康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）試題預(yù)測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]平衡訓(xùn)練的訓(xùn)練順序是（）。A．坐位平衡→四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡B．立位平衡→雙膝跪位平衡→四點位或手膝位→坐位平衡C．雙膝跪位平衡→立位平衡→四點位或手膝位→坐位平衡D．四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡→坐位平衡E．四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→坐位平衡→立位平衡答案：A解析：平衡訓(xùn)練的訓(xùn)練順序應(yīng)遵循人體低級平衡到高級平衡的過程，即坐位平衡→四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡。2、[單選題]收縮時肌肉的起、止點相互靠近，肌肉縮短的為（）。A．離心收縮B．向心收縮C．等長收縮D．靜力收縮E．等速離心收縮答案：B解析：等張收縮包括向心收縮和離心收縮兩種形式。肌肉收縮使肌纖維長度縮短，肌肉起止點向中心點靠近，稱為向心收縮。肌肉在收縮中被動拉長，肌肉的起止點遠離中心點，稱為離心收縮。因此答案選B。3、[單選題]橈神經(jīng)支配（）。A．旋前圓肌B．橈側(cè)腕屈肌C．尺側(cè)腕屈肌D．肱三頭肌E．指深屈肌答案：D解析：橈神經(jīng)支配肱三頭肌、肱橈肌、肱肌、旋后肌、腕伸肌、指伸肌。4、[單選題]肘關(guān)節(jié)的功能性活動范圍是（）。A．伸屈0°～150°，旋前約75°，旋后約85°B．伸屈0°～150°，旋前約50°，旋后約50°C．伸屈30°～130°，旋前約50°，旋后約50°D．伸屈30°～130°，旋前約75°，旋后約85°E．伸屈0°～150°，旋前約50°，旋后約85°答案：C解析：肘關(guān)節(jié)從整體運動來說有兩個運動軸，即繞額狀軸作屈伸運動，這一運動軸為肱尺關(guān)節(jié)和肱橈關(guān)節(jié)所共有，繞垂直軸可作旋內(nèi)和旋外運動，這一運動軸為肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)所共有。肘關(guān)節(jié)的活動度范圍是伸屈0°～150°，旋前約75°，旋后約85°；功能性活動范圍是伸屈30°～130°，旋前旋后約50°。5、[單選題]關(guān)于腦性癱瘓的描述正確的是（）。A．小兒出生前后，各種原因所致的腦損傷綜合征B．一種小兒中樞性運動障礙性疾病，呈逐漸加重趨勢C．以不同程度的智力障礙為主要表現(xiàn)的綜合征D．通常不伴有視聽覺、語言行為障礙E．一種單一獨立的疾病答案：A解析：腦性癱瘓是從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。B項，腦癱是非進行性的疾病，并不是處于逐漸加重的狀態(tài)。C項，腦性癱瘓是以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。DE兩項，腦性癱瘓常伴有感覺、知覺、認知、交流和行為障礙，包括了視聽覺和語言行為障礙，也可能有癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題，不是單一獨立的疾病。6、[單選題]狹窄性腱鞘炎臨床診斷可以進行的檢查有（）。A．Tinel征B．Hoffmann征C．Finkelstein征D．Phalen征E．Froment征答案：C解析：Finkelstein征又稱為握拳尺偏試驗：患者拇指屈曲握拳，將拇指握于掌心，然后使腕關(guān)節(jié)被動尺偏，引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性，用于檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。7、[單選題]有關(guān)牽拉練習(xí)的注意事項，錯誤的是（）。A．避免牽拉雙關(guān)節(jié)肌B．避免牽拉水腫組織C．避免強力牽拉長期制動的肌肉與結(jié)締組織D．避免暴力或沖擊力的牽拉動作E．避免過度牽拉無力肌肉答案：A解析：牽拉練習(xí)的目的是緩解肌痙攣、防止肌肉攣縮。注意事項包括：避免牽拉水腫組織、避免強力牽拉長期制動的肌肉與結(jié)締組織、避免暴力或沖擊力的牽拉動作、避免過度牽拉無力肌肉。8、[單選題]疼痛治療常用的心理治療不包括（）。A．生物反饋B．心理咨詢C．安慰劑D．口服止痛藥E．忽略療法答案：D解析：疼痛治療常用的心理治療包括生物反饋、心理咨詢、安慰劑療法、忽略療法等。D項，口服止痛藥是疼痛治療的臨床藥物治療，不屬于心理治療。9、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎最常見侵犯的肌肉/肌腱是（）。A．肩胛提肌B．岡下肌C．岡上肌D．肱二頭肌E．小圓肌答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖又稱肩袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎常由于創(chuàng)傷、供血不足、慢性撞擊損傷導(dǎo)致，最常見侵犯岡上肌。10、[單選題]記憶過程的基本環(huán)節(jié)應(yīng)除外（）。A．驗證B．保持C．回憶D．識記E．再認答案：A解析：記憶是人腦進行思維、想象等高級心理活動的基礎(chǔ)，記憶過程的基本環(huán)節(jié)包括：識記、保持、回憶和再認。11、[單選題]超短波治療燒傷創(chuàng)面時主要作用有（）。A．殺滅細菌的作用B．松解粘連的作用C．軟化瘢痕的作用D．促進組織再生的作用E．解除肌肉痙攣的作用答案：D解析：治療燒傷創(chuàng)面時選用中小劑量超短波，可促進局部血液循環(huán)，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強，并促進細胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長加快，促使組織再生、修復(fù)。12、[單選題]腦卒中患者肢體功能評定BrunnstromⅣ期的表現(xiàn)是（）。A．無任何運動B．可誘發(fā)聯(lián)合運動C．可隨意引起協(xié)同運動D．出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的模式E．出現(xiàn)相對獨立于協(xié)同運動的活動答案：D解析：腦卒中患者肢體功能達到BrunnstromⅣ期，痙攣模式開始減弱，出現(xiàn)脫離共同運動模式的分離運動。上肢能夠做到：①手能置于腰后部；②肘伸展時上肢前屈90°；③屈肘90°時，前臂能旋前、旋后。手能夠做到：①能側(cè)捏及松開拇指；②手指能半隨意地、小范圍地伸展。下肢能做到：①坐位，足跟觸地，踝能背屈；②坐位，足可向后滑動，使屈膝大于90°。13、[單選題]肌肉失神經(jīng)支配時插入電活動出現(xiàn)（）。A．插入電位縮短B．正相電位C．電靜息D．插入電位延長E．肌強直電位答案：D解析：插入電活動是指肌肉伸肌支配正常時，針插入或移動可誘發(fā)的電活動。一旦肌肉失神經(jīng)支配插入電活動出現(xiàn)就會出現(xiàn)插入電位延長。14、[單選題]一位患有股四頭肌肌腱炎的患者癥狀逐漸開始，每天鍛煉終了時尤其是跳躍、跑上樓梯時最疼，其肌力訓(xùn)練應(yīng)是（）。A．集中于揮舞和其他爆發(fā)性活動B．集中閉鏈運動練習(xí)，如蹲坐、沖刺C．集中于無痛范圍的肌力練習(xí)D．避免肌力練習(xí)，集中于牽伸E．避免練習(xí)，進行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷答案：B解析：患者在跳躍、跑上樓梯時疼痛明顯，因此應(yīng)該針對性進行閉鏈的離心和向心功能性康復(fù)訓(xùn)練，如蹲坐、沖刺、弓箭步等。因此答案選B。15、[單選題]肩痛與翼狀肩的治療方案不包括（）。A．鎮(zhèn)痛藥物B．治療師指導(dǎo)的練習(xí)方案C．局部注射D．手術(shù)穩(wěn)定肩胛骨E．常規(guī)抗感染藥物答案：E解析：肩痛和翼狀肩一般無感染癥狀，因此不需要抗感染藥物治療。16、[單選題]等速運動檢查的絕對禁忌證是（）。A．關(guān)節(jié)活動受限B．關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限C．亞急性或慢性扭傷或損傷D．心血管疾病E．骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定答案：B解析：等速運動指運動過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運動速度（角速度）恒定的運動方式，適用于大部分運動障礙。等速肌力測試的相對禁忌證：受試者存在急性肌肉關(guān)節(jié)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、滲出性滑膜炎、明顯疼痛等情況時，應(yīng)推遲測試時間，待病情好轉(zhuǎn)后再測試。絕對禁忌證：受試者存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折愈合不良、被測關(guān)節(jié)周圍有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性關(guān)節(jié)或軟組織腫脹、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍極度受限、急性扭傷、骨或關(guān)節(jié)的腫瘤、手術(shù)后即刻等情況時，禁止進行等速肌力測試。17、[單選題]滑囊炎的最合適治療是（）。A．保持所有活動，避免關(guān)節(jié)攣縮B．NSAIDs適用于所有滑囊炎作為第一線治療C．踝關(guān)節(jié)夾板使用2周D．慢性滑囊炎可用物理治療、被動與主動運動E．因滑囊炎?？勺孕芯徑猓槐刂委煷鸢福篋解析：對于非感染性急性滑囊炎，可適當(dāng)休息或患部制動，使用非甾體抗炎藥治療，必要時并用麻醉鎮(zhèn)靜劑。對于慢性滑囊炎需進行物理治療，通過被動或主動運動訓(xùn)練促進運動范圍和肌肉功能恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?，引流或切開。因此答案選D。18、[單選題]盂肱關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性前方脫位的典型機制是人體跌倒的姿勢為臂（）。A．向外牽伸、內(nèi)旋、外展B．向外牽伸、內(nèi)旋、內(nèi)收C．向外牽伸、外旋、外展D．向外牽伸、外旋、內(nèi)收E．前屈、內(nèi)收答案：C解析：肩關(guān)節(jié)（盂肱關(guān)節(jié)）前脫位者很多見，約占肩關(guān)節(jié)脫位的95%以上，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。19、[單選題]恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動范圍的康復(fù)方案中最重要的是（）。A．肌肉再教育B．增強肩帶力量C．盂肱關(guān)節(jié)滑動的恢復(fù)D．改善姿勢的意識E．具有人類工程學(xué)矯正工作站答案：C解析：恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)的滑動是恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動范圍的前提，是關(guān)節(jié)功能的基礎(chǔ)。20、[單選題]一患者在電損傷后共有30%的面積燒傷，主訴左足有燒傷與針刺感，但該區(qū)并未受燒傷影響，這時應(yīng)建議患者（）。A．將無芳香味的洗劑施用于該區(qū)，每日2次B．作神經(jīng)傳導(dǎo)檢查評定神經(jīng)病C．作腰部MRI檢查以排除神經(jīng)根病D．患足作冷熱交替的浸泡以重建溫度調(diào)節(jié)E．睡時或必要時服用苯海拉明答案：B解析：依題意，該患者有電損傷病史，左足有燒傷與針刺感，但該區(qū)域并未受燒傷影響，因此考慮該患者目前的癥狀可能是電損傷后的傳導(dǎo)性損傷，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查是判斷傳導(dǎo)性損傷的神經(jīng)疾病最有效的方法，測定時，一個電極放置于待測神經(jīng)控制的肌肉的肌腹遠端（此為主電極），另一個電極放置于此肌肉支配的關(guān)節(jié)遠端（此為參照電極）。然后在主電極近端預(yù)定距離處對此神經(jīng)施加超負荷電刺激。主電極和參照電極記錄測得的動作電位（CMAP）和此動作電位產(chǎn)生的“末梢潛伏期”還有電位的振幅。其意義包括：①CMAP振幅減低標(biāo)志著軸突神經(jīng)病。②末梢潛伏期延長標(biāo)志著是失髓鞘性神經(jīng)病或者存在遠端壓迫性神經(jīng)病。③傳導(dǎo)阻滯（即傳導(dǎo)速度減慢）標(biāo)志著嚴(yán)重的壓迫性神經(jīng)病和嚴(yán)重的失髓鞘性神經(jīng)。根據(jù)檢查結(jié)果可判斷該燒傷患者屬于哪一類的傳導(dǎo)性神經(jīng)損傷。因此答案選B。21、[單選題]頸部疼痛時需鑒別診斷的疾病不包括（）。A．閉合性頸椎骨折或脫位B．頸椎間盤的病變C．頸椎腫瘤D．頸椎感染E．慢性支氣管炎答案：E解析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰、或伴有喘息，不會引起頸部疼痛。22、[單選題]各種收縮時產(chǎn)生張力大小的順序依次為（）。A．向心性收縮＞等長收縮＞離心性收縮B．向心性收縮＞離心性收縮＞等長收縮C．離心性收縮＞等長收縮＞向心性收縮D．離心性收縮＞向心性收縮＞等長收縮E．等長收縮＞向心性收縮＞離心性收縮答案：C解析：等長收縮是肌力與阻力相等時的一種收縮形式，收縮時肌肉長度基本不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，故又稱為靜力收縮。等張收縮是肌力大于阻力時產(chǎn)生的加速度運動和小于阻力時產(chǎn)生的減速度運動，運動時肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運動，故又稱動力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時的縮短和伸長情況，又可分為向心性收縮和離心性收縮。肌肉的起、止點相互靠近，肌肉縮短，如上樓梯時股四頭肌的收縮形式即為向心收縮；肌肉的起、止點被動伸長，如下樓梯時股四頭肌的收縮形式即為離心性收縮。肌肉收縮時產(chǎn)生張力大小的順序為：離心性收縮＞等長收縮＞向心性收縮。23、[單選題]下肢矯形器不包括（）。A．踝足矯形器B．膝踝足矯形器C．膝關(guān)節(jié)矯形器D．截癱支具E．髖膝踝足矯形器答案：D解析：下肢矯形器包括：踝足矯形器、膝矯形器、膝踝足矯形器、截癱行走器（髖膝踝足矯形器）。D項，截癱支具不屬于矯形器。24、[單選題]腦梗死后CT出現(xiàn)低密度改變的時間一般是（）。A．發(fā)病后即刻B．發(fā)病后6小時C．發(fā)病后1～2天D．發(fā)病后1周E．發(fā)病后1個月答案：C解析：對腦血栓形成病人CT檢查應(yīng)常規(guī)進行，發(fā)病當(dāng)天多無改變，但可除外腦出血，24小時以后腦梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶。25、[單選題]支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）。A．動眼神經(jīng)B．面神經(jīng)C．三叉神經(jīng)D．眼神經(jīng)E．滑車神經(jīng)答案：B解析：面神經(jīng)含運動、感覺和副交感纖維，運動纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核，支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等；眼輪匝肌包含其中，也由面神經(jīng)支配。26、[單選題]骨折剛達到臨床愈合時，骨折愈合過程正處于（）。A．血腫機化期B．骨折后2周以內(nèi)C．原始骨痂形成期D．骨痂改造塑形期E．永久骨痂形成期答案：D解析：臨床愈合是骨折愈合的重要階段。其標(biāo)準(zhǔn)為：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒樱虎踃線平片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊。此時愈合過程正處于骨痂改造塑形期。27、[單選題]不是單純損傷時，前交叉韌帶的損傷常伴有的損傷部位是（）。A．內(nèi)側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板B．內(nèi)側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板C．外側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板D．外側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板E．內(nèi)側(cè)副韌帶與后交叉韌帶答案：A解析：前交叉韌帶斷裂后，由于膝關(guān)節(jié)存在前向不穩(wěn)，特別是反復(fù)扭傷，使內(nèi)側(cè)半月板產(chǎn)生矛盾運動，進而導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板以及內(nèi)側(cè)副韌帶的繼發(fā)性損傷。28、[單選題]脊髓損傷早期處理，治療的黃金時期是傷后幾小時以內(nèi)？（）A．4小時B．6小時C．8小時D．12小時E．24小時答案：B解析：脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥，對殘存肌力或受損平面以上的肢體進行肌力和耐力訓(xùn)練，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時是治療的黃金時期。29、[單選題]典型的Broca失語癥主要是由于什么部位的血供破壞所致？（）A．右側(cè)大腦中動脈的上部B．左側(cè)大腦中動脈的上部C．右側(cè)大腦中動脈的下部D．左側(cè)大腦中動脈的下部E．左側(cè)大腦前動脈的中部答案：B解析：失語癥是指與語言功能有關(guān)的腦組織的病變，如腦卒中，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥等，造成患者對人類進行交際符號系統(tǒng)的理解和表達能力的損害，尤其是語音、詞匯、語法等成分、語言結(jié)構(gòu)和語言的內(nèi)容與意義的理解和表達障礙，以及作為語言基礎(chǔ)的語言認知過程的減退和功能的損害。Broca失語癥主要表現(xiàn)為口語表達障礙，預(yù)后較好。損傷定位：優(yōu)勢側(cè)半球額下回后部（從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì)，包括島葉和周圍sylvian皮質(zhì)上緣），多為左側(cè)大腦中動脈的上部血供遭受破壞所致。癥狀：對言語可理解，并非流利性障礙。說話中的連詞、代詞等減少或缺失（電報語式）。受損的功能：流利性，命名、復(fù)述和書寫。完好的功能：口語、書面理解。30、[單選題]跗骨管綜合征患者最常有的癥狀為（）。A．足跟痛B．小腿痛C．足底痛D．足無力時常跌倒E．跖弓區(qū)麻木、疼痛答案：C解析：疼痛或感覺異常（如針刺感、燒灼感、麻木等）是跗管綜合征患者的主要癥狀，一般存在內(nèi)側(cè)及足底，并可以向足趾或近側(cè)腓腸肌區(qū)放射。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]熱塑材料AFO（）。A．可以有或無踝鉸鏈B．分為V型、靴型、后方支條型、半螺旋型、全螺旋型C．優(yōu)點是重量輕、美觀、塑形好、穿戴和使用方便D．耐用性能和強度較金屬AFO差E．適宜用于痙攣和畸形不很嚴(yán)重的下垂外翻足答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器（AFO）：①通常由高強韌性的熱塑板材塑形而成，可以有或無踝鉸鏈，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為V型、靴型、后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式；②該類踝足矯形器的特點為重量輕、美觀、韌性好、使用輕便、通常可穿入鞋內(nèi)使用，但其耐用性能和強度較金屬AFO差。對于痙攣和畸形不很嚴(yán)重的下垂外翻足，一般是由強度更好的金屬AFO來進行矯正。因此答案選ABCD。2、[多選題]評定下肢假肢包括（）。A．假肢的大小與重量B．觀察穿戴時有無不適C．承重點是否正確D．運動時的穩(wěn)定性E．假肢的外觀答案：B|C|D解析：下肢假肢評定：①檢查各體位下患者穿戴有無不適，承重點是否正確。②評定假肢長度：對于小腿假肢，雙側(cè)下肢應(yīng)等長；對于大腿假肢，假肢側(cè)可較健側(cè)短1cm左右。③評定運動時的穩(wěn)定性：如患者的步態(tài)或行走能力。3、[多選題]糖尿病運動療法的適應(yīng)證包括（）。A．糖尿病足B．輕度Ⅱ型糖尿病患者C．中度Ⅱ型糖尿病患者D．肥胖型Ⅱ型糖尿病患者E．穩(wěn)定期的Ⅰ型糖尿病人，病情得到較好的控制后答案：B|C|D|E解析：A項，糖尿病足是否能進行運動取決于其嚴(yán)重程度，嚴(yán)重糖尿病足為運動療法的禁忌證。4、536．[多選題]下運動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為（）。A．隨意運動障礙B．深反射消失C．淺反射減弱或消失D．出現(xiàn)病理反射E．肌張力增高答案：A|B|C解析：下運動神經(jīng)元包括腦神經(jīng)運動核、脊髓前角細胞以及他們所發(fā)出的神經(jīng)纖維，它是接受錐體系、錐體外系和小腦系統(tǒng)各個方面來的傳導(dǎo)沖動的最后通路，是沖動達到骨骼肌的唯一通路。下運動神經(jīng)元受損時，由于肌肉失去神經(jīng)支配，肌肉因營養(yǎng)障礙而萎縮，表現(xiàn)為肌張力降低，以弛緩性隨意運動障礙為主要特征；因為所有反射弧都中斷，所以淺、深反射均消失，跟腱反射尤為明顯。同時有括約肌障礙，但病理反射尚未出現(xiàn)（上運動神經(jīng)元損傷時可見病理反射即Babinski征）。因此答案選ABC。537．[多選題]蠟作熱療介質(zhì)的優(yōu)點是（）。A．熱容量大，導(dǎo)熱性小B．具有可塑性和黏滯性C．無對流現(xiàn)象D．蓄熱性能好E．可反復(fù)清潔消毒使用答案：A|B|C|D|E解析：利用加熱熔解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳遞至機體以治療疾病的方法稱石蠟療法。蠟的熱容量大，導(dǎo)熱性小，但是可保持長時間的熱性能，蓄熱效果強。石蠟的溫?zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性。石蠟的熔點較水低，無對流現(xiàn)象；石蠟保存時間長，可在反復(fù)清潔消毒后繼續(xù)保存和使用。因此答案選ABCDE。538．[多選題]下面哪些疾病屬于腦血管意外？（）A．腔隙性梗死B．動脈粥樣硬化C．短暫性腦缺血D．蛛網(wǎng)膜下隙出血E．高血壓病答案：A|C|D解析：腦血管意外包括：它包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦梗死又包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時間不足24個小時者稱為短暫性腦缺血發(fā)作，也屬于腦血管意外。因此答案選ACD。539．[多選題]康復(fù)護理的主要內(nèi)容有（）。A．改善功能障礙的護理B．功能訓(xùn)練的護理C．心理護理D．“替代護理”E．專業(yè)技術(shù)護理答案：A|B|C|E解析：替代護理是指患者被動接受他人的護理，只適用于患病階段的體力不支者或各種原因所致的完全喪失生活自理能力者，而康復(fù)護理強調(diào)患者的主動運動，因此替代護理不是康復(fù)護理的主要內(nèi)容。因此D項錯誤。540．[多選題]同樣溫度的水與蠟作用人體，會感到水比蠟燙，這是因為（）。A．蠟比水的熱容量大B．蠟比水的傳導(dǎo)熱快C．水比蠟的熱容量大D．水比蠟的傳導(dǎo)熱快E．水的流動性大答案：C|D解析：蠟的比熱容是2.6×103焦/千克·攝氏度，水的是4.2×103焦/千克·攝氏度，水的比熱容（熱容量）更大，熱的傳導(dǎo)也更快，因此答案選CD。54[多選題]冠心病康復(fù)的意義有哪些？（）A．幫助患者緩解癥狀B．改善患者心血管功能C．提高患者的生活質(zhì)量D．治愈疾病E．減輕殘疾和減少再次發(fā)作危險答案：A|B|C|E解析：D項，冠心病作為慢性病，不能夠完全康復(fù)，不能通過冠心病康復(fù)達到治愈疾病的目的。5、[多選題]關(guān)于升降機升降運輸系統(tǒng)正確的是（）。A．有動力裝置B．有合適的吊帶及固定的坐套C．操作完全自動化D．可以將患者從一個地方轉(zhuǎn)移到另一個地方E．適用于無法用人力進行長期轉(zhuǎn)移的患者答案：A|B|D|E解析：升降機是指用于轉(zhuǎn)移和（或）吊起患者的機械裝置，主要用于嚴(yán)重殘疾無法用人力進行經(jīng)常性轉(zhuǎn)移的患者（如高位截癱、重度顱腦損傷等），其配有動力裝置、合適的吊帶及固定坐套，將患者從一個地方轉(zhuǎn)移到另一個地方。因此答案選ABDE。6、54[多選題]屬于股骨干骨折畸形愈合的是（）。A．成角大于15°B．成角大于20°C．旋轉(zhuǎn)畸形大于20°D．縮短畸形大于2cmE．縮短畸形大于2.5cm答案：A|C|E解析：骨折畸形愈合是指創(chuàng)傷或手術(shù)后肢體彎曲或長度改變，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。股骨干骨折畸形愈合包括骨折成角大于15°，旋轉(zhuǎn)畸形大于20°以及縮短畸形大于2.5cm。因此答案選ACE。550．[多選題]慢性疼痛心理學(xué)控制方法有（）。A．生物反饋療法B．放松療法C．行為療法D．神經(jīng)阻滯法E．TENS答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者經(jīng)常伴有焦慮、抑郁，因此應(yīng)幫助慢性疼痛患者在疾病過程中保持樂觀情緒，改變不合理的認識、想法和情緒等，常見的心理學(xué)控制方法有行為療法、放松療法、生物反饋療法。因此答案選ABC。551．[多選題]腦癱的主要危險因素包括（）。A．早產(chǎn)兒B．低體重兒C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．出生窒息E．高膽紅素血癥答案：A|B|C|D|E解析：腦癱的主要危險因素包括：早產(chǎn)、多胎妊娠、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、出生窒息、通過人工助孕技術(shù)分娩的高危兒、感染、母親并發(fā)癥及分娩過程異常、高膽紅素血癥、影響胎兒及新生兒腦血流動力學(xué)的因素、腦發(fā)育異常、家族遺傳因素和社會因素。因此答案選ABCDE。552．[多選題]關(guān)于局部興奮的正確敘述是（）。A．無不應(yīng)期B．衰減性擴布C．超極化D．由閾下刺激引起E．開放的Na＋通道性質(zhì)不同答案：A|B|D解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細胞膜上不超過數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細胞本身也不很大，如神經(jīng)元細胞體，局部興奮的這種電緊張性擴布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，也就是說，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨出現(xiàn)時都不足以引發(fā)一次動作電位，但如果遇到一起時可以疊加起來，以致有可能達到閾電位而引發(fā)一次動作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個閾下刺激的膜的某一點，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時間性總和。根據(jù)以上特性，將局部興奮的特點概括為：無不應(yīng)期、可呈衰減性分布、由數(shù)個閾下刺激引起。因此答案選ABD。553．[多選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述正確的有（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓室口開口于鼓室的前壁C．咽鼓管分為骨部和軟骨部D．成人咽鼓管比幼兒相對較大而平E．連通咽腔和鼓室，使鼓室與外界大氣相等答案：A|B|C|E解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，使鼓室與外界大氣相等，為中耳傳音機構(gòu)的重要組成部分。國人咽鼓管的全長為31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部，鼓室口開口于鼓室的前壁。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。D項，成人和幼兒的咽鼓管大致相同，全長為31～35mm。因此答案選ABCE。554．[多選題]通常臨床用生物反饋技術(shù)可用于（）。A．增強肌力B．膀胱功能控制C．放松肌肉D．減輕疼痛E．增強肌肉張力答案：A|B|C|D解析：生物反饋技術(shù)是應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內(nèi)不隨意生理活動轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊暋⒙犘盘?，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者對體內(nèi)非隨意的生理活動進行自我調(diào)節(jié)和控制，以改變異?；顒?、治療疾病的方法稱為生物反饋療法。常用于：①增強肌力訓(xùn)練：吞咽肌力訓(xùn)練、呼吸肌力訓(xùn)練、膀胱功能控制及盆底肌力訓(xùn)練等。②痙攣肌的放松訓(xùn)練：腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱和痙攣性斜頸等。③一般性放松訓(xùn)練：減輕疼痛、頭痛、焦慮癥、失眠癥等。555．[多選題]言語治療的原則（）。A．早期開始B．及時評定C．循序漸進D．及時給予反饋E．患者主動參與答案：A|B|C|D|E解析：言語治療是指通過各種手段對有言語障礙的患者進行的針對性治療。遵循以下五條原則：早期開始，及時評定，循序漸進，及時給予反饋，患者主動參與。556．[多選題]ADL評定目的包括（）。A．確定日常生活活動獨立的程度B．為制定康復(fù)治療計劃提供依據(jù)C．為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)D．確定日常生活活動是否需要幫助及幫助的程度E．評估康復(fù)治療療效答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動能力（ADL）是指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進行的必要活動，包括進食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯等。其評定目的包括：①確定日常生活活動是否需要幫助及幫助的程度；②確定日常生活活動獨立的程度；③為制定康復(fù)治療計劃提供依據(jù)；④為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)；⑤評定過程始終貫穿在整個日常生活活動康復(fù)訓(xùn)練中；⑥評估康復(fù)治療療效，與前一次評定作對比，及時更改治療方案。557．[多選題]眨眼反射可檢查出哪些疾??？（）A．面癱B．三叉神經(jīng)疾病C．多發(fā)性硬化D．視神經(jīng)炎E．篩查小腦腦橋角腫瘤答案：A|B|E解析：眨眼反射的過程包含了一個快速的輪匝肌收縮過程，該肌肉受到面部神經(jīng)（如三叉神經(jīng)）的調(diào)控，從而可以獲得面部肌肉神經(jīng)活動的數(shù)據(jù)，這樣就使得研究者采用一種非侵入性的測量方式獲取大腦神經(jīng)活動成為可能。腦干損害：局限或病灶性延髓外側(cè)損害，R1正常，R2一側(cè)延長。局限或病灶性橋腦損害，R1一側(cè)延長，R2可一側(cè)延長但多為正常。廣泛性橋腦和延髓損害，R1和R2均一側(cè)延長或缺失。橋腦上部或中腦損害，R1和R2均為正常。單側(cè)腦血管病變伴有中樞性面癱者，R1和R2正常，而其R1和R2振幅有改變，偏癱側(cè)減低、健側(cè)增高，腦血管損害一周內(nèi)的急性病人，R1延長、R2兩側(cè)缺失，認為這些暫時異常則表示腦干的興奮性有局限或病灶性降低。眨眼反射可幫助鑒別真性與假性延髓損害，并對失語癥和構(gòu)音障礙患者能幫助把大腦半球損害與腦干損害區(qū)別開來。其適應(yīng)證包括：三叉神經(jīng)損害（主要是眼支），面神經(jīng)損害（Bell麻痹/面癱），吉蘭-巴雷綜合癥，腦橋、延髓外側(cè)區(qū)損害，丘腦損害，帕金森綜合征，半球損害。C項，多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。D項，視神經(jīng)炎是視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱，泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。兩者均與眨眼反射無關(guān)。因此答案選ABE。558．[多選題]腱反射和肌緊張的共同點為（）。A．都是作用于肌腱所引起B(yǎng)．感受器和傳出神經(jīng)都一樣C．都使受牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮D．都屬于多突觸反射E．都有位相性運動改變答案：A|B|C解析：刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。其實是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張）。腱反射是體內(nèi)的單突觸反射。腱反射的感受器是肌梭，中樞在脊髓前角，效應(yīng)器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進，提示高位的中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)；正常機體即使在安靜時，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢；在活動時，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠不足于維持機體的姿勢和平衡。DE兩項，在正常情況下，脊髓的牽張反射也是單突觸反射，要受高位中樞的調(diào)控。腱反射和肌緊張無相位性運動改變。因此答案選ABC。559．[多選題]直流電藥物離子導(dǎo)入人體后（）。A．一部分離子立即與組織成分起化學(xué)反應(yīng)B．向深部組織移動C．形成離子堆D．進入血液和淋巴流至全身E．選擇性地進入有親和力的器官和組織答案：A|B|C|D|E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入人體后主要作用于導(dǎo)入局部的表淺部位，形成離子堆，作用緩慢，可對神經(jīng)末梢、穴位產(chǎn)生刺激作用，少數(shù)可隨血液、淋巴液進入遠隔部位，選擇性地進入有親和力的器官和組織。560．[多選題]頸椎牽引的作用有（）。A．解除頸肌痙攣，使頸部肌肉放松B．恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列C．拉大椎間隙，減輕頸椎間盤內(nèi)壓力D．伸張被扭曲的椎動脈E．使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽引可以牽張攣縮或緊張的肌群，降低肌肉的緊張度?？稍黾幼倒情g隙距離，擴大椎間孔，恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列，減小椎間盤內(nèi)部的壓力，從而有利于消除水腫、減輕壓迫癥狀。間歇性牽引通過肌肉等軟組織間斷性的緊張、放松，可以伸張扭曲的血管、改善血液循環(huán)。因此答案選ABCDE。561．[多選題]參與前臂旋轉(zhuǎn)運動的關(guān)節(jié)是（）。A．肱尺韌帶B．肱橈韌帶C．橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)D．橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)E．橈腕關(guān)節(jié)答案：C|D解析：AB兩項，韌帶是關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)，不是參與前臂旋轉(zhuǎn)運動的關(guān)節(jié)；CD兩項，橈尺近、遠側(cè)關(guān)節(jié)的相互協(xié)調(diào)，使得前臂能做旋前、旋后的運動。E項，橈腕關(guān)節(jié)是典型的橢圓關(guān)節(jié)。由橈骨下端腕關(guān)節(jié)面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩，舟、月和三角骨的近側(cè)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。橈腕關(guān)節(jié)可作手的屈、伸、收、展以及環(huán)轉(zhuǎn)運動，其中伸的幅度比屈的小，不參與前臂的旋轉(zhuǎn)運動。562．[多選題]肩手綜合征的臨床表現(xiàn)有（）。A．肩痛B．手腫C．皮溫上升D．關(guān)節(jié)畸形E．活動受限答案：A|B|C|D|E解析：肩手綜合征的早期會出現(xiàn)肩部疼痛、運動障礙或手指疼痛，彌漫性腫脹，皮溫升高，以后逐漸出現(xiàn)僵硬；到了中期，疼痛減輕，關(guān)節(jié)功能明顯障礙，手部腫脹加重，手指可見屈曲性攣縮，X線顯示骨質(zhì)疏松；后期會出現(xiàn)手掌肌肉萎縮，手指強直變形。有部分患者可以出現(xiàn)手指攣縮。因此答案選ABCDE。563．[多選題]軟組織損傷的體征可有（）。A．壓痛B．腫脹C．發(fā)紺D．抽屜試驗陽性E．直腿抬高試驗陽性答案：A|B|C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等，因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂時稱為軟組織損傷。ABC三項，壓痛、腫脹、發(fā)紺通常是閉合性軟組織損傷的表現(xiàn)；D項為前交叉韌帶損傷的表現(xiàn)；E項為坐骨神經(jīng)受到牽拉或壓迫的表現(xiàn)。因此答案選ABCDE。564．[多選題]冠心病的全面康復(fù)有（）。A．有氧訓(xùn)練B．循環(huán)抗阻訓(xùn)練C．醫(yī)療體操D．作業(yè)訓(xùn)練E．心理治療答案：A|B|C|D|E解析：冠心病全面康復(fù)方案包括：有氧訓(xùn)練、循環(huán)抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、醫(yī)療體操、作業(yè)訓(xùn)練、放松性訓(xùn)練、行為治療、心理治療等。565．[多選題]鼻黏膜反射治療胃十二指腸潰瘍是刺激（）。A．面神經(jīng)B．三叉神經(jīng)C．嗅覺神經(jīng)D．味覺感受器E．視覺神經(jīng)答案：B|C解析：鼻黏膜有豐富的三叉神經(jīng)末梢及嗅感受器，與延腦的面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)等神經(jīng)核有復(fù)雜的神經(jīng)聯(lián)系，因此刺激鼻黏膜可反射性地影響上述腦神經(jīng)，調(diào)節(jié)胃的分泌與運動功能而治療胃部疾患，是刺激了三叉神經(jīng)和嗅覺神經(jīng)。因此答案選BC。566．[多選題]肌電圖所用的同芯針電極分為（）。A．單芯B．雙芯C．三芯D．四芯E．多導(dǎo)答案：A|B|E解析：肌電圖是指用肌電儀記錄下來的肌肉生物電圖形，肌電圖測量時可用電極大體有兩類：①皮膚表面電極，它是置于皮膚表面用以記錄整塊肌肉的電活動，以此來記錄神經(jīng)傳導(dǎo)速度、脊髓的反射、肌肉的不自主運動等；②同軸單芯或雙芯針電極，它是插入肌腹用以檢測運動單位電位；③多導(dǎo)針電極。567．[多選題]可見吞咽障礙的疾病有（）。A．腦血管疾病B．腦外傷C．頭頸部癌癥D．胸段以上脊髓損傷E．肌營養(yǎng)不良答案：A|B|C|D解析：AB兩項常由于管理吞咽的中樞神經(jīng)導(dǎo)致了吞咽障礙，C項，頭頸部癌癥主要是病灶部位的腫瘤影響了吞咽功能；D項，胸段以上脊髓損傷影響到支配吞咽功能的肌肉的支配神經(jīng)會影響到吞咽功能。肌營養(yǎng)不良較少引起吞咽障礙。答案選ABCD。568．[多選題]與顱腦外傷后癲癇發(fā)生率有關(guān)的是（）。A．損傷接近皮質(zhì)運動區(qū)B．顱內(nèi)殘留金屬異物C．遺傳因素D．腦穿通畸形E．損傷為顳葉內(nèi)側(cè)部位答案：A|B|C|D|E解析：顱腦外傷后癲癇發(fā)生與腦外傷的輕重，是否是開放性腦損傷有關(guān)，嚴(yán)重的腦損傷發(fā)生癲癇的機率就高得多，發(fā)生癲癇最主要的原因還是大腦皮層的損傷，其中顳葉是外傷后晚期癲癇最常見的病灶部位。急性腦內(nèi)血腫、急性硬膜下血腫、彌漫性腦水腫、硬膜下血腫、腦挫傷、腦中殘留金屬碎片、顱骨凹陷骨折、局灶性神經(jīng)功能缺損等都是腦外傷后發(fā)生癲癇的危險因素。腦組織局部缺失如腦穿通畸形多見癲癇發(fā)作，家族史有癲癇病史的發(fā)生癲癇的概率高。因此答案選ABCDE。569．[多選題]周圍神經(jīng)損傷的常見原因有（）。A．切割傷B．牽拉傷C．壓迫傷D．醫(yī)源性損傷E．火器傷答案：A|B|C|D|E解析：外力作用引起的周圍神經(jīng)損傷常見的病因包括以下6個方面：①牽拉損傷：如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷；②切割傷：如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等；③壓迫性損傷：如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓；④火器傷：如槍彈傷和彈片傷；⑤缺血性損傷：肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損；⑥其他：如電燒傷、放射性燒傷，醫(yī)源性損傷（如藥物注射性損傷）。570．[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的實驗室指標(biāo)有（）。A．血沉＞27mm/小時B．類風(fēng)濕因子測定1:40以上（免疫乳膠法）C．血沉＞20mm/小時D．類風(fēng)濕因子測定1:20以上（免疫乳膠法）E．反應(yīng)蛋白陽性答案：A|B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的實驗室指標(biāo)風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子，血沉，C-反應(yīng)蛋白。其中血沉＞27mm/小時，類風(fēng)濕因子測定陽性（1:40以上），考慮診斷早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。571．[多選題]關(guān)于運動處方的敘述正確的是（）。A．內(nèi)容由少到多B．程度由易到難C．因人而異，因病而異D．以評定開始，以評定結(jié)束E．運動量由小到大答案：A|B|C|D|E解析：運動處方主要包括運動方式、運動強度、持續(xù)時間、運動頻率以及運動中注意事項。在進行運動處方制作的過程中，運動處方的內(nèi)容要由少到多，運動程度由易到難，運動量由小到大。運動評定始終貫穿在整個治療過程中，另外，由于年齡和個體差異的原因，運動處方要因人而異，因病而異。572．[多選題]在石蠟療法的治療作用中哪些不正確？（）A．溫?zé)嶙饔肂．放射作用C．機械壓迫作用D．滑潤作用E．化學(xué)作用答案：B|E解析：石蠟療法的治療作用包括：①溫?zé)嶙饔茫菏灥臏責(zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性；②機械作用：石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性和延展性，因此治療時石蠟可緊貼皮膚，冷卻時體積縮小10%～20%，對組織產(chǎn)生機械壓迫作用，從而促進水腫消散；③滑潤作用：石蠟具有油性，可滑潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選BE。573．[多選題]有關(guān)康復(fù)的政策法令有（）。A．《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》B．《殘疾人權(quán)利宣言》C．《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》D．《殘疾人機會均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》E．《國際功能、殘疾和健康分類》答案：A|B|C|D|E解析：有關(guān)康復(fù)的政策法令包括：《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》《殘疾人權(quán)利宣言》《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》《殘疾人機會均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》《國際功能、殘疾和健康分類》《關(guān)于殘疾人恢復(fù)職業(yè)技能的建議書》《殘疾預(yù)防及殘疾人康復(fù)的決議》《殘疾人職業(yè)康復(fù)和就業(yè)公約》《殘疾人權(quán)利國際公約》等。574．[多選題]殘疾認同期患者出現(xiàn)以情緒變化為主的心理反應(yīng)有（）。A．依賴、被動性增加B．主觀感覺異常C．疑心重、自卑感強D．易怒、易激惹、焦慮、恐懼、抑郁E．行為幼稚化，要求別人關(guān)心自己答案：A|B|C|D|E解析：殘疾的情緒變化過程包括無知期、震驚期（依賴、被動性增加，主觀感覺異常）、否認期（疑心重、易怒、易激惹、焦慮、恐懼）、抑郁期、反對獨立期（主要表現(xiàn)為，患者能被動接受自己的疾病和殘障，但在生活上過多地依賴他人，行為幼稚化，自己能干的事常需要他人幫助，害怕出院，不敢一人在家或出行，總希望身邊有人陪伴，無回歸社會的愿望）、適應(yīng)期（心理上對自己的病情和預(yù)后不再過分擔(dān)心、恐懼，并主動面對自身的疾病和今后的生活，積極配合各種治療，心理上基本適應(yīng)了因疾病給自己造成的不適）。因此答案選ABCDE。575．[多選題]按電流密度計算直流電療法的劑量時，還應(yīng)考慮（）。A．必須按主電極面積計算B．反射療法電流密度小C．電極面積大（＞300cm2），電流密度大D．電極面積小，則電流密度稍大E．個體對直流電的耐受性答案：A|B|D|E解析：直流電療法計量按電流密度計算。電流密度是每平方厘米面積襯墊上的電流量。主電極的電流密度一般為0.05～0.1mA/cm2。電流強度大小視電極板面積、治療部位、治療方法和患者年齡而定。電極板面積較小時可適當(dāng)增加電流密度，相反電極板面積較大時可適當(dāng)減小電流密度。反射療法時電流密度適當(dāng)減小。頸部和面部電流量應(yīng)小于軀干部，兒童電流量應(yīng)該小一些。原則上電流密度因人而異，以不引起疼痛為宜。因此答案選ABDE。576．[多選題]關(guān)于橈神經(jīng)的描述，下列各項正確的是（）。A．發(fā)自臂叢后束B．在肱骨外上髁上方穿過C．經(jīng)過腕管D．支配肱三頭肌和喙肱肌E．其皮支稱為前臂外側(cè)皮神經(jīng)答案：A|B解析：橈神經(jīng)發(fā)自臂叢后束，初在肱動脈背側(cè)下行，后伴肱深動脈入橈神經(jīng)溝，沿溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界處穿經(jīng)外側(cè)肌間隔，至肱橈肌和肱肌之間，在此處分為淺、深二終支。橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚，在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚；肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。因此答案選AB。577．[多選題]運動時脂肪的主要供能方式有（）。A．脂肪酸氧化B．合成膽固醇C．生成酮體D．糖異生E．合成磷脂答案：A|C|D解析：運動時脂肪有三種供能形式：脂肪酸氧化（心肌和骨骼肌等組織脂肪酸可經(jīng)氧化生成CO2和水，是主要功能形式。）、生成酮體（在肝臟，脂肪酸氧化不完全，產(chǎn)生中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，合成酮體。）、糖異生（在肝臟細胞中甘油作為非糖類物質(zhì)異生為葡萄糖，維持血糖水平。）578．[多選題]原始反射包括（）。A．交叉性伸肌反射B．Moro反射C．抓握反射D．平衡反應(yīng)E．橈反射答案：A|B|C解析：原始反射是正常的新生兒一出世就有一些先天的反射。這些反射能夠反映出新生兒的機體是否健全，神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。而當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后被抑制的原始反射又會重新出現(xiàn)，從而出現(xiàn)病理反射。包括吸吮反射、抓握反射、擁抱反射、Moro反射、四肢緊張性頸反射及踏步反射等。D項，平衡反應(yīng)屬于后天形成的反射，不屬于原始反射。E項，橈反射是本體反射，不是原始反射。因此答案選ABC。579．[多選題]肌張力評定量表有（）。A．Ashworth痙攣量表B．股內(nèi)收肌張力量表C．臨床痙攣指數(shù)表D．Oswestry等級量表E．改良Tardieu量表答案：A|B|C|D|E解析：五項均為肌張力的評定量表。常見的肌張力評定量表有Ashworth痙攣量表（及改良版）、Brunnstrom評定法、Fugl-Meyer評定法、股內(nèi)收肌張力量表、臨床痙攣指數(shù)、Oswestry等級量表、改良Tardieu量表等。580．[多選題]燒傷的臨床過程可分為（）。A．體液滲出期B．急性感染期C．慢性感染期D．修復(fù)期E．康復(fù)期答案：A|B|D|E解析：燒傷臨床發(fā)展過程一般分為四期：體液滲出期，急性感染期，創(chuàng)面修復(fù)期，康復(fù)期。危重?zé)齻颊叩娜^程要經(jīng)歷以上四期。因此答案選ABDE。581．[多選題]關(guān)于康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)正確的敘述是（）。A．有較完善的康復(fù)設(shè)備B．有經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的各類專業(yè)人員C．有較高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平D．能解決病、傷、殘各種康復(fù)問題E．缺點是病、傷、殘者必須來院，才能接受康復(fù)服務(wù)答案：A|B|C|D解析：康復(fù)機構(gòu)一般具有較為完善的科室和健全的康復(fù)設(shè)施，人員齊備且具備較高水平的專業(yè)保障能力，能夠進行較高專業(yè)技術(shù)水平和綜合性康復(fù)服務(wù)，可以對傷、病、殘各種康復(fù)問題進行康復(fù)醫(yī)療和指導(dǎo)。E項，特殊情況下，病、傷、殘者根據(jù)具體情況，可以在家接受專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)或上門康復(fù)服務(wù)。因此答案選ABCD。582．[多選題]關(guān)于直流-感應(yīng)電診斷運動點的說法正確的是（）。A．神經(jīng)的運動點在神經(jīng)走行的表淺處B．肌肉的運動點在神經(jīng)肌肉點開始分支并脫髓鞘處C．肌肉的運動點一般在肌腹中央D．肌肉的運動點一般在肌腹兩側(cè)E．神經(jīng)的運動點在神經(jīng)集中處答案：A|B|C解析：直流-感應(yīng)電診斷的檢查方法：使用兩種電流，一種為波寬100～1000ms的方波，為斷續(xù)直流電，簡稱直流電；另一種為波寬小于1ms的三角波，為感應(yīng)電。需要兩個電極，一個為直徑10mm的以鹽水紗布包裹的主電極（刺激電極），另一個為約100cm2的輔電極。將輔電極置于遠離患肌的部位，經(jīng)主電極用直流電和感應(yīng)電在體表刺激神經(jīng)和肌肉，觀察通電和斷電時肌肉收縮的速度和引起肉眼可見或可觸及的肌肉收縮所需的最小電流，即興奮閾或刺激閾。興奮閾必須在運動點上刺激。神經(jīng)的運動點在神經(jīng)走行的較表淺處，肌肉的運動點在神經(jīng)進入肌肉、開始分支并脫髓鞘處，一般在肌腹的中央。583．[多選題]橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉？（）A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．喙肱肌E．肱橈肌答案：B|E解析：發(fā)自臂叢后束，含有第5～8頸神經(jīng)纖維，橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚；在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚。肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。ACD三項，肱二頭肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神經(jīng)支配。因此答案選BE。584．[多選題]對人類需求的描述正確的是（）。A．最基本的是生理的需求B．其次是安全的需求C．然后是愛和歸屬的需求D．尊敬的需求E．最后是自我實現(xiàn)的需求答案：A|B|C|D|E解析：馬斯洛認為，人的需要從低到高分為生理的需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要五個等級。這五種需要都是人的最基本的需要，但需要的層次越低，它的力量越強，潛力越大。585．[多選題]高頻電療的作用方式包括（）。A．火花放電法B．直接接觸法C．電容場法D．電纜法E．電磁波輻射法答案：A|B|C|D|E解析：高頻電療法是采用頻率在100kHz以上的電流治療疾病的方法，包括共鳴火花療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法、電容場法、電纜法、電磁波輻射法等。高頻電療法有五種作用方式，即火花放電法、直接接觸法、電容場法、電纜法和電磁波輻射法。586．[多選題]壓瘡的發(fā)生原因有（）。A．壓力B．潮濕C．剪切力D．摩擦力E．反作用力答案：A|B|C|D解析：壓瘡?fù)ǔＳ梢韵乱蛩卦斐桑孩倭Φ淖饔茫壕植拷M織長期受到壓力、剪切力、摩擦力（夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑）。②理化因素：皮膚長期受到汗液、尿液、滲出液等刺激。③由血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的營養(yǎng)不良或局部水腫。④神經(jīng)損傷或感覺功能減退。因此答案選ABCD。587．[多選題]根據(jù)漢語失語檢查法可將失語癥分（）。A．外側(cè)裂周失語綜合征B．分水嶺區(qū)失語綜合征C．完全性失語D．命名性失語E．皮質(zhì)下失語綜合征答案：A|B|C|D|E解析：根據(jù)漢語失語檢查法，可將失語癥分為運動性失語、感覺性失語、完全性失語、命名性失語、皮質(zhì)下失語綜合征。外側(cè)裂周失語綜合征其包括運動性失語、感覺性失語和傳導(dǎo)性失語。共同特點為口語復(fù)述困難和病灶部位在優(yōu)勢半球外側(cè)裂附近。分水嶺區(qū)失語綜合征的病變在分水嶺區(qū)。包括經(jīng)皮質(zhì)運動性失語、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語3種。因此答案選ABCDE。588．[多選題]直流電作用下，人體組織細胞在陰極下的理化現(xiàn)象，正確的是（）。A．電極下鈣鎂離子較多B．組織興奮性升高C．電極下pH值呈堿性D．細胞膜疏松E．鈣離子多增強膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿分解，膜電位超極化答案：B|C|D解析：直流電作用下，人體組織細胞在陰極下，鈣、鎂離子相對較少，鈉、鉀離子相對較多；膜電位下降，易于除極化，神經(jīng)肌肉興奮性增高，陰極下產(chǎn)堿（NaOH），pH值呈堿性；水分向陰極遷移（電滲），組織水分較多，蛋白質(zhì)密度較低，但膨脹，細胞膜疏松，通透性增高，因而可促使組織炎癥消散。589．[多選題]認知功能包括（）。A．知覺B．注意C．表象D．記憶E．思維答案：A|B|C|D|E解析：認知功能包括知覺、注意、表象、記憶、思維、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等。590．[多選題]偏癱運動功能的評價方法常用的有（）。A．Bobath法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．MAS法答案：A|B|C|D|E解析：偏癱運動功能的評價方法常用的包括：Brunnstrom、Bobath法、Fugl-Meyer、功能獨立性量表（FIM）、上田敏法、MAS法等。591．[多選題]超聲波機械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有（）。A．空化作用B．彌散作用C．觸變作用D．聚合與解聚作用E．改變組織氫離子濃度作用答案：A|B|C|D|E解析：超聲波機械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有空化作用、彌散作用、觸變作用、對氫離子濃度的影響（使組織pH向堿性方面轉(zhuǎn)化）、及對生物大分子具有聚合和解聚作用。592．[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的主要作用是鎮(zhèn)痛，其機制（）。A．“閘門控制”學(xué)說B．腦內(nèi)嗎啡樣多肽釋放C．強啡肽含量增高D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制E．干擾疼痛記憶過程答案：A|B|C|D|E解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的鎮(zhèn)痛機制：①閘門控制學(xué)說：低頻脈沖電流的作用為非痛性刺激，經(jīng)感覺神經(jīng)粗纖維傳至脊髓；因粗纖維的興奮閾低、傳導(dǎo)速度快、易于興奮，興奮傳導(dǎo)至脊髓后使脊髓后角膠質(zhì)細胞興奮，關(guān)閉疼痛的閘門；細纖維興奮閾高、傳導(dǎo)速度慢，它所傳導(dǎo)的痛覺沖動傳入受阻，因而達到鎮(zhèn)痛。②體液機制：低頻脈沖電流刺激人體，中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)釋放，神經(jīng)系統(tǒng)釋放出內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)（腦啡肽、內(nèi)啡肽、強啡肽）而引起鎮(zhèn)痛作用。③皮層干擾假說：低頻脈沖電流刺激與痛覺沖動同時上傳到皮層，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制，在皮層干擾疼痛記憶而引起鎮(zhèn)痛效應(yīng)，因此選ABCDE。593．[多選題]造成壓瘡的原因有（）。A．局部組織持續(xù)受壓B．營養(yǎng)不良C．神經(jīng)麻痹D．皮膚衛(wèi)生差E．?dāng)⊙Y答案：A|B|C|D解析：造成壓瘡的原因包括：①壓力、摩擦力、剪力（A項）；②全身營養(yǎng)不良或水腫是壓瘡發(fā)生的內(nèi)在因素（B項）；③受限制的病人使用石膏繃帶、夾板及牽引時松緊不適，襯墊不當(dāng)，會造成局部組織血液循環(huán)障礙，神經(jīng)麻痹（C項）；理化因素刺激，如長期受壓時皮膚受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，使得皮膚衛(wèi)生條件差（D項）。因此答案選ABCD。594．[多選題]有關(guān)痛覺與非痛覺的傳導(dǎo)，以下哪些說法是正確的？（）A．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾低，傳導(dǎo)速度快B．粗纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢C．細纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度快D．細纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢E．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢答案：A|D解析：一般說來，神經(jīng)纖維直徑越粗，其傳導(dǎo)興奮的速度就越快。粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，傳導(dǎo)速度快、興奮閾低；細纖維傳導(dǎo)痛覺，傳導(dǎo)速度慢、興奮閾高。因此答案選AD。595．[多選題]膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可有（）。A．局部局限性壓痛B．膝關(guān)節(jié)松弛C．膝關(guān)節(jié)研磨試驗陽性D．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗陽性E．抽屜試驗陽性答案：A|B|D解析：側(cè)副韌帶損傷者有局部腫脹、壓痛、膝關(guān)節(jié)松弛，并有內(nèi)外翻試驗和側(cè)向試驗陽性。C項，研磨試驗主要用于檢查半月板損傷。E項，抽屜試驗用于檢查交叉韌帶損傷。因此答案選ABD。596．[多選題]關(guān)于等速運動技術(shù)，下列哪些描述是正確的？（）A．定量評定肌力的方法B．運動速度恒定不變而阻力可變C．運動速度恒定不變阻力亦不變D．僅可以測定等速向心肌力E．僅可以測定等速向心和等速離心肌力答案：A|B解析：等速運動是指運動過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運動速度（角速度）恒定的運動方式。常用的單位有km/h，m/min等，臨床上運用等速運動原理來定量評定肌力的大小，運動中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度。等速運動測試是肌力測試的一種類型，在進行等速運動時，肌纖維長度可縮短或拉長，引起明顯的關(guān)節(jié)活動，是一種動力性收縮，類似肌肉等張收縮。但運動中，等速儀器所提供的是一種順應(yīng)性阻力，阻力大小隨肌肉收縮張力的大小而變化，類似肌肉等長收縮。因此，等速肌肉收縮兼有等張收縮和等長收縮的某些特點或優(yōu)點，是一種特殊的肌肉收縮形式。因此答案選AB。597．[多選題]幼兒咽鼓管特點是（）。A．比成人短B．比成人的管徑大C．比成人的管徑小D．比成人的平E．與成人相比感染幾率較大答案：A|B|D|E解析：幼兒咽鼓管的形態(tài)：嬰幼兒的咽鼓管較軟且短，管腔較寬，位置較為水平，鼻咽部開口與鼓室開口幾乎在同一水平面，狹窄部尚不明顯。其臨床意義為：較成年人相比，是好發(fā)中耳炎的解剖因素。因此答案選ABDE。598．[多選題]特形輪椅包括（）。A．單側(cè)驅(qū)動式輪椅B．電動式輪椅C．躺式輪椅D．站立式輪椅E．競技用輪椅答案：A|B|C|D|E解析：輪椅分為普通輪椅、電動輪椅和特形輪椅三類。特形輪椅是根據(jù)乘坐輪椅患者殘存的肢體功能及使用目的從普通輪椅中派生出來的，常用的有站立式輪椅、躺式輪椅、單側(cè)驅(qū)動式輪椅、電動式輪椅、競技用輪椅等。599．[多選題]痙攣的特點是（）。A．肌張力高B．運動遲緩C．下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走D．偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位E．多先發(fā)生弛緩性癱瘓答案：A|B|C|D解析：AB兩項，當(dāng)控制肌肉的周圍神經(jīng)失去了上位中樞神經(jīng)的控制，會出現(xiàn)肌張力增高的情況，發(fā)生痙攣，痙攣的肢體會出現(xiàn)肌力減退，運動遲緩。C項，下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走，所以截癱患者進行步行訓(xùn)練的前提之一是需要下肢有一定的伸肌痙攣。D項，偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位，以防肌肉攣縮，關(guān)節(jié)活動受限。600．[多選題]直流電擴張血管機制包括（）。A．離子溶度改變，刺激感覺神經(jīng)末梢B．電解作用微量組織蛋白的分解，血管活性物質(zhì)釋放C．組織胺及其引起的三聯(lián)反應(yīng)D．離子移動沖擊血管壁的機械作用E．直流電治療時的熱作用答案：A|B|C|D解析：直流電引起血管擴張的機制有：①離子運動刺激了感覺神經(jīng)末梢，通過軸突反射和節(jié)段反射引起血管擴張；②直流電的電解作用使微量組織蛋白分解，釋出“H”物質(zhì)等血管活性肽或胺，后者通過直接擴張小動脈、軸突反射、增高毛細血管滲透性引起血管擴張；③離子移動沖擊血管壁的機械作用。因此答案選ABCD。601．[多選題]應(yīng)用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場治療疾病的方法稱為（）。A．短波療法B．感應(yīng)熱療法C．短波透熱療法D．射頻療法E．超高頻電場療法答案：A|B|C解析：短波療法多利用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場在人體內(nèi)感應(yīng)產(chǎn)生渦電流所發(fā)生的溫?zé)嵝?yīng)來治療疾病，故又稱短波透熱療法、感應(yīng)熱療法。DE兩項，射頻療法、超高頻電場療法都屬于微波電流療法。602．[多選題]失用癥評定包括（）。A．觀念性失用B．運動性失用C．結(jié)構(gòu)性失用D．注意力障礙E．穿衣失用答案：A|B|C|E解析：失用癥評定包括觀念性失用、運動性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、意念性失用。D項，注意力障礙是認知功能評定的內(nèi)容。603．[多選題]目前人類的死因主要是（）。A．心肌梗死B．腦血管意外C．癌癥D．創(chuàng)傷E．自殺答案：A|B|C|D解析：疾病是人類死亡的主要原因，當(dāng)今威脅人類生命的疾病主要為：心腦血管病、惡性腫瘤、心臟病、糖尿病。其次，主要死因還包括意外事故、創(chuàng)傷等。E項，自殺并不是目前人類的主要死因。604．[多選題]創(chuàng)傷后組織的修復(fù)分為（）。A．炎癥反應(yīng)B．組織充血、壞死、脫落C．結(jié)締組織細胞和血管內(nèi)皮細胞的遷移與分化D．肉芽組織形成E．新生結(jié)締組織基質(zhì)的形成答案：A|C|E解析：組織修復(fù)過程可分三個階段：①纖維蛋白充填：受傷后傷口和組織間隙先為血凝塊所充填，繼而發(fā)生炎癥時繼續(xù)有纖維蛋白附加其間。其功用首先是止血和封閉創(chuàng)面，可減輕損傷。②細胞增生期：表現(xiàn)為結(jié)締組織細胞和血管內(nèi)皮細胞的遷移與分化。③組織塑形期：經(jīng)過細胞增生和基質(zhì)沉積，傷處組織可以初步修復(fù)。然而所形成的新組織如纖維（瘢痕）組織、骨痂等，在數(shù)量和質(zhì)量方面并不一定都適宜于生理功能需要。因此答案選ACE。605．[多選題]常見的言語癥狀包括（）。A．失讀B．雜亂語C．說話費力D．找詞困難E．聽理解障礙答案：A|B|C|D|E解析：失語癥是最常見的言語功能障礙，它包括言語表達障礙和聽理解障礙，其中言語表達障礙包括：①言語流暢性與非流暢性表達（答非所問）；②錯語、雜亂語、電報樣語言；③失讀癥（找詞困難、說話費力、發(fā)音錯亂）、失寫癥（書寫障礙）。因此答案選ABCDE。606．[多選題]關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述，正確的是（）。A．由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)面B．關(guān)節(jié)囊薄而松弛C．有關(guān)節(jié)盤D．囊內(nèi)有肱二頭肌的長頭通過E．是典型的球窩關(guān)節(jié)答案：A|B|D|E解析：肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)，由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)面，無關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，有較好的靈活性，囊內(nèi)有肱二頭肌的長頭肌腱穿過。因此答案選ABDE。607．[多選題]關(guān)于疼痛的閘門控制學(xué)說認為（）。A．脊髓后角細纖維受刺激時，可使閘門關(guān)閉B．脊髓后角細纖維受刺激時，可使閘門開放C．脊髓后角粗纖維受刺激時，可使閘門開放D．脊髓后角粗纖維受刺激時，可使閘門關(guān)閉E．脊髓后角粗細纖維受刺激時，均可使閘門開放答案：B|D解析：閘門控制學(xué)說：低頻脈沖電流的作用為非痛性刺激，經(jīng)感覺神經(jīng)粗纖維傳至脊髓。因粗纖維的興奮閾低、傳導(dǎo)速度快、易于興奮，興奮傳導(dǎo)至脊髓后使脊髓后角膠質(zhì)細胞興奮，關(guān)閉疼痛的閘門。細纖維興奮閾高、傳導(dǎo)速度慢，脊髓后角細纖維受刺激時，可使閘門開放，它所傳導(dǎo)的痛覺沖動傳入受阻時，能達到鎮(zhèn)痛的目的。因此答案選BD。608．[多選題]慢性疼痛電刺激法有哪些？（）A．經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（TENS）B．經(jīng)皮脊髓電刺激療法（TSE）C．脊髓刺激療法（SCS）D．腦深部刺激術(shù)（DBS）E．脈沖調(diào)制中頻電療答案：A|B|C|D|E解析：A項，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS）是通過皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體，通過刺激感覺纖維以治療疼痛的電療方法。B項，經(jīng)皮脊髓電刺激療法（TSE）通過將電極安放在相應(yīng)脊髓的外部進行刺激，使用高頻率、短時間電流刺激，使上行神經(jīng)傳導(dǎo)路徑達到飽和，難以感覺疼痛。C項，脊髓刺激療法（SCS）是將電極植入椎管內(nèi)，通過微量脈沖電流刺激脊髓神經(jīng)，用于治療慢性難治性疼痛，尤其是神經(jīng)病理性疼痛。D項，腦深部刺激術(shù)（DBS）是將電極植入到患者腦內(nèi)，運用脈沖發(fā)生器刺激其大腦深部的某些神經(jīng)核，糾正異常的大腦電環(huán)路，從而減輕疼痛和相關(guān)神經(jīng)癥狀。E項，脈沖調(diào)制中頻電療通過將中頻電作用到人體局部，皮膚痛閾明顯增高，達到鎮(zhèn)痛效果。ABCDE五項均屬于慢性疼痛電刺激法。609．[多選題]F波的特點包括（）。A．波幅，潛伏時，形狀易變B．波幅大于H波C．同一運動神經(jīng)元的回返興奮D．需超強刺激E．可見于任何神經(jīng)答案：A|C|D|E解析：F波是由運動神經(jīng)纖維的逆行沖動引起的，此沖動逆行到達前角細胞，再順向返回導(dǎo)致肌肉收縮。連續(xù)的F波反映了傳導(dǎo)特性不同的各種神經(jīng)元組合的重復(fù)放電。A項，每個F波在潛伏期、形態(tài)及波幅上會有所差異，因為每次刺激會興奮不同數(shù)量的前角細胞。B項，在低強度刺激時，H波波幅通常大于M波，其平均波幅為M波波幅的50%～100%，而F波波幅則恒小于M波，僅為M波波幅的1%～5%，所以F波的波幅小于H波，B項錯誤。C項，F(xiàn)波產(chǎn)生于同一運動神經(jīng)元的回返興奮。D項，F(xiàn)波需超強刺激方可引出。E項，理論上F波可在全身任何肌肉引出，但病人在睡眠或鎮(zhèn)靜時F波可消失。因此答案選ACDE。7、[多選題]Frenchay構(gòu)音障礙評估法中，舌的檢查包括（）。A．靜止?fàn)顟B(tài)B．伸出C．抬高D．兩側(cè)運動E．交替運動答案：A|B|C|D|E解析：Frenchay構(gòu)音障礙評