2025救護員培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)場急救的首要原則是？A.快速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院B.先固定骨折再止血C.確保施救者與患者安全D.立即進行心肺復(fù)蘇答案：C解析：現(xiàn)場急救的第一步是評估環(huán)境安全，避免施救者和患者二次受傷，其他操作需在安全前提下進行。2.成人正常心率范圍是？A.60100次/分B.5090次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：A解析：成人靜息心率正常范圍為60100次/分，低于60為心動過緩，高于100為心動過速。3.判斷成人心跳驟停的正確方法是？A.觸摸橈動脈10秒B.觀察胸腹部有無起伏C.輕拍雙肩并呼喊“你怎么了？”D.觸摸頸動脈10秒內(nèi)未感知搏動答案：D解析：判斷心跳驟停需在510秒內(nèi)觸摸頸動脈（喉結(jié)旁開23cm），未觸及搏動且患者無反應(yīng)、無正常呼吸（僅有瀕死嘆息樣呼吸視為無呼吸）。4.心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓與人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B解析：根據(jù)2025年最新急救指南，成人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比為30:2（兒童和嬰兒單人施救時也為30:2，雙人施救嬰兒可調(diào)整為15:2）。5.胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3處B.胸骨下1/3處C.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）D.劍突上方2cm答案：C解析：成人胸外按壓定位為兩乳頭連線中點（男性可直接取該點，女性需避開乳房組織，按壓胸骨中下段），深度56cm，頻率100120次/分。6.處理動脈出血時，最有效的臨時止血方法是？A.加壓包扎法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢法答案：C解析：動脈出血顏色鮮紅、呈噴射狀，加壓包扎可能無法快速控制，需使用止血帶（需記錄時間，每60分鐘放松12分鐘）。7.對意識清醒的氣道異物梗阻患者（成人），正確的急救方法是？A.拍背5次+胸部沖擊5次B.腹部沖擊（海姆立克法）C.立即行氣管切開D.鼓勵患者用力咳嗽答案：D解析：意識清醒的氣道部分梗阻患者（能咳嗽、發(fā)聲）應(yīng)鼓勵自主咳嗽排出異物；完全梗阻（無法咳嗽、發(fā)聲、呼吸困難）時使用海姆立克法。8.燒傷患者現(xiàn)場急救時，錯誤的處理是？A.立即用大量冷水沖洗（1520分鐘）B.剪開（而非撕脫）燒傷處衣物C.涂抹牙膏或醬油D.保護創(chuàng)面用干凈紗布覆蓋答案：C解析：燒傷后應(yīng)冷療降溫，避免涂抹偏方（可能加重感染或影響醫(yī)生判斷），需保持創(chuàng)面清潔。9.嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的正確手法是？A.雙掌根按壓B.單掌按壓C.雙指（中指、無名指）按壓D.拳眼按壓答案：C解析：嬰兒胸壁較薄，用雙指（中指、無名指）按壓胸骨下1/3處，深度約4cm，頻率100120次/分。10.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，屬于？A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.脫水答案：C解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為高熱、意識障礙、多器官功能損傷，需立即降溫并送醫(yī)。11.處理閉合性骨折（無傷口）時，首要措施是？A.立即復(fù)位B.固定傷肢C.冰敷消腫D.抬高傷肢答案：B解析：骨折后需用夾板或替代物固定傷肢（包括骨折處上下關(guān)節(jié)），避免二次損傷，禁止隨意復(fù)位。12.對癲癇發(fā)作患者的現(xiàn)場處理，錯誤的是？A.移開周圍危險物品B.強行按住患者肢體C.保持側(cè)臥位D.記錄發(fā)作時間答案：B解析：癲癇發(fā)作時不可強行約束肢體（可能導(dǎo)致骨折），應(yīng)保護頭部，側(cè)臥位防窒息，記錄發(fā)作時長（＞5分鐘需送醫(yī)）。13.嬰兒發(fā)生氣道完全梗阻（無法咳嗽、發(fā)聲）時，正確的急救方法是？A.腹部沖擊（海姆立克法）B.拍背5次+胸部沖擊5次C.胸外按壓D.人工呼吸答案：B解析：嬰兒氣道梗阻時，用掌根在兩肩胛骨之間拍背5次，若無效，用雙指在胸骨下半段進行胸部沖擊5次，交替操作。14.鼻出血時，正確的處理方法是？A.仰頭讓血回流B.用紙巾填塞鼻腔C.身體前傾，捏緊鼻翼1015分鐘D.冰敷后頸答案：C解析：鼻出血應(yīng)身體前傾（避免血液誤吸），用拇指和食指捏緊鼻翼（軟鼻部分）1015分鐘，同時冷敷前額。15.對溺水者的急救步驟，正確的順序是？A.立即控水→評估意識→心肺復(fù)蘇B.評估意識→開放氣道→心肺復(fù)蘇（如有需要）C.先保暖→再控水→最后心肺復(fù)蘇D.直接胸外按壓→人工呼吸答案：B解析：最新指南強調(diào)溺水者救起后應(yīng)立即評估意識和呼吸，無反應(yīng)且無正常呼吸時直接開始CPR（無需優(yōu)先控水，因控水可能延誤復(fù)蘇）。二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.現(xiàn)場急救的“生命鏈”包括以下哪些環(huán)節(jié)？A.早期識別與呼救B.早期心肺復(fù)蘇C.早期除顫（AED使用）D.早期高級生命支持E.后期康復(fù)治療答案：ABCD解析：“生命鏈”是針對心跳驟停的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括識別呼救、CPR、AED、高級支持及驟停后治療，后期康復(fù)屬于延伸內(nèi)容。2.正確的止血步驟包括？A.直接壓迫傷口（用干凈敷料）B.抬高傷肢（高于心臟）C.若出血未止，再加壓包扎D.立即使用止血帶E.檢查遠端血液循環(huán)（止血帶使用后）答案：ABCE解析：止血應(yīng)遵循“直接壓迫→抬高傷肢→加壓包扎→止血帶（必要時）”的順序，使用止血帶后需記錄時間并檢查遠端血運。3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括？A.患者恢復(fù)自主呼吸和心跳B.瞳孔由散大縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.觸及頸動脈搏動E.肢體出現(xiàn)不自主活動答案：ABCDE解析：CPR有效時，患者生命體征逐漸恢復(fù)，包括自主循環(huán)、瞳孔變化、膚色改善、搏動出現(xiàn)及肢體反應(yīng)。4.中暑的現(xiàn)場處理措施包括？A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.脫去或解開緊身衣物C.用濕毛巾擦拭身體（或冰敷大血管處）D.意識清醒者補充淡鹽水E.立即喂服藿香正氣水答案：ABCD解析：中暑需快速降溫，意識清醒者可補充電解質(zhì)水；藿香正氣水非急救必需，且昏迷者不可喂服（防誤吸）。5.處理燒燙傷時，正確的做法有？A.一度燒傷（僅紅斑）可涂燙傷膏B.二度燒傷（水皰）需挑破水皰C.三度燒傷（皮膚焦黑）用干凈布覆蓋D.化學(xué)燒傷（如硫酸）立即用大量清水沖洗E.眼部燒傷用流動水沖洗至少20分鐘答案：ACDE解析：二度燒傷的水皰不可自行挑破（易感染），需由醫(yī)生處理；其他選項均符合燒燙傷處理原則。三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.急救時，應(yīng)優(yōu)先處理出血量大的傷口，再處理骨折。（√）解析：大出血可能導(dǎo)致休克，需優(yōu)先止血。2.胸外按壓時，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（√）解析：正確的按壓姿勢需保持手臂垂直，避免彎曲導(dǎo)致力度不足。3.嬰兒發(fā)生窒息時，可將其倒置拍打背部。（×）解析：倒置可能損傷嬰兒頸椎，應(yīng)采用拍背+胸部沖擊法。4.被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上，再接種狂犬疫苗。（√）解析：狂犬病暴露后需徹底清洗傷口（肥皂水+流動水），并盡快接種疫苗。5.對意識不清的低血糖患者，應(yīng)喂服糖水或含糖食物。（×）解析：意識不清者喂服可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)靜脈注射葡萄糖（需專業(yè)人員操作），或使用胰高血糖素。6.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持側(cè)臥位，高流量吸氧。（√）解析：一氧化碳中毒需脫離中毒環(huán)境，吸氧可促進碳氧血紅蛋白解離。7.骨折固定時，夾板長度需超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié)。（√）解析：固定需包括骨折端的上下關(guān)節(jié)，避免移動加重?fù)p傷。8.鼻出血時，用冰袋敷鼻梁可幫助收縮血管，減少出血。（√）解析：冰敷可收縮局部血管，輔助止血。9.對心臟驟?；颊呤褂肁ED（自動體外除顫器）時，需先擦干胸部皮膚，再貼電極片。（√）解析：濕皮膚可能導(dǎo)致電流分流，需擦干后貼電極。10.嬰兒心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的吹氣量以可見胸廓抬起為準(zhǔn)。（√）解析：嬰兒肺容量小，吹氣量不宜過大，以胸廓抬起為度。四、案例分析題（共35分）案例1（12分）：65歲男性在社區(qū)公園晨練時突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），頸動脈未觸及搏動。問題：1.作為現(xiàn)場第一施救者，你應(yīng)如何開展急救？（6分）2.若現(xiàn)場有AED，使用步驟是什么？（6分）答案：1.急救步驟：①評估環(huán)境安全（確認(rèn)無觸電、墜物等風(fēng)險）；②快速判斷患者意識：輕拍雙肩并呼喊“先生！您怎么了？”（無反應(yīng)）；③檢查呼吸和脈搏（510秒內(nèi)觀察胸廓無起伏，觸摸頸動脈無搏動）；④立即呼救（請他人撥打120并取AED）；⑤開始心肺復(fù)蘇：胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度56cm，頻率100120次/分）→開放氣道（仰頭提頦法）→人工呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，30:2循環(huán)）；⑥持續(xù)CPR直至AED到達或患者恢復(fù)自主循環(huán)。2.AED使用步驟：①開機，按語音提示操作；②擦干患者胸部皮膚（如有汗水或水）；③貼電極片（一片貼右上胸（鎖骨下），一片貼左下胸（心尖部））；④停止按壓，AED分析心律（確保無人接觸患者）；⑤若提示需要除顫，確認(rèn)無人接觸患者后按下放電鍵；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析心律，重復(fù)操作直至專業(yè)人員到達。案例2（11分）：4歲兒童在吃花生米時突然哭鬧，無法發(fā)聲，雙手抓喉，面色發(fā)紺。問題：1.該兒童可能發(fā)生了什么情況？（2分）2.現(xiàn)場應(yīng)如何急救？（9分）答案：1.初步判斷為氣道完全梗阻（異物卡喉）。2.急救措施：①確認(rèn)患兒情況：無法咳嗽、發(fā)聲，出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，符合完全梗阻表現(xiàn)；②立即采取嬰兒/兒童氣道梗阻急救法（4歲屬于兒童，可采用海姆立克法）：施救者取坐位，將患兒騎跨在施救者前臂上，頭低于軀干，用手托住下頜和頸部；用另一手掌根在患兒兩肩胛骨之間拍背5次（力度適中）；若異物未排出，將患兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位，頭低腳高，施救者用兩手指（中指、無名指）在患兒胸骨下半段（乳頭連線下方）進行胸部沖擊5次（深度約34cm）；重復(fù)“拍背5次+胸部沖擊5次”，直至異物排出或患兒失去意識；③若患兒失去意識，立即將其平放，開始心肺復(fù)蘇（30:2），每次開放氣道時檢查口腔（可視見異物則用手指清除，不可盲目掏挖）；④同時呼叫120，持續(xù)急救直至專業(yè)人員到達。案例3（12分）：戶外徒步時，一名25歲男性因高溫環(huán)境下長時間行走，出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力，體溫38.5℃，皮膚濕冷，意識清醒。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.現(xiàn)場應(yīng)采取哪些急救措施？（10分）答案：1.診斷：輕癥中暑（先兆中暑進展為輕癥中暑）。2.急救措施：①轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處（如樹蔭下或帳篷內(nèi)），脫離高溫環(huán)境；②解開或脫去多余衣物（如外套、圍巾），促進散熱