康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）重難點考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]早期偏癱側(cè)上肢呈弛緩性癱瘓時骨關(guān)節(jié)最常見的并發(fā)癥是（）。A．骨折B．骨質(zhì)疏松C．骨質(zhì)增生D．關(guān)節(jié)炎E．肩關(guān)節(jié)半脫位，肩關(guān)節(jié)周圍炎答案：E解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無力，而肩關(guān)節(jié)活動范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動活動掌握不好關(guān)節(jié)活動度，易對其造成傷害，容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位或肩關(guān)節(jié)周圍炎。2、[單選題]痙攣型腦癱時髖的獲得性半脫位或脫位通常是由于肌肉不平衡與牽拉，這些肌肉是（）。A．髖屈肌與外側(cè)筋膜闊張肌B．髖屈肌與髖內(nèi)收肌C．股直肌與髖展肌D．外側(cè)筋膜闊張肌與髖伸肌E．髖展肌與髖伸肌答案：B解析：痙攣型腦癱時，患者的下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉、膝關(guān)節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內(nèi)外翻等；髖關(guān)節(jié)在屈肌與內(nèi)收肌的共同作用下容易發(fā)生半脫位。因此答案選B。3、[單選題]以下說法不正確的是（）。A．顱腦損傷的危險因素中最常見的是損傷前飲酒B．反復(fù)的、輕微的腦損傷可以積累C．認(rèn)知、行為和個性改變，是腦損傷后的身體殘障D．輕度腦損傷患者幾天后可恢復(fù)正常的行為而無任何問題E．意識喪失期過后，大多數(shù)顱腦損傷患者將遺留身體和認(rèn)知方面的障礙答案：C解析：C項，認(rèn)知、行為和個性改變，不是腦損傷后的身體殘障，而屬于精神行為方面的殘障。4、[單選題]某患者因大面積燒傷后使用壓力治療，出院2個月后來院復(fù)診，訴近來穿壓力衣時感胸悶等不適，應(yīng)告之（）。A．壓力衣不適合家庭使用B．每天僅需穿4～6小時，以緩解胸悶不適感C．應(yīng)檢查這壓力衣是否合適，因回家后該患者可能發(fā)胖D．很可能這壓力衣太小，應(yīng)在藥店再買另一件E．確信這壓力衣不舒服，但緊者有效答案：C解析：壓力治療是燒傷后患者預(yù)防肥厚性瘢痕增生的重要康復(fù)治療方法，患者主訴近來穿壓力衣時感胸悶等不適，應(yīng)告知讓其檢查壓力衣是否合適，并進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。因此答案選C。5、[單選題]經(jīng)尿道的外括約肌切開術(shù)通常不用于脊髓損傷的類型是（）。A．四肢癱B．膀胱輸尿管反流、反復(fù)尿道感染C．反復(fù)尿道感染D．手功能差E．能合理進行間歇性導(dǎo)尿患者答案：E解析：經(jīng)尿道的外括約肌切開術(shù)適用于不能自理排尿?qū)颉螂纵斈蚬芊戳鳌⒎磸?fù)尿道感染的患者。AD兩項，均不能自理排尿?qū)?；E項，能合理進行間歇性導(dǎo)尿患者無需手術(shù)，故E項不屬于經(jīng)尿道的外括約肌切開術(shù)的適應(yīng)證。6、[單選題]檢查見“侍者指尖”姿勢，表明臂叢損傷的部位為（）。A．內(nèi)側(cè)束B．腋神經(jīng)C．下干D．上干E．C7根撕脫答案：D解析：臂叢神經(jīng)損傷可分為：①完全損傷：運動障礙表現(xiàn)為手，前臂和上臂肌肉全癱，頸8胸1近椎間孔處損傷，可出現(xiàn)霍納綜合征。②臂叢上部損傷（上干損傷）：此型較多見，為頸5～6神經(jīng)根在厄氏點處損傷所致，患者上肢呈內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前，手向尺側(cè)偏斜，檢查見“侍者指尖”姿勢。③臂叢下部損傷（下干損傷）：主要是頸8胸1神經(jīng)根損傷，狀為手內(nèi)肌癱瘓，有爪狀畸形，手指屈肌和伸肌癱瘓，可出現(xiàn)霍納綜合征。7、[單選題]肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂限制功能的因素不包括（）。A．旋后減弱B．重體力勞動C．重復(fù)運動后的疲勞D．肩前穩(wěn)定E．疼痛答案：D解析：肱二頭肌長頭肌腱穿過結(jié)節(jié)間溝附著于盂上結(jié)節(jié)，不參與肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。出現(xiàn)肱二頭肌斷裂時，肩前穩(wěn)定不受影響。8、[單選題]最支持尺神經(jīng)損傷的運動檢查/觀察所見是（）。A．魚際肌萎縮B．小魚際與前臂內(nèi)側(cè)萎縮C．尺神經(jīng)爪形手D．手內(nèi)肌與前臂內(nèi)側(cè)萎縮E．尺神經(jīng)支配的手內(nèi)肌萎縮，不包括前臂內(nèi)側(cè)答案：E解析：尺神經(jīng)損傷后主要表現(xiàn)為：尺神經(jīng)支配的手內(nèi)肌萎縮，小魚際萎縮，第4指和第5指的指間關(guān)節(jié)屈曲，掌指關(guān)節(jié)伸展，形成槍手畸形，前臂內(nèi)側(cè)不受影響。9、[單選題]康復(fù)護理不強調(diào)（）。A．“自我護理”B．“協(xié)同護理”C．“替代護理”D．鼓勵家屬參與E．充分發(fā)揮傷病殘者的潛能答案：C解析：C項，“替代護理”屬于臨床疾病的護理范疇，不屬于康復(fù)護理。10、[單選題]患者，男，20歲，左手腕部刀傷，致正中神經(jīng)損傷，經(jīng)手術(shù)治療創(chuàng)口愈合后，不宜進行的治療是（）。A．音頻電療B．冷療法C．失神經(jīng)肌肉電刺激D．戴屈曲掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)，外展拇指矯形器E．針灸治療答案：B解析：冷療法可使組織溫度下降、小血管收縮、血管通透性降低，可以止血、減少滲出、減輕水腫。但長時間冷刺激可引起繼發(fā)性血管擴張反應(yīng)。同時可降低感覺神經(jīng)末梢的興奮性和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低感覺神經(jīng)的敏感性。冷刺激向中樞的傳導(dǎo)可掩蓋或阻斷痛覺的傳導(dǎo)，不利于正中神經(jīng)的恢復(fù)。11、[單選題]前足痛的最有效康復(fù)策略應(yīng)包括（）。A．矯正生物力學(xué)因素B．扳機點注射C．跖骨頭手術(shù)切除D．心理治療E．休息、冰按摩答案：A解析：前足痛一般見于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛。前足痛的康復(fù)策略包括：矯正生物力學(xué)因素（穿矯形鞋和應(yīng)用橫弓墊恢復(fù)和維持足弓加強足內(nèi)在肌鍛煉）、理療熱敷或按摩、藥物對癥治療（如服消炎止痛類藥物或局部封閉）。其中最有效的康復(fù)策略是矯正生物學(xué)因素，改善跖神經(jīng)受壓情況，減輕疼痛。12、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流應(yīng)在（）。A．在飯前2小時進行B．在飯后1小時進行C．在飯后2小時或飯前1小時進行D．在飯后30分鐘進行E．飯前30分鐘進行答案：C解析：阻塞性肺部疾病體位引流應(yīng)在飯后2小時或飯前1小時進行，引流的目的是為了放松呼吸肌，促進氣道氣流的通氣，改善阻塞性肺疾病引起的氣流受限。體位引流前，先進行放松訓(xùn)練，身體前傾倚靠位，若引流時間較早，則會影響消化系統(tǒng)對食團的消化作用，若引流較晚，則不能起到較好的引流效果。13、[單選題]醫(yī)源性腰骶叢損傷的最常見原因是（）。A．手術(shù)并發(fā)癥B．腹膜后出血C．放療D．化療E．藥物過敏反應(yīng)答案：A解析：B項，腹膜后出血在引起血腫時可能導(dǎo)致壓迫神經(jīng)叢，但在醫(yī)源性損傷中不常見；C項，大多數(shù)腦部腫瘤需要放療，不涉及腰骶叢；DE兩項，目前化療副作用中未見報道腰骶叢損傷病例，藥物過敏反應(yīng)也不包括腰骶叢損傷。14、[單選題]矯形器處方的內(nèi)容不包括（）。A．目的、要求B．品種、材料C．固定范圍、體位D．外觀、強度E．作用力的分布、使用時間答案：D解析：康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況和各種矯形器的結(jié)構(gòu)原理及其適應(yīng)證開出矯形器處方。處方要求明確，切實可行，要將矯形器目的、功能要求、品種、材料、所用的零部件種類及要求、固定人體范圍、固定于何種體位、作用力的分布、矯形器使用時間等寫清楚。15、[單選題]在肩胛骨的運動中，前鋸肌所起的作用是使（）。A．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩外展B．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩外展C．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩前屈D．肩胛骨的椎體緣上提，離開胸壁E．幫助菱形肌使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩聳起答案：C解析：前鋸肌分為上、中、下三個部分。上部起自第1～2肋和肋間，中部起自3～5肋，上部和中部肌束近于橫行走向后內(nèi)方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣；下部起自6～9肋或10肋，止于肩胛下角。從上至下肌束逐漸變大變長，下部肌束相對較厚。前鋸肌是使肩胛骨旋轉(zhuǎn)，推肩胛骨向前的肌肉，強度收縮時，在肩胛骨向前推進過程中，能使其緊貼胸壁。前鋸肌上部纖維與肩胛提肌和斜方肌上部纖維協(xié)同作用，可上提肩胛骨。前鋸肌上部和中部纖維收縮時，能使肩胛骨向前移動，其下部纖維收縮時，使肩胛骨下角向外下方移動，其移動范圍則以肩鎖關(guān)節(jié)為軸心而旋轉(zhuǎn)。前鋸肌的下部與斜方肌的上部纖維作為肩胛骨的旋轉(zhuǎn)力偶可使肩胛骨上旋，而上旋動作是使肩關(guān)節(jié)獲得充分外展，使上臂抬高至頭頂以上。當(dāng)手持重物重力落于體前時，前鋸肌的收縮使肩胛骨防止向后方退縮。前鋸肌能使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩胛骨上旋，肩前屈。16、[單選題]吞咽障礙的特點不包括（）。A．言語困難B．聲帶功能病損C．口咽肌無力D．吞咽困難E．是腦卒中少見的并發(fā)癥答案：E解析：吞咽障礙是腦卒中常見的并發(fā)癥。吞咽是一種復(fù)雜的神經(jīng)肌肉反射性協(xié)調(diào)運動，包括口、咽、喉和食管，它使食團從口腔進入胃。吞咽功能障礙又稱吞咽困難或咽下困難，它是指飲食攝入和進入到胃的過程中發(fā)生障礙。食管的吞咽功能障礙與耳鼻咽喉科關(guān)系密切?？赡艹霈F(xiàn)言語困難、口咽肌無力、聲帶功能病損等。17、[單選題]關(guān)于水療溫度以下哪項敘述不正確？（）A．池中全身運動以38～40℃B．溫水浴36～38℃C．交替浴時溫浴40～43℃，冷浴5～10℃D．四肢局部浴40～43℃E．熱水浴38℃以上答案：C解析：交替浴時溫浴40～50℃，冷浴10～20℃。活動身體之后，先置身體于溫浴桶中浸泡數(shù)分鐘，再置身于冷浴桶中浸泡數(shù)分鐘，輪流交替進行若干次后，最后于熱水桶中結(jié)束，用浴巾擦干身體。沒有條件的話，也可用冷熱水交替淋浴取代。18、[單選題]關(guān)于快速殘疾評定量表（RDRS）的敘述不正確的是（）。A．可用于住院和在社區(qū)中生活的患者B．對老年患者尤為合適C．RDRS最高分值為54分D．最低分值為0分E．分值越低表示殘疾程度越重答案：E解析：快速殘疾評定量表屬于日常生活活動能力測定，是針對住院和社區(qū)生活中的老年患者進行的一項生活活動能力評估量表，其分值在0～54分，分?jǐn)?shù)越高表示殘疾程度越重。19、[單選題]小腿與足的外側(cè)以及足底部痛覺減退，跟腱反射減弱或消失，可初步判定椎間盤突出的部位為（）。A．腰3～4B．腰4～5C．腰5～骶1D．腰1～2E．腰2～3答案：C解析：腰5～骶1間椎間盤突出的發(fā)病率最高，主要壓迫骶1神經(jīng)根，疼痛放射至小腿后外側(cè)、足跟、足底和足外側(cè)，導(dǎo)致此區(qū)域感覺減退、跟腱反射減退或消失。20、[單選題]排尿的最佳體位是（）。A．左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位C．仰臥位D．站立位E．坐位答案：D解析：站立位有助于膀胱的排空，是排尿的最佳體位。21、[單選題]關(guān)于小腿假肢的描述不正確的是（）。A．要求穿脫方便，懸吊可靠B．活塞運動＜2cmC．假肢與健肢等長D．假足外展在6°左右E．無不適感，承重點正確答案：B解析：B項，應(yīng)確保接受腔的松緊度，活塞運動應(yīng)＜1cm。22、[單選題]控制排便的肌肉是（）。A．肛門括約肌B．肛門外括約肌C．肛門內(nèi)括約肌D．肛門外括約肌的深淺部E．盆底肌答案：D解析：直腸末端肛門處有肛門內(nèi)、外括約肌，肛門內(nèi)括約肌僅有協(xié)助排便的功能，而肛門外括約肌由橫紋肌構(gòu)成，受意識支配，排便時松弛。23、[單選題]肩的神經(jīng)痛性肌營養(yǎng)不良的最常見的初期癥狀是（）。A．腋神經(jīng)分布區(qū)感覺缺陷B．后束分布區(qū)感覺缺陷C．肩帶疼痛D．無力，肩帶不痛E．頭痛答案：C解析：肌肉是靠神經(jīng)的支配調(diào)節(jié)才能血供自如并進行調(diào)節(jié)，一旦失去了神經(jīng)對骨骼肌的調(diào)節(jié)，肌肉就會發(fā)生失養(yǎng)性變異而出現(xiàn)肌肉萎縮，久則繼發(fā)并累贅其他神經(jīng)導(dǎo)致臨近的神經(jīng)發(fā)生功能障礙，甚至繼發(fā)癱瘓。肩的神經(jīng)痛性肌營養(yǎng)不良的最常見的初期癥狀是肩帶疼痛、逐漸無力感；后期可出現(xiàn)頭痛，感覺障礙等癥狀（如腋神經(jīng)分布區(qū)和臂叢神經(jīng)后束），因此答案選C。24、[單選題]上臂假肢適用于上臂截肢的長度為（）。A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．60cm答案：C解析：上臂假肢是用于為上臂截肢者提供類似于上臂功能的義肢，上臂截肢的長度通常為16～24cm。25、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期運動不包括（）。A．踝關(guān)節(jié)主動屈伸練習(xí)B．股四頭肌等張練習(xí)C．深呼吸練習(xí)D．步態(tài)練習(xí)E．髖、膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)答案：D解析：D項，步行步態(tài)練習(xí)需要待術(shù)后患者的關(guān)節(jié)穩(wěn)定后再進行，并在步行訓(xùn)練中逐漸糾正步態(tài)。26、[單選題]在固定期間，韌帶部分?jǐn)嗔鸦颊呋贾詈眠M行什么訓(xùn)練？（）A．被動運動B．肌肉靜力性收縮C．肢體持重或抗阻訓(xùn)練D．肢體不負(fù)重訓(xùn)練E．肌肉靜力性收縮與持重或抗阻訓(xùn)練答案：B解析：韌帶斷裂一般是因為在劇烈活動中，急速做出超出關(guān)節(jié)活動范圍的動作，導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。韌帶部分?jǐn)嗔训谋憩F(xiàn)包括：關(guān)節(jié)內(nèi)無積血，外翻位X線片顯示內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙不大。膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂時，可做局部封閉、彈性繃帶加壓包扎，早期鍛煉股四頭肌或用踝上長腿石膏托固定于膝內(nèi)翻和稍屈位3～4周，石膏完全干后最好開始行患肢的靜力性收縮鍛煉，靜力性收縮是指收縮時長度不變，即維持一定的姿勢上用力，通常靜止用力6～10秒，肌肉長度不變但張力發(fā)生變化。靜力性收縮可增強神經(jīng)對肌肉的控制能力，防止固定引起的肌肉攣縮。ACE三項，被動運動以及持重或抗阻訓(xùn)練需要較強的肌力和外在輔助力量的支持，這會導(dǎo)致韌帶的再次斷裂，加重淤血。D項，肢體不負(fù)重訓(xùn)練會影響肌肉收縮時的長度，過度訓(xùn)練會加重肢體痙攣。因此答案選B。27、[單選題]能較好評價肺通氣功能的指標(biāo)是（）。A．潮氣量B．補呼氣量C．余氣量D．時間肺活量E．功能余氣量答案：D解析：肺通氣功能的指標(biāo)包括最大通氣量和時間肺活量（也稱為用力呼氣量），其中時間肺活量是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時間內(nèi)所能呼出的空氣量。測驗時，要求被檢者在深吸氣后，以最短時間將全部肺活量氣體呼盡。時間肺活量是檢測肺通氣功能最常用的敏感指標(biāo)。28、[單選題]胸段脊髓損傷患者異位骨化時的典型特點包括（）。A．再生障礙性貧血B．肌肉萎縮、疼痛C．下肢活動范圍減少、血清堿性磷酸酶水平提高D．堿性磷酸酶水平下降、出現(xiàn)紅斑E．堿性磷酸酶水平下降、自主反射障礙答案：C解析：胸段脊髓損傷患者異位骨化時的典型特點包括：下肢活動范圍減少、血清堿性磷酸酶水平提高；AB兩項，為脊髓損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。29、[單選題]醫(yī)學(xué)結(jié)局研究——簡明調(diào)查表的內(nèi)容不包括（）。A．軀體功能、軀體角色、軀體疼痛B．總的健康狀況C．活力、社會能力D．情緒角色、心理衛(wèi)生E．與周圍環(huán)境的關(guān)系答案：E解析：醫(yī)學(xué)結(jié)局研究——簡明調(diào)查表內(nèi)容包括軀體功能、軀體角色、軀體疼痛、總的健康狀況、活力、社會功能、情緒角色和心理衛(wèi)生8個領(lǐng)域。E項，與周圍環(huán)境的關(guān)系不包含其中。30、[單選題]適宜強度運動后的心率應(yīng)為最高心率的（）。A．50%～65%B．95%～100%C．35%～50%D．85%～95%E．70%～85%答案：E解析：不管是有氧運動，還是無氧運動，都有一個合適的心率才能達(dá)到較佳的運動效果。常用的公式是（最大心率－運動前的心率）/2＋運動前心率。對普通鍛煉者來說，適宜強度運動后，最高心率的70%～85%是合適有效的運動心率范圍。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]周圍神經(jīng)損傷后的物理治療包括（）。A．神經(jīng)肌肉電刺激B．短波或分米波透熱治療C．水中運動治療D．肌電生物反饋治療E．支具矯形治療答案：A|B|C|D|E解析：A項，神經(jīng)肌肉電刺激療法能加速神經(jīng)再生和傳導(dǎo)功能恢復(fù)，促使失神經(jīng)支配肌肉恢復(fù)運動功能。B項，周圍神經(jīng)損傷早期應(yīng)用短波、微波透熱療法，可以消除炎癥、促進水腫吸收，有利于神經(jīng)再生。C項，用溫水浸浴、漩渦浴，可以緩解肌肉緊張，促進局部循環(huán)，松解粘連。在水中進行被動運動和主動運動，可防止損傷神經(jīng)控制的肌肉發(fā)生攣縮。D項，肌電生物反饋治療可以用于周圍神經(jīng)損傷的治療，進行興奮性訓(xùn)練以增強肌力。E項，周圍神經(jīng)損傷后，早期應(yīng)利用支具將關(guān)節(jié)固定于功能位，防止攣縮等畸形發(fā)生?；謴?fù)期可以起到矯正畸形和助動的功能。因此答案選ABCDE。2、[多選題]對踝足矯形器（AFO）的描述正確的是（）。A．熱塑材料AFOB．金屬支條、鉸鏈組成的AFOC．足下垂吊帶D．適用于下垂足、馬蹄內(nèi)翻足的行走E．能用于股四頭肌無力的情況答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器：①通常由高強韌性的熱塑板材塑形而成，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式，也有金屬支條、鉸鏈組成的AFO；②特點為強度高、韌性好、使用輕便、通常可穿入鞋內(nèi)使用；有預(yù)防足下垂、內(nèi)外翻等功能。E項，當(dāng)患者股四頭肌無力，膝關(guān)節(jié)難以伸直，而踝足矯形器不涉及膝關(guān)節(jié)，無法對膝關(guān)節(jié)起到固定作用，因此不適用于股四頭肌無力的情況。因此答案選ABCD。3、[多選題]燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時，紫外線照射的劑量應(yīng)選擇（）。A．最小紅斑量B．亞紅斑量C．閾紅斑量D．中紅斑量E．強紅斑量答案：D|E解析：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多時，應(yīng)用中或強紅斑量照射；肉芽生長不良時，也應(yīng)用中或強紅斑量照射；分泌物減少時，應(yīng)減量至閾紅斑量；對于淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選DE。4、6[多選題]表面電極最常用于（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)測定B．直流-感應(yīng)電檢查C．誘發(fā)電位的檢查D．運動學(xué)研究E．事件相關(guān)電位答案：A|C|D解析：表面電極可用于：①肌電反饋治療；②表面動態(tài)肌電圖檢查（應(yīng)用多導(dǎo)運動生物電記錄分析系統(tǒng)，利用一次性使用的心電電極作為表面電極，直接固定在被測肌肌腹處的表面上，通過電極-皮膚界面來感受皮膚上的電流，通過計算機軟件進行信號采集、處理、分析）；③神經(jīng)傳導(dǎo)檢查如軀體感覺誘發(fā)電位（一般用表面電極刺激，上肢通常刺激腕部的尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，下肢刺激踝部的脛神經(jīng)或腓神經(jīng)。刺激強度為感覺閾上、運動閾下）；其中表面動態(tài)肌電圖檢查常用于肌肉的運動學(xué)研究。B項，直流-感應(yīng)電檢查是應(yīng)用兩個電極（主電極和輔電極，電刺激方式是普通直流電和感應(yīng)電共同作用，并未涉及到表面電極）作用于患者神經(jīng)或肌肉的方法。E項，事件相關(guān)電位是利用特定的生物電刺激作用于頭顱所產(chǎn)生的誘發(fā)電位。BE兩項均未使用表面電極作為刺激方式。因此答案選ACD。5、[多選題]預(yù)防壓瘡的措施包括（）。A．定時翻身，變換體位B．改善全身營養(yǎng)狀況C．保持皮膚衛(wèi)生D．控制體重E．選擇防壓瘡墊答案：A|B|C|D|E解析：壓瘡的形成是一個復(fù)雜的過程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長期受壓是發(fā)生壓瘡的主要原因。預(yù)防壓瘡包括：定時翻身，變換體位；改善全身營養(yǎng)狀況；皮膚護理和清潔；控制體重、減輕局部壓力；局部使用防壓瘡墊等。6、[多選題]排痰訓(xùn)練包括（）。A．體位引流B．胸部叩擊C．震顫D．直接咳嗽E．腹肌練習(xí)答案：A|B|C|D解析：排痰訓(xùn)練包括體位引流、胸部叩擊、震顫及直接咳嗽，目的是促進呼吸道分泌物排出，下降氣流阻力，減少支氣管肺的感染，因此答案選ABCD。7、[多選題]下列哪項與詩歌朗誦訓(xùn)練目的一致？（）A．呼吸控制B．語調(diào)訓(xùn)練C．唱歌D．根據(jù)音階的變化發(fā)音E．利用節(jié)拍器答案：A|B|C|D|E解析：語音訓(xùn)練包括構(gòu)音組合訓(xùn)練、句子組合訓(xùn)練等。通過呼吸控制、語調(diào)訓(xùn)練、唱歌、根據(jù)音階的變化發(fā)音、利用節(jié)拍器等，幫助患者完成字、詞、詞組、語句朗讀、句子組合訓(xùn)練，逐漸過渡到可讓患者朗讀散文、詩歌等。8、[多選題]引起痛的原因有（）。A．痛覺神經(jīng)末梢受到各種刺激（力學(xué)、電、冷熱、化學(xué)、細(xì)菌）B．骨骼肌痙攣，軟組織牽拉C．脊髓休克D．組織缺血，漿膜組織炎癥水腫E．血管炎癥，膨脹收縮或被牽拉答案：A|B|C|D|E解析：痛是由于真正潛在組織損傷而引起的或用損傷來描述的一種不愉快的感覺和情緒。分為：①中樞性疼痛：腦、脊髓受到損傷。②外周性疼痛：內(nèi)臟痛：冠心病、腎結(jié)石等；軀體痛：肌肉骨骼痛、結(jié)締組織痛、皮膚疼痛、痛覺神經(jīng)末梢受到刺激等。③心因性癔癥性痛、精神病痛等。9、[多選題]開始訓(xùn)練排便時應(yīng)記錄（）。A．大便一次需要多少時間B．大便的量C．大便的組成D．大便失禁的情況E．服用藥物答案：A|B|C|D解析：開始訓(xùn)練排便時進行的排便功能評定包括排便量、形狀和組成、時間、頻次，以及大便失禁的情況。因此答案選ABCD。10、[多選題]關(guān)于承重點正確的描述是（）。A．大腿假肢的承重點在坐骨結(jié)節(jié)B．小腿假肢的承重點在髕韌帶和脛骨內(nèi)外髁前下方的斜面上C．使接受腔內(nèi)壁與殘肢全面接觸D．避免腔上緣對局部的環(huán)形壓力E．壓力均勻分布在斜面上答案：A|B|C|D解析：E項，小腿截肢者，長殘肢端承受負(fù)荷的能力不足身體重量的20%，中等長度殘肢較大的截面一般能承受30%～60%的體重，斷殘肢甚至能承受100%，大腿殘肢的殘端也有大約20%～30%的承重能力。11、6[多選題]可使呼吸膜面積減小的因素有（）。A．肺氣腫B．肺水腫C．肺實變D．肺不張E．肺纖維化答案：A|B|C|D|E解析：呼吸膜的面積：氣體擴散速率與擴散面積成正比。正常成人肺有3億左右的肺泡，總擴散面積約70m2。安靜狀態(tài)下，呼吸膜的擴散面積約40m2。運動時，因肺毛細(xì)血管開放數(shù)量和開放程度的增加，擴散面積也大大增大。肺不張、肺實變、肺氣腫、肺水腫、肺纖維化或肺毛細(xì)血管關(guān)閉和阻塞均可使呼吸膜擴散面積減小。12、[多選題]智力測驗常用于以下哪些疾病的評定？（）A．腦卒中B．腦外傷C．腦性癱瘓D．老年性腦病E．截癱答案：A|B|C|D解析：智力測驗應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后認(rèn)知功能障礙的評定，其適用范圍包括：卒中、腦外傷、腦癱、慢性腦?。ɡ夏晷阅X?。?、缺血缺氧性腦病等；E項，截癱是脊髓損傷后所致的功能障礙，不會導(dǎo)致認(rèn)知障礙尤其是智力缺陷，因此答案選ABCD。13、[多選題]溫水有什么治療作用？（）A．促進血液循環(huán)B．增強新陳代謝C．尿量減少D．發(fā)汗E．降低神經(jīng)興奮性答案：A|B|C|D|E解析：溫水通過溫?zé)嶙饔脤θ梭w有促進血液循環(huán)、增強新陳代謝、發(fā)汗、減少尿量、降低神經(jīng)興奮性、放松緊張肌肉、舒緩心情等作用。14、[多選題]吞咽困難臨床常見檢查方法有（）。A．X線錄像B．?dāng)?shù)字成像C．纖維喉鏡D．肌電圖E．咽下內(nèi)壓測定答案：A|B|C解析：吞咽障礙常用的診斷包括放射線檢查鋇餐造影（X線、數(shù)字造影等）、喉鏡檢查、CT檢查等，能夠直觀地觀察到障礙部位。因此答案選ABC。15、[多選題]適用于脊髓損傷截癱患者進行步行訓(xùn)練的步態(tài)包括（）。A．兩點步B．三點步C．四點步D．?dāng)[至步E．?dāng)[過步答案：C|D|E解析：脊髓損傷患者的步行訓(xùn)練分為平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練和拐杖步行訓(xùn)練。先在平行杠內(nèi)訓(xùn)練站立和步行，包括擺至步、擺過步和四點步，逐步過渡到平衡訓(xùn)練和持雙拐行走訓(xùn)練。16、[多選題]截肢患者裝配臨時假肢時應(yīng)注意（）。A．早期安裝B．早期配合功能訓(xùn)練C．半個月后開始功能訓(xùn)練D．必要時可長期使用E．注意選擇材料與價格答案：A|B解析：截肢患者應(yīng)盡早裝配臨時假肢并開始進行功能鍛煉，臨時假肢不能長期使用。材料與價格在裝配長期應(yīng)用的假肢時更需要考慮。17、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可累及（）。A．近端指間關(guān)節(jié)B．腕關(guān)節(jié)C．膝關(guān)節(jié)D．踝關(guān)節(jié)E．肘關(guān)節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)的部位是：腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘和肩關(guān)節(jié)。18、6[多選題]糖尿病康復(fù)護理的任務(wù)是（）。A．觀察運動治療的反應(yīng)及效果B．監(jiān)測生命體征C．加