第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁輔助護(hù)理試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在輔助護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是優(yōu)先考慮的？

（）A.使用刺激性強(qiáng)的漱口水

（）B.定期更換口腔護(hù)理用品

（）C.僅清潔牙齒表面

（）D.忽略舌苔清潔

2.長期臥床患者發(fā)生壓瘡時，以下哪種護(hù)理措施能有效預(yù)防壓瘡惡化？

（）A.頻繁翻身但無需減壓

（）B.使用橡膠圈墊在骨突處

（）C.保持床單干燥平整

（）D.涂抹防壓瘡膏而不減壓

3.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即停止喂食并拍背

（）B.讓患者自行調(diào)整進(jìn)食姿勢

（）C.按壓患者腹部催吐

（）D.立即聯(lián)系醫(yī)生等待指示

4.根據(jù)美國國家壓瘡顧問小組（NPUAP）的分類標(biāo)準(zhǔn)，壓瘡分期為Ⅱ期時，其典型特征是？

（）A.淺表皮膚破損，真皮部分缺失

（）B.全層皮膚組織缺失，可見脂肪

（）C.僅表皮破損，無真皮損傷

（）D.皮膚出現(xiàn)炎癥但未破損

5.輔助護(hù)理員在測量患者體溫時，使用電子體溫計的讀數(shù)應(yīng)何時視為有效？

（）A.患者剛進(jìn)食后立即測量

（）B.耳溫計顯示數(shù)值后立即記錄

（）C.口腔溫度持續(xù)穩(wěn)定3分鐘以上

（）D.肛門溫度讀數(shù)波動較大時仍記錄

6.患者因長期使用激素類藥物，皮膚抵抗力下降，輔助護(hù)理員應(yīng)重點觀察哪些部位？

（）A.背部及臀部

（）B.手指和腳趾

（）C.頸部及腋窩

（）D.胸前及腹部

7.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者移動時，以下哪項做法最符合人體工學(xué)原理？

（）A.一次性搬動患者全部體重

（）B.使用拖拽方式移動患者

（）C.保持患者重心穩(wěn)定，分段助力

（）D.依賴他人輔助而未使用輔助工具

8.患者因疼痛無法配合護(hù)理操作時，輔助護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

（）A.強(qiáng)行操作并告知“忍耐一下”

（）B.使用非語言方式安撫患者

（）C.立即聯(lián)系醫(yī)生開具止痛藥

（）D.忽略疼痛表示繼續(xù)操作

9.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的壓瘡風(fēng)險評估工具（Braden量表），得分低于多少分需重點防護(hù)？

（）A.10分

（）B.12分

（）C.14分

（）D.16分

10.輔助護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床上濕透后，以下哪項處理順序是正確的？

（）A.先清潔患者皮膚再更換床單

（）B.直接更換床單而不清潔皮膚

（）C.先擦干患者身體再換床單

（）D.先通知家屬再處理

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時，應(yīng)特別注意哪些安全事項？

（）A.患者??子應(yīng)提前脫下

（）B.助力者應(yīng)保持身體穩(wěn)定

（）C.輪椅剎車必須確認(rèn)鎖定

（）D.患者應(yīng)主動用力配合

（）E.轉(zhuǎn)移過程中避免患者身體過度扭曲

12.患者皮膚出現(xiàn)紅腫時，輔助護(hù)理員應(yīng)避免哪些操作？

（）A.在紅腫部位涂抹酒精

（）B.使用熱水袋熱敷

（）C.保持局部干燥透氣

（）D.避免摩擦紅腫部位

（）E.定期使用抗生素軟膏

13.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者穿衣時，以下哪些做法有助于提高患者舒適度？

（）A.先穿患肢再穿健肢

（）B.使用寬松柔軟的衣物

（）C.在床上平躺時直接拉上袖子

（）D.預(yù)先整理好衣物順序

（）E.確保紐扣或拉鏈對齊皮膚

14.患者發(fā)生跌倒時，輔助護(hù)理員應(yīng)按以下哪些步驟處理？

（）A.立即檢查患者意識狀態(tài)

（）B.停止所有非緊急護(hù)理操作

（）C.未經(jīng)評估前不可隨意搬動患者

（）D.立即聯(lián)系家屬說明情況

（）E.記錄跌倒時間及現(xiàn)場環(huán)境

15.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)觀察哪些異常情況并及時報告？

（）A.患者進(jìn)食速度明顯減慢

（）B.口腔黏膜有出血點

（）C.食物從口角溢出頻繁

（）D.患者表情痛苦但拒絕進(jìn)食

（）E.喉嚨有異物感或咳嗽

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時，每次間隔時間應(yīng)不少于2小時。

17.壓瘡Ⅲ期指皮膚全層組織缺失，可見脂肪暴露。

18.輔助護(hù)理員在測量血壓時，袖帶松緊以能塞進(jìn)1指為宜。

19.患者使用吸痰器時，輔助護(hù)理員應(yīng)保持負(fù)壓吸引時間不超過15秒。

20.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者如廁時，應(yīng)始終在旁監(jiān)護(hù)以防跌倒。

21.口腔護(hù)理時，使用彎盤收集唾液比使用紗布更衛(wèi)生。

22.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者活動時，應(yīng)避免過度牽拉關(guān)節(jié)。

23.患者皮膚出現(xiàn)濕性潰瘍時，輔助護(hù)理員應(yīng)定期使用碘伏消毒傷口。

24.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)確保食物溫度在35℃-40℃之間。

25.輔助護(hù)理員在記錄護(hù)理行為時，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述所有操作。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)遵循______原則，避免同一部位受壓時間過長。

27.患者發(fā)生壓瘡時，輔助護(hù)理員應(yīng)使用______器材清潔傷口，并保持創(chuàng)面______。

28.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時，對于吞咽障礙患者，應(yīng)采用______喂食方式，并注意食物的______和______。

29.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的疼痛分級量表（Wong-Baker表情量表），數(shù)字______代表疼痛最劇烈。

30.輔助護(hù)理員在測量患者體溫時，直腸溫度的正常范圍是______℃。

31.輔助護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫時，應(yīng)立即采取______措施，并記錄紅腫的______、______和______。

32.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者穿衣時，對于行動不便的患者，應(yīng)先穿______肢的衣物，并使用______工具輔助。

33.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者如廁時，應(yīng)確保廁所地面______，并在必要時提供______支撐。

34.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者活動時，應(yīng)注意患者的______和______，避免因活動不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。

35.輔助護(hù)理員在記錄護(hù)理行為時，應(yīng)使用______語言描述，并確保記錄內(nèi)容______、______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

36.簡述輔助護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時的操作要點。

37.結(jié)合實際案例，分析壓瘡Ⅰ期的主要特征及預(yù)防措施。

38.輔助護(hù)理員如何評估患者進(jìn)食時的吞咽能力？

39.輔助護(hù)理員在協(xié)助患者如廁時，應(yīng)如何預(yù)防跌倒？

40.簡述輔助護(hù)理員在記錄護(hù)理行為時應(yīng)遵循的原則。

六、案例分析題（共15分）

41.案例背景：

患者張先生，78歲，因腦梗死后臥床1周，右側(cè)肢體活動受限，皮膚左側(cè)臀部出現(xiàn)3cm×4cm的紅腫區(qū)域，邊界模糊，未破潰。輔助護(hù)理員發(fā)現(xiàn)后立即報告護(hù)士，并協(xié)助進(jìn)行護(hù)理。

問題：

（1）分析患者臀部紅腫的可能原因及潛在風(fēng)險。

（2）輔助護(hù)理員應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？

（3）簡述輔助護(hù)理員在記錄該情況時應(yīng)記錄哪些要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：口腔護(hù)理時，定期更換口腔護(hù)理用品（如漱口水、棉球）能有效減少感染風(fēng)險，而其他選項均存在操作不當(dāng)或過度刺激的風(fēng)險。

2.C

解析：長期臥床患者需保持床單干燥平整，以減少局部受壓和潮濕刺激，而其他選項均不符合壓瘡預(yù)防原則。

3.A

解析：患者嗆咳時，應(yīng)立即停止喂食并拍背，以排出異物，而其他選項均可能加重患者狀況。

4.A

解析：Ⅱ期壓瘡指淺表皮膚破損，真皮部分缺失，而其他選項描述的是不同分期或非典型特征。

5.C

解析：電子體溫計讀數(shù)需持續(xù)穩(wěn)定3分鐘以上才能視為有效，而其他選項可能受進(jìn)食、測量方式等影響。

6.A

解析：背部及臀部是長期臥床患者壓瘡高發(fā)部位，而其他選項描述的是相對低風(fēng)險的部位。

7.C

解析：分段助力移動患者能分散力量，符合人體工學(xué)原理，而其他選項可能增加腰部負(fù)擔(dān)或?qū)е禄颊卟贿m。

8.B

解析：疼痛患者需優(yōu)先通過非語言方式安撫（如觸摸、眼神交流），以減少心理壓力，而其他選項可能加重患者痛苦。

9.B

解析：Braden量表得分低于12分需重點防護(hù)，而其他分?jǐn)?shù)段均表示較低風(fēng)險。

10.A

解析：發(fā)現(xiàn)床上濕透后，應(yīng)先清潔患者皮膚再更換床單，以避免皮膚感染，而其他選項順序不當(dāng)。

二、多選題

11.ABC

解析：轉(zhuǎn)移時需注意鞋子脫下（防滑）、助力者穩(wěn)定、剎車鎖定，而過度依賴患者配合或避免扭曲可能忽略安全細(xì)節(jié)。

12.AB

解析：紅腫部位避免酒精（刺激）和熱水（加重炎癥），而干燥透氣、避免摩擦和合理使用抗生素軟膏有助于恢復(fù)。

13.BDE

解析：寬松衣物、預(yù)先整理順序、確保對齊皮膚能提高舒適度，而患肢先穿或直接拉袖子可能加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

14.ABC

解析：跌倒后需檢查意識、停止非緊急操作、避免隨意搬動，而立即聯(lián)系家屬可能延誤關(guān)鍵處理時間。

15.ABCDE

解析：進(jìn)食異常、口腔出血、溢食、拒食和異物感均需關(guān)注，以評估吞咽功能及病情變化。

三、判斷題

16.√

17.√

18.√

19.×（應(yīng)不超過10-15秒）

20.√

21.×（紗布更易清潔口腔黏膜）

22.√

23.×（應(yīng)使用生理鹽水等溫和消毒劑）

24.×（應(yīng)為60℃-70℃，冷卻后使用）

25.×（應(yīng)使用通俗易懂語言）

四、填空題

26.分段

27.干燥、無菌

28.小口、糊狀、易吞咽

29.10

30.36.5-37.5

31.減壓、大小、顏色

32.患、輔助工具

33.干燥、扶手

34.節(jié)奏、強(qiáng)度

35.通俗、客觀、準(zhǔn)確

五、簡答題

36.答：

①確認(rèn)患者生命體征穩(wěn)定，移除枕墊等障礙物；

②助力者站在患者健側(cè)，雙手分別托住患者腰部和臀部；

③緩慢勻速翻身，保持患者身體平直；

④翻身后檢查受壓部位皮膚，必要時墊軟枕減壓；

⑤記錄翻身時間及皮膚情況。

37.答：

Ⅰ期特征：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫，溫度升高，壓之不褪色；

預(yù)防措施：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免局部摩擦。

38.答：

①觀察患者進(jìn)食時是否有嗆咳、吞咽困難；

②詢問患者進(jìn)食感受，如“食物是否卡住”；

③觀察食物殘渣是否從口腔溢出；

④必要時進(jìn)行飲水試餐，評估吞咽功能。

39.答：

①確保地面干燥無障礙，必要時鋪設(shè)防滑墊；

②前傾身體輔助患者起身，避免快速移動；

③必要時使用助行器或輪椅；

④如廁前后觀察患者站穩(wěn)情況。

40.答：

①使用通俗語言描述，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語；

②內(nèi)容客觀準(zhǔn)確，不夸大或縮?。?/p>

③記錄及時完整，不遺漏關(guān)鍵信息；

④簽名確認(rèn)，保證責(zé)任明確。

六、案例分析題

41.答：

（1）可能