養(yǎng)老機構夜間巡視制度范本一、總則（一）目的與依據為切實保障養(yǎng)老機構入住老年人（以下簡稱“老人”）夜間人身安全與健康，及時發(fā)現并處置夜間突發(fā)情況，提升夜間照護服務質量，營造安全、舒適的夜間休養(yǎng)環(huán)境，依據國家及地方相關養(yǎng)老服務規(guī)范與消防安全規(guī)定，結合本機構實際，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本機構所有夜間值班工作人員（包括但不限于護理員、護士、值班醫(yī)生及安保人員）的夜間巡視工作。巡視范圍涵蓋機構內所有老人居住區(qū)域、公共活動區(qū)域、消防通道及重點設施設備間。（三）基本原則夜間巡視工作遵循“安全第一、預防為主、及時發(fā)現、妥善處置、尊重隱私、注重細節(jié)”的原則。巡視人員應秉持高度責任心與人文關懷，確保巡視工作落到實處。二、巡視內容與要求（一）居住房間巡視1.老人狀況觀察：重點關注老人睡眠情況，有無異常鼾聲、呼吸急促、呻吟、輾轉不安等現象；觀察老人面色、神情，有無異常。對行動不便、長期臥床、患有心腦血管疾病、糖尿病等慢性基礎病及有跌倒、墜床風險的老人，應加強觀察頻次與細致度。2.安全隱患排查：檢查老人是否正確使用床檔（如需），有無墜床風險；被褥是否覆蓋適宜，有無蒙頭睡覺現象；房間內有無散落雜物、地面有無積水、障礙物，以防老人起夜時絆倒；老人隨身是否攜帶危險物品。3.設施設備檢查：檢查床頭呼叫設備是否完好暢通；空調、取暖器等溫控設備運行是否正常，溫度設置是否適宜；有無違規(guī)使用電器現象；窗戶是否關好，有無風雨侵入或墜物風險。4.環(huán)境適宜性：留意房間內溫度、濕度、空氣流通情況及噪音水平，必要時進行調整，確保老人舒適睡眠。（二）公共區(qū)域巡視1.通道與樓梯：檢查走廊、樓梯間照明是否充足，有無損壞；地面是否干燥、平整，有無障礙物；消防通道是否暢通，防火門是否處于正常狀態(tài)。2.衛(wèi)生間與沐浴間：檢查夜間照明是否足夠；地面是否濕滑，有無放置防滑墊；呼叫按鈕是否正常；有無老人長時間滯留未歸等異常情況。3.消防安全：巡查消防設施、器材是否完好有效，有無被遮擋、挪用；疏散指示標志、應急照明燈是否正常工作；有無違規(guī)動火、吸煙現象；燃氣管道、閥門（若在公共區(qū)域）有無泄漏異味。4.其他區(qū)域：如公共活動室、茶水間等，檢查門窗是否鎖好，水電是否安全關閉，有無可疑人員或異常情況。（三）特殊情況關注1.服藥與進食：對于需要夜間服藥或加餐的老人，應按醫(yī)囑或護理計劃準確執(zhí)行，并觀察服藥/進食后的反應。2.如廁協(xié)助：對夜間如廁有困難的老人，應主動提供協(xié)助，防止意外發(fā)生。3.情緒安撫：若發(fā)現老人有失眠、焦慮、恐懼等情緒，應輕聲安撫，必要時報告值班負責人或醫(yī)生。（四）巡視行為規(guī)范1.輕聲輕行：巡視過程中，腳步要輕，開關門、操作設備時動作輕柔，避免喧嘩，減少對老人睡眠的干擾。2.尊重隱私：進入老人房間前應先輕聲敲門或呼喚，得到允許后方可進入（緊急情況除外）；注意保護老人隱私，避免不必要的暴露。3.有效溝通：對夜間醒來的老人，應輕聲詢問需求，耐心回應，給予安全感。4.及時處置與報告：發(fā)現任何異常情況或安全隱患，能當場處理的應立即處理；不能當場處理的，須立即向值班負責人報告，并根據指示采取相應措施，同時做好詳細記錄。遇緊急情況（如老人突發(fā)疾病、意外傷害、火災等），應立即啟動應急預案。三、巡視時間與頻次1.基礎頻次：夜間巡視頻次應根據機構老人整體健康狀況、風險等級及人力配置綜合確定。一般情況下，每兩小時至少進行一次全面巡視。2.重點關注：對高風險老人及特殊情況，應適當增加巡視頻次，可縮短至每一小時或更短時間巡視一次，并在巡視記錄中注明。3.時段側重：在凌晨等老人易發(fā)生意外的時段，應加強巡視力度與密度。四、巡視人員職責1.認真負責：巡視人員須熟悉本制度要求，具備相應的觀察、判斷和應急處置能力，對所負責區(qū)域的老人情況有清晰了解。2.按時巡查：嚴格按照規(guī)定的時間、路線和頻次進行巡視，不得擅自減少、遺漏或拖延。3.細致觀察：對巡視中發(fā)現的任何細微異常情況都應高度警惕，仔細核實。4.及時處置與報告：對巡視中發(fā)現的安全隱患、老人身體不適或突發(fā)狀況，要按照“先處理、后報告”或“邊處理、邊報告”的原則，立即采取有效初步措施，并第一時間向值班領導或相關負責人報告。5.規(guī)范記錄：每次巡視后，必須在《夜間巡視記錄表》中準確、及時、完整地記錄巡視時間、地點、老人情況、發(fā)現問題、處理措施及報告情況。記錄字跡清晰、內容詳實。6.交接班：交班人員應將夜間巡視情況、重點關注老人、遺留問題及未完成事項等向接班人員詳細交接，雙方確認無誤后簽字。五、巡視記錄與交接班1.《夜間巡視記錄表》：作為夜間巡視工作的原始憑證，應包含日期、班次、巡視人、巡視時間、區(qū)域、老人姓名（重點關注對象）、發(fā)現情況、處理措施、報告對象及結果、交班人、接班人等欄目。2.記錄要求：實事求是，客觀準確，不得涂改、偽造。對特殊情況需詳細描述，處理結果要明確。3.交接班制度：實行書面交接與口頭交接相結合。交班人員應主動向接班人員介紹夜間整體情況，特別是重點老人的動態(tài)、突發(fā)事件的處理經過及后續(xù)注意事項。接班人員應認真核對巡視記錄，對不清楚的地方及時詢問，并進行現場核查。交接完畢后，雙方在交接本上簽字確認，責任隨之轉移。六、應急處置1.突發(fā)疾?。喊l(fā)現老人突發(fā)疾病，如心梗、中風、呼吸困難等，巡視人員應立即通知值班醫(yī)生或撥打急救電話，同時采取必要的初步急救措施（如保持呼吸道通暢、吸氧等，若有培訓且條件允許），并安撫老人情緒，等待專業(yè)人員救治。2.意外事件：發(fā)生跌倒、墜床、燙傷等意外時，應立即查看老人傷情，初步判斷嚴重程度，給予相應初步處理（如止血、固定等），同時報告值班領導和醫(yī)生，并聯系家屬。3.火災、停電等：遇火情，立即啟動消防應急預案，組織疏散老人，撲救初期火災，并報警；遇突然停電，立即啟用應急照明，安撫老人，檢查備用電源，查明原因并報告。4.其他緊急情況：根據事件性質和嚴重程度，參照機構相關專項應急預案執(zhí)行。七、監(jiān)督與考核1.日常監(jiān)督：機構管理人員（如夜班值班經理、院長）應對夜間巡視工作進行不定期抽查和監(jiān)督，檢查巡視記錄的真實性與完整性，聽取老人及家屬反饋。2.定期評估：定期對夜間巡視制度的執(zhí)行效果進行評估，根據實際情況和老人需求變化，對制度進行修訂和完善。3.獎懲機制：將夜間巡視工作的質量與效果納入值班人員的績效考核體系。對認真負責、及時發(fā)現并妥善處置問題的人員給予表揚或獎勵；對責任心不強、違反巡視制度、因失職瀆職造成不良后果的人員，將視情節(jié)輕重給予批評教育、經濟處罰直至紀律處分。八、附則1.本制度由本養(yǎng)老機構（院務部