第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)南山區(qū)護(hù)理員考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種體位以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)？

A.仰臥位

B.半臥位（頭部抬高30°）

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

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2.患者長(zhǎng)期臥床易引發(fā)壓瘡，以下哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡最有效的措施？

A.定時(shí)更換床單

B.使用防水床墊

C.每小時(shí)協(xié)助患者翻身

D.按摩受壓部位皮膚

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3.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取哪種緊急物理降溫方法？

A.用冷水擦拭全身

B.減少衣物

C.使用溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝

D.口服退燒藥

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4.患者需要長(zhǎng)期留置尿管，護(hù)理員在更換集尿袋時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.先用無(wú)菌生理鹽水沖洗尿管

B.更換頻率為每周一次

C.保持引流袋低于膀胱水平

D.更換時(shí)用消毒液消毒尿管接口

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5.老年患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，護(hù)理員應(yīng)首先評(píng)估以下哪項(xiàng)？

A.皮膚完整性

B.感覺(jué)障礙

C.水電解質(zhì)平衡

D.呼吸道通暢情況

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6.患者家屬要求護(hù)理員協(xié)助患者下床行走，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備工作最優(yōu)先？

A.檢查患者鞋底是否防滑

B.準(zhǔn)備輪椅

C.測(cè)量患者血壓

D.撐靠墻壁

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7.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛區(qū)域，初步判斷可能為壓瘡，應(yīng)立即采取哪種措施？

A.繼續(xù)按摩該部位

B.用棉簽蘸酒精消毒

C.用溫水清洗后涂抹凡士林

D.報(bào)告醫(yī)生并記錄

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8.長(zhǎng)期臥床患者便秘，護(hù)理員應(yīng)建議患者采取哪種輔助排便方法？

A.服用瀉藥

B.按摩腹部，順時(shí)針?lè)较?/p>

C.熱敷腹部

D.立即使用開(kāi)塞露

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9.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉拉傷？

A.雙手托住患者臀部

B.一人獨(dú)立完成翻身

C.翻身前確保床檔已升起

D.翻身后檢查患者受壓部位皮膚

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10.患者家屬詢(xún)問(wèn)如何預(yù)防跌倒，護(hù)理員應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)？

A.穿寬松衣物

B.使用防滑拖鞋

C.在衛(wèi)生間放置多個(gè)扶手

D.增加室內(nèi)照明

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11.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)理員應(yīng)首先采取哪種措施？

A.播放輕音樂(lè)

B.給予止痛藥

C.調(diào)整患者舒適體位

D.告知疼痛無(wú)法緩解

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12.護(hù)理員為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)松，可能導(dǎo)致的結(jié)果是？

A.血壓值偏高

B.血壓值偏低

C.測(cè)量結(jié)果不受影響

D.血壓計(jì)損壞

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13.患者進(jìn)食后出現(xiàn)惡心，護(hù)理員應(yīng)建議患者采取哪種措施？

A.平躺休息

B.坐起并松開(kāi)衣領(lǐng)

C.立即喝大量水

D.使用止吐藥

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14.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者手腕部出現(xiàn)靜脈輸液滲出，應(yīng)立即采取哪種措施？

A.繼續(xù)觀察

B.用熱水敷

C.拔針并更換部位

D.用酒精消毒滲出處

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15.患者長(zhǎng)期使用抗生素，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察以下哪項(xiàng)？

A.皮膚顏色

B.聽(tīng)力變化

C.腸道菌群失調(diào)（如腹瀉、念珠菌感染）

D.心率波動(dòng)

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16.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即采取哪種措施？

A.幫助患者坐起

B.清除患者口鼻異物

C.暫停喂食并拍打患者背部

D.給予吸氧

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17.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)理員應(yīng)定期檢查以下哪部位是否出現(xiàn)壓瘡？

A.肩膀

B.髖部

C.膝蓋

D.手肘

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18.護(hù)理員在協(xié)助患者穿衣時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種順序以減少患者疲勞？

A.先穿腿再穿袖子

B.先穿袖子再穿腿

C.先穿上半身再穿下半身

D.先穿內(nèi)側(cè)再穿外側(cè)

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19.患者因情緒激動(dòng)突然出現(xiàn)心悸，護(hù)理員應(yīng)首先采取哪種措施？

A.讓患者立即平躺

B.分散患者注意力

C.立即報(bào)告醫(yī)生

D.給予鎮(zhèn)靜藥物

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20.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床單有污漬，以下哪項(xiàng)處理方法是錯(cuò)誤的？

A.用消毒液擦拭床單

B.將床單浸泡在熱水里

C.直接用洗衣機(jī)清洗

D.清洗前先暴曬

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.預(yù)防患者跌倒的措施包括哪些？

A.在衛(wèi)生間安裝扶手

B.患者穿防滑鞋

C.確保地面干燥無(wú)水漬

D.使用高床

E.增加室內(nèi)家具數(shù)量

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22.護(hù)理員協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

A.翻身前移開(kāi)附近物品

B.保持患者身體軸線平直

C.兩人配合操作以減輕負(fù)擔(dān)

D.翻身后檢查受壓部位皮膚

E.每隔2小時(shí)翻身一次

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23.患者長(zhǎng)期臥床易引發(fā)哪些并發(fā)癥？

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.便秘

D.心力衰竭

E.肌肉萎縮

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24.護(hù)理員為患者測(cè)量血壓時(shí)，以下哪些操作是正確的？

A.袖帶松緊度以能插入1指為宜

B.測(cè)量前患者需靜坐5分鐘

C.血壓計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn)

D.測(cè)量時(shí)患者手臂應(yīng)與心臟水平一致

E.發(fā)現(xiàn)血壓異常應(yīng)立即拔針

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25.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.患者進(jìn)食速度不宜過(guò)快

B.進(jìn)食后協(xié)助患者漱口

C.進(jìn)食過(guò)程中保持患者上半身抬高

D.必須使用勺子喂食

E.觀察患者有無(wú)嗆咳風(fēng)險(xiǎn)

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26.長(zhǎng)期留置尿管的患者，護(hù)理員應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.保持引流袋低于膀胱水平

B.定期更換集尿袋（每周一次）

C.每日用消毒液消毒尿管接口

D.觀察尿液顏色及氣味

E.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁應(yīng)立即更換尿管

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27.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取哪些措施？

A.用紅花油按摩受壓部位

B.定時(shí)翻身減壓

C.使用減壓床墊

D.保持受壓部位清潔干燥

E.每日記錄壓瘡進(jìn)展

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28.護(hù)理員在協(xié)助患者下床行走時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.患者應(yīng)穿防滑鞋

B.前方地面應(yīng)保持干燥

C.必須使用助行器

D.翻身后觀察患者有無(wú)頭暈

E.患者行走時(shí)需有人攙扶

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29.護(hù)理員在協(xié)助患者穿衣時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.先穿患側(cè)肢體

B.確保衣物舒適無(wú)褶皺

C.幫助患者調(diào)整衣領(lǐng)

D.必須使用穿襪器

E.穿衣后檢查患者有無(wú)不適

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30.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，應(yīng)采取哪些措施？

A.保持冷靜并安撫患者

B.分散患者注意力

C.立即報(bào)告醫(yī)生

D.暫停護(hù)理操作

E.使用約束帶控制患者

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，必須兩人配合操作，以防損傷患者肌肉。

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32.患者進(jìn)食后出現(xiàn)惡心，護(hù)理員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

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33.長(zhǎng)期臥床患者便秘，護(hù)理員應(yīng)建議患者多喝水。

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34.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即用酒精消毒。

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35.護(hù)理員在協(xié)助患者穿衣時(shí)，應(yīng)優(yōu)先穿患側(cè)肢體。

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36.護(hù)理員為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高。

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37.患者長(zhǎng)期使用抗生素，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察有無(wú)腹瀉。

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38.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者有嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止喂食并拍打背部。

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39.護(hù)理員在協(xié)助患者下床行走時(shí)，必須使用助行器。

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40.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，可以使用約束帶控制患者。

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四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)確?；颊呱眢w______，以防肌肉拉傷。

42.患者長(zhǎng)期臥床易引發(fā)______，護(hù)理員應(yīng)定期檢查患者_(dá)_____部位是否出現(xiàn)紅腫。

43.護(hù)理員為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊度以能插入______指為宜。

44.患者進(jìn)食后出現(xiàn)惡心，護(hù)理員應(yīng)建議患者_(dá)_____并保持上半身抬高。

45.長(zhǎng)期留置尿管的患者，護(hù)理員應(yīng)定期更換______（每周一次），并保持引流袋______膀胱水平。

46.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即采取______措施，并記錄壓瘡______。

47.護(hù)理員在協(xié)助患者下床行走時(shí)，應(yīng)注意患者_(dá)_____是否穩(wěn)定，并保持前方地面______。

48.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，應(yīng)首先采取______措施，并觀察患者_(dá)_____。

49.護(hù)理員在協(xié)助患者穿衣時(shí)，應(yīng)先穿______肢體，并確保衣物______無(wú)褶皺。

50.護(hù)理員為患者測(cè)量體溫時(shí)，口溫測(cè)量時(shí)間為_(kāi)_____分鐘。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述預(yù)防患者跌倒的3種有效措施。

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52.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)理員應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

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53.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)？

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54.患者因情緒激動(dòng)出現(xiàn)心悸，護(hù)理員應(yīng)采取哪些措施？

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55.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期留置尿管的患者，護(hù)理員應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

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六、案例分析題（共10分）

案例：患者張女士，65歲，因腦梗后遺癥長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，面積約5cm×5cm，觸痛明顯。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者家屬對(duì)壓瘡的預(yù)防知識(shí)不足。

問(wèn)題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫的可能原因。

（2）護(hù)理員應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？

（3）護(hù)理員應(yīng)如何向家屬講解預(yù)防壓瘡的知識(shí)？

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參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.B

5.D

6.A

7.D

8.B

9.B

10.B

11.C

12.A

13.B

14.C

15.C

16.C

17.B

18.B

19.B

20.C

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCE

24.ABCD

25.ABCE

26.ABCD

27.BCD

28.ABDE

29.BCE

30.ABC

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.×

35.×

36.√

37.√

38.√

39.×

40.×

四、填空題

41.軸線

42.壓瘡，髖部

43.1

44.坐起，抬高

45.集尿袋，低于

46.減壓，進(jìn)展

47.步態(tài)，干燥

48.安撫，情緒

49.患側(cè)，舒適

50.3

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①確保地面干燥無(wú)水漬，移開(kāi)障礙物；

②患者穿防滑鞋，使用助行器或扶手；

③增加室內(nèi)照明，夜間使用夜燈。

52.答：

①定時(shí)翻身（至少每2小時(shí)一次），使用減壓床墊；

②保持皮膚清潔干燥，按摩骨骼突出部位；

③保持營(yíng)養(yǎng)均衡，增加蛋白質(zhì)攝入；

④觀察皮膚變化，早期干預(yù)。

53.答：

①確?；颊咦耸孢m，上半身抬高45°；

②進(jìn)食速度不宜過(guò)快，食物不宜過(guò)燙或過(guò)硬；

③進(jìn)食后協(xié)助漱口或清潔口腔；

④觀察患者有無(wú)嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整喂食方式。

54.答：

①保持冷靜，安撫患者情緒；

②分散患者注意力，如交談或播放輕音樂(lè)；

③監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

④避免使用鎮(zhèn)靜藥物，除非醫(yī)囑。

55.答：

①保持引流管通暢，定期更換集尿袋（每周一次）；

②保持引流袋低于膀胱水平，防止逆行感染；

③每日觀察尿液顏色、氣味及量；

④注意會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防尿路感染。

六、案例分析題

（1）答：患者皮膚出現(xiàn)紅腫的可能原因：

①長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙；

②翻身頻率不足，局部組織持續(xù)受壓；

③皮膚清潔不到位，潮濕刺激加重?fù)p傷。

（2）答：護(hù)理員應(yīng)采取的措施：

①增加翻身頻率（至少每2小時(shí)一次），使用減壓床墊；

②保持皮膚清潔干燥，涂抹凡士林保護(hù)皮膚；

③觀察紅腫進(jìn)展，若面積擴(kuò)大或破潰及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

（3）答：向家屬講解要點(diǎn)：

①解釋壓瘡成因：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓；

②強(qiáng)調(diào)預(yù)防措施：定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓墊；

③指導(dǎo)家屬協(xié)助翻身，觀察皮膚變化；

④告知家屬若皮膚出現(xiàn)紅腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

解析

一、單選題

1.B（解析：半臥位抬高頭部可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，仰臥位和側(cè)臥位易導(dǎo)致食物誤入氣管。）

2.C（解析：定時(shí)翻身是減少局部持續(xù)受壓的最有效措施，其他選項(xiàng)輔助作用有限。）

3.C（解析：溫水擦浴可物理降溫，冷水可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)反而不利于降溫。）

4.B（解析：更換頻率應(yīng)為每周2-3次，而非每周一次。）

5.D（解析：意識(shí)模糊患者易發(fā)生意外，優(yōu)先確保呼吸道通暢。）

6.A（解析：防滑鞋是預(yù)防跌倒的基礎(chǔ)措施，其他選項(xiàng)輔助作用。）

7.D（解析：出現(xiàn)紅腫應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，按摩會(huì)加重?fù)p傷。）

8.B（解析：按摩腹部可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，其他選項(xiàng)可能加重不適。）

9.B（解析：獨(dú)立完成翻身易導(dǎo)致姿勢(shì)不當(dāng)或肌肉拉傷。）

10.B（解析：防滑拖鞋是預(yù)防跌倒的基礎(chǔ)措施，其他選項(xiàng)輔助作用。）

11.C（解析：調(diào)整舒適體位可緩解疼痛，其他選項(xiàng)作用有限。）

12.A（解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致受壓面積過(guò)大，血壓值偏高。）

13.B（解析：坐起并松開(kāi)衣領(lǐng)可緩解惡心，其他選項(xiàng)可能加重不適。）

14.C（解析：應(yīng)立即拔針并更換部位，避免組織損傷。）

15.C（解析：抗生素易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，需觀察腹瀉、念珠菌感染等。）

16.C（解析：立即停止喂食并拍打背部是處理嗆咳的關(guān)鍵。）

17.B（解析：髖部是長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡的部位。）

18.B（解析：先穿袖子再穿腿可減少患者疲勞。）

19.B（解析：分散注意力可緩解情緒激動(dòng)，避免沖突。）

20.C（解析：床單應(yīng)先消毒再清洗，直接清洗可能滋生細(xì)菌。）

二、多選題

21.ABC（解析：D選項(xiàng)使用高床反而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。）

22.ABCD（解析：E選項(xiàng)翻身頻率應(yīng)為2小時(shí)一次，而非4小時(shí)。）

23.ABCE（解析：D選項(xiàng)與壓瘡無(wú)直接關(guān)聯(lián)。）

24.ABCD（解析：E選項(xiàng)應(yīng)先評(píng)估患者情況，而非立即拔針。）

25.ABCE（解析：D選項(xiàng)并非必須，視患者能力決定。）

26.ABCD（解析：E選項(xiàng)需先評(píng)估尿液情況，而非立即更換。）

27.BCD（解析：A選項(xiàng)按摩會(huì)加重?fù)p傷。）

28.ABDE（解析：C選項(xiàng)并非必須，視患者能力決定。）

29.BCE（解析：A選項(xiàng)應(yīng)先穿健側(cè)肢體。）

30.ABC（解析：D選項(xiàng)需謹(jǐn)慎使用，E選項(xiàng)可能激化矛盾。）

三、判斷題

31.√（解析：長(zhǎng)期臥床患者翻身需兩人配合，避免損傷。）

32.×（解析：輕度惡心可觀察，嚴(yán)重或持續(xù)應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。）

33.√（解析：多喝水可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。）

34.×（解析：應(yīng)清潔后消毒，直接用酒精可能刺激皮膚。）

35.×（解析：應(yīng)先穿健側(cè)肢體，減少患側(cè)負(fù)擔(dān)。）

36.√（解析：袖帶過(guò)松導(dǎo)致受壓面積過(guò)大，血壓值偏高。）

37.√（解析：抗生素易導(dǎo)致腹瀉，需重點(diǎn)觀察。）

38.√（解析：立即停止喂食并拍打背部是處理嗆咳的關(guān)鍵。）

39.×（解析：視患者能力決定，并非必須使用。）

40.×（解析：應(yīng)優(yōu)先溝通，避免使用約束。）

四、填空題

41.軸線（解析：翻身時(shí)保持軸線可減少肌肉拉傷。）

42.壓瘡，髖部（解析：長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，髖部是高危部位。）

43.1（解析：袖帶松緊度以能插入1指為宜。）

44.坐起，抬高（解析：坐起可緩解惡心，抬高上半身減少反流。）

45.集尿袋，低于（解析：定期更換集尿袋可預(yù)防感染，引流袋應(yīng)低于膀胱。）

46.減壓，進(jìn)展（解析：減壓是預(yù)防壓瘡加重的關(guān)鍵，需記錄進(jìn)展。）

47.步態(tài)，干燥（解析：觀察步態(tài)可判斷恢復(fù)情況，地面干燥防跌倒。）

48.安撫，情緒（解析：安撫情緒可緩解激動(dòng)，觀察情緒變化調(diào)整護(hù)理。）

49.