康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常的最常見(jiàn)癥狀是（）。A．膀胱結(jié)石B．痙攣C．膀胱膨脹D．壓瘡E．泌尿系統(tǒng)感染答案：C解析：S2～4骶副交感核存在部位，脊髓損傷后S2～4為骶副交感核受損，自主神經(jīng)反射異常，常出現(xiàn)的癥狀為膀胱膨脹。2、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的特點(diǎn)是（）。A．大腿內(nèi)側(cè)、后側(cè)疼痛B．神經(jīng)學(xué)檢查異常C．男性發(fā)病為女性的3倍D．40～60歲為發(fā)病的高峰E．癥狀可隨時(shí)間而改善，甚至無(wú)需治療答案：D解析：患大轉(zhuǎn)子滑囊炎時(shí)，患者大腿外側(cè)髖部疼痛，神經(jīng)學(xué)檢查無(wú)異常，但難以自愈，40～60歲為發(fā)病的高峰。3、[單選題]下肢矯形器不包括（）。A．踝足矯形器B．膝踝足矯形器C．膝關(guān)節(jié)矯形器D．截癱支具E．髖膝踝足矯形器答案：D解析：下肢矯形器包括：踝足矯形器、膝矯形器、膝踝足矯形器、截癱行走器（髖膝踝足矯形器）。D項(xiàng)，截癱支具不屬于矯形器。4、[單選題]異位骨化的Brooker分類(lèi)描述（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．骨掃描為陽(yáng)性的時(shí)相C．其預(yù)后與所侵犯關(guān)節(jié)有關(guān)D．病損的程度E．骨礦化真正的范圍答案：E解析：Brooker分類(lèi)將髖部異位骨化分為四級(jí)：①一級(jí)，髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織內(nèi)有骨島；②二級(jí)，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對(duì)應(yīng)的骨面之間的間隙＞1cm；③三級(jí)，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對(duì)應(yīng)的骨面之間的間隙＜1cm；④四級(jí)，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直。該分類(lèi)是對(duì)骨礦化范圍的描述。5、[單選題]由頸椎關(guān)節(jié)突引起的放射痛不會(huì)發(fā)生于（）。A．枕下區(qū)B．同側(cè)肩痛C．頸后痛D．胸椎中段E．枕區(qū)答案：D解析：頸髓節(jié)段所支配的感覺(jué)神經(jīng)不經(jīng)過(guò)胸椎中段，所以出現(xiàn)放射痛時(shí)不會(huì)影響胸椎中段。6、[單選題]發(fā)生旋轉(zhuǎn)袖撞擊的肩峰形態(tài)學(xué)的易患因素類(lèi)型是（）。A．1型B．2型C．3型D．1型和2型E．2型和3型答案：E解析：肩峰形態(tài)分三型：1型（扁平型）占18.4%，肩峰的肩峰角為0～12°，2型（彎曲型）占52.6%，肩峰角為13～27°，3型（鉤型）占29.0%，肩峰角大于27°。旋轉(zhuǎn)袖撞擊患者，肩峰形態(tài)扁平型較少，但是彎曲型及鉤型明顯增加，即2型和3型。7、[單選題]膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的體征（）。A．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性B．膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性C．抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性D．跟臀試驗(yàn)陽(yáng)性E．股四頭肌抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C解析：抽屜試驗(yàn)檢查方法：患者平臥床上。膝屈曲90度，雙足平置于床上，保持放松。檢查者坐于床上，抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿，如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽(yáng)性，為前直向不穩(wěn)定。由于損傷時(shí)膝關(guān)節(jié)在股骨遠(yuǎn)端以及脛骨近端之間發(fā)生錯(cuò)動(dòng)，導(dǎo)致交叉韌帶的撕裂傷或者伴有附著點(diǎn)的骨折，所以膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷時(shí)抽屜試驗(yàn)呈陽(yáng)性。8、[單選題]最常用于確定與頸椎病有關(guān)的神經(jīng)生理缺陷的檢查是（）。A．放射平片B．MRIC．CTD．EMGE．SSEP/MEP答案：D解析：肌電圖（EMG）是指用肌電儀記錄下來(lái)的肌肉生物電圖形。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時(shí)的生物電信號(hào)，在醫(yī)學(xué)中常用來(lái)檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，以此確定周?chē)窠?jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。頸椎病最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為頸部肌肉緊張，若為神經(jīng)根型頸椎病則疼痛可放射至手指，伴麻木感，因此，為了測(cè)定頸椎病的神經(jīng)生理缺陷，可采用EMG檢查，通過(guò)測(cè)定運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限、波幅，安靜情況下有無(wú)自發(fā)的電活動(dòng)，以及肌肉大力收縮的波型及波幅，可區(qū)別神經(jīng)源性損害和肌源性損害，診斷神經(jīng)根及周?chē)窠?jīng)病變（例如肌電圖檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預(yù)后）。9、[單選題]以下哪個(gè)是最主要的呼氣??？（）A．膈肌B．肋間內(nèi)肌C．肋間外肌D．胸大肌E．腹肌答案：E解析：呼吸肌指與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉，包括肋間肌、膈肌、腹肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等，呼吸方式有腹式呼吸和縮唇呼吸，其中吸氣肌包括：膈肌和肋間外肌；呼氣肌包括：肋間內(nèi)肌和腹肌。腹肌是最主要的呼氣肌，腹式呼吸主要是靠腹肌收縮而進(jìn)行的一種呼吸，關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中的活動(dòng)。吸氣時(shí)放松腹肌、膈肌收縮，位置下移，腹壁隆起；呼氣時(shí)，腹肌收縮、膈肌松弛，回復(fù)原位，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積。呼吸運(yùn)動(dòng)中，盡可能減少肋間肌以及輔助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息。因此答案選E。10、[單選題]從滑囊抽吸液體的理由不充分，因?yàn)椋ǎ?。A．液體可再積聚B．不容易達(dá)到滑囊，并且痛C．正常時(shí)滑囊內(nèi)有液體是為了保持正常功能D．針頭可能引入感染E．液體可自然吸收，炎癥自行痊愈答案：E解析：一般而言，如果因創(chuàng)傷導(dǎo)致的滑囊較多分泌液體，可先由身體淋巴組織自行吸收，炎癥自行痊愈，如果長(zhǎng)期不愈且有嚴(yán)重疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可考慮進(jìn)行液體抽吸。因此答案選E。11、[單選題]以下哪一項(xiàng)不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用？（）A．受抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強(qiáng)肌力D．反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：E解析：抗阻運(yùn)動(dòng)主要用于肌力在3級(jí)以上的患者進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，能有效增強(qiáng)肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓(xùn)練的肌肉會(huì)因訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間的延長(zhǎng)而增大。此外，反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)可有效加快脂肪代謝，促進(jìn)脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項(xiàng)，對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者，主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可以一定程度上改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但這并不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用，因此答案選E。12、[單選題]關(guān)于咽肌的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．咽肌是骨骼肌B．咽縮肌自上而下收縮，將食團(tuán)推進(jìn)食管C．咽提肌上提食管，才使食團(tuán)進(jìn)入食管D．咽提肌上提咽和喉E．咽提肌收縮時(shí)，舌根后壓，會(huì)厭封閉喉口答案：C解析：咽肌是骨骼肌，主要包括上咽縮肌、中咽縮肌、下咽縮肌、耳咽管咽肌、咽提肌、莖咽肌。咽提肌上提咽和喉，咽提肌收縮時(shí)，使舌根后壓，會(huì)厭封閉喉口。C項(xiàng)，咽提肌不能上提食管，而是自身由上而下收縮之后，將食團(tuán)推進(jìn)食管，協(xié)助完成吞咽功能。13、[單選題]頸椎病的神經(jīng)根性病變的治療包括（）。A．頸圍B．NSAIDsC．熱或冰敷D．頸椎牽引E．以上都是答案：E解析：神經(jīng)根型的頸椎病一般進(jìn)行保守治療，可采用頸圍、藥物、理療、頸椎牽引等，因此答案選E。14、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎后綜合征時(shí)，神經(jīng)學(xué)檢查應(yīng)有（）。A．深腱反射增高、感覺(jué)正常、肌張力正常B．深腱反射增高、感覺(jué)低下、肌張力降低C．深腱反射減弱、感覺(jué)低下、肌張力降低D．深腱反射減弱、感覺(jué)正常、肌張力降低E．深腱反射減弱、感覺(jué)正常、肌張力增高答案：D解析：脊髓灰質(zhì)炎后綜合征患者在后遺癥期，嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱(chēng)為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”，即深腱反射減弱、感覺(jué)正常、肌張力降低。15、[單選題]治療傷口時(shí)，應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程會(huì)使周?chē)Y(jié)締組織增生，瘢痕形成的高頻電是（）。A．短波B．達(dá)松伐爾C．超短波D．分米波E．毫米波答案：C解析：各種高頻電療法的作用深度依次為：共鳴火花療法（又稱(chēng)達(dá)松伐爾療法）只達(dá)體表；中波達(dá)皮下；線(xiàn)圈場(chǎng)法短波達(dá)淺層肌肉；電容場(chǎng)法超短波達(dá)深層肌肉和骨；分米波達(dá)深層肌肉；厘米波達(dá)皮下與淺層肌肉；毫米波只達(dá)表皮，但通過(guò)組織中大分子的諧振傳送可產(chǎn)生遠(yuǎn)位效應(yīng)。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強(qiáng)，組織營(yíng)養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過(guò)程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快，促使組織修復(fù)、傷口愈合。大劑量超短波長(zhǎng)療程治療會(huì)使周?chē)Y(jié)締組織增生，瘢痕形成。16、[單選題]下列哪種活動(dòng)可改善患者腕關(guān)節(jié)功能？（）A．掛線(xiàn)B．套圈C．乒乓球運(yùn)動(dòng)D．下棋E．?dāng)Q螺釘答案：C解析：ABD三項(xiàng)，屬于訓(xùn)練上肢協(xié)調(diào)功能的作業(yè)活動(dòng)。C項(xiàng)，乒乓球運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力學(xué)分析主要有：①正手技術(shù)動(dòng)作——拉、沖、打、挑、搓（削）等；②反手技術(shù)動(dòng)作——拉、打、沖、撥（推）、搓（削）等，以及與之配合的各種步法移動(dòng)。要很好地完成這些技術(shù)動(dòng)作，則需要腕關(guān)節(jié)、腰椎及下肢具備良好的速度、靈敏度、力量以及耐力，因此，乒乓球運(yùn)動(dòng)可起到改善患者腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及腕掌部和上肢肌力的功能。E項(xiàng)，擰螺釘需要上肢及手的精細(xì)活動(dòng)才能完成。17、[單選題]上田敏評(píng)定法共分幾級(jí)？（）A．3級(jí)B．6級(jí)C．9級(jí)D．12級(jí)E．15級(jí)答案：D解析：上田敏的評(píng)價(jià)表為一種主要包括ADL、勞動(dòng)、工作、經(jīng)濟(jì)生活、家庭生活、參與社會(huì)、興趣、文化生活、旅行、娛樂(lè)生活、運(yùn)動(dòng)、其他的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，共分12級(jí)。18、[單選題]興奮性是機(jī)體（）的能力。A．做功B．適應(yīng)C．運(yùn)動(dòng)D．疲勞E．對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)答案：E解析：興奮性是指興奮生物體（器官、組織或細(xì)胞）受足夠強(qiáng)的刺激后所產(chǎn)生的生理功能加強(qiáng)的反應(yīng)；如神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)放、肌肉的收縮、腺體的分泌等。因此答案選E。19、[單選題]對(duì)截肢術(shù)的描述下列哪項(xiàng)不正確？（）A．提倡術(shù)后即裝假肢B．患者早期下地行走C．患者沒(méi)有失去肢體的感覺(jué)D．使患者能得到最大速度和最大限度的康復(fù)E．傷口及時(shí)一期愈合答案：C解析：截肢術(shù)后要盡量使傷口盡快達(dá)到一期愈合，術(shù)后即配假肢，并在傷口愈合后盡快應(yīng)用假肢進(jìn)行訓(xùn)練，下肢截肢裝配假肢后鼓勵(lì)盡早下地行走，盡快達(dá)到最大限度的康復(fù)。C項(xiàng)，截肢后失去肢體的感覺(jué)明顯，但是可能會(huì)有幻肢痛。20、[單選題]評(píng)價(jià)頸椎關(guān)節(jié)突所致疼痛的“金標(biāo)準(zhǔn)”診斷措施不包括（）。A．增強(qiáng)的MRIB．頸椎斜位片C．軸位CT掃描D．手按疼痛部位壓痛E．腰椎穿刺腦脊液壓力測(cè)定答案：E解析：頸椎關(guān)節(jié)突所致的疼痛是頸椎關(guān)節(jié)突退行性病變，骨贅生成，疼痛部位有明顯壓痛感，CT、MRI以及頸椎X線(xiàn)斜位片可協(xié)助診斷。E項(xiàng)，腰椎穿刺腦脊液壓力測(cè)定主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、對(duì)診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)所致疼痛不屬于中樞神經(jīng)病變，因此答案選E。21、[單選題]運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的病灶部位在（）。A．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后1/3區(qū)域及其周?chē)糠諦．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳枕頂葉結(jié)合區(qū)C．優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下D．頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈分布區(qū)E．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回前1/3區(qū)域答案：C解析：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)又稱(chēng)表達(dá)性失語(yǔ)，由優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部（Broca區(qū)）皮質(zhì)或皮質(zhì)下病變引起?；颊吣軌蚶斫馑搜哉Z(yǔ)，能夠發(fā)音，但言語(yǔ)產(chǎn)生困難，或不能言語(yǔ)，或用詞錯(cuò)誤，或不能說(shuō)出連貫的句子而呈電報(bào)式語(yǔ)言?；颊吣軌蚶斫鈺?shū)面文字，但不能讀出或會(huì)讀錯(cuò)。22、[單選題]三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強(qiáng)度頻率是（）。A．正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌B．病?。菊＜∪猓菊Ｉ窠?jīng)C．正常肌肉＞正常神經(jīng)＞病肌D．正常神經(jīng)＝正常肌肉＞病肌E．正常肌肉＞病肌＞正常神經(jīng)答案：A解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。但這些生理治療作用與調(diào)制波的波形有較大的關(guān)系。由于波形的上升和下降變化緩慢，三角波適用于失神經(jīng)肌肉于平滑肌的電刺激，因此失神經(jīng)肌肉（病肌）對(duì)三角波的刺激頻率最敏感，較小的刺激強(qiáng)度即可引起病肌興奮，其次是正常肌肉，三角波用于刺激正常神經(jīng)時(shí)，需要最大頻率才能使神經(jīng)興奮。因此三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強(qiáng)度頻率是正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌，答案選A。23、[單選題]偏癱患者良肢位的保持所有體位中最重要的體位是（）。A．健側(cè)臥位B．患側(cè)臥位C．平臥位D．半臥位E．俯臥位答案：B解析：B項(xiàng)，患側(cè)臥位屬于抗痙攣體位，有助于緩解患者痙攣，同時(shí)可對(duì)患側(cè)進(jìn)行擠壓，增加患者患側(cè)本體感受器的反饋機(jī)制。24、[單選題]作業(yè)治療內(nèi)容不包括（）。A．ADL訓(xùn)練B．感知訓(xùn)練C．認(rèn)知訓(xùn)練D．職業(yè)技巧訓(xùn)練E．起立床訓(xùn)練答案：E解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過(guò)程。E項(xiàng)，起立床訓(xùn)練不屬于作業(yè)治療內(nèi)容，而是機(jī)械輔助訓(xùn)練的一種。25、[單選題]腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的原則是（）。A．多訓(xùn)練健肢來(lái)補(bǔ)償患肢的不足B．多訓(xùn)練患肢，多使用患肢C．患肢多作阻抗運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌力D．固定患肢，限制患肢活動(dòng)和用力E．隨病情的發(fā)展和患者的意愿進(jìn)行訓(xùn)練答案：B解析：腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練要求患者掌握有關(guān)疾病功能鍛煉的要領(lǐng)，使肢體功能最大限度恢復(fù)。AB兩項(xiàng)，應(yīng)經(jīng)過(guò)評(píng)定后盡量恢復(fù)患側(cè)肢體功能，使患者功能最大程度保留。C項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)不同Brunnstrom分期來(lái)制定患肢的訓(xùn)練計(jì)劃，例如痙攣期患者不應(yīng)過(guò)多進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)。D項(xiàng)，不利于患肢功能恢復(fù)。E項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展實(shí)際情況進(jìn)行訓(xùn)練，腦卒中患者可能伴有認(rèn)知障礙，不宜隨患者意愿進(jìn)行訓(xùn)練。26、[單選題]長(zhǎng)期記憶是保持記憶時(shí)間（）。A．1～10分鐘B．10～20分鐘C．20～30分鐘D．30分鐘～60分鐘E．60分鐘以上答案：E解析：短期記憶是指保持記憶幾秒到幾分鐘，長(zhǎng)期記憶是保持記憶時(shí)間60分鐘以上。因此答案選E。27、[單選題]肌肉肌腱完全斷裂，縫合術(shù)后3個(gè)月可以開(kāi)始做（）。A．不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C．負(fù)重運(yùn)動(dòng)D．抗阻運(yùn)動(dòng)E．用力牽拉答案：C解析：肌腱斷裂的一般癥狀為局部疼痛、腫脹、壓痛、功能減弱或喪失。治療根據(jù)傷情而定，一般損傷應(yīng)休息、理療、應(yīng)用鎮(zhèn)痛舒筋活血藥物及功能鍛煉。部分?jǐn)嗔岩苑鞘中g(shù)療法為主，將傷肢固定于肌松弛位3周。完全斷裂應(yīng)早期手術(shù)縫合并固定4～6周，而后進(jìn)行理療及主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后4～6周行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后6～8周行不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，術(shù)后12～14周行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以恢復(fù)肌力及關(guān)節(jié)功能。因此答案選C。28、[單選題]肯定梨狀肌綜合征的診斷時(shí)最有幫助的檢查是（）。A．骨盆CT掃描B．骨盆MRIC．有癥狀下肢的EMGD．經(jīng)直腸觸及腫大的梨狀肌E．肌肉活檢答案：D解析：梨狀肌損傷后，局部充血水腫或痙攣，反復(fù)損傷導(dǎo)致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)梨狀肌綜合征。觸診在梨狀肌綜合征的診斷中起著重要的作用，可以通過(guò)陰道或直腸檢查對(duì)梨狀肌內(nèi)側(cè)進(jìn)行觸診評(píng)估是否存在梨狀肌腫脹和壓痛。29、[單選題]用格拉斯哥昏迷量表（GCS）判斷急性顱腦損傷的意識(shí)狀況，總分15分，昏迷的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為（）。A．≤10B．≤9C．≤8D．≤7E．≤6答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）最高計(jì)分15分為正常，最低計(jì)分為3分，8分及以下屬昏迷。其中輕度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。30、[單選題]胸段脊髓損傷患者異位骨化時(shí)的典型特點(diǎn)包括（）。A．再生障礙性貧血B．肌肉萎縮、疼痛C．下肢活動(dòng)范圍減少、血清堿性磷酸酶水平提高D．堿性磷酸酶水平下降、出現(xiàn)紅斑E．堿性磷酸酶水平下降、自主反射障礙答案：C解析：胸段脊髓損傷患者異位骨化時(shí)的典型特點(diǎn)包括：下肢活動(dòng)范圍減少、血清堿性磷酸酶水平提高；AB兩項(xiàng)，為脊髓損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]關(guān)于前臂杖的敘述正確的是（）。A．把手的位置和支柱的長(zhǎng)度可以調(diào)節(jié)B．適用于握力差、前臂力較弱者但又不必用腋杖C．用拐手仍可自由活動(dòng)D．優(yōu)點(diǎn)為輕便、美觀E．缺點(diǎn)是穩(wěn)定性不如腋杖答案：A|B|C|D|E解析：前臂仗有一水平的前臂支撐架，當(dāng)患者有關(guān)節(jié)炎、骨折、攣縮，無(wú)法用腕關(guān)節(jié)承重時(shí)，則需要使用可將前臂固定于支撐架前的前臂仗。其把手的位置和支柱長(zhǎng)度可以調(diào)節(jié)，使用輕便、美觀，適用于握力差、前臂力較弱者，用拐手仍可自由活動(dòng)，但其穩(wěn)定性不如腋杖。2、[多選題]疼痛治療包括行為療法和心理支持，其具體三種方法為（）。A．放松/呼吸法B．深部肌肉放松法C．自我催眠療法D．營(yíng)養(yǎng)療法E．適當(dāng)藥物治療答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者經(jīng)常伴有焦慮、抑郁，還有一些患者認(rèn)為只要有疼痛，就要臥床休息，不敢做任何活動(dòng)。具體的行為療法與心理支持包括：放松/呼吸法、深部肌肉放松法、自我催眠療法，旨在幫助慢性疼痛患者在疾病過(guò)程中保持樂(lè)觀情緒，增加他們的活動(dòng)，減少疼痛的壓力，改變不合理的認(rèn)識(shí)、想法和情緒等。3、[多選題]脊髓損傷后的心理社會(huì)問(wèn)題有（）。A．患者個(gè)人產(chǎn)生抑郁B．家庭和患者對(duì)殘疾的認(rèn)識(shí)與接受程度C．SCI后的婚姻狀況D．獨(dú)立生活問(wèn)題E．教育及就業(yè)答案：A|B|C|D|E解析：脊髓損傷后患者容易出現(xiàn)多種心理社會(huì)問(wèn)題，包括個(gè)人的焦慮抑郁情緒、對(duì)殘疾的接受程度、未來(lái)的社會(huì)生活問(wèn)題、婚姻生活、家庭生活等。因此答案選ABCDE。4、[多選題]踝關(guān)節(jié)扭傷的治療（）。A．早期冷療、固定、制動(dòng)B．損傷后應(yīng)盡早做手法按摩C．損傷后24～48小時(shí)即可進(jìn)行溫?zé)嶂委烡．恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能訓(xùn)練E．可用低、中頻電、超聲波、磁場(chǎng)治療答案：A|C|D|E解析：踝關(guān)節(jié)扭傷的治療目的是消炎、消腫，緩解疼痛，增加踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，恢復(fù)正常功能。損傷24個(gè)小時(shí)內(nèi)以冷療為主，急性期無(wú)熱量的高頻電療。急性期后選擇溫?zé)嶂委?，如高頻電療微熱量或溫?zé)崃?、超聲波、紅外線(xiàn)、蠟療等。鎮(zhèn)痛利用低頻或中頻電療，低強(qiáng)度半導(dǎo)體激光等。早期制動(dòng)后導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需要增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高活動(dòng)韌性。利用牽張訓(xùn)練，增加韌帶張力，以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。還有肌力訓(xùn)練，特別是增加腓骨長(zhǎng)短肌訓(xùn)練，借助平衡板進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練。因此答案選ACDE。5、[多選題]行直流電離子導(dǎo)入前加用溫?zé)嵋蜃?，其目的（）。A．血管擴(kuò)張，血流速度加快B．皮膚光滑C．毛囊孔張開(kāi)D．皮膚電阻下降E．增加藥物離子的導(dǎo)入量答案：A|C|D|E解析：直流電離子導(dǎo)入前加用溫?zé)嵋蜃樱脺責(zé)嵋蛩貙?duì)人體的綜合作用，可以降低皮膚電阻、增加血管擴(kuò)張和血流速度、促進(jìn)毛囊孔張開(kāi)、增加藥物離子的導(dǎo)入量和療效。因此答案選ACDE。6、[多選題]訓(xùn)練球主要用于（）。A．肌肉松弛B．平衡訓(xùn)練C．綜合基本動(dòng)作訓(xùn)練D．訓(xùn)練下肢肌力E．訓(xùn)練上肢肌力答案：A|B|C解析：訓(xùn)練球主要用于訓(xùn)練身體協(xié)調(diào)和平衡能力，包括基本的動(dòng)作訓(xùn)練：在訓(xùn)練球上三級(jí)平衡訓(xùn)練、軀干的協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練以及肌張力增高或痙攣患者進(jìn)行訓(xùn)練球訓(xùn)練時(shí)，可放松緊張的肌肉。DE兩項(xiàng)，上下肢肌力的訓(xùn)練需要對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的肌力訓(xùn)練如等速運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、等長(zhǎng)收縮和等張收縮訓(xùn)練等。因此答案選ABC。7、[多選題]鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法包括（）。A．神經(jīng)肌肉的電刺激療法B．痙攣肌電刺激療法C．新感應(yīng)電流療法D．超刺激電療法E．平滑肌的低頻脈沖電療法答案：A|B|C|E解析：低頻電療法是指采用頻率為1～1000Hz的電流治療疾病的方法。通過(guò)刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉而引起肌肉收縮，達(dá)到訓(xùn)練肌肉的目的，可用于治療神經(jīng)肌肉麻痹。鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法包括：感應(yīng)電流療法、功能性電刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、失神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、低頻脈沖電刺激療法等。D項(xiàng)，超刺激電療法的主要作用是鎮(zhèn)痛和改善血液循環(huán)，臨床上主要用于鎮(zhèn)痛。8、[多選題]輕度失語(yǔ)癥的治療目標(biāo)一般設(shè)定為（）。A．改善言語(yǔ)狀態(tài)B．改善心理障礙C．適應(yīng)職業(yè)需要D．完全恢復(fù)正常E．發(fā)揮殘存功能答案：A|B|C解析：輕度失語(yǔ)癥包括命名性失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)、部分Broca失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，其治療目標(biāo)是改善語(yǔ)言狀態(tài)和心理障礙，適應(yīng)職業(yè)需要，這類(lèi)患者大部分都能恢復(fù)工作，生活自理。9、[多選題]阻塞性肺部疾病患者重建生理性呼吸模式訓(xùn)練，方法正確的是（）。A．先呼后吸，吸鼓呼癟，細(xì)吸深呼B．先呼后吸，吸鼓呼癟，細(xì)呼深吸C．先吸后呼，吸鼓呼癟，細(xì)呼深吸D．先吸后呼，吸鼓呼癟，細(xì)吸深呼E．思想集中，肩背放松，呼時(shí)經(jīng)口，吸時(shí)經(jīng)鼻，不可用力答案：B|E解析：記憶知識(shí)點(diǎn)：生理性呼吸訓(xùn)練的模式為：先呼后吸，吸鼓呼癟，細(xì)呼深吸，思想集中，肩背放松，鼻吸口出，不可用力。因此答案選BE。10、[多選題]體位轉(zhuǎn)換的方法有（）。A．移向床頭法B．翻身法C．從臥位到坐位D．從坐位到站立位E．床—輪椅間轉(zhuǎn)移答案：A|B|C|D|E解析：體位轉(zhuǎn)換的方法包括：①床上移動(dòng)法：床頭-床尾移動(dòng)，床邊移動(dòng)。②床上翻身。③轉(zhuǎn)移：臥-坐轉(zhuǎn)移，坐-站轉(zhuǎn)移，床-椅轉(zhuǎn)移。11、6[多選題]對(duì)病損處理的基本原則是（）。A．康復(fù)治療以恢復(fù)受損害的功能B．調(diào)整心理狀態(tài)，克服心理障礙C．改造與適應(yīng)環(huán)境D．預(yù)防與治療并發(fā)癥E．恢復(fù)工作與學(xué)習(xí)答案：A|B|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則是功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會(huì)。對(duì)于病損處理首先以恢復(fù)受損功能為前提；調(diào)整患者心理狀態(tài)，幫助患者克服殘疾所致的心理障礙；積極預(yù)防殘疾的發(fā)生和功能障礙的發(fā)展，治療并發(fā)癥、減輕后遺癥。12、6[多選題]痙攣性癱瘓的特點(diǎn)（）。A．肌張力增高B．淺反射消失C．神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常D．多數(shù)伴有皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙E．腱反射亢進(jìn)答案：A|B|C|E解析：痙攣性癱瘓為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損傷，周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)無(wú)損傷，神經(jīng)傳導(dǎo)速度不受影響。出現(xiàn)肌張力增高，病理反射出現(xiàn)，淺反射減弱或消失，深（腱）反射亢進(jìn)。因此答案選ABCE。13、[多選題]關(guān)于ADL評(píng)定具體實(shí)施的敘述正確的是（）。A．ADL的評(píng)定讓患者在實(shí)際生活環(huán)境中進(jìn)行B．評(píng)定人員觀察患者完成實(shí)際生活動(dòng)作的情況C．也可以在ADL功能評(píng)定訓(xùn)練室D．評(píng)定地點(diǎn)在ADL專(zhuān)項(xiàng)評(píng)定中進(jìn)行E．評(píng)定后可根據(jù)患者的功能障礙在此環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定的注意事項(xiàng)包括：①評(píng)定者應(yīng)首先將每一項(xiàng)活動(dòng)所指內(nèi)容以及評(píng)定的動(dòng)作要點(diǎn)搞清楚，只有遵循每一項(xiàng)活動(dòng)所界定的特有內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定，才有可能使結(jié)果客觀、準(zhǔn)確；②在實(shí)際生活環(huán)境中進(jìn)行，評(píng)定人員觀察患者完成實(shí)際生活動(dòng)作的情況；③根據(jù)不同的評(píng)定項(xiàng)目選擇合適的評(píng)定地點(diǎn)如ADL功能評(píng)定室。④評(píng)定結(jié)束后，根據(jù)患者目前的功能障礙選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境進(jìn)行功能訓(xùn)練活動(dòng)。14、[多選題]脊髓損傷健康教育的內(nèi)容包括（）。A．住院期間完成“替代護(hù)理”到“自我護(hù)理”的過(guò)渡B．心理護(hù)理貫穿始終C．出院后不需要再繼續(xù)康復(fù)鍛煉和護(hù)理D．加強(qiáng)二便的管理教育E．制定出一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理計(jì)劃答案：A|B|D|E解析：脊髓損傷的康復(fù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期且艱苦的過(guò)程，應(yīng)制定一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理計(jì)劃，出院后嚴(yán)格執(zhí)行，患者可定期到醫(yī)院復(fù)查，物理治療師也可進(jìn)行家庭隨訪(fǎng)。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABDE。15、[多選題]根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，協(xié)調(diào)功能障礙可分為（）。A．小腦共濟(jì)失調(diào)B．脊髓后索共濟(jì)失調(diào)C．基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)D．脊髓側(cè)束共濟(jì)失調(diào)E．錐體束共濟(jì)失調(diào)答案：A|B|C解析：人體姿勢(shì)的保持和隨意運(yùn)動(dòng)的完成，與大腦、基節(jié)、小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺(jué)等有密切的關(guān)系。這些系統(tǒng)的損害將導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等，這些癥狀體征稱(chēng)為共濟(jì)失調(diào)。根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位