執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》考試模擬試卷第一部分單選題(30題)1、胺碘酮、索他洛爾、溴芐胺等導(dǎo)致心律失常，Q-T間期延長(zhǎng)，甚至誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速，是由于

A.干擾離子通道和鈣穩(wěn)態(tài)

B.改變冠脈血流量，心臟供氧相對(duì)不足

C.氧化應(yīng)激

D.影響心肌細(xì)胞的細(xì)胞器功能

【答案】：A

【解析】胺碘酮、索他洛爾、溴芐胺等藥物導(dǎo)致心律失常、Q-T間期延長(zhǎng)，甚至誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速，主要是因?yàn)檫@類藥物作用于心肌細(xì)胞的離子通道和影響了鈣穩(wěn)態(tài)。離子通道在心肌細(xì)胞的電活動(dòng)中起著關(guān)鍵作用，正常的離子通道功能和鈣穩(wěn)態(tài)是維持心肌細(xì)胞正常電生理特性和節(jié)律的基礎(chǔ)。當(dāng)藥物干擾了離子通道和鈣穩(wěn)態(tài)時(shí)，會(huì)使心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位發(fā)生改變，導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)，進(jìn)而增加心律失常發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速。而改變冠脈血流量、心臟供氧相對(duì)不足主要影響的是心肌的血液灌注和氧供，通常引發(fā)的是心肌缺血相關(guān)問(wèn)題；氧化應(yīng)激主要涉及體內(nèi)氧化和抗氧化系統(tǒng)的失衡，與這類藥物導(dǎo)致的心律失常機(jī)制關(guān)聯(lián)不大；影響心肌細(xì)胞的細(xì)胞器功能雖會(huì)影響心肌細(xì)胞的整體代謝和功能，但并非這類藥物導(dǎo)致心律失常、Q-T間期延長(zhǎng)的直接原因。所以答案是A。2、用于沖洗開(kāi)放性傷口或腔體的無(wú)菌溶液是

A.沖洗劑

B.搽劑

C.栓劑

D.洗劑

【答案】：A

【解析】以下對(duì)該題目進(jìn)行詳細(xì)解析。本題主要考查對(duì)不同類型藥劑用途的了解。A選項(xiàng)沖洗劑，它的定義就是用于沖洗開(kāi)放性傷口或腔體的無(wú)菌溶液，這完全符合題目所描述的藥劑特征，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)搽劑，是指藥物用乙醇、油或適宜的溶劑制成的溶液、乳狀液或混懸液，供無(wú)破損皮膚揉擦用的液體制劑，并非用于沖洗開(kāi)放性傷口或腔體，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)栓劑，是指藥物與適宜基質(zhì)制成的具有一定形狀的供腔道內(nèi)給藥的固體制劑，常見(jiàn)的如直腸栓、陰道栓等，主要是通過(guò)腔道給藥發(fā)揮作用，并非用于沖洗，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)洗劑，系指含藥物的溶液、乳狀液、混懸液，供清洗或涂抹無(wú)破損皮膚用的液體制劑，主要用于皮膚表面的清洗或涂抹，而非用于開(kāi)放性傷口或腔體的沖洗，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。3、與用藥劑量無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)

A.變態(tài)反應(yīng)

B.特異質(zhì)反應(yīng)

C.副作用

D.繼發(fā)反應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題主要考查與用藥劑量無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，變態(tài)反應(yīng)也稱過(guò)敏反應(yīng)，是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)，與用藥劑量無(wú)關(guān)，某些患者用很小劑量的藥物即可發(fā)生，所以變態(tài)反應(yīng)屬于與用藥劑量無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)B，特異質(zhì)反應(yīng)是因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，該反應(yīng)大多與劑量成正比，并非與用藥劑量無(wú)關(guān)。選項(xiàng)C，副作用是指在藥物治療劑量時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)，一般和劑量相關(guān)，劑量越大，副作用可能越明顯。選項(xiàng)D，繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果，與藥物的劑量也存在一定關(guān)聯(lián)。綜上，答案選A。4、《英國(guó)藥典》的英文縮寫為

A.JP

B.BP

C.USP

D.ChP

【答案】：B

【解析】本題主要考查常見(jiàn)藥典英文縮寫的知識(shí)。選項(xiàng)A，“JP”是《日本藥局方》（JapanesePharmacopoeia）的英文縮寫，并非《英國(guó)藥典》，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，“BP”是《英國(guó)藥典》（BritishPharmacopoeia）的英文縮寫，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，“USP”是《美國(guó)藥典》（UnitedStatesPharmacopeia）的英文縮寫，不是《英國(guó)藥典》，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，“ChP”是《中國(guó)藥典》（PharmacopoeiaofthePeople'sRepublicofChina）的英文縮寫，不符合題意，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選B。5、與藥物劑量和本身藥理作用無(wú)關(guān)，不可預(yù)測(cè)的藥物不良反應(yīng)是

A.副作用

B.首劑效應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.特異質(zhì)反應(yīng)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各種藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)來(lái)逐一分析選項(xiàng)，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：副作用副作用是指在藥物治療劑量時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。它是由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的，與藥物劑量和本身藥理作用有關(guān)，是可以預(yù)測(cè)的，通常在停藥后可自行恢復(fù)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：首劑效應(yīng)首劑效應(yīng)是指一些患者在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。它與藥物劑量和本身藥理作用有關(guān)，一般在首次用藥時(shí)出現(xiàn)，是可以通過(guò)調(diào)整劑量等方式來(lái)避免的，并非不可預(yù)測(cè)，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：后遺效應(yīng)后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。它是由于藥物在體內(nèi)的殘留作用引起的，與藥物劑量和本身藥理作用有關(guān)，是可以根據(jù)藥物的藥代動(dòng)力學(xué)等因素進(jìn)行預(yù)測(cè)的，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：特異質(zhì)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，藥理拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)與患者的遺傳因素有關(guān)，與藥物劑量和本身藥理作用無(wú)關(guān)，是不可預(yù)測(cè)的，符合題干描述，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、溶血性貧血屬于

A.骨髓抑制

B.對(duì)紅細(xì)胞的毒性作用

C.對(duì)白細(xì)胞的毒性作用

D.對(duì)血小板的毒性作用

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)溶血性貧血所屬范疇的理解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：骨髓抑制是指骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降，導(dǎo)致外周血細(xì)胞數(shù)量減少，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等生成減少，而溶血性貧血并非是由于骨髓抑制引起，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。也就是紅細(xì)胞受到各種原因的損害，導(dǎo)致其過(guò)早破壞，這體現(xiàn)了對(duì)紅細(xì)胞的毒性作用，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：對(duì)白細(xì)胞的毒性作用主要會(huì)影響白細(xì)胞的數(shù)量、功能等，導(dǎo)致白細(xì)胞減少、免疫功能異常等情況，與溶血性貧血的本質(zhì)不相關(guān)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：對(duì)血小板的毒性作用通常會(huì)引起血小板數(shù)量減少或功能異常，導(dǎo)致出血傾向等，和溶血性貧血沒(méi)有直接聯(lián)系，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。7、屬于第一信使的是

A.cGMP

B.Ca2+

C.cAMP

D.腎上腺素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)第一信使概念的理解以及對(duì)各選項(xiàng)物質(zhì)屬性的判斷。第一信使是指細(xì)胞外的信號(hào)分子，它們不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而是與細(xì)胞表面的受體結(jié)合，進(jìn)而激活細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)通路。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：cGMP即環(huán)鳥(niǎo)苷酸，它是細(xì)胞內(nèi)傳遞信息的小分子化合物，屬于第二信使，可將細(xì)胞外的第一信使所攜帶的信息傳遞到細(xì)胞內(nèi)，因此該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：Ca2?在細(xì)胞內(nèi)作為信號(hào)傳導(dǎo)分子發(fā)揮作用，可參與調(diào)節(jié)細(xì)胞的多種生理活動(dòng)，是細(xì)胞內(nèi)重要的第二信使，并非第一信使，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：cAMP即環(huán)腺苷酸，同樣是細(xì)胞內(nèi)的第二信使，在細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)過(guò)程中起著重要作用，不是細(xì)胞外的第一信使，該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)D：腎上腺素是一種由腎上腺髓質(zhì)分泌的激素，它作為細(xì)胞外的信號(hào)分子，不能直接進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而是通過(guò)與靶細(xì)胞表面的腎上腺素能受體結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)通路，從而發(fā)揮生理作用，屬于第一信使，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。8、紫杉醇(TaXol)是從美國(guó)西海岸的短葉紅豆杉的樹(shù)支中提取得到的具有紫衫烯環(huán)結(jié)構(gòu)的二萜類化合物，屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素。

A.天然藥物

B.半合成天然藥物

C.合成藥物

D.生物藥物

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的定義，結(jié)合紫杉醇的獲取方式來(lái)判斷其所屬藥物類型。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)天然藥物：通常是指直接從自然界中獲取，未經(jīng)過(guò)化學(xué)修飾或僅經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單物理處理的藥物。而題干中雖表明紫杉醇是從短葉紅豆杉的樹(shù)枝中提取得到，但后續(xù)可能經(jīng)過(guò)了一定化學(xué)合成步驟，并非單純的直接獲取未經(jīng)化學(xué)處理，所以不屬于天然藥物，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)半合成天然藥物：是指以天然產(chǎn)物為原料，經(jīng)過(guò)一定的化學(xué)結(jié)構(gòu)改造而得到的藥物。紫杉醇是從短葉紅豆杉的樹(shù)枝中提取得到，在此基礎(chǔ)上可能進(jìn)行了化學(xué)結(jié)構(gòu)的修飾或合成等操作，符合半合成天然藥物的特征，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)合成藥物：是完全通過(guò)化學(xué)合成方法制備的藥物，不依賴于天然產(chǎn)物的提取。而紫杉醇是從短葉紅豆杉中提取得到具有紫衫烯環(huán)結(jié)構(gòu)的二萜類化合物，并非完全通過(guò)化學(xué)合成，所以不屬于合成藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)生物藥物：是指運(yùn)用生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)等的研究成果，綜合利用物理學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)、生物技術(shù)和藥學(xué)等學(xué)科的原理和方法，利用生物體、生物組織、細(xì)胞、體液等制造的一類用于預(yù)防、治療和診斷的制品。紫杉醇并非利用上述涉及生物體、生物組織等相關(guān)技術(shù)制造的制品，所以不屬于生物藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。9、潤(rùn)滑劑用量不足

A.裂片

B.黏沖

C.片重差異不合格

D.含量均勻度不符合要求

【答案】：B

【解析】本題考查潤(rùn)滑劑用量不足所產(chǎn)生的影響。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：裂片裂片是指片劑受到震動(dòng)或經(jīng)放置后，從腰間開(kāi)裂或頂部脫落一層的現(xiàn)象。裂片的產(chǎn)生主要與物料的壓縮成形性、彈性復(fù)原率、壓力分布等因素有關(guān)，而非潤(rùn)滑劑用量不足，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：黏沖潤(rùn)滑劑的作用是降低物料與模具表面間的摩擦力，保證壓片操作順利進(jìn)行，防止物料黏附在沖頭和模孔表面。當(dāng)潤(rùn)滑劑用量不足時(shí)，物料與沖頭和?？字g的摩擦力增大，容易導(dǎo)致物料黏附在沖頭上，從而出現(xiàn)黏沖現(xiàn)象，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：片重差異不合格片重差異不合格是指片劑的重量超出了規(guī)定的限度。片重差異主要與顆粒的流動(dòng)性、物料的填充量、加料斗的安裝高度等因素有關(guān)，與潤(rùn)滑劑用量不足并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：含量均勻度不符合要求含量均勻度是指小劑量片劑、膜劑、膠囊劑或注射用無(wú)菌粉末等每片（個(gè)）含量偏離標(biāo)示量的程度。含量均勻度不符合要求主要與物料的混合均勻性、物料的粒度、藥物的分散狀態(tài)等因素有關(guān)，和潤(rùn)滑劑用量不足沒(méi)有直接關(guān)系，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。10、在腸道易吸收的藥物是()

A.弱酸性藥物

B.弱堿性藥物

C.強(qiáng)堿性藥物

D.兩性藥物

【答案】：B

【解析】本題主要考查在腸道易吸收的藥物類型。腸道的環(huán)境呈弱堿性，藥物在腸道中的吸收與其解離狀態(tài)密切相關(guān)，一般來(lái)說(shuō)，藥物處于非解離狀態(tài)時(shí)更容易被吸收。弱堿性藥物在弱堿性的腸道環(huán)境中，其解離度相對(duì)較低，更多地以非解離形式存在，而這種非解離形式的藥物脂溶性較高，更易于通過(guò)生物膜，從而在腸道中更易被吸收。而弱酸性藥物在弱堿性的腸道環(huán)境中，解離度較高，不利于藥物的吸收；強(qiáng)堿性藥物由于其堿性過(guò)強(qiáng)，在體內(nèi)的穩(wěn)定性和吸收情況較為復(fù)雜，且一般也不如弱堿性藥物在腸道中的吸收情況好；兩性藥物兼具酸性和堿性基團(tuán)，其吸收受到多種因素影響，并非在腸道中最易吸收的類型。綜上所述，在腸道易吸收的藥物是弱堿性藥物，答案選B。11、靜脈滴注單室模型藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度主要決定于

A.k

B.t

C.Cl

D.k

【答案】：D

【解析】本題考查靜脈滴注單室模型藥物穩(wěn)態(tài)血藥濃度的決定因素。對(duì)于靜脈滴注單室模型藥物，其穩(wěn)態(tài)血藥濃度\(C_{ss}\)的計(jì)算公式為\(C_{ss}=\frac{k_0}{kV}\)，其中\(zhòng)(k_0\)為靜脈滴注速率，\(k\)為消除速率常數(shù)，\(V\)為表觀分布容積。從公式可以看出，穩(wěn)態(tài)血藥濃度\(C_{ss}\)與消除速率常數(shù)\(k\)密切相關(guān)，當(dāng)\(k_0\)和\(V\)一定時(shí)，穩(wěn)態(tài)血藥濃度主要由消除速率常數(shù)\(k\)決定。而選項(xiàng)A的\(k\)在本題情境下就是與決定穩(wěn)態(tài)血藥濃度相關(guān)的消除速率常數(shù)；選項(xiàng)B的\(t\)代表時(shí)間，時(shí)間并非是決定穩(wěn)態(tài)血藥濃度的主要因素；選項(xiàng)C的\(Cl\)為清除率，雖然清除率與消除速率常數(shù)相關(guān)，但在該公式中直接體現(xiàn)決定穩(wěn)態(tài)血藥濃度的是\(k\)而非\(Cl\)。所以靜脈滴注單室模型藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度主要決定于\(k\)，答案選D。12、滲透性瀉藥硫酸鎂用于便秘

A.非特異性作用

B.干擾核酸代謝

C.改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)

D.補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及作用機(jī)制的特點(diǎn)，結(jié)合硫酸鎂治療便秘的原理來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：非特異性作用非特異性作用通常是指藥物不通過(guò)特異性受體，而是通過(guò)改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)等方式產(chǎn)生的作用。但該表述比較寬泛，未能準(zhǔn)確體現(xiàn)出硫酸鎂治療便秘的具體作用原理，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：干擾核酸代謝干擾核酸代謝主要是指藥物影響核酸的合成、轉(zhuǎn)錄、翻譯等過(guò)程，常見(jiàn)于一些抗腫瘤、抗病毒藥物的作用機(jī)制。而硫酸鎂治療便秘并非是通過(guò)干擾核酸代謝來(lái)實(shí)現(xiàn)的，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)硫酸鎂屬于滲透性瀉藥，口服后在腸道內(nèi)不易被吸收，會(huì)使腸腔內(nèi)滲透壓升高，阻止腸道內(nèi)水分的吸收，從而使腸內(nèi)容積增大，腸道擴(kuò)張而刺激腸壁，促使腸道蠕動(dòng)增加，產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。這種作用本質(zhì)上是改變了腸道細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)，進(jìn)而達(dá)到治療便秘的效果，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)是指藥物用于補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的某些物質(zhì)，如維生素、微量元素、激素等。而硫酸鎂治療便秘不是為了補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題的正確答案是選項(xiàng)C。13、對(duì)濕熱敏感的藥物需制備成臨床快速起效的制劑，首選劑型是

A.注射用無(wú)菌粉末

B.口崩片

C.注射液

D.輸液

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物劑型特點(diǎn)的理解，以及針對(duì)對(duì)濕熱敏感且需臨床快速起效藥物的劑型選擇。分析選項(xiàng)A注射用無(wú)菌粉末是將藥物制成無(wú)菌粉末狀，在臨用前用適當(dāng)?shù)娜軇┤芙饣蚧鞈液笞⑸洹＿@種劑型避免了藥物在生產(chǎn)過(guò)程中與濕熱環(huán)境的接觸，能有效保持藥物的穩(wěn)定性，適合對(duì)濕熱敏感的藥物。同時(shí)，注射給藥能使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，可達(dá)到臨床快速起效的目的，因此該選項(xiàng)符合要求。分析選項(xiàng)B口崩片是一種在口腔內(nèi)能夠迅速崩解的片劑。在制備過(guò)程中，雖然可能會(huì)盡量減少濕熱的影響，但相較于注射用無(wú)菌粉末，其生產(chǎn)過(guò)程仍可能存在一定的濕熱環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)。并且口崩片經(jīng)口腔黏膜或胃腸道吸收，藥物起效速度相對(duì)注射劑型較慢，所以該選項(xiàng)不太合適。分析選項(xiàng)C注射液是將藥物制成溶液、乳狀液或混懸液等，供注射入體內(nèi)的一類制劑。在注射液的制備過(guò)程中，通常需要經(jīng)過(guò)配液、過(guò)濾、灌封、滅菌等多個(gè)步驟，其中滅菌步驟往往需要在濕熱條件下進(jìn)行，這對(duì)于對(duì)濕熱敏感的藥物來(lái)說(shuō)是不利的，可能會(huì)導(dǎo)致藥物的穩(wěn)定性受到影響，所以該選項(xiàng)不正確。分析選項(xiàng)D輸液是由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量注射液。同樣，輸液的制備也涉及到濕熱滅菌等操作，對(duì)濕熱敏感的藥物在這樣的過(guò)程中容易發(fā)生降解或其他變化，降低藥物的有效性和安全性。而且輸液的制備過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，質(zhì)量控制要求高，對(duì)于對(duì)濕熱敏感的藥物來(lái)說(shuō)，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)也不合適。綜上，對(duì)濕熱敏感的藥物需制備成臨床快速起效的制劑，首選劑型是注射用無(wú)菌粉末，答案選A。14、將藥物或診斷藥直接輸入靶組織或器官的是()

A.皮內(nèi)注射

B.動(dòng)脈內(nèi)注射

C.腹腔注射

D.皮下注射

【答案】：B

【解析】本題的正確答案是B選項(xiàng)。以下是對(duì)本題各選項(xiàng)的分析：A選項(xiàng)皮內(nèi)注射：皮內(nèi)注射是將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間，并非直接輸入靶組織或器官，所以該選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)動(dòng)脈內(nèi)注射：動(dòng)脈內(nèi)注射是將藥物或診斷藥直接注入動(dòng)脈血管，可使藥物直接到達(dá)靶組織或器官，符合題干要求，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)腹腔注射：腹腔注射是把藥物注入腹腔，藥物會(huì)先在腹腔內(nèi)擴(kuò)散，再通過(guò)腹膜等途徑吸收入血循環(huán)，并非直接輸入靶組織或器官，所以該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)皮下注射：皮下注射是將少量藥液注入皮下組織，藥物也是逐漸吸收入血循環(huán)，并非直接輸入靶組織或器官，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，本題選B。15、關(guān)于藥物的毒性作用，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.影響藥物毒性的因素既涉及藥物方面又涉及機(jī)體方面

B.當(dāng)劑量過(guò)高、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)易致毒性作用

C.有些藥物在制備成酯化物時(shí)常?？墒苟拘宰冃?/p>

D.依托紅霉素比乳糖酸紅霉素毒性大

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物毒性作用的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。A選項(xiàng)：影響藥物毒性的因素是多方面的，既涉及藥物本身的因素，如藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、劑量、劑型等；也涉及機(jī)體方面的因素，如年齡、性別、遺傳因素、病理狀態(tài)等。所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：藥物的毒性作用與劑量和用藥時(shí)間密切相關(guān)。當(dāng)劑量過(guò)高、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，藥物在體內(nèi)的濃度會(huì)過(guò)高，停留時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，從而增加了對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒性作用的可能性。因此該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：有些藥物在制備成酯化物時(shí)，可能會(huì)因?yàn)轷セ锏男再|(zhì)改變，導(dǎo)致其脂溶性增加，更容易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而使毒性變大，而不是變小。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：依托紅霉素是紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽，在體內(nèi)水解為紅霉素丙酸酯，再進(jìn)一步水解為紅霉素發(fā)揮抗菌作用。由于其脂溶性較高，在組織和細(xì)胞內(nèi)的濃度較高，對(duì)肝臟的毒性也相對(duì)較大；而乳糖酸紅霉素是水溶性的紅霉素乳糖醛酸鹽，毒性相對(duì)較小。所以依托紅霉素比乳糖酸紅霉素毒性大，該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題答案選C。16、可作為栓劑水溶性基質(zhì)的是

A.巴西棕櫚蠟

B.泊洛沙姆

C.甘油明膠

D.叔丁基羥基茴香醚

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的特性來(lái)判斷其是否可作為栓劑水溶性基質(zhì)。選項(xiàng)A：巴西棕櫚蠟巴西棕櫚蠟是一種天然的植物蠟，它具有良好的光澤性、硬度和疏水性。由于其疏水性，它不能在水中溶解，也就不具備作為栓劑水溶性基質(zhì)的基本條件，所以巴西棕櫚蠟不可作為栓劑水溶性基質(zhì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：泊洛沙姆泊洛沙姆是一種表面活性劑，雖然它具有一定的親水性，但一般不作為栓劑的水溶性基質(zhì)使用。在藥學(xué)中，它有其他廣泛的用途，但不是栓劑水溶性基質(zhì)的常見(jiàn)選擇，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甘油明膠甘油明膠是由明膠、甘油與水制成的，具有良好的水溶性和凝膠特性。它在體溫下能融化，且能緩緩釋放藥物，符合栓劑水溶性基質(zhì)的要求，常被用作栓劑的水溶性基質(zhì)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：叔丁基羥基茴香醚叔丁基羥基茴香醚是一種抗氧化劑，主要用于防止油脂氧化酸敗，延長(zhǎng)食品、藥品等的保質(zhì)期。它并非栓劑水溶性基質(zhì)，不具備作為基質(zhì)容納藥物并發(fā)揮藥效的作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，可作為栓劑水溶性基質(zhì)的是甘油明膠，答案選C。17、亞穩(wěn)定型(A)與穩(wěn)定型(B)符合線性動(dòng)力學(xué)，在相同劑量下，A型/B型分別為99：1,10：90，1：99對(duì)應(yīng)的AUC為1000μg.h/ml、550μg.h/ml，當(dāng)AUC為750μg.h/ml，則此時(shí)A/B為（）

A.25:75

B.50:50:00

C.75:25:00

D.80:20:00

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)亞穩(wěn)定型（A）與穩(wěn)定型（B）符合線性動(dòng)力學(xué)這一條件，利用已知比例和對(duì)應(yīng)的AUC值構(gòu)建線性關(guān)系，進(jìn)而求出當(dāng)AUC為750μg.h/ml時(shí)A與B的比例。已知在相同劑量下，A型/B型分別為99：1、10：90時(shí)對(duì)應(yīng)的AUC為1000μg.h/ml、550μg.h/ml。由于符合線性動(dòng)力學(xué)，可設(shè)A的含量為x（這里x是A在A和B總量中的占比），AUC為y，設(shè)線性方程為y=kx+b。當(dāng)x=99/(99+1)=0.99時(shí)，y=1000；當(dāng)x=10/(10+90)=0.1時(shí)，y=550。將上述兩組值代入線性方程\(y=kx+b\)中，可得方程組\(\begin{cases}1000=0.99k+b\\550=0.1k+b\end{cases}\)。用第一個(gè)方程減去第二個(gè)方程消去b可得：\[\begin{align*}1000-550&=(0.99k+b)-(0.1k+b)\\450&=0.99k+b-0.1k-b\\450&=0.89k\\k&=\frac{450}{0.89}\end{align*}\]把\(k=\frac{450}{0.89}\)代入\(550=0.1k+b\)，可得：\[\begin{align*}550&=0.1\times\frac{450}{0.89}+b\\b&=550-\frac{45}{0.89}\\\end{align*}\]則線性方程為\(y=\frac{450}{0.89}x+550-\frac{45}{0.89}\)。當(dāng)\(y=750\)時(shí)，代入方程可得：\[\begin{align*}750&=\frac{450}{0.89}x+550-\frac{45}{0.89}\\750-550+\frac{45}{0.89}&=\frac{450}{0.89}x\\200+\frac{45}{0.89}&=\frac{450}{0.89}x\\x&=\frac{200\times0.89+45}{450}\\x&=\frac{178+45}{450}\\x&=\frac{223}{450}\approx0.75\end{align*}\]即A的含量約為75%，那么B的含量為1-75%=25%，所以此時(shí)A/B為75:25。綜上，答案選C。18、反映其吸收程度和速度的主要藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的是()

A.相對(duì)生物利用度

B.絕對(duì)生物利用度

C.生物等效性

D.腸-肝循環(huán)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物動(dòng)力學(xué)概念的理解，需判斷哪個(gè)選項(xiàng)所涉及的參數(shù)能反映藥物吸收程度和速度且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。選項(xiàng)A：相對(duì)生物利用度相對(duì)生物利用度是指受試制劑與參比制劑在相同劑量下的吸收程度和速度的比較，它主要是用于比較不同制劑之間的生物利用度情況，而不是強(qiáng)調(diào)吸收程度和速度的主要藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：絕對(duì)生物利用度絕對(duì)生物利用度是將靜脈注射制劑（藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不存在吸收過(guò)程）與血管外給藥制劑的藥-時(shí)曲線下面積進(jìn)行比較，來(lái)評(píng)價(jià)藥物進(jìn)入體循環(huán)的程度，并非反映藥物吸收程度和速度的主要藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：生物等效性生物等效性是指一種藥物的不同制劑在相同試驗(yàn)條件下，給予相同劑量，反映其吸收程度和速度的主要藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這與題干描述完全相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：腸-肝循環(huán)腸-肝循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象，它主要涉及藥物在體內(nèi)的循環(huán)過(guò)程，與題干中所要求的反映藥物吸收程度和速度且參數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的內(nèi)容無(wú)關(guān)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。19、與機(jī)體生化機(jī)制異常有關(guān)的遺傳性生化缺陷

A.變態(tài)反應(yīng)

B.特異質(zhì)反應(yīng)

C.副作用

D.繼發(fā)反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A，變態(tài)反應(yīng)也叫超敏反應(yīng)，是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答，與遺傳性生化缺陷并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B，特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，其產(chǎn)生的原因是患者先天性遺傳異常，屬于與機(jī)體生化機(jī)制異常有關(guān)的遺傳性生化缺陷，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，副作用是指在使用治療劑量的藥物時(shí)，伴隨出現(xiàn)的與治療疾病目的無(wú)關(guān)而又必然發(fā)生的其他作用，并非與遺傳性生化缺陷相關(guān)。選項(xiàng)D，繼發(fā)反應(yīng)是指藥物治療作用發(fā)揮后，所引起的不良后果，又稱治療矛盾，和遺傳性生化缺陷沒(méi)有關(guān)系。綜上，答案選B。20、屬于肝藥酶抑制劑藥物是

A.苯巴比妥

B.螺內(nèi)酯

C.苯妥英鈉

D.西咪替丁

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)肝藥酶抑制劑和誘導(dǎo)劑的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：苯巴比妥苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝，從而使藥物的作用減弱或縮短。因此，選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥，其主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，通過(guò)拮抗醛固酮受體而發(fā)揮保鉀排鈉的作用，并非肝藥酶抑制劑。所以，選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：苯妥英鈉苯妥英鈉也是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，能使肝藥酶的活性增強(qiáng)，加速自身及其他藥物的代謝。故選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：西咪替丁西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它能夠抑制細(xì)胞色素P450肝藥酶的活性，從而減慢其他藥物的代謝速度，使藥物在體內(nèi)的濃度升高，作用增強(qiáng)。所以，西咪替丁屬于肝藥酶抑制劑，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。21、在體內(nèi)經(jīng)過(guò)兩次羥基化產(chǎn)生活性物質(zhì)的藥物是（）

A.阿侖膦酸鈉

B.利塞膦酸鈉

C.維生素D3

D.阿法骨化醇

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑，主要是通過(guò)抑制破骨細(xì)胞的活性來(lái)減少骨吸收，它并不需要經(jīng)過(guò)兩次羥基化產(chǎn)生活性物質(zhì)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：利塞膦酸鈉利塞膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，主要作用機(jī)制是抑制破骨細(xì)胞的活性和骨吸收，其在體內(nèi)也不需要經(jīng)過(guò)兩次羥基化產(chǎn)生活性物質(zhì)，因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C：維生素D?維生素D?本身無(wú)生物活性，它需要在肝臟中經(jīng)25-羥化酶作用轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D?，然后再在腎臟中經(jīng)1α-羥化酶作用進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為1,25-二羥維生素D?，這是維生素D?的活性形式。也就是說(shuō)維生素D?在體內(nèi)經(jīng)過(guò)了兩次羥基化才產(chǎn)生活性物質(zhì)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：阿法骨化醇阿法骨化醇只需在體內(nèi)經(jīng)過(guò)一次羥基化，在肝臟中被快速轉(zhuǎn)化為具有活性的1,25-二羥基維生素D?，就能發(fā)揮藥理作用，并非經(jīng)過(guò)兩次羥基化，因此選項(xiàng)D不符合。綜上，本題的正確答案是C。22、下列哪一項(xiàng)不是包衣的目的

A.避光、防潮，以提高藥物的穩(wěn)定性

B.遮蓋不良?xì)馕?，改善用藥的順?yīng)性，方便服用

C.可用于隔離藥物，避免藥物間的配伍變化

D.具有緩沖作用，可保護(hù)藥物在運(yùn)輸、貯存過(guò)程中，免受各種外力的震動(dòng)、沖擊和擠壓

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否為包衣的目的，進(jìn)而選出不是包衣目的的選項(xiàng)。選項(xiàng)A藥物在儲(chǔ)存和使用過(guò)程中，可能會(huì)受到光線和濕氣的影響，導(dǎo)致藥物的穩(wěn)定性下降。包衣可以在藥物表面形成一層保護(hù)膜，起到避光、防潮的作用，從而提高藥物的穩(wěn)定性。所以，選項(xiàng)A是包衣的目的。選項(xiàng)B有些藥物可能具有不良?xì)馕叮@會(huì)影響患者用藥的順應(yīng)性，使患者不愿意服用。通過(guò)包衣，可以遮蓋藥物的不良?xì)馕?，改善用藥的順?yīng)性，讓患者更方便服用。所以，選項(xiàng)B是包衣的目的。選項(xiàng)C在一些復(fù)方制劑中，不同藥物之間可能存在配伍變化，影響藥物的療效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。包衣可以將不同藥物隔離開(kāi)來(lái)，避免藥物間的配伍變化。所以，選項(xiàng)C是包衣的目的。選項(xiàng)D包衣主要是為了改善藥物的穩(wěn)定性、外觀、口感、釋放特性等，并不具備緩沖作用，也不是為了保護(hù)藥物在運(yùn)輸、貯存過(guò)程中免受各種外力的震動(dòng)、沖擊和擠壓。所以，選項(xiàng)D不是包衣的目的。綜上，答案選D。23、國(guó)家藥品抽驗(yàn)主要是

A.評(píng)價(jià)抽驗(yàn)

B.監(jiān)督抽驗(yàn)

C.復(fù)核抽驗(yàn)

D.出場(chǎng)抽驗(yàn)

【答案】：A

【解析】國(guó)家藥品抽驗(yàn)主要包括評(píng)價(jià)抽驗(yàn)和監(jiān)督抽驗(yàn)等形式。評(píng)價(jià)抽驗(yàn)是藥品監(jiān)督管理部門為掌握、了解轄區(qū)內(nèi)藥品質(zhì)量總體水平與狀態(tài)，定期或不定期地對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行的抽查檢驗(yàn)。它側(cè)重于對(duì)藥品質(zhì)量的宏觀評(píng)估和綜合分析，能夠全面了解藥品的整體質(zhì)量狀況，為藥品監(jiān)管政策的制定和調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。監(jiān)督抽驗(yàn)主要是為了監(jiān)督藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量，打擊假劣藥品而進(jìn)行的抽樣檢驗(yàn)。其重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)和查處藥品質(zhì)量問(wèn)題，保障公眾用藥安全。復(fù)核抽驗(yàn)一般是在對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn)等情況下進(jìn)行的再次檢驗(yàn)，并非主要的藥品抽驗(yàn)類型。而出場(chǎng)抽驗(yàn)通常是企業(yè)自身為保證產(chǎn)品質(zhì)量在藥品出廠前進(jìn)行的檢驗(yàn)，不屬于國(guó)家藥品抽驗(yàn)的范疇。本題答案選A，原因在于國(guó)家藥品抽驗(yàn)更強(qiáng)調(diào)從宏觀層面把握藥品質(zhì)量情況，評(píng)價(jià)抽驗(yàn)?zāi)芨玫貙?shí)現(xiàn)這一目的，所以國(guó)家藥品抽驗(yàn)主要是評(píng)價(jià)抽驗(yàn)。24、下列哪個(gè)實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)指標(biāo)屬于質(zhì)反應(yīng)

A.利尿?qū)嶒?yàn)中對(duì)尿量多少的測(cè)定

B.抗驚厥實(shí)驗(yàn)中驚厥發(fā)生與否的檢測(cè)

C.解熱實(shí)驗(yàn)中體溫變化的測(cè)定

D.鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)中痛覺(jué)潛伏期檢測(cè)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)質(zhì)反應(yīng)概念的理解以及在不同實(shí)驗(yàn)檢測(cè)指標(biāo)中的應(yīng)用。質(zhì)反應(yīng)是指藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而是表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化，一般以陽(yáng)性或陰性、全或無(wú)的方式表示。選項(xiàng)A：在利尿?qū)嶒?yàn)中對(duì)尿量多少的測(cè)定，尿量是可測(cè)量的連續(xù)性數(shù)據(jù)，其變化是隨著藥物劑量等因素呈連續(xù)性變化的，屬于量反應(yīng)，并非質(zhì)反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：抗驚厥實(shí)驗(yàn)中驚厥發(fā)生與否的檢測(cè)，結(jié)果只有發(fā)生驚厥和不發(fā)生驚厥兩種情況，呈現(xiàn)出全或無(wú)的性質(zhì)變化，屬于質(zhì)反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：解熱實(shí)驗(yàn)中體溫變化的測(cè)定，體溫是一個(gè)連續(xù)變化的指標(biāo)，會(huì)隨著藥物作用等因素呈現(xiàn)出連續(xù)性的量的改變，屬于量反應(yīng)，而不是質(zhì)反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)中痛覺(jué)潛伏期檢測(cè)，痛覺(jué)潛伏期是一個(gè)可測(cè)量的連續(xù)數(shù)值，會(huì)因藥物等因素發(fā)生連續(xù)性的變化，屬于量反應(yīng)，并非質(zhì)反應(yīng)，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，本題答案選B。25、細(xì)胞外的K+及細(xì)胞內(nèi)的Na+可通過(guò)Na+，K+-ATP酶逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，這種過(guò)程稱為

A.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散

C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.濾過(guò)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各種物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式的特點(diǎn)來(lái)分析題干所描述的過(guò)程屬于哪種轉(zhuǎn)運(yùn)方式。分析選項(xiàng)A膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞通過(guò)膜的運(yùn)動(dòng)將物質(zhì)吞入或排出的過(guò)程，包括入胞和出胞兩種形式，主要涉及一些大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊的轉(zhuǎn)運(yùn)，而題干描述的是\(K^+\)和\(Na^+\)逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并非膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B簡(jiǎn)單擴(kuò)散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過(guò)脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜擴(kuò)散，是一種順濃度梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，不需要消耗能量，也不需要載體蛋白的協(xié)助，而題干中明確提到是逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，與簡(jiǎn)單擴(kuò)散的特點(diǎn)不符，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細(xì)胞代謝供能而進(jìn)行的逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。\(Na^+\)，\(K^+\)-ATP酶是一種特殊的載體蛋白，它可以分解ATP釋放能量，利用這些能量將細(xì)胞外的\(K^+\)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)將細(xì)胞內(nèi)的\(Na^+\)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外，實(shí)現(xiàn)\(K^+\)和\(Na^+\)的逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，符合主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)C正確。分析選項(xiàng)D濾過(guò)是指液體通過(guò)毛細(xì)血管壁或細(xì)胞膜的過(guò)程，通常是在壓力差的作用下進(jìn)行的，如水和小分子溶質(zhì)通過(guò)毛細(xì)血管壁的濾過(guò)，與題干中\(zhòng)(K^+\)和\(Na^+\)通過(guò)\(Na^+\)，\(K^+\)-ATP酶逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程不同，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是C。26、藥物在腦內(nèi)的分布說(shuō)法不正確的是

A.血液與腦組織之間存在屏障，稱為血一腦屏障

B.血一腦屏障使腦組織有穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境

C.藥物的親脂性是藥物透過(guò)血一腦屏障的決定因素

D.腦內(nèi)的藥物能直接從腦內(nèi)排出體外

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物在腦內(nèi)分布的相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：血液與腦組織之間存在屏障，即血-腦屏障。血-腦屏障是一種特殊的生理結(jié)構(gòu)，能夠?qū)M(jìn)入腦組織的物質(zhì)進(jìn)行篩選，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：血-腦屏障可以阻止有害物質(zhì)進(jìn)入腦組織，使腦組織內(nèi)部環(huán)境保持相對(duì)穩(wěn)定，為腦細(xì)胞的正常代謝和功能發(fā)揮提供了良好的條件，此選項(xiàng)說(shuō)法無(wú)誤。選項(xiàng)C：藥物的親脂性是影響其透過(guò)血-腦屏障的關(guān)鍵因素。一般來(lái)說(shuō)，親脂性藥物更容易穿過(guò)由脂質(zhì)雙分子層構(gòu)成的血-腦屏障，進(jìn)入腦組織，該選項(xiàng)表述合理。選項(xiàng)D：腦內(nèi)的藥物不能直接從腦內(nèi)排出體外。藥物在腦內(nèi)通常需要先進(jìn)入血液循環(huán)，然后通過(guò)代謝轉(zhuǎn)化等過(guò)程，最終經(jīng)腎臟、肝臟等器官排出體外，而不是直接從腦內(nèi)排出，所以該選項(xiàng)說(shuō)法不正確。綜上，本題答案選D。27、具有促進(jìn)鈣、磷吸收的藥物是

A.葡萄糖酸鈣

B.阿侖膦酸鈉

C.雷洛昔芬

D.阿法骨化醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查具有促進(jìn)鈣、磷吸收作用的藥物。選項(xiàng)A：葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣主要作用是補(bǔ)充鈣元素，以提高人體血鈣水平，起到補(bǔ)鈣作用，但它本身并不具備促進(jìn)鈣、磷吸收的功能，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是一種骨代謝調(diào)節(jié)劑，它可以抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收過(guò)程，增加骨密度，主要用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，并非促進(jìn)鈣、磷吸收，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：雷洛昔芬雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，通過(guò)調(diào)節(jié)雌激素相關(guān)的信號(hào)通路來(lái)減少骨丟失，而不是直接促進(jìn)鈣、磷吸收，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿法骨化醇阿法骨化醇在體內(nèi)經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化后可以生成具有活性的1,25-二羥基維生素D?，該活性物質(zhì)能促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，對(duì)提高血鈣和血磷水平起到重要作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，具有促進(jìn)鈣、磷吸收的藥物是阿法骨化醇，答案選D。28、春季是流感多發(fā)的季節(jié)，表現(xiàn)癥狀為畏寒高熱、頭痛、肌肉酸痛、劇烈咳嗽、流涕鼻塞。醫(yī)生建議可選用對(duì)乙酰氨基酚用來(lái)退燒，并搭配復(fù)方磷酸可待因糖漿用于鎮(zhèn)咳。

A.糖漿劑一般應(yīng)澄清，密封置陰涼處保存

B.糖漿劑系指含藥物或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液

C.糖漿劑為高分子溶液

D.必要時(shí)可添加適量乙醇、甘油或其他多元醇作穩(wěn)定劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)糖漿劑的相關(guān)性質(zhì)和特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷對(duì)錯(cuò)。選項(xiàng)A糖漿劑在儲(chǔ)存時(shí)通常對(duì)環(huán)境有一定要求，一般應(yīng)澄清，并且需要密封放置在陰涼處保存，這樣能保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，避免因光照、溫度等因素影響藥物質(zhì)量，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B從定義上來(lái)說(shuō)，糖漿劑就是指含藥物或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液，這是糖漿劑的基本概念，因此該選項(xiàng)表述無(wú)誤。選項(xiàng)C高分子溶液是指高分子化合物溶解于溶劑中制成的均勻分散的液體制劑，而糖漿劑主要是含藥物或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液，并非高分子溶液，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D在糖漿劑的制備過(guò)程中，為了保證其穩(wěn)定性，必要時(shí)可添加適量乙醇、甘油或其他多元醇作穩(wěn)定劑，這是符合糖漿劑制備規(guī)范的，故該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。29、采用對(duì)照品比色法檢查

A.阿司匹林中"溶液的澄清度"檢查

B.阿司匹林中"重金屬"檢查

C.阿司匹林中"熾灼殘?jiān)?檢查

D.地蒽酚中二羥基蒽醌的檢查

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各種雜質(zhì)檢查方法的特點(diǎn)來(lái)逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：阿司匹林中“溶液的澄清度”檢查溶液的澄清度檢查主要是檢查藥物中的微量不溶性雜質(zhì)，一般是將一定量的供試品，加入規(guī)定的溶劑，振搖使溶解后，放置一定時(shí)間，觀察溶液的澄清程度。通常采用與規(guī)定的濁度標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行比較的方法，并非對(duì)照品比色法。選項(xiàng)B：阿司匹林中“重金屬”檢查重金屬檢查是為了控制藥物中重金屬的限量。對(duì)照品比色法是重金屬檢查常用的方法之一，通過(guò)與一定量的標(biāo)準(zhǔn)鉛溶液在相同條件下處理后進(jìn)行比色，根據(jù)顏色深淺來(lái)判斷供試品中重金屬的含量是否符合規(guī)定。所以阿司匹林中“重金屬”檢查采用對(duì)照品比色法，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：阿司匹林中“熾灼殘?jiān)睓z查熾灼殘?jiān)鼨z查是檢查藥物中無(wú)機(jī)雜質(zhì)的方法。具體操作是將供試品置已熾灼至恒重的坩堝中，精密稱定，緩緩熾灼至完全炭化，放冷至室溫后，加硫酸0.5-1.0ml，低溫加熱至硫酸蒸氣除盡后，在700-800℃熾灼使完全灰化，移置干燥器內(nèi)，放冷至室溫，精密稱定后，再在700-800℃熾灼至恒重，根據(jù)遺留殘?jiān)闹亓坑?jì)算熾灼殘?jiān)南蘖俊４藱z查不涉及對(duì)照品比色法。選項(xiàng)D：地蒽酚中二羥基蒽醌的檢查地蒽酚中二羥基蒽醌的檢查通常采用的是高效液相色譜法等專屬性較強(qiáng)的方法，用于準(zhǔn)確分離和測(cè)定其中二羥基蒽醌的含量，而不是對(duì)照品比色法。綜上，答案選B。30、精神活性藥物會(huì)產(chǎn)生的一種特殊毒性

A.藥物協(xié)同作用

B.藥物依賴性

C.藥物拮抗作用

D.藥物相互作用

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)精神活性藥物特殊毒性的理解以及對(duì)不同藥物作用概念的區(qū)分。選項(xiàng)A分析藥物協(xié)同作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化，表現(xiàn)為聯(lián)合用藥的效果大于單用效果之和。它主要強(qiáng)調(diào)的是藥物之間的相互協(xié)作增強(qiáng)藥效，并非是精神活性藥物產(chǎn)生的特殊毒性，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析藥物依賴性是精神活性藥物會(huì)產(chǎn)生的一種特殊毒性。精神活性藥物能影響人的精神活動(dòng)，長(zhǎng)期或反復(fù)使用后，機(jī)體對(duì)藥物會(huì)產(chǎn)生生理性或精神性的依賴和需求。一旦停藥，就會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，對(duì)身體和精神健康造成嚴(yán)重危害，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析藥物拮抗作用是指兩種藥物合用后，使原有的效應(yīng)減弱，甚至消失。它是藥物之間相互作用的一種負(fù)面效應(yīng)表現(xiàn)，重點(diǎn)在于藥效的減弱，并非精神活性藥物的特殊毒性，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化，包括協(xié)同、拮抗等多種情況。它是一個(gè)比較寬泛的概念，不是精神活性藥物所特有的毒性，所以選項(xiàng)D也不符合要求。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、（2018年真題）由于影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相關(guān)作用有（）

A.苯巴比妥使華法林的抗凝血作用減弱

B.異煙肼與卡馬西平合用，肝毒性加重

C.保泰松使華法林的抗凝血作用增強(qiáng)

D.諾氟沙星與硫酸亞鐵同時(shí)服用,抗菌作用減弱

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的類型，逐一分析各選項(xiàng)是否是由于影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相關(guān)作用。選項(xiàng)A苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝臟中的藥物代謝酶活性增強(qiáng)。華法林是一種抗凝血藥，主要在肝臟中通過(guò)藥物代謝酶進(jìn)行代謝。當(dāng)苯巴比妥與華法林合用時(shí)，苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶對(duì)華法林的代謝加快，使華法林在體內(nèi)的濃度降低，從而導(dǎo)致其抗凝血作用減弱。這是通過(guò)影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相互作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B異煙肼是肝藥酶抑制劑，它能夠抑制肝臟中某些藥物代謝酶的活性?？R西平在體內(nèi)需要通過(guò)肝臟的藥物代謝酶進(jìn)行代謝。當(dāng)異煙肼與卡馬西平合用，異煙肼抑制了肝藥酶對(duì)卡馬西平的代謝，使得卡馬西平在體內(nèi)的濃度升高，藥物的不良反應(yīng)增加，進(jìn)而導(dǎo)致肝毒性加重。這屬于因影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相互作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C保泰松與華法林合用時(shí)，保泰松可與華法林競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，使華法林從血漿蛋白結(jié)合部位游離出來(lái)，導(dǎo)致華法林在體內(nèi)的游離藥物濃度升高，從而增強(qiáng)其抗凝血作用。此過(guò)程是通過(guò)影響藥物的血漿蛋白結(jié)合率來(lái)發(fā)揮作用，并非影響藥物代謝，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D諾氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，硫酸亞鐵含有金屬離子。諾氟沙星可與硫酸亞鐵中的金屬離子形成絡(luò)合物，從而影響諾氟沙星的吸收，導(dǎo)致其抗菌作用減弱。這是由于影響藥物的吸收過(guò)程，而非影響藥物代謝，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。2、影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素包括

A.溫度

B.光線

C.空氣

D.金屬離子

【答案】：ABCD

【解析】本題考查影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素。選項(xiàng)A，溫度是影響藥物制劑穩(wěn)定性的重要外界因素之一。溫度升高會(huì)加速藥物的化學(xué)反應(yīng)速度，如水解、氧化等，從而使藥物制劑的穩(wěn)定性降低；反之，降低溫度可以減緩藥物的降解速度，有利于保持藥物制劑的穩(wěn)定性。所以溫度對(duì)藥物制劑穩(wěn)定性有顯著影響。選項(xiàng)B，光線中的紫外線等具有較高的能量，能夠激發(fā)藥物分子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，如光解反應(yīng)。許多藥物在光照條件下會(huì)發(fā)生變色、分解等現(xiàn)象，導(dǎo)致藥物失效或產(chǎn)生雜質(zhì)，因此光線會(huì)影響藥物制劑的穩(wěn)定性。選項(xiàng)C，空氣中的氧氣是一種強(qiáng)氧化劑，容易與藥物發(fā)生氧化反應(yīng)。藥物被氧化后，其化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)會(huì)發(fā)生改變，進(jìn)而影響藥物制劑的質(zhì)量和穩(wěn)定性。所以空氣對(duì)藥物制劑的穩(wěn)定性存在影響。選項(xiàng)D，金屬離子可以作為催化劑，加速藥物的氧化、水解等反應(yīng)。例如，銅離子、鐵離子等金屬離子能夠與藥物分子形成絡(luò)合物，促進(jìn)藥物的降解過(guò)程，使藥物制劑的穩(wěn)定性下降。所以金屬離子也是影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素。綜上，溫度、光線、空氣、金屬離子均為影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素，本題答案選ABCD。3、以下屬于遺傳因素對(duì)藥物作用影響的是

A.年齡

B.種族差異

C.個(gè)體差異

D.種屬差異

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查遺傳因素對(duì)藥物作用影響的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，需對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A年齡是影響藥物作用的生理因素，而非遺傳因素。不同年齡段的生理機(jī)能存在差異，會(huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程，但這種差異并非由遺傳決定。例如兒童和老年人的器官功能與成年人不同，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)也有所不同，所以年齡不屬于遺傳因素對(duì)藥物作用的影響，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B種族差異是由遺傳決定的。不同種族的人群在基因組成上存在一定差異，這些基因差異會(huì)影響藥物代謝酶、藥物靶點(diǎn)等的表達(dá)和功能，從而導(dǎo)致不同種族人群對(duì)同一藥物的反應(yīng)有所不同，屬于遺傳因素對(duì)藥物作用的影響，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C個(gè)體差異部分是由遺傳因素導(dǎo)致的。每個(gè)人的基因組成都有獨(dú)特之處，這種遺傳背景的差異會(huì)使個(gè)體對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過(guò)程產(chǎn)生不同的反應(yīng)，進(jìn)而影響藥物的療效和不良反應(yīng)，屬于遺傳因素對(duì)藥物作用的影響，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D種屬差異是基于遺傳的不同物種之間的差異。不同種屬的生物具有不同的基因組，這決定了它們?cè)谏怼⑸退幬锎x等方面存在顯著差異。例如，某些藥物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的效果和安全性與在人類中的表現(xiàn)可能不同，這就是種屬差異造成的，屬于遺傳因素對(duì)藥物作用的影響，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。4、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)中，以一次檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)，不可復(fù)驗(yàn)的項(xiàng)

A.無(wú)菌

B.鑒別

C.含量測(cè)定

D.熱原

【答案】：AD

【解析】本題主要考查藥品質(zhì)量檢驗(yàn)中以一次檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)、不可復(fù)驗(yàn)的項(xiàng)目。選項(xiàng)A：無(wú)菌無(wú)菌檢查是判定藥品是否符合相應(yīng)無(wú)菌要求的檢查項(xiàng)目。由于無(wú)菌檢查的特殊性，一旦開(kāi)啟樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，外界環(huán)境等因素可能會(huì)對(duì)樣本造成污染，從而影響后續(xù)的檢驗(yàn)結(jié)果。如果進(jìn)行復(fù)驗(yàn)，其結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性難以保證，所以通常以一次檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)，不可復(fù)驗(yàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：鑒別鑒別是對(duì)藥品的真?zhèn)芜M(jìn)行判斷的過(guò)程。當(dāng)首次鑒別結(jié)果不明確或者存在疑問(wèn)時(shí)，可以通過(guò)采用其他不同的鑒別方法或?qū)颖具M(jìn)行進(jìn)一步處理后再次進(jìn)行鑒別。也就是說(shuō)，鑒別項(xiàng)目在必要時(shí)可以進(jìn)行復(fù)驗(yàn)來(lái)確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，并非以一次檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)、不可復(fù)驗(yàn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：含量測(cè)定含量測(cè)定是測(cè)定藥品中有效成分的含量。在實(shí)際檢驗(yàn)過(guò)程中，如果首次含量測(cè)定結(jié)果出現(xiàn)偏差或者不符合要求，可能是由于檢驗(yàn)操作、儀器設(shè)備等因素導(dǎo)致的。這種情況下，可以重新取樣進(jìn)行含量測(cè)定，即進(jìn)行復(fù)驗(yàn)來(lái)獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果，所以含量測(cè)定不是以一次檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)、不可復(fù)驗(yàn)的項(xiàng)目，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：熱原熱原檢查是檢查藥品中是否含有熱原物質(zhì)的重要項(xiàng)目。熱原檢查的樣本處理和檢驗(yàn)過(guò)程較為嚴(yán)格，一旦進(jìn)行檢驗(yàn)操作，樣本的狀態(tài)可能會(huì)發(fā)生改變，再次檢驗(yàn)時(shí)結(jié)果容易受到干擾而不準(zhǔn)確。同時(shí)，熱原檢查的實(shí)驗(yàn)條件和操作要求較高，檢驗(yàn)結(jié)果具有相對(duì)的穩(wěn)定性和確定性，所以通常以一次檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)，不可復(fù)驗(yàn)，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選AD。5、下列哪些是藥物多巴胺D

A.多潘立酮

B.莫沙必利

C.伊托必利

D.鹽酸格拉司瓊

【答案】：A

【解析】本題考查藥物多巴胺D相關(guān)知識(shí)，破題點(diǎn)在于明確各個(gè)選項(xiàng)所代表藥物的類別。選項(xiàng)A多潘立酮是一種作用較強(qiáng)的多巴胺D?受體拮抗劑，可直接作用于胃腸壁，能增加食管下部括約肌張力，防止胃-食管反流，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，抑制惡心、嘔吐，并能有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。所以多潘立酮屬于藥物多巴胺D，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌。因此它不屬于多巴胺D類藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C伊托必利是一種具有阻斷多巴胺D?受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性的促胃腸動(dòng)力藥物，通過(guò)兩者的協(xié)同作用發(fā)揮促胃腸動(dòng)力作用，但它并非單純的多巴胺D類藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D鹽酸格拉司瓊是一種高選擇性的5-HT?受體拮抗劑，對(duì)因放療、化療及手術(shù)引起的惡心和嘔吐具有良好的預(yù)防和治療作用。所以它不是多巴胺D類藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。6、藥物流行病學(xué)的研究范疇是

A.藥物利用研究

B.藥物安全性研究

C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究

D.藥物有利作用研究

【答案】：ABCD

【解析】本題考查藥物流行病學(xué)的研究范疇。以下對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：藥物利用研究是