2025年醫(yī)院招聘護(hù)士考試題庫(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.無菌包受潮后需重新滅菌B.無菌持物鉗可夾取油紗布C.已開啟的無菌溶液有效期為24小時(shí)D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附于鉗端影響消毒效果。2.測量血壓時(shí)，若患者肱動(dòng)脈高于心臟水平，測得的血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：肱動(dòng)脈高于心臟水平時(shí)，血液需克服重力作用，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。3.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難答案：C解析：急性左心衰因肺淤血加重，患者被迫采取坐位或半臥位以減少回心血量，緩解呼吸困難，即端坐呼吸。4.糖尿病患者胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A解析：胰島素過量或未及時(shí)進(jìn)食易導(dǎo)致低血糖，是最常見的不良反應(yīng)。5.腸瘺患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈣血癥答案：B解析：腸瘺患者消化液大量丟失，其中含大量鉀離子，易引發(fā)低鉀血癥。6.骨折患者現(xiàn)場急救時(shí)，首要的處理措施是（）A.固定患肢B.止血C.止痛D.轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：B解析：現(xiàn)場急救遵循“搶救生命第一”原則，若合并大出血需優(yōu)先止血，避免失血性休克。7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：約80%的產(chǎn)后出血由子宮收縮乏力引起，因子宮肌纖維收縮可壓迫血管止血，收縮乏力時(shí)血竇無法閉合。8.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒≤2周D.每日膽紅素上升＞85μmol/L答案：C解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；血清膽紅素足月兒≤221μmol/L，每日上升＜85μmol/L。9.兒童肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.支原體D.金黃色葡萄球菌答案：A解析：兒童肺炎以細(xì)菌性肺炎多見，其中肺炎鏈球菌占首位。10.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020年國際復(fù)蘇指南，成人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比為30:2（單人或雙人）。11.中暑患者最關(guān)鍵的治療措施是（）A.補(bǔ)充水分B.迅速降溫C.糾正電解質(zhì)紊亂D.防治腦水腫答案：B解析：中暑本質(zhì)是核心體溫過高導(dǎo)致器官損傷，迅速降溫（目標(biāo)37.8-38.9℃）是關(guān)鍵。12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，正確的做法是（）A.直接拒絕執(zhí)行B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑C.報(bào)告科主任D.按經(jīng)驗(yàn)修改后執(zhí)行答案：B解析：《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出，必要時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。13.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.漱口后擦凈口腔答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免誤吸。14.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.深部組織感染答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)。15.急性闌尾炎患者典型的腹痛特點(diǎn)是（）A.左上腹疼痛B.臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹C.全腹持續(xù)性疼痛D.陣發(fā)性絞痛答案：B解析：急性闌尾炎腹痛多始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）。16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間歇吸氧D.低濃度、高流量間歇吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸，故需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。17.甲亢患者最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：C解析：甲亢患者因甲狀腺激素作用于心肌，易導(dǎo)致心房顫動(dòng)（房顫），是最常見的心律失常。18.閉合性氣胸患者肺壓縮＜30%時(shí)，正確的處理是（）A.立即胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.臥床休息，觀察病情D.高濃度吸氧答案：C解析：肺壓縮＜30%的閉合性氣胸多無明顯癥狀，可自行吸收，需臥床休息，密切觀察呼吸、血氧變化。19.早產(chǎn)兒暖箱溫度的設(shè)置主要依據(jù)（）A.日齡和體重B.體溫和心率C.呼吸頻率D.胎齡答案：A解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度需根據(jù)日齡和體重調(diào)整，體重越低、日齡越小，所需溫度越高（如1000g早產(chǎn)兒出生10天內(nèi)箱溫34℃，2000g早產(chǎn)兒出生2天內(nèi)箱溫32℃）。20.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時(shí)松弛支氣管平滑肌，是過敏性休克的首選搶救藥（0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射）。二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題3分，共45分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.屬于嚴(yán)密隔離的疾病有（）A.霍亂B.肺結(jié)核（開放性）C.鼠疫D.艾滋病E.禽流感答案：ACE解析：嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染?。ㄈ缁魜y、鼠疫、禽流感）；肺結(jié)核（開放性）為呼吸道隔離，艾滋病為血液/體液隔離。2.洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏（二聯(lián)律）D.心率增快（＞100次/分）E.心電圖ST段魚鉤樣改變答案：ABC解析：洋地黃中毒表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、心律失常（室早二聯(lián)律最常見）、視覺異常（黃視、綠視）；心率多減慢（＜60次/分）；ST段魚鉤樣改變是洋地黃作用的表現(xiàn)，非中毒。3.休克早期的臨床表現(xiàn)有（）A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.脈搏細(xì)速（＞100次/分）C.尿量減少（＜30ml/h）D.皮膚濕冷E.意識(shí)模糊答案：BCD解析：休克早期（代償期）因兒茶酚胺分泌增加，表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、尿量減少（腎血流減少）；血壓可正?；蛏越担ㄊ湛s壓≥90mmHg），意識(shí)清醒或煩躁。4.產(chǎn)后出血的急救措施包括（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素）C.宮腔填塞D.結(jié)扎盆腔血管E.輸血補(bǔ)液答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血急救遵循“止血、擴(kuò)容、防治并發(fā)癥”原則，包括按摩子宮、使用宮縮劑、宮腔填塞/球囊壓迫、手術(shù)止血（如血管結(jié)扎）及輸血補(bǔ)液糾正休克。5.維生素D缺乏性佝僂病激期的表現(xiàn)有（）A.顱骨軟化（3-6個(gè)月）B.方顱（7-8個(gè)月）C.雞胸（1歲左右）D.手鐲、腳鐲征E.夜間啼哭、易激惹答案：ABCD解析：激期為佝僂病活動(dòng)期，除初期（夜間啼哭、易激惹）癥狀外，出現(xiàn)骨骼改變：顱骨軟化（3-6個(gè)月）、方顱（7-8個(gè)月）、雞胸/漏斗胸（1歲左右）、手鐲/腳鐲征（6個(gè)月以上）。6.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）B.每2小時(shí)翻身拍背（預(yù)防壓瘡）C.口腔護(hù)理每日2-3次D.留置導(dǎo)尿（保持會(huì)陰部清潔）E.持續(xù)高流量吸氧答案：ABCD解析：昏迷患者需低流量吸氧（避免抑制呼吸中樞），其余均為正確護(hù)理措施。7.屬于護(hù)士義務(wù)的是（）A.尊重患者隱私B.保護(hù)患者安全C.參與公共衛(wèi)生應(yīng)急事件D.對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)E.拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑答案：ABCD解析：護(hù)士義務(wù)包括尊重隱私、保護(hù)安全、參與公共衛(wèi)生、健康指導(dǎo)等；拒絕錯(cuò)誤醫(yī)囑是權(quán)利（《護(hù)士條例》規(guī)定）。8.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)少量流質(zhì)（無脂低蛋白）C.避免暴飲暴食D.禁止飲酒E.恢復(fù)期可正常飲食答案：ABCD解析：急性胰腺炎恢復(fù)期需低脂飲食，避免油膩、飲酒及暴飲暴食，防止復(fù)發(fā)。9.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.定期擠壓引流管（防止堵塞）D.更換引流瓶時(shí)需雙重夾閉引流管E.拔管后觀察有無胸悶、呼吸困難答案：ABCDE解析：以上均為胸腔閉式引流的正確護(hù)理措施。10.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道（先口后鼻）B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療（腎上腺素）E.評估（心率、呼吸、血氧）答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循“ABCDE”步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評估）。11.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日檢查足部皮膚（有無破損、水皰）B.選擇寬松、透氣的鞋襪C.用熱水泡腳（水溫≤40℃）D.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚E.避免赤足行走答案：ABDE解析：糖尿病足患者禁用熱水泡腳（易燙傷），可用溫水（37-40℃），并由他人測試水溫。12.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)有（）A.尿量＜400ml/24hB.高鉀血癥C.低鈉血癥D.水中毒E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE解析：少尿期因腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)少尿（＜400ml/d）、水鈉潴留（水中毒、低鈉）、鉀排出減少（高鉀）、代謝廢物蓄積（氮質(zhì)血癥）。13.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚紫癜（雙下肢伸側(cè)對稱分布）B.關(guān)節(jié)腫痛（多為大關(guān)節(jié)）C.腹痛（可伴血便）D.血尿、蛋白尿E.發(fā)熱答案：ABCDE解析：過敏性紫癜分皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型及混合型，以上均為常見表現(xiàn)。14.燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.快速補(bǔ)液（按燒傷面積和體重計(jì)算）B.觀察尿量（維持30-50ml/h）C.保持呼吸道通暢（中重度吸入性損傷需氣管切開）D.鎮(zhèn)靜止痛（避免使用哌替啶）E.嚴(yán)格無菌操作（預(yù)防感染）答案：ABCE解析：燒傷休克期可使用哌替啶鎮(zhèn)痛（顱腦/呼吸損傷者禁用），其余均為正確措施。15.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：根據(jù)庫布勒-羅斯理論，臨終心理反應(yīng)分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。三、案例分析題（共5題，每題11分，共55分）案例1：患者，男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，冠心病病史5年。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg；端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出首要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。答案：1.醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。2.首要護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、正性肌力藥（毛花苷丙）；④監(jiān)測生命體征（重點(diǎn)心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；⑤觀察咳嗽、咳痰情況（是否咳粉紅色泡沫痰）；⑥心理護(hù)理（安撫患者，減輕焦慮）。案例2：患者，女，32歲，因“闌尾切除術(shù)后5天，切口紅腫、疼痛伴發(fā)熱”入院。查體：T38.9℃，切口處皮膚紅腫、有波動(dòng)感，局部壓痛明顯。問題：1.該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？2.提出針對性的護(hù)理措施（至少4項(xiàng)）。答案：1.并發(fā)癥：切口感染。2.護(hù)理措施：①拆開部分縫線，充分引流膿液（必要時(shí)行膿腫切開）；②取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)抗生素使用；③每日換藥（嚴(yán)格無菌操作，用生理鹽水或0.5%聚維酮碘清洗創(chuàng)面）；④監(jiān)測體溫變化（每4小時(shí)測量1次），高熱時(shí)物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食），促進(jìn)切口愈合。案例3：患者，女，28歲，G1P0，孕40+2周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎方位LOA，胎心140次/分。產(chǎn)婦因疼痛煩躁不安，用力不當(dāng)，陰道口可見胎頭撥露，但無進(jìn)展。問題：1.該患者目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段？2.列出助產(chǎn)護(hù)理措施（至少4項(xiàng)）。答案：1.產(chǎn)程階段：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）。2.助產(chǎn)護(hù)理措施：①指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓（宮縮時(shí)深吸氣后屏氣用力，宮縮間歇時(shí)放松）；②準(zhǔn)備接產(chǎn)物品（產(chǎn)包、吸痰管、新生兒輻射臺(tái)等）；③保護(hù)會(huì)陰（宮縮時(shí)右手大魚際肌頂住會(huì)陰，左手輕壓胎頭協(xié)助俯屈）；④密切監(jiān)測胎心（每5-10分鐘聽1次，或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)）；⑤若出現(xiàn)胎兒窘迫或第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦＞3小時(shí)），協(xié)助醫(yī)生行會(huì)陰側(cè)切或胎頭吸引術(shù)。案例4：患兒，男，2歲，因“高熱4小時(shí)，抽搐1次”急診入院。查體：T39.8℃，P140次/分，R30次/分；意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，四肢肌張力增高，無皮疹及出血點(diǎn)。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出急救護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）