2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員三基理論考試試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心服務(wù)對(duì)象？A.腦卒中后遺癥患者B.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者C.健康人群體能提升D.脊髓損傷截癱患者答案：C2.Brunnstrom分期中，上肢出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)屬于第幾期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B3.徒手肌力評(píng)定（MMT）中，3級(jí)肌力的定義是？A.能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，但不能抗阻力B.能在減重狀態(tài)下完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C.能觸到肌肉收縮，但無關(guān)節(jié)活動(dòng)D.能抗最大阻力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍答案：A4.功能獨(dú)立性量表（FIM）中，“需他人接觸身體幫助”屬于哪個(gè)等級(jí)？A.獨(dú)立（7分）B.有條件獨(dú)立（6分）C.監(jiān)護(hù)/提示（5分）D.少量幫助（4分）答案：D5.Bobath技術(shù)的核心干預(yù)策略是？A.強(qiáng)化肌力訓(xùn)練B.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式C.利用感覺刺激誘發(fā)肌肉反應(yīng)D.強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)活動(dòng)度被動(dòng)訓(xùn)練答案：B6.脊髓損傷患者ASIA分級(jí)中，D級(jí)的定義是？A.完全性損傷（骶段無感覺和運(yùn)動(dòng)功能）B.不完全性損傷（神經(jīng)平面以下有感覺但無運(yùn)動(dòng)功能）C.不完全性損傷（神經(jīng)平面以下運(yùn)動(dòng)功能存在，關(guān)鍵肌肌力≤3級(jí)）D.不完全性損傷（神經(jīng)平面以下運(yùn)動(dòng)功能存在，關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)）答案：D7.肩手綜合征Ⅰ期的典型表現(xiàn)是？A.手部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮B.手部腫脹、皮溫升高、疼痛C.手指主動(dòng)活動(dòng)完全喪失D.手背皮膚菲薄、色素沉著答案：B8.構(gòu)音障礙與失語癥的主要區(qū)別在于？A.前者是語言理解障礙，后者是發(fā)音器官功能障礙B.前者是發(fā)音器官功能障礙，后者是語言符號(hào)處理障礙C.前者多見于右半球損傷，后者多見于左半球損傷D.前者無吞咽障礙，后者常伴吞咽障礙答案：B9.日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定中，“使用廁所”不包括以下哪項(xiàng)？A.穿脫褲子B.保持平衡C.沖水D.理解廁紙使用方法答案：D10.冠心?、衿诳祻?fù)的主要目標(biāo)是？A.恢復(fù)正常工作能力B.預(yù)防臥床并發(fā)癥，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)C.提高運(yùn)動(dòng)耐力至6-8METsD.矯正危險(xiǎn)因素（如高血壓、高血脂）答案：B11.下列哪項(xiàng)是神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）的禁忌證？A.周圍神經(jīng)損傷后肌肉萎縮B.深靜脈血栓形成部位C.廢用性肌萎縮D.術(shù)后促進(jìn)肌肉收縮答案：B12.腦卒中患者出現(xiàn)足下垂內(nèi)翻，最適宜的矯形器是？A.膝踝足矯形器（KAFO）B.踝足矯形器（AFO）C.腕手矯形器（WHO）D.肘矯形器（EJO）答案：B13.兒童腦性癱瘓的核心康復(fù)目標(biāo)是？A.完全治愈神經(jīng)系統(tǒng)損傷B.提高運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力和社會(huì)參與度C.僅糾正異常姿勢(shì)D.主要進(jìn)行藥物治療答案：B14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練中，“縮唇呼吸”的主要作用是？A.增加潮氣量B.減少殘氣量，防止小氣道過早陷閉C.提高最大通氣量D.增強(qiáng)胸式呼吸答案：B15.骨折后康復(fù)評(píng)定不包括？A.骨折愈合情況（X線評(píng)估）B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）C.肌力與肌耐力D.社會(huì)支持系統(tǒng)評(píng)估答案：D16.吞咽障礙患者誤吸的高危體位是？A.坐位，頭部稍前傾B.側(cè)臥位（健側(cè)在下）C.平臥位，頭部后仰D.半臥位（30°-45°）答案：C17.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是？A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.鴨步答案：B18.低頻電療（≤1000Hz）的主要治療作用是？A.鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、興奮神經(jīng)肌肉B.消炎、殺菌C.促進(jìn)組織再生D.熱效應(yīng)為主答案：A19.燒傷后瘢痕增生期（3-6個(gè)月）的康復(fù)重點(diǎn)是？A.控制感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，抑制瘢痕增生C.恢復(fù)肌力與運(yùn)動(dòng)功能D.心理干預(yù)為主答案：B20.脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練的首要前提是？A.每日飲水量≥3000mlB.明確膀胱類型（痙攣性或弛緩性）C.常規(guī)使用導(dǎo)尿管D.定期進(jìn)行尿培養(yǎng)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共5題，15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則包括？A.功能障礙早期介入B.整體康復(fù)（身心社功能）C.個(gè)體化治療D.患者主動(dòng)參與答案：ABCD2.中樞性癱瘓（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷）的特點(diǎn)包括？A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.肌萎縮明顯（早期）D.病理征陽性答案：ABD3.構(gòu)音障礙的常見類型有？A.弛緩性構(gòu)音障礙（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷）B.運(yùn)動(dòng)過多性構(gòu)音障礙（如舞蹈?。〤.痙攣性構(gòu)音障礙（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷）D.命名性失語答案：ABC4.骨折后康復(fù)的禁忌證包括？A.骨折未固定或固定不牢固B.嚴(yán)重腫脹未控制C.傷口感染未控制D.患者主動(dòng)要求早期活動(dòng)答案：ABC5.腦卒中急性期（發(fā)病2周內(nèi)）康復(fù)的主要目標(biāo)是？A.預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥B.促進(jìn)肢體功能恢復(fù)C.維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防攣縮D.進(jìn)行復(fù)雜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如步行）答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象僅包括功能障礙患者，不包括健康人群。（×）2.肌力3級(jí)是指能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抗阻力。（√）3.FIM評(píng)分越高，說明患者功能獨(dú)立性越差。（×）4.Bobath技術(shù)強(qiáng)調(diào)通過刺激本體感受器誘發(fā)肌肉收縮。（×）5.脊髓損傷平面的確定以運(yùn)動(dòng)平面為主，感覺平面為輔。（×）6.肩手綜合征僅見于腦卒中患者。（×）7.洼田飲水試驗(yàn)是常用的吞咽障礙篩查方法。（√）8.ADL評(píng)定包括進(jìn)食、穿衣、如廁等，不涉及社會(huì)參與能力。（×）9.冠心病Ⅰ期康復(fù)需絕對(duì)臥床，禁止任何主動(dòng)活動(dòng)。（×）10.骨折康復(fù)應(yīng)早期進(jìn)行傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練（無禁忌證時(shí)）。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題，25分）1.簡(jiǎn)述康復(fù)評(píng)定的主要內(nèi)容。答：康復(fù)評(píng)定的主要內(nèi)容包括：①功能障礙評(píng)定（運(yùn)動(dòng)、感覺、言語、吞咽、認(rèn)知、心理等）；②日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定；③社會(huì)參與能力評(píng)定（如工作、社交）；④環(huán)境適應(yīng)能力評(píng)定（家庭、社區(qū)環(huán)境）；⑤特殊問題評(píng)定（如疼痛、痙攣、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）。2.簡(jiǎn)述Brunnstrom上肢分期（Ⅰ-Ⅵ期）的核心特征。答：Ⅰ期：無隨意運(yùn)動(dòng)；Ⅱ期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，僅有極細(xì)微的屈肌或伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)；Ⅲ期：可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)（屈肌或伸肌模式）；Ⅳ期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式打破，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)（如手能置于腰后）；Ⅴ期：分離運(yùn)動(dòng)更充分（如肘伸直時(shí)肩可外展90°）；Ⅵ期：運(yùn)動(dòng)接近正常，協(xié)調(diào)、速度良好。3.脊髓損傷患者的康復(fù)目標(biāo)有哪些？答：①急性期：預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染），維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；②恢復(fù)期：促進(jìn)殘存功能恢復(fù)，訓(xùn)練轉(zhuǎn)移、步行（根據(jù)損傷平面）；③后遺癥期：提高生活自理能力，配置輔助器具（如輪椅、矯形器），改善社會(huì)參與；④心理支持：幫助患者適應(yīng)生活，回歸家庭和社會(huì)。4.簡(jiǎn)述腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)策略。答：①間接訓(xùn)練：吞咽器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如舌肌、頰肌力量訓(xùn)練）、感覺刺激（冰刺激、觸覺刺激）、呼吸訓(xùn)練；②直接訓(xùn)練：調(diào)整食物性狀（如糊狀、軟食）、改變進(jìn)食體位（坐位或30°半臥位，頭前傾）、采用代償性吞咽手法（如空吞咽、側(cè)方吞咽）；③物理因子治療：低頻電刺激（如神經(jīng)肌肉電刺激咽部）；④必要時(shí)短期鼻飼或經(jīng)皮胃造瘺（PEG），避免誤吸。5.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）康復(fù)的要點(diǎn)有哪些？答：①控制疼痛與腫脹（冰敷、抬高患肢、藥物）；②維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度：被動(dòng)屈膝（目標(biāo)術(shù)后1周≥90°）、主動(dòng)伸膝訓(xùn)練；③肌力訓(xùn)練：股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高（避免過度屈膝）；④轉(zhuǎn)移與步行訓(xùn)練：助行器輔助下床邊站立、短距離步行（避免患膝過度負(fù)重）；⑤預(yù)防并發(fā)癥：踝泵運(yùn)動(dòng)（預(yù)防DVT）、呼吸訓(xùn)練（預(yù)防肺部感染）。五、案例分析題（10分）患者，男，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2天”入院，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：神清，言語清晰，左側(cè)上肢肌力1級(jí)（BrunnstromⅡ期），左側(cè)下肢肌力2級(jí)，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性；左側(cè)偏身痛覺減退；坐位平衡1級(jí)（不能獨(dú)立維持），ADL評(píng)分（改良Barthel指數(shù)）35分（需大量幫助）。問題：1.請(qǐng)列出該患者需進(jìn)行的主要康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目。2.制定早期（入院1周內(nèi)）康復(fù)治療計(jì)劃（至少5項(xiàng)）。答案：1.主要康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目：①運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（Brunnstrom分期、MMT肌力、肌張力）；②感覺功能評(píng)定（痛覺、溫度覺）；③平衡功能評(píng)定（坐位平衡分級(jí)）；④ADL評(píng)定（改良Barthel指數(shù)）；⑤認(rèn)知功能篩查（如MMSE）；⑥吞咽功能篩查（洼田試驗(yàn)）；⑦深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Caprini評(píng)分）。2.早期康復(fù)治療計(jì)劃：①良肢位擺放（患側(cè)臥位、仰臥位、健側(cè)臥位交替，避免