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文檔簡(jiǎn)介

注射用戈沙妥珠單抗目錄1.

基本信息

全球和國內(nèi)首個(gè)獲批用于晚期三陰性乳腺癌的ADC藥物,截止2025年7月已在全球59個(gè)國家/地區(qū)獲批上市

在晚期HR+/HER2-乳腺癌領(lǐng)域,也是唯一獲得PFS/OS雙重顯著獲益的Trop-2ADC藥物,截止2025年7月已在

全球51個(gè)國家/地區(qū)獲批上市

全球上市5年,共治療約6萬名晚期三陰性乳腺癌和晚期HR/HER2-乳腺癌患者2.

安全性

國內(nèi)已上市2年,總體安全性良好,不良事件可防可控3.

有效性 晚期三陰性乳腺癌:戈沙妥珠單抗的ORR約7倍于對(duì)照組,中位PFS約3倍于對(duì)照組,中位OS約2倍于對(duì)照組 晚期HR+/HER2-乳腺癌:與對(duì)照相比,戈沙妥珠單抗的PFS/OS明顯改善,PFS疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了34%4.

創(chuàng)新性

分子結(jié)構(gòu)創(chuàng)新,獲得FDA突破性療法和NMPA優(yōu)先審評(píng)5.

公平性 晚期三陰性乳腺癌填補(bǔ)臨床及目錄空白,已被納入全國107個(gè)惠民保特藥目錄和6個(gè)全國性的商業(yè)健康保險(xiǎn) 晚期HR+/HER2-乳腺癌填補(bǔ)臨床及目錄空白,該適應(yīng)癥上市不到3個(gè)月,已被納入全國9個(gè)惠民保特藥目錄ADC:抗體藥物偶聯(lián)物(antibody-drugconjugate);PFS:無進(jìn)展生存期(Progression-Free-Survival);OS:總生存期(OverallSurvival);Trop-2:滋養(yǎng)層細(xì)胞表面抗原-2(Trophoblastcellsurfaceantigen-2);ORR:客觀緩解率(ObjectiveResponseRate);HR:風(fēng)險(xiǎn)比(HazardRatio);HR+/HER2-:激素受體(HR)陽性、人類表皮生長

因子受體2(HER2)陰性;FDA:美國食品藥品監(jiān)督管理局(USFoodandDrugAdministration);NMPA:國家藥品監(jiān)督管理局(NationalMedicalProductsAdministration)申報(bào)目錄類別基本醫(yī)保目錄及商保創(chuàng)新藥目錄藥品通用名稱注射用戈沙妥珠單抗注冊(cè)規(guī)格180mg/瓶說明書適應(yīng)癥1.本品單藥適用于既往至少接受過2種系統(tǒng)治療(其中至少1種治療針對(duì)轉(zhuǎn)移性疾?。┑牟豢汕谐木植客砥诨蜣D(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌成人患者的治療2.本品用于治療既往接受過內(nèi)分泌治療且在轉(zhuǎn)移性疾病階段接受過至少2種其

他系統(tǒng)性治療的不可切除局部晚期或轉(zhuǎn)移性的激素受體(HR)陽性、人類表

皮生長因子受體2(HER2)陰性(IHC0、IHC1+或IHC2+/ISH-)乳腺癌成人

患者。用法用量推薦劑量10mg/kg,每21天為一個(gè)治療周期,在第1天和第8天靜脈輸注,持續(xù)

治療直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性中國大陸首次上市時(shí)間2022年6月7日目前大陸地區(qū)同通用名藥品的上市情況無全球首次上市時(shí)間及國家/地區(qū)2020年4月22日,美國是否為OTC藥品否基本信息1.

晚期三陰性乳腺癌

同類已上市藥品:蘆康沙妥珠單抗(目錄外,同適

應(yīng)癥,但載藥不同)

戈沙妥珠單抗優(yōu)勢(shì):上市時(shí)間長(國外5年和國內(nèi)2

年vs.半年)、

醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、安全性好(目前

沒有2個(gè)藥品頭對(duì)頭比較的研究數(shù)據(jù),但在安全性上

有一定差異,尤其是在需要特別關(guān)注的副反應(yīng)口腔炎上,戈沙妥珠單抗口腔炎比例僅10%,3級(jí)及以上口腔炎的發(fā)生率僅1%,而蘆康沙妥珠單抗相關(guān)口腔炎的發(fā)生率高達(dá)49.2%,且3級(jí)及以上的口腔炎發(fā)生率為10%,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量與治療依從性。)2.

晚期HR+/HER2-乳腺癌

無同類上市藥品:戈沙妥珠單抗是唯一獲得PFS/OS雙重顯著獲益的Trop-2ADC藥品參照藥無參照藥理由目錄內(nèi)暫無同一治療領(lǐng)域和同作用機(jī)制的ADC藥品

晚期三陰性乳腺癌:全球和國

內(nèi)首個(gè)獲批用于治療的Trop-2ADC藥品

晚期HR+/HER2-乳腺癌:

唯一

獲得PFS/OS雙重

顯著

獲益

的Trop-2ADC藥品已上市同類藥品情況和參照藥品建議臨床未滿足的需求

過去20年,晚期三陰性乳腺癌患者治療后

的OS幾乎沒有發(fā)生變化,ORR僅為10-15%,

晚期二線的PFS僅為2-3個(gè)月5

,因此亟待一

款治療晚期三陰性乳腺癌的藥品。

晚期HR+/HER2-乳腺癌晚期后線治療一般

在CDK4/6i用藥進(jìn)展后沒有標(biāo)準(zhǔn)治療,且

化療療效有限、安全性耐受不佳、靶向治

療只覆蓋部分存在突變的人群,因此既往

治療方案給患者的生存獲益也極為有限6-7。疾病基本情況

中國每年大約新增乳腺癌患者36.7萬人,死亡7.5

萬人1,

已成為女性發(fā)病率最高的癌癥2

三陰性乳腺癌:發(fā)病人數(shù)少,死亡率高?占比約15%-20%3

,我國大陸地區(qū)每年新發(fā)晚

期三陰性二線患者數(shù)1.5萬例左右,僅占新發(fā)

乳腺癌的3.6%。?

復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高,轉(zhuǎn)移后5年生存率僅12%左右,

死亡率是所有乳腺癌亞型中最高的4。

HR+/HER2-乳腺癌:

約占60%3

,我國大陸地區(qū)每年

新發(fā)晚期三陰性HR+/HER2-三線患者數(shù)4萬例左右,

僅占新發(fā)乳腺癌的10%。來源:1.鄔昊等.中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志.2024,31(7):796-802.;2.ZhengR,etal.JNatlCancerCent.2022;2(1):1

-9;3.LiY,et

al.J

HematolOncol.2022Aug29;15(1):121;4.SEER;5.戈沙妥珠單抗上市技術(shù)審評(píng)報(bào)告;6.BardiaA,etal.NEnglJMed2021:384(16):1529-1541;7.ParkIHetal.CancerResTreat2019Jan

51(1):43-52.疾病基本情況及臨床未滿足需求國內(nèi)外不良反

應(yīng)發(fā)生情況?除美國在首次上市許可時(shí)要求添加黑框警告外,各國家或地區(qū)藥監(jiān)部

門5年內(nèi)沒有發(fā)布任何安全性警告和黑框警告,也沒有任何撤市信息?目前風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃(RMP)里把黑框警告中的中性粒細(xì)胞減少癥和腹

瀉作為重要的已識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),采用密切監(jiān)測(cè)、劑量中斷或延遲和給予止

瀉藥等常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理措施。這些風(fēng)險(xiǎn)不僅在說明書中有詳細(xì)且明確的

措施給予有效控制,而且藥檢的評(píng)審報(bào)告中也覆蓋了該RMP,因此對(duì)于已批準(zhǔn)適應(yīng)癥的獲益風(fēng)險(xiǎn)平衡沒有影響,對(duì)公眾健康影響也很小說明書收載的安全性信息?接受本品治療的受試者中最常見的不良反應(yīng)主要包括,最常見(≥25%)的不良反應(yīng)(包括實(shí)驗(yàn)室檢查異常)為:白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少(84%)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少(75%)、血紅蛋白減少(69%)、腹瀉(64%)、惡心(64%)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少(63%)、疲乏(51%)、脫發(fā)(45%)、便秘(37%)、葡萄糖升高(37%)、

白蛋白降低(35%)、嘔吐(35%)、食欲減

退(30%)、肌酐清除率降低(28%)、堿性磷酸酶升高(28%)、鎂減少(27%)、鉀減少(26%)、鈉減少(26%)。安全性適應(yīng)癥臨床試驗(yàn)試驗(yàn)類型對(duì)照藥品試驗(yàn)結(jié)果(注射用戈沙妥珠單抗vs.對(duì)照)ORR中位PFS(個(gè)月)中位PFS的HR值中位OS(個(gè)月)中位OS的HR值中位用藥時(shí)長晚期三陰性乳腺癌全球臨床隨機(jī)對(duì)照

試驗(yàn)醫(yī)生選擇的

化療方案35%

vs.5%5.6vs.1.70.3912.1

vs.6.70.485.1個(gè)月晚期HR+/HER2-乳腺癌全球臨床隨機(jī)對(duì)照

試驗(yàn)醫(yī)生選擇的

化療方案21%vs.15%5.5vs.4.00.6614.4vs.11.20.794.1個(gè)月晚期三陰性乳腺癌:戈沙妥珠單抗的ORR約7倍于對(duì)照組,中位PFS約3倍于對(duì)照組,中位OS約2倍于對(duì)照組晚期HR+/HER2-乳腺癌:與對(duì)照相比,戈沙妥珠單抗的PFS/OS明顯改善,PFS疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了34%有效性(1/2)晚期HR+/HER2-乳腺癌HR+/HER2低表達(dá)乳腺癌(且包括

HER2

0)

、CDK4/6i經(jīng)治后的治療方案,1A類證據(jù)、II級(jí)

推薦推薦作為HR+/HER2-晚期乳腺癌、CDK4/6i經(jīng)治后的二線及后線治療(至少一次化療后)方案優(yōu)選推薦作為HR+/HER2-內(nèi)臟危象或內(nèi)分泌耐藥

人群、不適合接受注射用德曲妥珠單抗(T-DXd)治療的二線治療方案,I類證據(jù)推薦用于晚期HR+/HER2-不再適合接受內(nèi)分泌

(±靶向治療)治療、且在晚期階段接受過前序化療的患者,IB級(jí)推薦,MCBS4分晚期三陰性乳腺癌推薦紫杉類治療失敗的晚期三陰性乳腺癌患

者使用,1A類證據(jù),

Ⅱ級(jí)推薦推薦晚期三陰性乳腺癌患者的二線/后線治療推薦用于三陰性乳腺癌二線治療的所有患者,I類證據(jù),優(yōu)選推薦推薦用于三陰性乳腺癌二線/后線治療,I

類證據(jù),A級(jí)推薦,MCBS5分有效性(2/2)兩個(gè)適應(yīng)癥均獲國內(nèi)外權(quán)威指南一致推薦,且為

Ⅰ類證據(jù)ESMO轉(zhuǎn)移性乳腺癌診斷、分期與治療臨床實(shí)踐指南(20025

v1.2)中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)乳腺癌診療指南(2025版)中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2025精要版)NCCN乳腺癌臨床實(shí)踐指南(2025

V4)創(chuàng)新帶來的患者獲益?全球和國內(nèi)首個(gè)治療晚期三陰性乳腺癌的Trop-2ADC?在HR+/HER2-晚期乳腺癌治療領(lǐng)域中唯一獲

得PFS/OS雙重顯著獲益的Trop-2ADC?因?yàn)榫珳?zhǔn)定位有效識(shí)別且抗腫瘤活性高,臨床療效更佳,安全可控?

由于安全性好

,

因此對(duì)于老年人

(

65

歲)、肝轉(zhuǎn)移和既往接受過多次治療的患

者,均能帶來全面而顯著的生存獲益,降

低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),提高客觀緩解率主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)?精準(zhǔn)定位乳腺癌中的Trop-2抗原,在腫瘤

細(xì)胞上定點(diǎn)釋放具有抗腫瘤活性的載藥

SN-38(伊立替康的活性代謝物質(zhì),抗腫瘤

活性增加約1000倍),有效穿透腫瘤細(xì)胞進(jìn)

行殺傷?2016年獲FDA晚期TNBC突破性療法認(rèn)證,

并于2018年被FDA授予優(yōu)先審評(píng)?

2021年被NMPA授予優(yōu)先審評(píng)創(chuàng)新性對(duì)公共健康的影響顯著且有質(zhì)量地延長患者生存,將幫助弱勢(shì)女性患者及更多家庭回歸正常生活,提升社

會(huì)價(jià)值,助力“健康中國2030

”總體癌癥5

年生存目標(biāo)達(dá)成符合

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