專升本臨床醫(yī)學(xué)?？荚囶}+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.對(duì)癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是()A、卡馬西平(酰胺咪嗪)B、撲米酮C、乙琥胺D、戊巴比妥E、地西泮(安定)正確答案：C答案解析：乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的首選藥物，對(duì)其他類型癲癇無(wú)效。卡馬西平主要用于治療癲癇大發(fā)作、單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作等；撲米酮對(duì)大發(fā)作和局限性發(fā)作療效較好；戊巴比妥主要用于催眠等，對(duì)癲癇發(fā)作治療效果不突出；地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。2.用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),處理不對(duì)的是()A、安撫病人B、應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生C、隱瞞,自行處理D、及時(shí)處理并填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告表上報(bào)E、馬上報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)正確答案：C答案解析：用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)隱瞞、自行處理是不對(duì)的。出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，安撫病人，馬上報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)處理并填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告表上報(bào)，以保障患者安全和便于后續(xù)對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與分析等，隱瞞自行處理可能會(huì)延誤病情，導(dǎo)致不良后果加重。3.食管的第三狹窄距切牙的距離約為（）A、15cmB、25cmC、40cmD、60cm正確答案：C答案解析：食管的三個(gè)狹窄：第一狹窄位于食管起始處，距中切牙約15cm；第二狹窄在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約25cm；第三狹窄在食管穿膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。4.能通過(guò)胎盤(pán)的Ig是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、SIgA正確答案：A答案解析：IgG是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的Ig，其轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程為主動(dòng)性。這是因?yàn)樘ケP(pán)母體一側(cè)的滋養(yǎng)層細(xì)胞可表達(dá)一種特異性IgG輸送蛋白，稱為FcRn。IgG可選擇性地與FcRn結(jié)合，從而能夠通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)新生兒抗感染具有重要意義。5.患者麻醉前肌注阿托品的目的是()A、止痛B、催眠C、鎮(zhèn)靜D、強(qiáng)心E、減少呼吸道分泌物正確答案：E答案解析：阿托品為抗膽堿能藥，能抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌，可減少呼吸道分泌物，防止分泌物過(guò)多阻塞呼吸道，保持呼吸道通暢，避免術(shù)中出現(xiàn)窒息等情況，所以麻醉前肌注阿托品的目的是減少呼吸道分泌物。6.機(jī)械通氣期間，使用加熱濕化器時(shí)，濕化器溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A、34～35℃B、32～35℃C、40～41℃D、36～37℃正確答案：D7.股骨頸骨折病人行皮牽引時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A、外展中立位B、內(nèi)收內(nèi)旋位C、內(nèi)收中立位D、外展外旋位E、雙腿并攏中立位正確答案：A答案解析：皮牽引時(shí)應(yīng)采取外展中立位，可防止骨折斷端外旋和內(nèi)收，避免損傷血管、神經(jīng)，有利于骨折的愈合及防止股骨頭缺血壞死等并發(fā)癥。8.()損傷后出現(xiàn)足下垂內(nèi)翻,不能主動(dòng)背曲和外翻,小腿外側(cè)及足背感覺(jué)障礙()A、橈神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、腓總神經(jīng)正確答案：E答案解析：腓總神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)足下垂內(nèi)翻，不能主動(dòng)背屈和外翻，小腿外側(cè)及足背感覺(jué)障礙。尺神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為爪形手等；橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)垂腕等；正中神經(jīng)損傷有猿手畸形等表現(xiàn)；腋神經(jīng)損傷可出現(xiàn)三角肌萎縮等情況。9.晚期結(jié)核性腦膜炎的表現(xiàn)是()A、面神經(jīng)癱B、昏迷C、凱爾尼格征陽(yáng)性D、劇烈頭痛、噴射性嘔吐E、腦神經(jīng)受損正確答案：B答案解析：晚期結(jié)核性腦膜炎患者意識(shí)障礙加重，由嗜睡、譫妄逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)。凱爾尼格征陽(yáng)性、面神經(jīng)癱、腦神經(jīng)受損可見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎各期，劇烈頭痛、噴射性嘔吐多見(jiàn)于早期結(jié)核性腦膜炎。10.28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6日，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/min，齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為60/45mmHg（8.0/6.0kPa），頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）A、靜脈注射毛花苷CB、肌內(nèi)注射哌替啶C、靜脈滴注多巴胺與間羥胺D、持續(xù)吸高濃度氧E、心包穿刺減壓正確答案：E答案解析：該患者存在急性心包炎，出現(xiàn)心包填塞癥狀（心界擴(kuò)大、吸氣時(shí)脈搏減弱、呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等），最有效的搶救措施是心包穿刺減壓，解除心包填塞。靜脈注射毛花苷C主要用于改善心功能不全，但此時(shí)關(guān)鍵是解除心包填塞；肌內(nèi)注射哌替啶主要是止痛等對(duì)癥處理，并非首要搶救措施；靜脈滴注多巴胺與間羥胺主要是提升血壓，但不能解決根本的心包填塞問(wèn)題；持續(xù)吸高濃度氧對(duì)改善目前危急狀況作用不大。所以最有效的是心包穿刺減壓。11.關(guān)于使用中的滅菌劑的監(jiān)測(cè)正確的是()A、生物監(jiān)測(cè)每周一次B、生物監(jiān)測(cè)每天一次C、生物監(jiān)測(cè)不得檢出致病微生物D、化學(xué)監(jiān)測(cè)每月一次E、滅菌后的物品不得檢出任何微生物正確答案：E答案解析：使用中的滅菌劑生物監(jiān)測(cè)每周一次，化學(xué)監(jiān)測(cè)每天一次，且生物監(jiān)測(cè)不得檢出任何微生物，滅菌后的物品不得檢出任何微生物。選項(xiàng)A生物監(jiān)測(cè)頻率錯(cuò)誤；選項(xiàng)B生物監(jiān)測(cè)頻率錯(cuò)誤；選項(xiàng)C應(yīng)不得檢出任何微生物；選項(xiàng)D化學(xué)監(jiān)測(cè)頻率錯(cuò)誤。所以正確答案是E。12.我國(guó)對(duì)藥品不良反應(yīng)實(shí)行()A、檢查驗(yàn)收制度B、公告制度C、報(bào)告制度D、審核制度正確答案：C答案解析：藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度是指藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)，按照規(guī)定的程序進(jìn)行報(bào)告的制度。我國(guó)對(duì)藥品不良反應(yīng)實(shí)行報(bào)告制度，以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)、評(píng)估和控制藥品不良反應(yīng)的危害，保障公眾用藥安全。公告制度主要用于發(fā)布一些重要的藥品相關(guān)信息等；檢查驗(yàn)收制度主要針對(duì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量等方面檢查驗(yàn)收；審核制度通常用于對(duì)藥品注冊(cè)等方面的審核等，均不符合對(duì)藥品不良反應(yīng)管理的主要制度。13.高壓滅菌后的物品，超過(guò)下列時(shí)間不能使用（）A、14日B、3日C、10日D、5日E、7日正確答案：A14.治療沙眼衣原體感染應(yīng)選用（）A、四環(huán)素B、青霉素C、鏈霉素D、慶大霉素E、干擾素臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)（4）本試卷共300道題，滿分300分考生成績(jī)單選題（141道，每題1分，共141分）正確答案：A答案解析：沙眼衣原體感染的治療藥物主要有四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。四環(huán)素對(duì)沙眼衣原體有抑制作用，可用于治療沙眼衣原體感染。青霉素主要作用于革蘭陽(yáng)性菌，對(duì)沙眼衣原體無(wú)效；鏈霉素主要用于抗結(jié)核等，對(duì)沙眼衣原體效果不佳；慶大霉素主要用于革蘭陰性菌感染等，對(duì)沙眼衣原體作用不大；干擾素主要用于抗病毒等免疫調(diào)節(jié)，并非治療沙眼衣原體感染的常規(guī)藥物。所以治療沙眼衣原體感染應(yīng)選用四環(huán)素，答案為A。15.血細(xì)胞從原始到成熟，下列哪項(xiàng)符合血細(xì)胞發(fā)育的一般規(guī)律（）A、細(xì)胞由小到大B、核質(zhì)比從小到大C、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由細(xì)致到粗糙D、核仁從無(wú)到有E、胞質(zhì)顆粒從有到無(wú)正確答案：C答案解析：血細(xì)胞從原始到成熟，細(xì)胞由大到小，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；核質(zhì)比從大到小，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由細(xì)致到粗糙，C選項(xiàng)正確；核仁從有到無(wú)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；胞質(zhì)顆粒從無(wú)到有，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.單用硝苯地平作為降壓藥可引起()A、降壓時(shí)反射性引起心率加快,心排血量增加B、誘發(fā)潰瘍C、全身性紅斑狼瘡樣綜合征D、降壓時(shí)反射性引起心率減慢,心排血量減少E、抑郁癥正確答案：A答案解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，單用硝苯地平降壓時(shí)可反射性引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快，心排血量增加。全身性紅斑狼瘡樣綜合征主要與肼屈嗪等藥物有關(guān)；抑郁癥與某些抗高血壓藥物如利血平有關(guān)；誘發(fā)潰瘍一般不是硝苯地平的不良反應(yīng)；硝苯地平不會(huì)引起降壓時(shí)反射性心率減慢、心排血量減少。17.氫化可的松的主要作用是（）A、減少體內(nèi)水的排出B、降低血糖C、減少血小板和紅細(xì)胞D、激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶E、減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞正確答案：E答案解析：氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素，其主要作用之一是減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，具有抗炎、抗過(guò)敏等作用。糖皮質(zhì)激素可升高血糖，促進(jìn)水的排出，增加血小板和紅細(xì)胞，對(duì)兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶無(wú)激活作用。18.一般大葉性肺炎不出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、語(yǔ)顫消失B、出現(xiàn)捻發(fā)音C、叩診為實(shí)音D、口唇皰疹E、胸膜摩擦音正確答案：A答案解析：大葉性肺炎實(shí)變期可有典型體征，如叩診為實(shí)音、語(yǔ)顫增強(qiáng)、可聞及支氣管呼吸音等。消散期可聞及濕啰音（捻發(fā)音）。病變累及胸膜時(shí)可聞及胸膜摩擦音。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇皰疹。而語(yǔ)顫消失多見(jiàn)于氣胸、胸腔積液等導(dǎo)致肺組織被壓縮或氣體、液體阻隔的情況，大葉性肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)顫消失。19.關(guān)于體位引流，錯(cuò)誤的是（）A、患側(cè)臥位B、餐前引流C、每次15～20分鐘D、引流前輔以胸部叩擊正確答案：A答案解析：體位引流時(shí)應(yīng)采取患肺處于高位，其引流支氣管開(kāi)口向下的體位，而不是患側(cè)臥位。餐前引流可防止引流過(guò)程中嘔吐導(dǎo)致窒息等，每次15～20分鐘較為適宜，引流前輔以胸部叩擊可促進(jìn)痰液松動(dòng)利于引流。20.女，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)。最可能的診斷是（）A、腸系膜淋巴結(jié)炎B、宮外孕破裂C、輸卵管扭轉(zhuǎn)D、急性闌尾炎E、輸尿管結(jié)石正確答案：D答案解析：急性闌尾炎典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，該患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，首先考慮急性闌尾炎。輸卵管扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛，無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛表現(xiàn)。宮外孕破裂多有停經(jīng)史，突發(fā)下腹部撕裂樣疼痛。輸尿管結(jié)石主要是突發(fā)的腰腹部絞痛，向下腹部及會(huì)陰部放射。腸系膜淋巴結(jié)炎多有上呼吸道感染等前驅(qū)病史，腹痛部位不固定。所以最可能的診斷是急性闌尾炎。21.阿片類藥物的使用需要一個(gè)()的方案()A、系統(tǒng)化、多模式、綜合的B、非系統(tǒng)化、多模式、綜合的C、系統(tǒng)化、多模式、單一的D、系統(tǒng)化、單模式、綜合的E、單一化、多模式、綜合的正確答案：A答案解析：阿片類藥物的使用需要一個(gè)系統(tǒng)化、多模式、綜合的方案。系統(tǒng)化能夠全面規(guī)劃用藥相關(guān)事宜，多模式可從不同角度發(fā)揮藥物作用或進(jìn)行聯(lián)合治療以達(dá)到更好效果，綜合則是整合多方面因素來(lái)制定適合患者的用藥方案，以保障安全、有效用藥。22.入湯劑宜先煎的藥物是()A、續(xù)斷B、鎖陽(yáng)C、補(bǔ)骨脂D、鱉甲E、沙苑子正確答案：D答案解析：先煎是指先于群藥煎一定時(shí)間，然后再與其他藥物同煎。鱉甲質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，入湯劑宜先煎。補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、沙苑子、鎖陽(yáng)一般不需要先煎。23.下列不需要監(jiān)測(cè)血藥濃度的藥物是()A、布洛芬B、鹽酸偽麻黃堿C、阿米替林D、丙戊酸鈉E、卡馬西平正確答案：A答案解析：布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，一般不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)血藥濃度。丙戊酸鈉、阿米替林、卡馬西平治療窗較窄，需要監(jiān)測(cè)血藥濃度以調(diào)整用藥劑量和確保用藥安全有效。鹽酸偽麻黃堿一般也不需要監(jiān)測(cè)血藥濃度。24.髕骨粉碎性骨折最佳手術(shù)時(shí)間為傷后()小時(shí)()A、8-12小時(shí)B、2-4小時(shí)C、6-8小時(shí)D、24-48小時(shí)E、12-24小時(shí)正確答案：C25.原發(fā)性高血壓病人每日攝鈉量不應(yīng)超過(guò)()A、2gB、4gC、6gD、8gE、10g正確答案：C答案解析：攝入鈉鹽量過(guò)多是導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的重要因素之一。一般建議原發(fā)性高血壓病人每日攝鈉量不應(yīng)超過(guò)6g，以減少鈉水潴留，有助于控制血壓。26.指出抗甲狀腺藥甲巰咪唑的作用機(jī)制()A、使促甲狀腺激素釋放減少B、抑制甲狀腺胞內(nèi)過(guò)氧化物酶,妨礙甲狀腺素合成C、抑制甲狀腺細(xì)胞增生D、直接拮抗促甲狀腺激素E、直接拮抗已合成的甲狀腺素正確答案：B答案解析：甲巰咪唑通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，進(jìn)而抑制酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，減少甲狀腺激素的合成，發(fā)揮抗甲狀腺作用。它并不直接拮抗已合成的甲狀腺素，也不是直接拮抗促甲狀腺激素，對(duì)促甲狀腺激素釋放也無(wú)直接影響，抑制甲狀腺細(xì)胞增生不是其主要作用機(jī)制。27.下列屬于麻醉藥品的是()()A、哌醋甲酯B、地西泮C、艾司唑侖D、丁丙諾啡E、布桂嗪正確答案：E答案解析：布桂嗪屬于麻醉藥品；哌醋甲酯屬于第一類精神藥品；丁丙諾啡屬于第一類精神藥品；地西泮、艾司唑侖屬于第二類精神藥品。布桂嗪是中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥，臨床上主要用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、炎癥性及外傷性疼痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、癌癥引起的疼痛等，被列入麻醉藥品品種目錄。哌醋甲酯主要用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙等，是第一類精神藥品。丁丙諾啡是一種半合成的阿片類藥物，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，屬于第一類精神藥品。地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，是第二類精神藥品。艾司唑侖為高效的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，也屬于第二類精神藥品。28.破傷風(fēng)病人最先受影響的肌群是（）A、頸肌B、膈肌C、四肢肌D、咀嚼肌E、面部表情肌正確答案：D答案解析：破傷風(fēng)病人最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后依次為面部表情肌、頸肌、背肌、腹肌、四肢肌、膈肌等。29.男，1天，因吸吮母乳后出現(xiàn)咳嗽、母乳從口腔內(nèi)溢出，同時(shí)有唾液樣物從口內(nèi)溢出而入院，確診需做哪項(xiàng)檢查（）A、碘水造影B、腹部平片C、腹部超聲D、鋇灌腸E、胸片正確答案：A30.休克病人中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHg。處理原則為（）A、補(bǔ)液試驗(yàn)B、適當(dāng)補(bǔ)液C、使用強(qiáng)心藥物D、充分補(bǔ)液擴(kuò)容E、使用擴(kuò)血管藥正確答案：D31.有關(guān)吉蘭-巴雷綜合征的描述下列哪項(xiàng)不正確()A、是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病B、常有腦脊髓蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象C、多為慢性起病D、采用血漿置換療法可直接去除血漿中的致病因子E、任何年齡任何季節(jié)均可發(fā)病正確答案：C答案解析：吉蘭-巴雷綜合征多為急性起病，而非慢性起病。它是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，常有腦脊髓蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象，任何年齡任何季節(jié)均可發(fā)病，采用血漿置換療法可直接去除血漿中的致病因子。32.關(guān)于簡(jiǎn)易呼吸器的清潔，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確（）A、將簡(jiǎn)易呼吸器順序拆開(kāi)，所有部件均可拆卸，直接沖洗B、任何清潔劑均可使用C、簡(jiǎn)易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒D、簡(jiǎn)易呼吸器的所有配件不可使用環(huán)氧乙烷消毒正確答案：C答案解析：1.選項(xiàng)A：簡(jiǎn)易呼吸器部分部件不可拆卸，不能直接沖洗，A錯(cuò)誤。2.選項(xiàng)B：應(yīng)使用溫和、刺激性小的清潔劑，不是任何清潔劑均可使用，B錯(cuò)誤。3.選項(xiàng)C：簡(jiǎn)易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒，C正確。4.選項(xiàng)D：簡(jiǎn)易呼吸器的部分配件可使用環(huán)氧乙烷消毒，D錯(cuò)誤。33.下列哪項(xiàng)不是中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容()A、價(jià)格B、含量測(cè)定C、名稱D、功能主治E、用法與用量正確答案：A答案解析：中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容通常包括名稱、處方、制法、性狀、鑒別、檢查、含量測(cè)定、功能主治、用法用量、規(guī)格、貯藏等，價(jià)格不屬于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。34.第二性征的區(qū)別下列哪項(xiàng)不正確（）A、皮膚色素分布B、體毛和陰毛分布的特征C、肌肉發(fā)達(dá)程度D、乳房發(fā)育及皮下脂肪E、聲音強(qiáng)弱和音調(diào)正確答案：A答案解析：第二性征的差異主要體現(xiàn)在體毛和陰毛分布、乳房發(fā)育及皮下脂肪、肌肉發(fā)達(dá)程度、聲音強(qiáng)弱和音調(diào)等方面。而皮膚色素分布一般不屬于第二性征的區(qū)別范疇。35.在執(zhí)行醫(yī)囑的過(guò)程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少使用2種患者身份識(shí)別方法是（）A、床號(hào)、性別B、姓名、性別C、姓名、床號(hào)D、姓名、年齡E、姓名、住院號(hào)正確答案：E答案解析：在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，使用姓名加住院號(hào)作為兩種患者身份識(shí)別方法是常見(jiàn)且有效的，住院號(hào)具有唯一性，能更準(zhǔn)確地識(shí)別患者，避免因姓名相同等情況導(dǎo)致的錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)中的性別、年齡、床號(hào)等單獨(dú)或組合使用都不如姓名和住院號(hào)能更準(zhǔn)確可靠地識(shí)別患者身份。36.下列哪項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加()A、室間隔缺損B、慢性阻塞性肺氣腫C、房間隔缺損D、三尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B答案解析：慢性阻塞性肺氣腫可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，使右心室射血阻力增加，從而引起右心室后負(fù)荷增加。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要影響左心室前負(fù)荷；房間隔缺損、室間隔缺損可導(dǎo)致血液分流，增加右心室前負(fù)荷；三尖瓣關(guān)閉不全主要影響右心室前負(fù)荷。37.永久起搏器安裝術(shù)后術(shù)側(cè)上肢至少多長(zhǎng)時(shí)間方可上抬()A、3個(gè)月B、2個(gè)月C、6個(gè)月D、4個(gè)月正確答案：A38.患者,尿路結(jié)石病史,近日出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。宜選用的中成藥是()()A、牛黃解毒丸B、泌淋膠囊C、三金片D、復(fù)方金錢(qián)草顆粒正確答案：D39.治療心力衰竭時(shí)，與西地蘭一同緩慢注射的藥物是（）A、10%葡萄糖B、0.9%氯化鈉C、復(fù)方氯化鈉D、葡萄糖氯化鈉E、5%葡萄糖正確答案：E40.神經(jīng)系統(tǒng)病理反射的出現(xiàn)是由于（）A、基底節(jié)受損B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害C、椎體束受損D、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高E、脊髓反射弧的損害正確答案：C答案解析：當(dāng)錐體束受損時(shí)，失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制功能，可出現(xiàn)病理反射，如巴賓斯基征等。脊髓反射弧損害主要影響相應(yīng)節(jié)段的反射；神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高可見(jiàn)于多種情況但不一定出現(xiàn)病理反射；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害有其特定的臨床表現(xiàn)而非主要導(dǎo)致病理反射；基底節(jié)受損主要引起運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)等方面問(wèn)題，一般不出現(xiàn)病理反射。41.在使用紫外線照射消毒,關(guān)燈后至再使用前需間隔()A、9-10minB、1-2minC、7-8minD、5-6minE、3-4min正確答案：E42.下列關(guān)于受體阻斷劑的描述中,錯(cuò)誤的是()A、有親和力,無(wú)效應(yīng)力B、可與受體結(jié)合而阻斷激動(dòng)劑與受體的結(jié)合C、無(wú)激動(dòng)受體的作用D、效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)正確答案：D答案解析：受體阻斷劑有親和力但無(wú)效應(yīng)力，能與受體結(jié)合阻斷激動(dòng)劑與受體結(jié)合，本身無(wú)激動(dòng)受體作用，可使效應(yīng)器官功能受抑制，但不一定是必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)，比如有些受體阻斷劑對(duì)心臟有抑制作用，而對(duì)血管等可能有舒張等其他作用，不是單純的抑制效應(yīng)。43.藥物不同制劑達(dá)到相同血藥濃度的劑量比值稱為()A、藥劑當(dāng)量B、劑量比值C、生物當(dāng)量D、制劑當(dāng)量E、效價(jià)比值正確答案：C答案解析：生物當(dāng)量是指藥物不同制劑達(dá)到相同血藥濃度的劑量比值。藥劑當(dāng)量系指藥物的重量與同該藥物的一個(gè)單位（如mg）的比值。劑量比值的說(shuō)法不準(zhǔn)確。制劑當(dāng)量是指一種藥物的特定制劑與標(biāo)準(zhǔn)制劑在相同試驗(yàn)條件下所測(cè)得的生物活性之比。效價(jià)比值是指藥物治療效果與所花費(fèi)成本之間的比值。44.關(guān)于胃鏡檢查的禁忌證，下列哪項(xiàng)不正確（）A、嚴(yán)重心衰B、精神病不合作者C、潰瘍病急性穿孔者D、吞腐蝕劑急性期E、食管癌有吞咽梗阻者正確答案：E答案解析：胃鏡檢查禁忌證包括嚴(yán)重心肺功能不全、精神疾病不能配合、潰瘍病急性穿孔、吞服腐蝕劑急性期等。而食管癌有吞咽梗阻者并非胃鏡檢查絕對(duì)禁忌證，在病情允許情況下可謹(jǐn)慎進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷等，所以答案選E。45.圍手術(shù)期處理計(jì)劃中如能減少()類藥物用量,則會(huì)提高乳腺癌、前列腺癌和腸癌患者術(shù)后生存期。()A、抗生素B、磺胺C、多肽D、阿片E、大環(huán)內(nèi)酯類正確答案：D答案解析：圍手術(shù)期處理計(jì)劃中如能減少阿片類藥物用量，則會(huì)提高乳腺癌、前列腺癌和腸癌患者術(shù)后生存期。46.患者,男,52歲,突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,呼吸不規(guī)則,