康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]腦卒中患者采用誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的階段是（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：A解析：腦卒中患者在軟癱期不能引出肌肉收縮和隨意運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該采用誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法，對(duì)應(yīng)的是BrunnstromⅠ期。2、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎的體檢所見(jiàn)不包括（）。A．膝活動(dòng)時(shí)有碎裂音B．膝伸屈范圍減小C．神經(jīng)學(xué)檢查正常D．觸及骨贅E．紅腫發(fā)熱答案：E解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過(guò)度勞累等因素引起，體檢可見(jiàn)：關(guān)節(jié)腫脹明顯，主要是由于骨質(zhì)增生所引起，骨質(zhì)增生更嚴(yán)重時(shí)還可觸及骨贅。活動(dòng)時(shí)可有摩擦感或聽(tīng)到碎裂音。神經(jīng)學(xué)檢查未見(jiàn)明顯異常。由于腫脹、彈響、疼痛等因素造成膝關(guān)節(jié)在屈曲和伸展活動(dòng)均受限，因此在治療時(shí)應(yīng)盡量避免患者反復(fù)進(jìn)行屈伸動(dòng)作。E項(xiàng)，膝骨性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹，但無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象，且紅腫熱痛屬于癥狀，不屬于體征檢查所見(jiàn)。因此答案選E。3、[單選題]準(zhǔn)確檢查后交叉韌帶部分撕裂的最好診斷性檢查是（）。A．放射學(xué)攝影B．KT-1000關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量C．應(yīng)力放射學(xué)攝影D．診斷性關(guān)節(jié)鏡E．MRI答案：D解析：診斷性關(guān)節(jié)鏡可查看膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況，對(duì)后交叉韌帶損傷觀察最為直觀。4、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)來(lái)自（）。A．股神經(jīng)B．T12與L1神經(jīng)根C．L1與L2神經(jīng)根D．L2與L3神經(jīng)根E．L3與L4神經(jīng)根答案：D解析：股外側(cè)皮神經(jīng)為鈍感覺(jué)神經(jīng)，由L2、L3神經(jīng)組成，經(jīng)腹股溝韌帶下方在離髂前下棘以下5～10cm處穿出大腿闊筋膜，分布于股前外側(cè)皮膚。5、[單選題]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最主要的一項(xiàng)癥狀是（）。A．關(guān)節(jié)僵直B．關(guān)節(jié)疼痛C．關(guān)節(jié)絞鎖D．關(guān)節(jié)積液E．關(guān)節(jié)紅腫答案：B解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是以膝關(guān)節(jié)軟骨退變和骨質(zhì)增生為特征的疾病，最主要的癥狀是疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。6、[單選題]尺神經(jīng)在腕部受壓的部位是（）。A．Struthers弓B．腕管C．尺神經(jīng)溝D．Guyon管E．尺神經(jīng)管答案：D解析：尺神經(jīng)在腕部受壓部位是Guyon管，在肘部的受壓部位是尺神經(jīng)溝。7、[單選題]慢性T6損傷A級(jí)（ASIA）截癱患者查體時(shí)所能看到的神經(jīng)學(xué)所見(jiàn)不包括（）。A．弛緩性癱瘓B．下肢感覺(jué)喪失C．下肢痙攣D．膀胱功能障礙E．陣攣答案：A解析：A級(jí)截癱患者是完全性脊髓損傷，在脊髓休克期過(guò)后損傷節(jié)段以下失去中樞神經(jīng)的控制，會(huì)表現(xiàn)為痙攣性癱瘓。8、[單選題]短時(shí)間的一連串最大刺激作用于肌肉，若相繼兩次刺激間的時(shí)距小于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，后一次刺激引起的變化是（）。A．一連串單收縮B．一次單收縮C．無(wú)收縮反應(yīng)D．完全強(qiáng)直收縮E．不完全強(qiáng)直收縮答案：C解析：肌肉收縮程度依賴于刺激強(qiáng)度的大小，當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到閾刺激時(shí)，肌肉開(kāi)始收縮。AB兩項(xiàng)，肌組織對(duì)于一個(gè)短促的閾上強(qiáng)度的刺激，先是發(fā)生一次動(dòng)作電位，緊接著出現(xiàn)一次肌肉機(jī)械收縮，稱為單收縮。如果刺激間隔大于單收縮的時(shí)程，肌肉則出現(xiàn)兩個(gè)分離的單收縮；如果刺激間隔小于單收縮的時(shí)程而大于不應(yīng)期，則出現(xiàn)兩個(gè)收縮反應(yīng)的重疊，稱為一連串單收縮。DE兩項(xiàng)，當(dāng)肌肉接受一連串彼此間隔時(shí)間很短的連續(xù)興奮沖動(dòng)時(shí)，由于各個(gè)刺激間的時(shí)間間隔很短，后一個(gè)刺激都落在由前一刺激所引起的收縮尚未結(jié)束之前，就又引起下一次收縮，因而在一連串的刺激過(guò)程中，肌肉得不到充分時(shí)間進(jìn)行完全的休息，而一直維持在收縮狀態(tài)中。肌肉因這種成串刺激而發(fā)生的持續(xù)性縮短狀態(tài)，稱為強(qiáng)直收縮。引起強(qiáng)直收縮的刺激稱為強(qiáng)直刺激，當(dāng)刺激頻率比較高時(shí)，肌肉處于持續(xù)穩(wěn)定的收縮狀態(tài)，各收縮波完全融合，不能分辨，這種現(xiàn)象叫完全強(qiáng)直收縮；當(dāng)刺激頻率比較低時(shí)，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的舒張前期內(nèi)。C項(xiàng)，當(dāng)兩次刺激間的時(shí)距小于絕對(duì)不應(yīng)期，再次施加刺激時(shí)，肌肉無(wú)收縮反應(yīng)。9、[單選題]盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的特殊檢查不包括（）。A．肩外展90°時(shí)接受應(yīng)力，并進(jìn)行外旋B．盂肱平移試驗(yàn)C．肘伸展，前臂旋后時(shí)對(duì)肩的前屈施加阻力D．溝槽征（Sulcus）E．患者仰臥，臂外展90°并最大外旋，在肱骨近端，從后面施力作Apprehension試驗(yàn)時(shí)癥狀減輕答案：C解析：C項(xiàng)是檢查肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎的常用試驗(yàn)。陽(yáng)性結(jié)果為患者表現(xiàn)出肱二頭肌肌腱或結(jié)節(jié)間溝的疼痛。10、[單選題]狹窄性腱鞘炎時(shí)最敏感的影像學(xué)檢查是（）。A．放射攝片B．骨掃描C．MRID．超聲檢查E．DEXA掃描答案：D解析：臨床上通常通過(guò)臨床表現(xiàn)及超聲檢查來(lái)診斷狹窄性腱鞘炎。11、[單選題]腓骨頭處腓深神經(jīng)壓迫所引起的感覺(jué)缺失區(qū)在（）。A．小腿外側(cè)面B．足背側(cè)面C．足前側(cè)面D．限于第一、二趾蹼處E．大腿外側(cè)面答案：D解析：腓深神經(jīng)卡壓如發(fā)生在腓骨頭處，能引起足下垂和第一、二趾蹼的感覺(jué)障礙（麻木），這種疾病常發(fā)生于腿外傷、體重減輕過(guò)快或雙腿習(xí)慣性交叉等情況下。12、[單選題]脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常的最常見(jiàn)癥狀是（）。A．膀胱結(jié)石B．痙攣C．膀胱膨脹D．壓瘡E．泌尿系統(tǒng)感染答案：C解析：S2～4骶副交感核存在部位，脊髓損傷后S2～4為骶副交感核受損，自主神經(jīng)反射異常，常出現(xiàn)的癥狀為膀胱膨脹。13、[單選題]強(qiáng)度-時(shí)間曲線（I/t曲線）用于檢查（）。A．有無(wú)失神經(jīng)B．有無(wú)感覺(jué)障礙C．有無(wú)反射障礙D．自主神經(jīng)紊亂E．交感神經(jīng)障礙答案：A解析：強(qiáng)度-時(shí)間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細(xì)胞引起興奮所必需的電流強(qiáng)度及其持續(xù)時(shí)間之間的關(guān)系曲線?？梢耘袛嗉∪庥袩o(wú)失神經(jīng)，周圍神經(jīng)損傷的程度、恢復(fù)程度、損傷部位鑒定和預(yù)后，對(duì)康復(fù)治療有指導(dǎo)意義。14、[單選題]影響周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的最主要的因素（）。A．營(yíng)養(yǎng)B．瘢痕C．腫脹D．損傷程度E．神經(jīng)類別答案：D解析：影響周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的最主要的因素是神經(jīng)損傷的程度，神經(jīng)損傷越嚴(yán)重，預(yù)后越差。神經(jīng)損傷根據(jù)損傷程度將其分為五度，包括：①Ⅰ度損傷：傳導(dǎo)阻滯，一般由于直接壓迫神經(jīng)纖維或局部嚴(yán)重缺血造成，可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。②Ⅱ度損傷：軸突中斷，但神經(jīng)內(nèi)膜管完整，損傷遠(yuǎn)端發(fā)生沃勒變性，多由長(zhǎng)期或嚴(yán)重壓迫所致，可自行恢復(fù)。③Ⅲ度損傷：多由長(zhǎng)期或嚴(yán)重壓迫所致。神經(jīng)纖維橫斷，而神經(jīng)束膜完整。有自行恢復(fù)的可能，但多為不完全恢復(fù)。④Ⅳ度損傷：神經(jīng)束內(nèi)的大部分或全部神經(jīng)纖維受損，但神經(jīng)干外膜保持完整，需手術(shù)修復(fù)。⑤Ⅴ度損傷：神經(jīng)干完全斷裂。15、[單選題]無(wú)障礙設(shè)施坡道的寬度一般為（）。A．1mB．1.5mC．2mD．2.5mE．3m答案：B解析：在國(guó)際上，無(wú)障礙設(shè)計(jì)是指在城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)上，為方便坐輪椅的殘疾人獨(dú)立進(jìn)出，參與社會(huì)活動(dòng)所采用的設(shè)計(jì)措施。我國(guó)稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)稱為無(wú)障礙設(shè)施。無(wú)障礙設(shè)施設(shè)定中坡道的寬度一般為1.5m，有助于輪椅的移動(dòng)。16、[單選題]治療傷口時(shí)，應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程會(huì)使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成的高頻電是（）。A．短波B．達(dá)松伐爾C．超短波D．分米波E．毫米波答案：C解析：各種高頻電療法的作用深度依次為：共鳴火花療法（又稱達(dá)松伐爾療法）只達(dá)體表；中波達(dá)皮下；線圈場(chǎng)法短波達(dá)淺層肌肉；電容場(chǎng)法超短波達(dá)深層肌肉和骨；分米波達(dá)深層肌肉；厘米波達(dá)皮下與淺層肌肉；毫米波只達(dá)表皮，但通過(guò)組織中大分子的諧振傳送可產(chǎn)生遠(yuǎn)位效應(yīng)。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強(qiáng)，組織營(yíng)養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過(guò)程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快，促使組織修復(fù)、傷口愈合。大劑量超短波長(zhǎng)療程治療會(huì)使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成。17、[單選題]診斷髕腱炎最敏感的檢查是（）。A．骨掃描B．CT掃描C．X光平片D．超聲檢查E．MRI答案：D解析：髕腱是指連接髕骨與小腿脛骨之間的肌腱。當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時(shí)，稱為髕腱炎。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳（如籃球、足球、排球等）的運(yùn)動(dòng)員中最為常見(jiàn)。因此，髕腱炎又稱為“跳躍者膝”，超聲檢查和核磁共振檢查均有助于診斷髕腱炎，而超聲檢查既可發(fā)現(xiàn)髕腱炎，還可確定其范圍，是最敏感的檢查髕腱炎的檢查方法。18、[單選題]根據(jù)照度平方反比定律，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時(shí)，其照度即減少到（）。A．照度不變B．1/6C．1/8D．1/4E．1/2答案：D解析：照度平方反比定律是一個(gè)關(guān)于光源照度與被照射物體之間距離關(guān)系的定律：在點(diǎn)光源的垂直照射下，被照射物體表面的照度與光源的發(fā)光強(qiáng)度成正比，與光源至被照射物體的表面距離的平方成反比，其公式為E＝cL/r2，其中E為照度；L為發(fā)光強(qiáng)度；c為常數(shù)，r為光源至被照射物體表面的距離。依題意，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時(shí)（即r增至2倍），發(fā)光強(qiáng)度不變，根據(jù)照度平方反比公式，可推算出照度減少到原來(lái)的1/4，因此答案選D。19、[單選題]伸肌腱損傷時(shí)侵及的手指應(yīng)取的休息位為（）。A．伸展B．屈曲C．旋轉(zhuǎn)D．屈/伸混合E．外展答案：B解析：伸肌腱損傷時(shí)侵及的手部應(yīng)取的休息位為：腕背伸30°～45°，手指屈曲位約0°～30°。20、[單選題]硬膜外注射類固醇的最適合的適應(yīng)證是（）。A．椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)痛B．神經(jīng)根病C．交感性持續(xù)性痛D．椎骨骨折E．中樞性痛答案：B解析：硬膜外類固醇注射的大部分注射劑是類固醇和麻藥混合制劑，將其注射到脊椎腔內(nèi)或疼痛部位周圍間隙，通過(guò)使用可移動(dòng)熒光透視觀察進(jìn)針的精準(zhǔn)性，并通過(guò)注射造影劑以確定需治療的部位。硬膜外類固醇注射的適應(yīng)證包括：①神經(jīng)根性疾病，強(qiáng)烈劇痛，無(wú)法正?；顒?dòng)者；②疼痛影響睡眠者；③其他治療方法無(wú)效者，比如口服藥物及康復(fù)治療；④手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較大者。因此答案選B。21、[單選題]診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位時(shí)所應(yīng)采用的影像學(xué)方法是（）。A．X線平片B．CT掃描C．骨掃描D．MRIE．?dāng)鄬訑z影答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時(shí)候它就會(huì)出現(xiàn)前移位。核磁共振檢查（MRI）可清楚的觀察到軟組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷病變，因此常采用MRI檢查來(lái)診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位的情況。22、[單選題]偏癱患者良肢位的保持所有體位中最重要的體位是（）。A．健側(cè)臥位B．患側(cè)臥位C．平臥位D．半臥位E．俯臥位答案：B解析：B項(xiàng)，患側(cè)臥位屬于抗痙攣體位，有助于緩解患者痙攣，同時(shí)可對(duì)患側(cè)進(jìn)行擠壓，增加患者患側(cè)本體感受器的反饋機(jī)制。23、[單選題]紫外線的效應(yīng)不包括（）。A．鎮(zhèn)痛B．消炎C．降低肌張力，緩解肌痙攣D．促進(jìn)傷口愈合E．脫敏答案：C解析：紫外線的治療作用為消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合、殺菌、抗佝僂病、促進(jìn)皮膚色素沉著、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。24、[單選題]讓患者做打哈欠動(dòng)作，其目的是（）。A．克服鼻音化B．音量訓(xùn)練C．克服氣息音D．克服費(fèi)力音E．語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練答案：D解析：在構(gòu)音障礙中，克服費(fèi)力音的訓(xùn)練方法包括：打哈欠、在打哈欠的呼氣相說(shuō)詞或短語(yǔ)、放松訓(xùn)練、松弛性生物反饋訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練。25、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱斷裂的敘述，正確的是（）。A．Ludington試驗(yàn)所用的體位可以觀察肱二頭肌的形狀與輪廓B．近端肱二頭肌斷裂所引起的功能限制大于遠(yuǎn)端肱二頭肌斷裂C．肱二頭肌的主要作用是前臂屈曲D．肱二頭肌長(zhǎng)頭有助于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定E．肱二頭肌完全斷裂時(shí)肘的屈曲是功能性的，是通過(guò)肱肌與喙肱肌的動(dòng)作完成的答案：A解析：勒丁頓（Ludington）試驗(yàn)：患者雙手十字交叉雙肩外展上舉手掌放于枕后部，囑患者主動(dòng)收縮肱二頭?。ㄊ终婆c頭部對(duì)抗用力），此時(shí)結(jié)節(jié)間溝內(nèi)產(chǎn)生疼痛為陽(yáng)性，肱二頭肌的輪廓肉眼可見(jiàn)區(qū)別。26、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊主要功能是（）。A．減少膝關(guān)節(jié)摩擦和減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重B．吸收震蕩和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定C．加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦D．減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定E．吸收震蕩和減少摩擦答案：C解析：膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，股骨和脛骨前方，主要功能為加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦。A項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)脂肪墊的位置決定了其無(wú)法減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重；BDE三項(xiàng)，不是脂肪墊的主要功能。27、[單選題]胸神經(jīng)根病的常見(jiàn)查體所見(jiàn)是（）。A．深腱反射異常B．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限C．椎體叩痛D．下肢痙攣E．皮節(jié)型感覺(jué)異常答案：B解析：神經(jīng)根病是由椎間盤脫出，伴有或不伴有脊椎退行性變而引發(fā)的一類疾病。胸神經(jīng)根病查體時(shí)，由于椎間盤脫出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。28、[單選題]肱骨骨折伴橈神經(jīng)損傷，經(jīng)治療伸腕、伸指肌已有部分神經(jīng)支配，肌力恢復(fù)到1級(jí)，為了提高肌力，此時(shí)選用（）。A．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激B．神經(jīng)肌肉電刺激C．助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D．主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E．漸進(jìn)抗阻力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練答案：B解析：A項(xiàng)，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激是刺激感覺(jué)神經(jīng)纖維，主要作用為鎮(zhèn)痛；B項(xiàng)，神經(jīng)肌肉電刺激是刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，適用于肌力為0～1級(jí)；C項(xiàng)，助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練適用于肌力為2級(jí)；DE兩項(xiàng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練適用于肌力為3級(jí)，抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練適用于4級(jí)及以上。29、[單選題]偏癱患者體位擺放的注意事項(xiàng)以下不正確的是（）。A．手中不應(yīng)放置任何東西B．最好讓患者臥床時(shí)身體與床平行C．任何時(shí)候都應(yīng)避免半臥位D．足底可放置堅(jiān)硬物體E．患側(cè)臥位對(duì)患者最重要答案：D解析：D項(xiàng)，偏癱患者足底不可放置任何堅(jiān)硬物體，否則會(huì)導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生以及導(dǎo)致足部肌肉痙攣。30、[單選題]長(zhǎng)波紫外線照射皮膚后出現(xiàn)皮膚紅斑的潛伏期是（）。A．1～2小時(shí)B．2～3小時(shí)C．3～4小時(shí)D．4～6小時(shí)E．6～8小時(shí)答案：D解析：紫外線照射后必須經(jīng)過(guò)一定時(shí)間才能出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，這段時(shí)間稱為紅斑反應(yīng)的潛伏期。潛伏期的長(zhǎng)短與紫外線的波長(zhǎng)有關(guān)，長(zhǎng)波紫外線紅斑的潛伏期較長(zhǎng)，一般為4～6個(gè)小時(shí)。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]脊柱側(cè)彎矯形器治療的目的是（）。A．限制脊柱運(yùn)動(dòng)B．矯正脊柱側(cè)彎C．促進(jìn)胸廓發(fā)育D．穩(wěn)定脊柱E．增強(qiáng)凸側(cè)肌肉肌力答案：A|B|D解析：脊柱側(cè)彎矯形器適用于脊柱側(cè)彎的矯正，可以限制脊柱運(yùn)動(dòng)，穩(wěn)定脊柱，尤其是對(duì)青少年特發(fā)性側(cè)彎有較好的療效。因此答案選ABD。2、[多選題]預(yù)防壓瘡的措施包括（）。A．定時(shí)翻身，變換體位B．改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況C．保持皮膚衛(wèi)生D．控制體重E．選擇防壓瘡墊答案：A|B|C|D|E解析：壓瘡的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長(zhǎng)期受壓是發(fā)生壓瘡的主要原因。預(yù)防壓瘡包括：定時(shí)翻身，變換體位；改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況；皮膚護(hù)理和清潔；控制體重、減輕局部壓力；局部使用防壓瘡墊等。3、[多選題]改變殘疾不適應(yīng)狀況的措施包括（）。A．發(fā)揮家庭作用B．引進(jìn)偶然性干預(yù)C．增加殘疾適應(yīng)的強(qiáng)化因子D．加強(qiáng)同治療人員的聯(lián)系E．淡化條件性有害刺激答案：B|C|D解析：正常情況下，一個(gè)人患病或身體功能出現(xiàn)障礙后會(huì)經(jīng)過(guò)多個(gè)階段，當(dāng)患者心理上對(duì)自己的病情和預(yù)后不再過(guò)分擔(dān)心、恐俱，并主動(dòng)面對(duì)自身的疾病和今后的生活時(shí)，表明患者心理上基本適應(yīng)了因疾病給自己造成的不適。改變殘疾不適應(yīng)狀況的措施包括：引進(jìn)偶然性干預(yù)、增加殘疾適應(yīng)的強(qiáng)化因子、加強(qiáng)同治療人員的聯(lián)系。因此答案選擇BCD。4、[多選題]失語(yǔ)癥評(píng)定的內(nèi)容有（）。A．談話B．書寫C．復(fù)述D．閱讀E．命名答案：A|B|C|D|E解析：失語(yǔ)癥的評(píng)定包括：①言語(yǔ)流暢性的評(píng)價(jià)；②理解能力的評(píng)價(jià)；③復(fù)述能力的評(píng)價(jià)；④命名能力的評(píng)價(jià)；⑤書寫能力的評(píng)價(jià)；⑥計(jì)算能力的評(píng)價(jià)。A項(xiàng)，談話屬于言語(yǔ)流暢性的評(píng)價(jià)，根據(jù)患者口語(yǔ)的特征分為流暢性（流利）和非流暢性（非流利）；B項(xiàng)，根據(jù)患者書寫的難易程度，失語(yǔ)癥檢查中將書寫檢查又分為抄寫檢查、聽(tīng)寫檢查以及描述性書寫檢查（包括命名性書寫、句子書寫和篇章書寫三個(gè)方面），各水平的書寫均可以進(jìn)行量化檢查，為書寫的治療提供依據(jù)；C項(xiàng)，復(fù)述是指失語(yǔ)癥患者模仿說(shuō)話的能力，是鑒別失語(yǔ)癥類型的一個(gè)重要因素。在漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查中復(fù)述也是按照句法的難易程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，但不同的是不進(jìn)行指令的復(fù)述檢查，因此患者的復(fù)述能力是以字詞的個(gè)數(shù)來(lái)進(jìn)行衡量的；D項(xiàng)，理解障礙是失語(yǔ)癥的主要言語(yǔ)表現(xiàn)，包括聽(tīng)力理解和閱讀理解能力的評(píng)價(jià)；E項(xiàng)，失語(yǔ)癥患者對(duì)于事物的命名障礙是其言語(yǔ)表現(xiàn)中的突出特征，這里的命名檢查包括名詞的命名檢查以及動(dòng)作的描述檢查，都屬于表達(dá)能力評(píng)價(jià)的范疇。因此答案選ABCDE。5、[多選題]冠心病患者過(guò)分臥床休息可能導(dǎo)致（）。A．回心血量增加，心臟前負(fù)荷增大B．橫膈活動(dòng)降低，患者通氣及換氣功能障礙C．胰島素受體敏感性增加D．血流速度減慢，血液黏滯性相對(duì)增加E．心臟射血阻力降低答案：A|B|D解析：冠心病患者過(guò)分臥床休息可能導(dǎo)致：①血容量減少，導(dǎo)致每搏量和心輸出量降低，代償性心率加快。②回心血量增加，心臟前負(fù)荷增大，心臟射血阻力相對(duì)增高，心肌耗氧量相對(duì)增加。③血流較緩慢，血液黏滯性相對(duì)增加，發(fā)生下肢靜脈血栓和肺栓塞的概率增加。④橫膈活動(dòng)降低，通氣及換氣功能障礙，排痰困難，容易合并墜積性肺炎。⑤運(yùn)動(dòng)耐力降低。⑥胰島素受體敏感性降低，葡萄糖耐量降低。⑦患者對(duì)疾病的恐懼和焦慮情緒增加，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加。因此答案選ABD。6、[多選題]關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)（）。A．類似于關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿術(shù)類似C．在理論體系、手法操作與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療不同D．在臨床應(yīng)用上與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療有較大的區(qū)別E．與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中按摩術(shù)類似答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門康復(fù)治療技術(shù)，屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范疇，與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿按摩相似，但在理論體系、手法操作和臨床應(yīng)用上與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有較大區(qū)別。7、[多選題]發(fā)音訓(xùn)練包括（）。A．發(fā)音啟動(dòng)訓(xùn)練B．持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練C．音量控制訓(xùn)練D．音高控制訓(xùn)練E．鼻音控制訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：發(fā)音訓(xùn)練屬于構(gòu)音障礙治療的訓(xùn)練，包括發(fā)音啟動(dòng)、發(fā)音延長(zhǎng)（持續(xù)發(fā)音）、音量控制、音高控制及鼻音控制訓(xùn)練等。8、[多選題]直流電治療所用襯墊的要求是（）。A．質(zhì)地柔軟B．吸水性強(qiáng)C．厚度可小于1cmD．耐磨不變形E．襯墊邊緣大于導(dǎo)電板1～2cm答案：A|B|D|E解析：襯墊法是直流電治療最常采用的方法。電極為鉛片電極或?qū)щ娤鹉z電極，制成不同大小形狀，多為矩形，電極的角應(yīng)鈍圓，以免尖角使電流集中，易致燒傷；電極的襯墊以多層吸水性強(qiáng)的柔軟絨布制成，厚1cm，耐磨不變形，襯墊的周邊應(yīng)比電極大于1cm，襯墊上應(yīng)有（－）、（＋）極性標(biāo)志。9、[多選題]脊髓損傷后的心理社會(huì)問(wèn)題有（）。A．患者個(gè)人產(chǎn)生抑郁B．家庭和患者對(duì)殘疾的認(rèn)識(shí)與接受程度C．SCI后的婚姻狀況D．獨(dú)立生活問(wèn)題E．教育及就業(yè)答案：A|B|C|D|E解析：脊髓損傷后患者容易出現(xiàn)多種心理社會(huì)問(wèn)題，包括個(gè)人的焦慮抑郁情緒、對(duì)殘疾的接受程度、未來(lái)的社會(huì)生活問(wèn)題、婚姻生活、家庭生活等。因此答案選ABCDE。10、[多選題]Bobath方法的作用有（）。A．促進(jìn)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．增加動(dòng)作難度C．克服痙攣，降低肌張力D．預(yù)防畸形E．進(jìn)行較為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：Bobath通過(guò)抑制不正常的姿勢(shì)、病理性反射或異常運(yùn)動(dòng)模式，盡可能誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)，達(dá)到提高患者日常生活活動(dòng)的能力。作用包括：克服痙攣、降低肌張力，促進(jìn)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防畸形、維持正常姿勢(shì)控制，增加動(dòng)作難度，進(jìn)行較為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。11、[多選題]心理應(yīng)激的改變包括（）。A．個(gè)性改變B．認(rèn)知改變C．情緒改變D．行為改變E．軀體內(nèi)環(huán)境改變答案：B|C|D|E解析：心理應(yīng)激既可以導(dǎo)致生理問(wèn)題，也可以導(dǎo)致心理問(wèn)題。E項(xiàng)，軀體內(nèi)環(huán)境改變屬于生理問(wèn)題；BCD三項(xiàng)屬于心理問(wèn)題。12、[多選題]體位姿勢(shì)的改變主要有（）。A．仰臥位B．俯臥位C．右側(cè)臥位D．左側(cè)臥位E．臥位答案：A|B|C|D解析：體位轉(zhuǎn)換是指通過(guò)一定的方式改變?nèi)梭w姿勢(shì)和位置的過(guò)程。臨床上根據(jù)治療、護(hù)理和康復(fù)的需要定時(shí)的變換體位，對(duì)促進(jìn)全身血液循環(huán)，早期預(yù)防壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形等并發(fā)癥的發(fā)生，以及保障康復(fù)治療及康復(fù)護(hù)理預(yù)期效果的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。臥位下的體位變換包括仰臥位、俯臥位、左側(cè)臥位和右側(cè)臥位。因此答案選ABCD。13、[多選題]患者自我導(dǎo)尿的指導(dǎo)要點(diǎn)（）。A．讓患者了解一些簡(jiǎn)單的尿道生理解剖知識(shí)，平時(shí)注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生B．熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法（手壓、叩打、腹壓等）C．當(dāng)導(dǎo)尿管插入困難時(shí)，休息片刻后再繼續(xù)插入，仍有阻力時(shí)應(yīng)立即通知護(hù)士D．女患者導(dǎo)尿時(shí)用鏡子迎面照會(huì)陰，腰部可墊一枕頭E．強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程中無(wú)菌要求的重要性，教會(huì)患者對(duì)尿管的處理方法答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項(xiàng)，導(dǎo)尿前需要讓患者了解一些簡(jiǎn)單的尿道生理解剖知識(shí)，熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法，平時(shí)注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。E項(xiàng)，要強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程中無(wú)菌要求的重要性，用清水沖洗雙手，并用肥皂或洗手液擦洗達(dá)1分鐘以上。清洗外陰后，用潤(rùn)滑劑充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。D項(xiàng)，女性可通過(guò)鏡子輔助找到尿道口，腰部可墊一枕頭。開(kāi)放導(dǎo)尿管末端，將導(dǎo)尿管緩慢輕柔地插入尿道，至有尿液從末端滴出后，再將導(dǎo)尿管向內(nèi)插入。隨后將尿液排入容器或量杯中。引流尿液需完全，尿液停止排出后，不要急于拔出導(dǎo)尿管，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)尿管調(diào)整角度，或?qū)?dǎo)尿管拔出一段距離，如仍無(wú)尿液引出，再緩慢將導(dǎo)尿拔除。拔除后仍需清洗會(huì)陰部。隨后將導(dǎo)尿管沖洗干凈，晾干后保存以重復(fù)使用。C項(xiàng)，插入導(dǎo)尿管過(guò)程中如遇阻力，切忌盲目用力插入，可停止動(dòng)作并囑患者深呼吸10秒左右，然后再嘗試緩慢插入。在拔除導(dǎo)尿過(guò)程中如遇阻力，同樣應(yīng)等待并囑患者放松。如仍拔除困難，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。切忌暴力拔除導(dǎo)尿。因此答案選ABCDE。14、6[多選題]小兒腦癱的典型姿態(tài)包括（）。A．拇指內(nèi)收B．剪刀狀步態(tài)C．猿手D．翼狀肩E．鴨步答案：A|B解析：小兒腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。小兒腦癱的典型姿態(tài)包括拇指內(nèi)收、剪刀狀步態(tài)、腳尖著地等。因此答案選AB。15、[多選題]關(guān)于腋神經(jīng)的描述，下列哪些是正確的？（）A．發(fā)自臂叢后束B(niǎo)．伴旋肱后血管穿四邊孔C．繞肱骨外科頸D．支配三角肌E．支配小圓肌答案：A|B|C|D|E解析：腋神經(jīng)是臂叢后束的分支，含第5～6頸神經(jīng)前支的纖維，自臂叢后束發(fā)起后，與旋肱后動(dòng)脈伴行向后外穿過(guò)四邊孔，繞肱骨外科頸行于三角肌深面。支配三角肌、小圓肌和臂外側(cè)皮膚。因此答案選ABCDE。16、[多選題]痙攣肌電刺激療法的技術(shù)可分為（）。A．刺激痙攣肌的拮抗肌B．強(qiáng)刺激痙攣肌C．同時(shí)刺激痙攣肌和拮抗肌D．弱刺激痙攣肌E．延遲刺激痙攣肌和拮抗肌答案：A|B|E解析：痙攣肌電刺激療法是對(duì)痙攣肌和拮抗肌進(jìn)行刺激的療法，通過(guò)肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達(dá)到平衡。其可分為刺激痙攣肌的拮抗肌、強(qiáng)刺激痙攣肌、延遲刺激痙攣肌和拮抗肌。因此答案選ABE。17、6[多選題]低頻電流治療后改善局部血液循環(huán)的作用機(jī)制，可能是（）。A．非熱效應(yīng)B．軸突反射使小動(dòng)脈壁松弛C．刺激感覺(jué)神經(jīng)，釋放P物質(zhì)等D．受刺激皮膚釋放組織胺E．肌肉節(jié)律收縮，產(chǎn)生乳酸答案：B|C|D|E解析：低頻電流，尤其是50Hz的電流作用于人體時(shí)可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)。其作用機(jī)制有以下幾方面：①軸突反射：皮膚感受器接受低頻脈沖電流刺激后產(chǎn)生沖動(dòng)，經(jīng)傳入神經(jīng)，再沿軸突的傳出神經(jīng)，傳導(dǎo)至小動(dòng)脈壁