無錫工藝職業(yè)技術學院病理與病理生理期末高分題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]下列哪一項最常引起慢性肺源性心臟病A．支氣管哮喘B．肺結核病C．支氣管擴張癥D．慢性支氣管炎E．大葉性肺炎時的肺肉質變答案:D解析:慢性肺源性心臟病的主要病因是慢性支氣管炎及其導致的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。長期反復的支氣管炎癥引發(fā)氣道阻塞、肺泡結構破壞、肺血管阻力增加，最終形成肺動脈高壓，右心負荷加重。肺結核病、支氣管擴張癥等雖也可導致肺組織損傷，但發(fā)生頻率較低。大葉性肺炎時的肺肉質變?yōu)榧毙匝装Y結局，與慢性肺心病無直接關聯?！秲瓤茖W》教材明確指出，COPD是慢性肺心病最常見的基礎疾病，而慢性支氣管炎是COPD的核心病理表現。2、[單選題]下列不屬于化膿性炎的疾病是A．小葉性肺炎B．蜂窩織炎C．病毒性肝炎D．急性腎盂腎炎E．膿腫答案:C解析:化膿性炎以中性粒細胞滲出及組織溶解壞死為特征，常見于細菌感染引發(fā)的蜂窩織炎、膿腫、小葉性肺炎和急性腎盂腎炎。病毒性肝炎屬于變質性炎，其核心病理表現為肝細胞廣泛變性壞死，炎性滲出輕微，無膿液形成，與化膿性炎的病理機制存在本質區(qū)別。3、[單選題]急性壞死性胰腺炎A．凝固性壞死B．液化性壞死C．干酪樣壞死D．壞疽E．凋亡答案:B解析:急性壞死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）釋放導致胰腺及周圍組織溶解，壞死組織呈液態(tài)，符合液化性壞死特征?！恫±韺W》教材中描述，液化性壞死常見于含水解酶豐富的組織或感染。凝固性壞死（A）多見于心、腎等缺血性壞死；干酪樣壞死（C）為結核病特殊類型；壞疽（D）常伴腐敗菌感染；凋亡（E）為程序性死亡，與炎癥無關。4、[單選題]小葉性肺炎的病變主要是:A．肺小葉的漿液性炎B．肺小葉的纖維素性炎C．細支氣管及其周圍肺泡的出血性炎D．細支氣管及其周圍肺泡的化膿性炎答案:D解析:小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，病理特征為細支氣管及其周圍肺泡的化膿性炎癥?！恫±韺W》（人衛(wèi)版）指出，小葉性肺炎多由細菌感染引起，病變以小葉為單位，累及細支氣管及其所屬肺泡，形成散在化膿性病灶。選項A（漿液性炎）常見于大葉性肺炎早期；選項B（纖維素性炎）是大葉性肺炎典型表現；選項C（出血性炎）多見于病毒性肺炎。選項D符合化膿性炎特征，符合教材描述。5、[單選題]脂肪栓塞易發(fā)生于A．潛水作業(yè)時B．分娩時C．外傷骨折時D．輸血時E．靜脈注射時答案:CAI解析:脂肪栓塞多因長骨骨折或脂肪組織嚴重挫傷導致脂肪細胞破裂，釋放脂滴進入破裂的靜脈。潛水作業(yè)可能引發(fā)減壓?。馀菟ㄈ?，分娩易發(fā)生羊水栓塞，靜脈注射或輸血相關栓塞多為血栓或空氣栓塞?！恫±韺W》教材指出，長骨骨折時骨髓內脂肪入血為脂肪栓塞最常見原因。選項E對應外傷骨折情景，其余選項與脂肪栓塞直接關聯性較低。6、[單選題]下列哪個是增生為主的炎癥?A．病毒性肝炎B．細菌性痢疾C．風濕小體D．燒傷的水泡E．小葉性肺炎答案:C解析:炎癥的基本病理變化包括變質、滲出、增生。增生為主的炎癥以組織細胞增生為主，變質和滲出較輕微。風濕小體（風濕性肉芽腫）是風濕病的特征性病變，鏡下可見成團的風濕細胞（Aschoff細胞）及少量淋巴細胞，屬于增生性炎。病毒性肝炎以肝細胞變性、壞死為主（變質性炎）；細菌性痢疾為纖維素性炎；燒傷水泡為漿液性炎；小葉性肺炎為化膿性炎?！恫±韺W》教材中明確將風濕性心肌炎歸類為增生性炎，風濕小體即為此類炎癥的典型形態(tài)學標志。7、[單選題]肝硬化蜘蛛痣發(fā)生的主要原因是A．側支循環(huán)形成B．凝血機制障礙C．低蛋白血癥D．雌激素增多E．毛細血管內壓增高答案:D解析:肝臟疾病時，雌激素滅活減少導致其在體內蓄積，刺激毛細血管擴張。蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張形成的血管痣，與雌激素水平升高直接相關?！秲瓤茖W》中提及肝硬化患者因肝功能減退引起激素代謝異常。側支循環(huán)形成主要與門靜脈高壓相關，凝血障礙表現為出血傾向，低蛋白血癥導致水腫，毛細血管內壓增高常見于右心衰竭。雌激素增多是蜘蛛痣形成的病理生理基礎。8、[單選題]下列哪項不是滲出性炎癥的分類？A．A漿液性炎B．B纖維素性炎C．C化膿性炎D．D出血性炎E．E變質性炎答案:E解析:滲出性炎癥的分類包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎，變質性炎屬于以組織變性壞死為主的炎癥類型?！恫±韺W》教材中，滲出性炎與變質性炎、增生性炎并列，為炎癥的三大類型。選項E（變質性炎）不屬于滲出性炎癥的細分范疇。9、[單選題]男性,32歲。肛旁反復流膿2年。指檢可摸到從外口向肛內齒線處一條索狀硬物,擠壓外口有膿液溢出,醫(yī)用探針可從外口探入直腸,病人病變應稱為A．空洞B．潰瘍C．竇道D．瘺管E．糜爛答案:D解析:《外科學》中瘺管定義：連接體表與有腔臟器或兩個有腔臟器之間的病理性管道，具內外兩個開口。竇道為僅一端開口的盲管。本例存在肛周外口與直腸內口，探針貫通，條索狀物提示纖維化管道，均符合肛瘺特征。潰瘍指皮膚黏膜缺損未穿透全層，糜爛為淺表缺損，空洞指內臟壞死物排出后遺留空腔。10、[單選題]關于滲出液成分,下列哪一項是正確的:A．粘蛋白試驗陰性B．不能自凝C．澄清D．比重大于1．018答案:D解析:滲出液與漏出液的鑒別要點之一為比重差異。滲出液因含較多蛋白質、細胞及炎癥成分，比重通常高于1．018，漏出液則低于該值（《診斷學》）。粘蛋白試驗（Rivalta試驗）陽性為滲出液特征，A錯誤；滲出液含纖維蛋白原可自凝，B錯誤；滲出液外觀多渾濁，C錯誤。D選項符合滲出液特性。11、[單選題]膜性腎小球腎炎電鏡下病變特征為A．基底膜增厚,并有"蟲蝕樣"改變B．臟層上皮細胞增生C．基底膜外側有駝峰狀電子致密物D．基底膜內側電子致密物散在沉積E．基底膜呈"雙軌狀"答案:A解析:膜性腎小球腎炎核心病理特征為上皮下免疫復合物沉積，刺激基底膜彌漫性增厚并形成釘突結構；電鏡下典型表現為基底膜增厚伴釘突間免疫復合物溶解后形成的"蟲蝕樣"空隙。選項C、D、E分別為急性感染后腎炎、膜增生性腎炎的沉積特征，B為其他類型腎炎的細胞增生表現，均不符合膜性腎炎特異性改變。12、[單選題]下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤？A．骨肉瘤B．纖維肉瘤C．脂肪瘤D．惡性黑色素瘤答案:C解析:腫瘤的良惡性分類依據組織來源和生物學行為。根據命名規(guī)則，良性腫瘤通常以“瘤”命名，惡性腫瘤則使用“癌”“肉瘤”等。脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成，生長局限，屬良性。骨肉瘤、纖維肉瘤均為間葉組織來源的惡性實體腫瘤，含“肉瘤”即提示惡性。惡性黑色素瘤雖以“瘤”結尾，但明確標注“惡性”，屬高度惡性腫瘤。相關分類標準可見《病理學》教材腫瘤命名章節(jié)。選項C符合良性特征。13、[單選題]腫瘤血道播散最常見的部位是A．肺、腦B．肺、脾C．肝、腎D．肝、腦E．肝、肺答案:E解析:腫瘤血道播散通常與血液循環(huán)路徑相關。門靜脈系統(tǒng)引流腹腔臟器血液至肝，體循環(huán)靜脈血經右心入肺?！恫±韺W》指出，肝臟作為門靜脈的第一站，肺部因接收全身靜脈回流，成為血道轉移最常見部位。選項A、D涉及腦，但腦并非最常見；選項B中脾轉移較少；選項C腎臟不屬于高發(fā)部位。選項E符合肝、肺的高發(fā)性。14、[單選題]胃潰瘍的疼痛特點是什么？A．餐后立即疼痛B．餐后1-2小時疼痛C．餐后3-4小時疼痛D．空腹時疼痛答案:B解析:胃潰瘍疼痛多發(fā)生在進食后1小時左右，持續(xù)1-2小時后逐漸緩解。但若潰瘍位于胃竇、幽門管或復合性潰瘍時，疼痛節(jié)律可不典型，部分患者可出現夜間痛或饑餓痛。選項D描述的空腹疼痛可見于這類特殊部位的胃潰瘍?！秲瓤茖W》（第9版）指出，胃潰瘍患者約2/3的疼痛呈進食-疼痛-緩解規(guī)律，但部分患者疼痛節(jié)律與十二指腸潰瘍相似。選項A多見于食管或黃門部病變；選項B為典型胃潰瘍疼痛時間；選項C與十二指腸潰瘍相關；選項D在特殊類型胃潰瘍中可能出現。15、[單選題]下列哪項屬于惡性腫瘤DA．脂肪瘤B．血管瘤C．平滑肌瘤D．視網膜母細胞瘤E．纖維瘤答案:D解析:視網膜母細胞瘤主要發(fā)生于兒童眼睛，是典型的惡性腫瘤，具有浸潤性和轉移特性。脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纖維瘤通常均為良性腫瘤，由相應的成熟組織構成，一般不會發(fā)生惡變或僅有極低概率惡變。依據腫瘤命名及特性判斷，D選項符合惡性腫瘤特征。16、[單選題]患者，男性，40歲。上腹部疼痛，以餐后3小時或夜間顯著，泛酸、惡心等癥狀持續(xù)10天。胃鏡檢查:十二指腸球部前壁可見0．8cm0．5cm潰瘍，邊緣整產，應診斷為A．復合性潰瘍B．胃癌C．胃潰瘍D．十二指腸球炎E．十二指腸球部潰瘍答案:EAI解析:患者癥狀表現為餐后延遲痛及夜間痛，符合十二指腸潰瘍的典型節(jié)律性疼痛特點。胃鏡檢查發(fā)現十二指腸球部前壁潰瘍，邊緣整齊，排除惡性病變可能。十二指腸潰瘍常見部位為球部，臨床表現與胃酸分泌相關，夜間或空腹時加重。選項E正確對應十二指腸球部潰瘍診斷。參考《內科學》消化性潰瘍章節(jié)，十二指腸潰瘍的胃鏡表現及臨床特征與題目描述一致。其他選項如胃癌潰瘍邊緣不規(guī)則，復合性潰瘍需同時存在胃和十二指腸潰瘍，胃潰瘍疼痛時間不同，十二指腸球炎無潰瘍形成，均不符合。17、[單選題]關于腫瘤異型性的描述，以下哪項是正確的？A．腫瘤異型性越大,表示腫瘤組織越成熟B．腫瘤異型性越小,表示腫瘤惡性程度越高C．腫瘤異型性是指腫瘤組織結構與正常組織的差異D．腫瘤異型性僅指腫瘤細胞的形態(tài)異常答案:C解析:腫瘤異型性指腫瘤組織在細胞形態(tài)和結構上與其起源的正常組織之間的差異。選項A錯誤，因異型性越大代表腫瘤分化程度越低，組織越不成熟。選項B錯誤，異型性小意味著惡性程度低。選項C正確，腫瘤異型性包含組織結構與正常組織的差異，此為定義的核心內容。選項D錯誤，異型性不僅涉及細胞形態(tài)異常，還包括組織結構異常。這一知識點源自病理學中關于腫瘤異型性的基本概念，強調結構和細胞形態(tài)的雙重特征。18、[單選題]急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細胞主要是A．腎小球內皮細胞和系膜細胞B．腎小球臟層上皮細胞C．腎小球壁層上皮細胞D．巨噬細胞E．淋巴細胞答案:A解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特征以腎小球內皮細胞和系膜細胞增生為主，這一表現常見于鏈球菌感染后腎炎。該知識點在《病理學》教材中關于腎小球疾病的章節(jié)有明確描述。其他選項中，壁層或臟層上皮細胞增生多見于新月體性腎炎或微小病變型腎病，巨噬細胞及淋巴細胞屬于炎癥反應中的浸潤細胞，并非固有細胞增生。19、[單選題]貧血性梗死發(fā)生于：A．組織疏松的器官B．有雙重血供的器官C．組織結構致密的器官D．嚴重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:貧血性梗死常見于組織結構致密、側支循環(huán)不豐富的器官?！恫±韺W》指出，此類器官如心、脾、腎的動脈分支呈終末動脈，血流中斷后缺乏有效側支代償，局部組織缺血壞死。組織疏松器官如肺、腸多引發(fā)出血性梗死；雙重血供器官可通過另一系統(tǒng)供血，發(fā)生梗死的概率低；嚴重淤血狀態(tài)下更易出現出血性梗死。選項C符合上述特征，其余選項與貧血性梗死的發(fā)生條件不符。20、[單選題]下列哪一項屬于液化性壞死：A．心肌壞死B．腸梗死C．下肢壞疽D．腦梗死E．脾梗死答案:D解析:壞死類型中，液化性壞死多見于含可凝固蛋白少、水分和脂質多的組織，如腦組織。腦梗死后，壞死腦組織分解液化形成軟化灶，屬于液化性壞死。心肌、脾、腸等凝固性壞死常見，因組織富含蛋白，壞死區(qū)呈灰黃、干燥。下肢壞疽屬壞疽，為壞死合并腐敗菌感染。參考《病理學》壞死類型章節(jié)。選項分析：D符合液化性壞死特征，其余選項均為凝固性壞死或壞疽。21、[單選題]下列細胞再生能力最強的是：A．纖維結締組織B．平滑肌C．心肌纖維D．神經細胞E．骨骼肌細胞答案:A解析:再生能力的強弱與細胞類型有關。纖維結締組織由成纖維細胞等組成，其分裂增殖能力較強；平滑肌屬于穩(wěn)定細胞，再生能力有限；心肌纖維和骨骼肌細胞屬于永久細胞，再生能力極弱；神經細胞無再生能力。該知識點參考《病理學》中關于組織修復的內容。選項A的再生能力顯著高于其他選項。22、[單選題]心肌梗死的好發(fā)部位多見于A．左心室前壁B．左心室后壁C．左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3D．室間隔后1/3及右心室壁大部E．右心室前壁答案:C解析:心肌梗死好發(fā)部位與冠狀動脈供血區(qū)域直接相關，左冠狀動脈前降支供血區(qū)（左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3）因血流量需求高且易受動脈硬化影響，成為最常見梗死區(qū)域，占臨床病例40%-50%。選項C準確涵蓋該核心解剖定位，其余選項涉及右冠狀動脈或非典型供血區(qū)，發(fā)生概率較低。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]引起膿腫的最常見細