康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考前沖刺練習(xí)試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位時所應(yīng)采用的影像學(xué)方法是（）。A．X線平片B．CT掃描C．骨掃描D．MRIE．?dāng)鄬訑z影答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時候它就會出現(xiàn)前移位。核磁共振檢查（MRI）可清楚的觀察到軟組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷病變，因此常采用MRI檢查來診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位的情況。2、[單選題]骨折愈合過程中血腫機化演進期的初步完成約需（）。A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周答案：B解析：骨折愈合的血腫機化演進期：骨折局部出現(xiàn)的創(chuàng)傷性反應(yīng)，形成血腫，來自骨外膜、髓腔和周圍軟組織的新生血管伸入血腫，大量間質(zhì)細胞增生分化，血腫被吸收，機化而衍變?yōu)槿庋拷M織。這一過程在2周左右完成。3、[單選題]下列哪項不是牽拉的目的？（）A．增加關(guān)節(jié)的活動范圍B．增加肌力C．改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性D．預(yù)防或降低軀體在活動或從事某項運動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷E．恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍答案：B解析：牽拉的目的包括增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍、改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性、預(yù)防或降低軀體在活動或從事某項運動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。B項，增強肌力是肌力訓(xùn)練的目的，不是牽拉的目的。4、[單選題]關(guān)節(jié)活動度測量被允許的誤差為（）。A．0°～2°B．1°～3°C．2°～4°D．3°～5°E．4°～6°答案：D解析：關(guān)節(jié)活動度指關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧或轉(zhuǎn)動的角度。關(guān)節(jié)活動度分為主動關(guān)節(jié)活動度和被動關(guān)節(jié)活動度，前者是由肌肉主動收縮產(chǎn)生，后者由外力產(chǎn)生，無肌肉的隨意運動。關(guān)節(jié)活動范圍的測定是評定肌肉、骨骼、神經(jīng)病損病人的基本步驟，是評定關(guān)節(jié)運動功能損害的范圍與程度的指標(biāo)之一。在關(guān)節(jié)活動度測量過程中，由于機體年齡、性別以及是否具有骨關(guān)節(jié)手術(shù)病史等不可抗因素，常常會導(dǎo)致測量誤差出現(xiàn)，一般情況下允許誤差范圍在3°～5°之間。5、[單選題]慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括（）。A．長時記憶缺陷B．難以集中注意力C．睡眠差D．疲乏E．廣泛疼痛答案：A解析：臨床上，通常把一些原因不明的慢性疼痛稱為慢性疼痛綜合征。慢性疼痛綜合征的常見癥狀常由于疼痛所繼發(fā)，包括廣泛疼痛、難以集中注意力、睡眠差、疲乏等。6、[單選題]長期插管可能造成（）。A．言語失用B．發(fā)聲障礙C．共濟失調(diào)性構(gòu)音障礙D．運動過度性構(gòu)音障礙E．口失用答案：B解析：長期插管可能會導(dǎo)致發(fā)聲器官的器質(zhì)性受損，容易引起口內(nèi)分泌物增多、反流以及肺部感染等并發(fā)癥并影響吞咽功能的恢復(fù)；ACDE四項，均為功能性構(gòu)音方面的損壞。7、[單選題]患者，男性，35歲，患有腦干梗死。其妻來咨詢有關(guān)患者用胃管鼻飼吞咽問題。床旁檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)生吸入的臨床預(yù)測指標(biāo)，床旁檢查所見不包括（）。A．說話的聲音“發(fā)濕”B．出現(xiàn)構(gòu)音障礙C．咳嗽機制改變D．出現(xiàn)感覺性失語E．舌控制無效答案：D解析：D項，感覺性失語的臨床表現(xiàn)為不能理解說話人所說的內(nèi)容，與“胃管鼻飼吞咽問題”無關(guān)。8、[單選題]手部嚴(yán)重感染遷延較久時，可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后遺癥是（）。A．粘連攣縮導(dǎo)致功能障礙B．影響美觀C．色素沉著D．廢用性肌萎縮E．水腫答案：A解析：手部嚴(yán)重感染遷延較久時，手部皮膚及組織缺血、缺氧，細胞受感染后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，細胞大量死亡，手部肌肉壞死，關(guān)節(jié)黏液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連攣縮，手部不能完成正常的主、被動活動，導(dǎo)致功能障礙的發(fā)生。9、[單選題]旋前圓肌綜合征與骨間前神經(jīng)綜合征的病損定位時最重要的診斷性試驗是（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查B．MRIC．CTD．針式EMGE．肌肉活檢答案：D解析：針式EMG是指以同心圓針插入肌肉中收集針電極附近一組肌纖維的動作電位。包括在插入過程中、肌肉處于靜息狀態(tài)下和肌肉做不同程度隨意收縮時的電活動。通過測定運動單位電位的時限、波幅，安靜情況下有無自發(fā)的電活動，以及肌肉大力收縮的波型及波幅，可區(qū)別神經(jīng)源性損害和肌源性損害，診斷脊髓前角急、慢性損害（如脊髓前灰質(zhì)炎、運動神經(jīng)元疾?。窠?jīng)根及周圍神經(jīng)病變（例如肌電圖檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預(yù)后）。另外對神經(jīng)嵌壓性病變、神經(jīng)炎、遺傳代謝障礙神經(jīng)病、各種肌肉病也有診斷價值。10、[單選題]治療痙攣的適當(dāng)理由是（）。A．體位的擺放嚴(yán)重困難以致皮膚破裂B．Ashworth評級大于Ⅱ級C．腦卒中后下肢伸肌痙攣D．胸段脊髓損傷后陣攣E．防止中樞性疼痛的預(yù)防性治療答案：A解析：治療痙攣的適當(dāng)理由包括：①增加運動的阻力，使隨意運動難以完成；②由于阻力增加，運動遲緩，難以控制，難以完成精巧的動作；③由于反應(yīng)遲鈍，動作協(xié)調(diào)困難，容易摔倒；④強直痙攣，體位擺放困難，容易發(fā)生皮膚破裂、壓瘡等并發(fā)癥；⑤影響步態(tài)和日常生活活動。因此答案選A。11、[單選題]關(guān)于膝內(nèi)側(cè)副韌帶的敘述，正確的是（）。A．可防止膝內(nèi)翻B．附著于內(nèi)側(cè)半月板C．通常單獨損傷D．相當(dāng)大的比例形成鵝樣足E．不常受損傷答案：B解析：A項，膝內(nèi)側(cè)副韌帶防止膝外翻。CE兩項，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常合并有其他韌帶的損傷，如常見的損傷三聯(lián)征：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶和前交叉韌帶的同時損傷。D項，僅內(nèi)側(cè)副韌帶受損不會形成鵝樣足。12、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期不宜進行以下哪一項訓(xùn)練？（）A．踝關(guān)節(jié)背伸練習(xí)B．直腿抬高練習(xí)C．屈髖練習(xí)D．翻身練習(xí)E．髖關(guān)節(jié)外展練習(xí)答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期為防止肌肉攣縮，建議行肌肉的靜力性收縮，但不宜進行直腿抬高試驗，因為人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要進行外固定2～3周，直腿抬高試驗會導(dǎo)致剛置換的關(guān)節(jié)因抬高角度過大和關(guān)節(jié)的被動活動發(fā)生彈響和移動，造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)。13、[單選題]關(guān)于腰椎MRI檢查，錯誤的敘述是（）。A．對辨別軟組織與神經(jīng)組織的異常很敏感B．沒有放射線C．對骨結(jié)構(gòu)的顯示很清晰D．可診斷環(huán)纖維的撕裂E．骨髓炎在早期即可發(fā)現(xiàn)答案：C解析：腰椎核磁共振檢查（MRI）主要是用來檢查腰椎部位的軟組織的情況，可以看出來軟組織有無炎癥，水腫，感染病變等情況，同時可以通過磁共振檢查看一下腰椎間盤突出有沒有壓迫神經(jīng)根，還可早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎病變。X線及CT對腰椎骨結(jié)構(gòu)顯示敏感，MRI對軟組織顯示清晰。因此C項表述有誤，答案選C。14、[單選題]關(guān)于偏癱訓(xùn)練的原則，不正確的是（）。A．抑制異常的反射活動B．強化原始的反射活動C．改善運動模式D．重建正常的運動模式E．協(xié)調(diào)動作、精細動作的訓(xùn)練答案：B解析：偏癱訓(xùn)練的原則主要是恢復(fù)和加強高級中樞對低級中樞的調(diào)控作用，抑制異常的、原始的反射活動和肌痙攣，打破異常的痙攣模式，改善肌群間協(xié)調(diào)功能和運動控制，促進分離的、精細的活動，重建正常的運動模式；同時要正確地加強軟弱肌肉力量的訓(xùn)練。15、[單選題]無障礙設(shè)施坡道的寬度一般為（）。A．1mB．1.5mC．2mD．2.5mE．3m答案：B解析：在國際上，無障礙設(shè)計是指在城市道路和建筑物的設(shè)計上，為方便坐輪椅的殘疾人獨立進出，參與社會活動所采用的設(shè)計措施。我國稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計，簡稱為無障礙設(shè)施。無障礙設(shè)施設(shè)定中坡道的寬度一般為1.5m，有助于輪椅的移動。16、[單選題]患者3周來感到有持續(xù)、尖銳的疼痛或壓迫感由枕下區(qū)放射到顳部和眶后，并有輕度惡心、畏光。最可能的診斷是（）。A．陣發(fā)性枕神經(jīng)痛B．急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛C．慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛D．慢性陣發(fā)性枕神經(jīng)痛E．偏頭痛答案：C解析：枕神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇烈疼痛，位于枕部和后頸部，向頭頂（枕大神經(jīng)）、乳突部（枕小神經(jīng)）和外耳部（耳大神經(jīng)）放射，沿神經(jīng)走行的上頸部偶有觸痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，并伴陣發(fā)性加劇，也有間歇性發(fā)作。頭頸部活動、咳嗽、噴嚏時疼痛加劇。分為陣發(fā)性、急性持續(xù)性（1周以內(nèi)）、慢性持續(xù)性（2～3周）三種。依題意，該患者三周來持續(xù)感到疼痛，屬于慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛。17、[單選題]下列哪一項不是肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要癥狀？（）A．肩痛B．肩部外展活動受限C．肌肉萎縮D．肩部內(nèi)旋活動受限E．手臂麻木答案：E解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動障礙為主要癥狀的綜合征。主要癥狀：肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙。疼痛特點為肩關(guān)節(jié)鈍痛，急性重者一觸即痛，可能是組織有撕裂；有的按壓時反而減輕，表現(xiàn)為慢性疼痛，夜間疼痛為著。運動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長者可因神經(jīng)營養(yǎng)障礙及失用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。18、[單選題]腦卒中偏癱患者肢體運動功能訓(xùn)練的原則是（）。A．多訓(xùn)練健肢來補償患肢的不足B．多訓(xùn)練患肢，多使用患肢C．患肢多作阻抗運動，增強肌力D．固定患肢，限制患肢活動和用力E．隨病情的發(fā)展和患者的意愿進行訓(xùn)練答案：B解析：腦卒中偏癱患者肢體運動功能訓(xùn)練要求患者掌握有關(guān)疾病功能鍛煉的要領(lǐng)，使肢體功能最大限度恢復(fù)。AB兩項，應(yīng)經(jīng)過評定后盡量恢復(fù)患側(cè)肢體功能，使患者功能最大程度保留。C項，應(yīng)根據(jù)不同Brunnstrom分期來制定患肢的訓(xùn)練計劃，例如痙攣期患者不應(yīng)過多進行抗阻運動。D項，不利于患肢功能恢復(fù)。E項，應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展實際情況進行訓(xùn)練，腦卒中患者可能伴有認知障礙，不宜隨患者意愿進行訓(xùn)練。19、[單選題]失神經(jīng)支配肌肉的電刺激，所采用脈沖電流的波形為（）。A．矩形B．正弦形C．感應(yīng)形D．指數(shù)形E．調(diào)制形答案：D解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。三角波和指數(shù)波適用于失神經(jīng)肌肉于平滑肌的電刺激，失神經(jīng)肌肉（病?。θ遣ê椭笖?shù)波的刺激頻率敏感。20、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放規(guī)則是（）。A．病變肺部處于高位，頭低足高位B．病變肺部處于低位，頭低足高位C．病變肺部處于高位，頭高足低位D．病變肺部處于低位，頭高足低位E．病變肺部處于水平位，頭低足高位答案：A解析：阻塞性肺部疾病體位引流排痰時，體位擺放規(guī)則是病變肺部處于高位，頭低足高位，以利于分泌物及濃痰的逆流性排出。根據(jù)病變部位采取不同姿勢作體位引流。如病變在肺的下葉、舌葉或中葉者，取頭低足高略向健側(cè)臥位；如位于上葉，則采取坐位或其他適當(dāng)姿勢，以利引流。引流時，囑病人間歇作深呼吸后用力咳嗽，護理人員用手（手心屈曲呈凹狀）輕拍患者胸或背部，自背下部向上進行，直到痰液排盡，或使用機械震動器，將聚積的分泌物松動，并使其移動，易于咳出或引流。每日3～4次，每次15～30分鐘。21、[單選題]在固定期間，韌帶部分?jǐn)嗔鸦颊呋贾詈眠M行什么訓(xùn)練？（）A．被動運動B．肌肉靜力性收縮C．肢體持重或抗阻訓(xùn)練D．肢體不負重訓(xùn)練E．肌肉靜力性收縮與持重或抗阻訓(xùn)練答案：B解析：韌帶斷裂一般是因為在劇烈活動中，急速做出超出關(guān)節(jié)活動范圍的動作，導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。韌帶部分?jǐn)嗔训谋憩F(xiàn)包括：關(guān)節(jié)內(nèi)無積血，外翻位X線片顯示內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙不大。膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂時，可做局部封閉、彈性繃帶加壓包扎，早期鍛煉股四頭肌或用踝上長腿石膏托固定于膝內(nèi)翻和稍屈位3～4周，石膏完全干后最好開始行患肢的靜力性收縮鍛煉，靜力性收縮是指收縮時長度不變，即維持一定的姿勢上用力，通常靜止用力6～10秒，肌肉長度不變但張力發(fā)生變化。靜力性收縮可增強神經(jīng)對肌肉的控制能力，防止固定引起的肌肉攣縮。ACE三項，被動運動以及持重或抗阻訓(xùn)練需要較強的肌力和外在輔助力量的支持，這會導(dǎo)致韌帶的再次斷裂，加重淤血。D項，肢體不負重訓(xùn)練會影響肌肉收縮時的長度，過度訓(xùn)練會加重肢體痙攣。因此答案選B。22、[單選題]有助于與拇指形成對指的縱弓（）。A．中小指列的縱弓B．中示指列的縱弓C．示小指列的縱弓D．環(huán)小指列的縱弓E．中小環(huán)指列的縱弓答案：B解析：拇指對指試驗為：讓患者以拇指順序與食指、中指、無名指和小指作對指動作，然后再順序與小指、無名指、中指和食指對指。如此快速反復(fù)來回對指活動三次，不能快速靈活地完成此動作者為陽性?？v弓由掌骨及三節(jié)指骨組成，從拇指到小指有5個縱弓。腕骨弓由遠列4個腕骨緊密連結(jié)而成，其屈側(cè)構(gòu)成腕管，與第2、3掌骨近端相連，構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)?？v弓是拇指與中示指列之間的結(jié)構(gòu)，在對指過程中起到收縮作用。23、[單選題]鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括（）。A．預(yù)防肘部進一步損傷B．使用彈性肘墊提供壓迫，并保護滑囊C．NSAIDs/COX-2抑制劑D．滑囊很大時抽吸液體E．手法松動答案：E解析：鷹嘴滑囊炎初期治療主要以消炎止痛為目的。如果炎癥較輕，可以使用NSAIDs/COX-2抑制劑等鎮(zhèn)痛類的藥物來緩解疼痛；可使用彈性肘墊提供壓迫，并保護滑囊，預(yù)防肘部進一步損傷；同時還可以輔助一些物理治療如體外沖擊波治療、微波等抑制炎癥。如果炎癥較重，可以局部注射封閉針、滑囊很大時抽吸液體來進行治療，緩解疼痛。24、[單選題]對頸性眩暈，在神經(jīng)生理學(xué)上的最好解釋是（）。A．在上段頸椎，頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合B．血管通透性增高C．三叉神經(jīng)過敏D．皮質(zhì)過度興奮播放E．頸段脊髓受壓答案：A解析：頸性眩暈是指頸椎及頸部相關(guān)軟組織，包括肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)、血管等發(fā)生功能性或器質(zhì)性變化，導(dǎo)致椎動脈顱外段血流障礙，而引起以眩暈為主的臨床綜合征。神經(jīng)生理學(xué)上的原因可能有上段頸椎頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合；血管血流障礙。25、[單選題]推拿按摩手法對頸椎病的治療作用不包括（）。A．疏通脈絡(luò)，減輕疼痛、麻木B．增寬椎間隙C．增寬椎間孔D．改善關(guān)節(jié)活動度E．增強肌力答案：E解析：推拿按摩手法對頸椎病具有舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯縫等作用，對神經(jīng)根型的效果較為明顯，對椎動脈型和交感神經(jīng)型也有一定的療效。E項，通過推拿按摩不能增強肌力，肌力的增強需要通過主動運動。26、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)來自（）。A．股神經(jīng)B．T12與L1神經(jīng)根C．L1與L2神經(jīng)根D．L2與L3神經(jīng)根E．L3與L4神經(jīng)根答案：D解析：股外側(cè)皮神經(jīng)為鈍感覺神經(jīng)，由L2、L3神經(jīng)組成，經(jīng)腹股溝韌帶下方在離髂前下棘以下5～10cm處穿出大腿闊筋膜，分布于股前外側(cè)皮膚。27、[單選題]踝扭傷最常見的類型是（）。A．脛腓前聯(lián)合韌帶遠端損傷B．高位踝扭傷C．內(nèi)側(cè)三角韌帶扭傷D．距腓前韌帶與跟腓韌帶扭傷E．距腓后韌帶與跟腓韌帶扭傷答案：D解析：踝關(guān)節(jié)扭傷包括足內(nèi)翻扭傷和足外翻扭傷，踝內(nèi)側(cè)三角韌帶堅韌不易受損，而踝外側(cè)的距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶扭更易受損，所以發(fā)生足內(nèi)翻扭傷幾率大于足外翻扭傷。而這三條韌帶中，前距腓韌帶首先斷裂，只有此韌帶斷裂之后，跟腓韌帶才分開，繼而出現(xiàn)跟腓韌帶損傷。因此踝扭傷中最常見的韌帶損傷是距腓前韌帶與跟腓韌帶扭傷。28、[單選題]電壓、電流、電阻之間關(guān)系是（）。A．U＝I/RB．R＝I/UC．I＝URD．U＝IRE．R＝IU答案：D解析：在物理學(xué)上，電壓、電流、電阻之間關(guān)系為：電阻＝電壓/電流，即R＝U/I，故U＝IR，因此答案選D。29、[單選題]關(guān)于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）。A．彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B．高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C．理想的外部壓力為20～25mmHgD．對殘肢遠端與近端所施的壓力應(yīng)相等E．管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法答案：C解析：截肢后即發(fā)生殘肢水腫，一般采用壓力治療。AE兩項，壓力可由壓力艙、管形皺縮物或彈性包扎提供，使用壓力艙治療最有效，管形皺縮物提供的壓力相對均勻。BCD三項，使用壓力治療時，令患者殘肢裸露，壓力艙內(nèi)，選用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，艙口盡量靠近患肢根部，對殘肢遠端所施壓力大于近端，將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定好。此時艙內(nèi)壓力從零開始緩慢增高，理想的外部壓力為20～25mmHg，達到設(shè)定的正壓值后，維持一段時間后緩慢下降，保持一段時間后緩慢回升，每一周期為90秒或更長時間。因此答案選C。30、[單選題]扳機指（彈響指）發(fā)生的部位靠近A1滑車，所屬的肌腱是（）。A．淺屈肌腱B．深屈肌腱C．淺屈肌腱與深屈肌腱D．淺伸肌腱E．深伸肌腱答案：C解析：指屈肌腱鞘由腱滑液鞘和腱纖維鞘組成，A1滑車指的是掌指關(guān)節(jié)囊掌板處，所屬的肌腱是淺屈肌腱與深屈肌腱。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選用的物理治療方法包括（）。A．超短波療法B．超聲波療法C．直流電離子導(dǎo)入療法D．蠟療E．紫外線療法答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選用的物理治療要考慮到炎癥的不同時期。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期，可選擇紅斑量紫外線關(guān)節(jié)局部照射，具有改善血液循環(huán)、消炎、鎮(zhèn)痛和脫敏作用。冷療適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期，目的在于減少滲出，消除水腫和緩解疼痛，并改善局部的營養(yǎng)狀態(tài)。溫?zé)岑煼梢杂糜阪?zhèn)痛，消除肌疼攣，增大軟組織伸展性利于關(guān)節(jié)活動，擴張毛細血管，改善局部血液循環(huán)，對慢性炎癥可起消散作用，對急性炎癥不可使用。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán)，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并以增強藥物對局部的作用，故常在急性炎癥消退后應(yīng)用。石蠟療法是最常用的溫?zé)岑煼ㄖ唬瑢β云诘念愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有良好的治療作用。其中以腕、指、肘、膝、踝關(guān)節(jié)的病變應(yīng)用最廣泛。超聲波療法和直流電離子導(dǎo)入療法也可以應(yīng)用。因此答案選ABCDE。2、6[多選題]腦震蕩的臨床表現(xiàn)為（）。A．外傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以內(nèi)B．外傷后立即昏迷，持續(xù)1小時以內(nèi)C．外傷后遺忘少于1小時D．外傷后遺忘少于3小時E．無明顯體征答案：A|C|E解析：腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識障礙，傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以內(nèi)；逆行性遺忘，少于一小時；意識恢復(fù)后可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等，沒有明顯的肢體癱瘓等體征。3、[多選題]肌電圖檢查的是運動單位的電生理狀態(tài)，包括（）。A．脊髓前角細胞B．周圍神經(jīng)根C．神經(jīng)叢D．神經(jīng)干及神經(jīng)支E．神經(jīng)肌肉接頭和肌纖維答案：A|B|C|D|E解析：肌電圖記錄肌肉活動時產(chǎn)生的電位圖形。肌電圖檢查的是下運動單位的生理狀態(tài)，下運動單位主要包括：脊髓前角細胞、周圍神經(jīng)根、神經(jīng)叢、神經(jīng)干及神經(jīng)支、神經(jīng)肌肉接頭和肌纖維。4、6[多選題]下列有關(guān)腰椎間盤突出癥的說法正確的是（）。A．常見的腰腿痛的疾病B．多見于50歲以上的年長者，從事體力勞動居多C．臨床以腰4～腰5及腰5～骶1兩個節(jié)段最為多見D．發(fā)生原因是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，由于急性或慢性損傷而引起E．患者常存在腰背肌和腹肌的減弱，影響了腰椎穩(wěn)定性，是腰痛遷延難愈的原因之一答案：A|C|D|E解析：在腰椎間盤突出癥的患者中，L4～5、L5～S1突出占90%以上，年齡以20～50歲多發(fā)，隨年齡增大，L3～4、L2～3發(fā)生突出的危險性增加。誘發(fā)因素有退行性變、職業(yè)、吸煙、心理因素、醫(yī)源性損傷、體育活動以及寒冷、肥胖等。腰痛是最早的癥狀，由于腰椎間盤突出是在腰椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，所以在突出以前的椎間盤退行性變即可出現(xiàn)腰腿痛。腰背肌和腹肌力量減弱，影響了腰椎穩(wěn)定性，使腰痛遷延難愈。因此答案選ACDE。5、[多選題]腦損傷患者的功能整體康復(fù)方法是（）。A．強調(diào)意識B．情感上承認殘留缺陷C．補償或矯正認知殘損D．構(gòu)音功能訓(xùn)練E．限制異常反射和肌肉活動答案：A|B|C解析：ABC三項，強調(diào)意識、補償或矯正認知殘損、情感上承認殘留缺陷為患者傷后進行恢復(fù)過程中作為完整人所考慮的整體康復(fù)內(nèi)容。DE兩項屬于腦損傷患者的局部康復(fù)方法。6、[多選題]面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)為（）。A．病灶對側(cè)鼻唇溝消失B．口角低垂向病灶側(cè)偏斜C．流涎D．不能鼓腮，露齒欠佳E．下頜偏向病灶對側(cè)答案：A|B|C|D解析：面神經(jīng)核上癱是指損傷發(fā)生在面神經(jīng)核以上節(jié)段，屬上運動神經(jīng)元損傷。如一側(cè)皮質(zhì)核束或其起始區(qū)錐體細胞受損，可產(chǎn)生對側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失，皺眉不能，鼻唇溝變淺或消失、口角低垂、嘴歪向病灶側(cè)、流口水、不能做鼓頰、露齒和吹哨等動作，此即為面神經(jīng)核上癱。這種情況多數(shù)還有對側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向病灶對側(cè)。E項，下頜偏向病灶側(cè)。因此答案選ABCD。7、[多選題]Frenchay構(gòu)音障礙評估法中，舌的檢查包括（）。A．靜止?fàn)顟B(tài)B．伸出C．抬高D．兩側(cè)運動E．交替運動答案：A|B|C|D|E解析：Frenchay構(gòu)音障礙評估法中，舌的檢查包括：①靜止?fàn)顟B(tài)：令患者張嘴1分鐘，以觀察舌的靜態(tài)表現(xiàn)。②伸出：令患者完全伸出舌并收回5次（4秒內(nèi)4次），記錄所用秒數(shù)。③抬高：令患者張嘴，連續(xù)向上、下伸舌5次（6秒內(nèi)），記錄完成情況及所用時間。④兩側(cè)運動：令患者伸舌并左右擺動5次（4秒內(nèi)），記錄所用時間。⑤交替運動：令患者盡可能快地說“喀、拉”10次，記錄秒數(shù)。⑥言語時：記錄患者會話中舌的運動。8、[多選題]腋拐的負重點在（）。A．扶在把手上的腕和手B．腋前C．胸部側(cè)壁D．腋窩頂E．腋后答案：A|B解析：使用腋拐的主要著力點是腕關(guān)節(jié)，靠近腋下的腋托主要作用是把握方向。使用腋拐能夠提高身體的平衡性和側(cè)向穩(wěn)定性、以較大限度地減輕下肢的負荷，即使雙下肢都不能負重者，也能借助雙腋拐達到行走的目的。負重主要是通過手握把手，腋前部是次要的負重點；持杖時腋托抵在側(cè)胸肋骨上，以避免傷及腋窩內(nèi)臂叢神經(jīng)。因此答案選AB。9、[多選題]Kenny自理評定將ADL分為（）。A．床上活動B．體位轉(zhuǎn)移C．穿衣D．個人衛(wèi)生E．進食答案：A|B|C|D|E解析：Kenny自理評定將ADL分為床上活動、體位轉(zhuǎn)移、床椅轉(zhuǎn)移、穿衣、進食、個人衛(wèi)生。10、[多選題]強直性脊柱炎進行運動療法的主要作用是（）。A．改善脊柱柔韌性B．增強肌力C．矯正姿勢D．改善協(xié)調(diào)功能E．改善呼吸功能答案：A|B|C|E解析：強直性脊柱炎進行功能訓(xùn)練的主要作用包括：①維持脊柱生理曲度，防止畸形；②保持良好的胸廓活動度，避免影響呼吸功能；③防止或減輕肢體因失用而致肌肉萎縮，維持骨密度和強度，防止骨質(zhì)疏松；④保持脊柱的靈活性。D項，協(xié)調(diào)并不是強直性脊柱炎受損的功能，因而也不是強直性脊柱炎運動療法所針對的。因此D項錯誤，答案選ABCE。11、[多選題]頸椎病的體征可有（）。A．頸椎牽伸試驗陽性B．臂叢牽拉試驗陽性C．低頭試驗陽性D．仰頭試驗陽性E．屈頸試驗陽性答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽伸試驗、臂叢牽拉試驗、低頭試驗、仰頭試驗、屈頸試驗都是常用于檢查頸椎病的體格檢查。A項，頸椎牽伸試驗：檢查者將雙手分別置于患者左、右耳部并夾頭部，輕輕向上提起，如患者感覺頸及上肢疼痛減輕，即為陽性。B項，臂叢牽拉試驗：患者低頭，檢查者一手扶患者頭頂部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，患者感到放射痛或麻木為陽性。C項，低頭試驗：患者站立，雙手自然下垂，雙足并攏，低頭看地面1分鐘，若出現(xiàn)頭頸及肩臂疼痛，手麻，頭暈，耳鳴，站立不穩(wěn)，下肢無力，小腿緊，足趾麻等癥狀則為陽性。D項，仰頭試驗：體位同低頭試驗，患者仰頭看天花板1分鐘，若出現(xiàn)與低頭試驗相同的癥狀則為陽性。E項，屈頸試驗：用于檢查脊髓型頸椎病，患者平臥，上肢置于軀干兩側(cè)，下肢伸直，令患者抬頭屈頸，若出現(xiàn)上下肢放射性麻木則為陽性。12、[多選題]殘疾適應(yīng)模式有（）。A．分階段模式B．殘疾認同模式C．行為模式D．心理應(yīng)付模式E．自我控制模式答案：A|C|D解析：殘疾適應(yīng)模式包括：①分階段模式：通常指心理休克期、沖突期及重新適應(yīng)3個階段。②行為模式：新近殘疾者面臨必須留在康復(fù)環(huán)境中；消除殘疾不適應(yīng)行為；獲得殘疾適應(yīng)行為并取得殘疾適應(yīng)行為的四項任務(wù)。③心理應(yīng)付技術(shù)模式：包括認知因素和行為因素。因此答案選ACD。13、[多選題]乘坐輪椅者承受壓力的主要部位（）。A．坐骨結(jié)節(jié)B．小腿C．腘窩部D．肩胛區(qū)E．肘關(guān)節(jié)答案：A|C|D解析：乘坐輪椅者承受的壓力主要部位是坐骨結(jié)節(jié)、腘窩部、肩胛區(qū)，這三個部位是患者乘坐輪椅時的支撐點。14、[多選題]痙攣肌電刺激療法的技術(shù)可分為（）。A．刺激痙攣肌的拮抗肌B．強刺激痙攣肌C．同時刺激痙攣肌和拮抗肌D．弱刺激痙攣肌E．延遲刺激痙攣肌和拮抗肌答案：A|B|E解析：痙攣肌電刺激療法是對痙攣肌和拮抗肌進行刺激的療法，通過肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達到平衡。其可分為刺激痙攣肌的拮抗肌、強刺激痙攣肌、延遲刺激痙攣肌和拮抗肌。因此答案選ABE。15、[多選題]殘肢幻痛的類型有（）。A．肌痙攣型B．麻木型C．?dāng)D壓型D．燒灼型E．切割型答案：A|C|D|E解析：一般認為殘肢幻痛可能是運動知覺、視覺、觸覺等的一種涉及心理學(xué)、生理學(xué)的異?，F(xiàn)象。殘肢幻痛的類型有：肌痙攣型、鉗夾型、針刺型、擠壓型、燒灼型、切割型。16、[多選題]直流電引起燙傷的原因是（）。A．治療部位皮膚有皮疹B．襯墊太薄，電極下電解產(chǎn)物致傷C．襯墊面積太小，電極板滑出D．襯墊干濕不勻E．導(dǎo)線夾接觸皮膚答案：A|B|C|D|E解析：直流電引起燙傷的原因有：治療部