電路上電能消耗B．影響振蕩管壽命C．能量不充分輸出，影響治療效果D．增加向四周空間輻射電磁波E．環(huán)境中電磁波污染和干擾加重答案：A|B|C|D|E解析：超短波治療時，治療機(jī)不輸出則會增加振蕩電路上的電能消耗，這樣既影響振蕩管的壽命，又使能量不能充分輸出，影響治療效果。同時還增加了振蕩電路向四周空間輻射的電磁波，使環(huán)境的電磁波污染和干擾加重。因此答案選ABCDE。8、[多選題]骨折已愈合，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍的方法有（）。A．主動運動B．助力運動與被動運動C．關(guān)節(jié)牽引D．夾板、石膏托及彈性支架E．物理治療答案：A|B|C|D|E解析：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍的方法包括：被動運動，助力運動，主動運動，關(guān)節(jié)牽引，夾板、石膏托及彈性支架輔助，運動療法、理療等物理治療。因此答案選ABCDE。9、[多選題]周圍神經(jīng)損傷分為（）。A．神經(jīng)失用B．神經(jīng)過敏C．軸索離斷D．脫髓鞘E．神經(jīng)離斷答案：A|C|E解析：根據(jù)Seddon提出的神經(jīng)損傷分類，將周圍神經(jīng)損傷分為：①神經(jīng)失用：又稱神經(jīng)震蕩，為輕型神經(jīng)損傷；②軸突斷裂；③神經(jīng)斷裂：是指神經(jīng)束或神經(jīng)干的完全斷裂，即包括軸索、髓鞘和神經(jīng)膜完全橫斷，神經(jīng)功能完全喪失。10、[多選題]康復(fù)必須滲透到整個醫(yī)療系統(tǒng)，包括（）。A．預(yù)防B．早期識別C．門診D．住院E．出院后答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)是一種理念、指導(dǎo)思想，必需滲透到整個醫(yī)療系統(tǒng)，包括預(yù)防、早期識別、門診、住院、和出院后的患者的醫(yī)療計劃中。因此答案選ABCDE。11、[多選題]腦的血供來自于（）。A．腦膜中動脈B．頸內(nèi)動脈C．顳淺動脈D．椎動脈E．頸外動脈答案：B|D解析：腦的血管：主要來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈，大腦半球的前2/3和部分間腦由頸內(nèi)動脈供應(yīng)，大腦半球的后1/3及部分間腦、腦干和小腦由椎動脈供應(yīng)。頸內(nèi)動脈供應(yīng)腦的分支包括大腦前動脈、大腦中動脈、脈絡(luò)叢前動脈和后交通動脈。兩側(cè)椎動脈人顱后形成基底動脈，椎動脈的分支包括脊髓前、后動脈和小腦后下動脈，基底動脈的分支主要有小腦前下動脈、迷路動脈、腦橋動脈和大腦后動脈。因此答案選BD。12、[多選題]生存質(zhì)量評定已廣泛應(yīng)用于（）。A．脊髓損傷B．腦卒中C．腫瘤D．高血壓E．糖尿病答案：A|B|C|D|E解析：生存質(zhì)量（QOL）是指個體生存的水平和體驗，這種水平和體驗反映了病、傷、殘患者在不同程度的傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會活動處于一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)，即與健康相關(guān)的生存質(zhì)量。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，生存質(zhì)量評定已廣泛應(yīng)用于脊髓損傷、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤、截肢等領(lǐng)域。13、[多選題]踝足矯形器（AFO）有一個雙通道（“雙掣”）踝關(guān)節(jié)時，其作用錯誤的是（）。A．前針限制跖屈B．前彈簧幫助背屈C．后針限制背屈D．后彈簧幫助跖屈E．后針降低膝的穩(wěn)定性答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器通常由高強(qiáng)韌性的熱塑板材塑形而成，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式，踝足矯形器有一個雙通道（“雙掣”）踝關(guān)節(jié)，其作用是后針降低膝的穩(wěn)定性。14、[多選題]神經(jīng)完全變性、肌肉完全失神經(jīng)支配時，強(qiáng)度-時間曲線特征是（）。A．肌肉反應(yīng)曲線B．位置顯著右移C．閾強(qiáng)度明顯升高D．斜率沒有突變E．曲線光滑答案：A|B|C|D|E解析：強(qiáng)度-時間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細(xì)胞引起興奮所必需的電流強(qiáng)度及其持續(xù)時間之間的關(guān)系曲線，也稱為i-t曲線?？梢杂脕砼袛嘀車窠?jīng)損傷的程度、恢復(fù)程度、損傷部位鑒定和預(yù)后，對康復(fù)治療有指導(dǎo)意義，其檢查結(jié)果可分為正常曲線、部分去神經(jīng)支配曲線及完全去神經(jīng)支配曲線。ABC三項，當(dāng)神經(jīng)完全變性、肌肉完全失神經(jīng)支配時，檢查結(jié)果為完全去神經(jīng)支配曲線，曲線右移，對短時限電流刺激不能反應(yīng)、閾強(qiáng)度升高。正常時值小于0.3ms；部分去神經(jīng)時，時值大于1.0ms；完全去神經(jīng)時，時值多大于4.0ms。DE兩項，無論檢查結(jié)果如何，強(qiáng)度-時間曲線的斜率保持不變，只有位置的移動，且時間強(qiáng)度曲線關(guān)系呈反比關(guān)系，不會隨著時間變化或刺激強(qiáng)度的變化而發(fā)生曲線形狀的改變。因此答案選ABCDE。15、[多選題]燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時，紫外線照射的劑量應(yīng)選擇（）。A．最小紅斑量B．亞紅斑量C．閾紅斑量D．中紅斑量E．強(qiáng)紅斑量答案：D|E解析：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多時，應(yīng)用中或強(qiáng)紅斑量照射；肉芽生長不良時，