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手術(shù)室護(hù)理工作規(guī)范查對(duì)的護(hù)理規(guī)范病人查對(duì)查對(duì)內(nèi)容:科室、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、血型及配血報(bào)告、影像資料等。接病人時(shí):按查對(duì)內(nèi)容查對(duì)病歷、病人,與病房護(hù)士做好交接。進(jìn)入手術(shù)間后:巡回護(hù)士按查對(duì)內(nèi)容查對(duì)病歷、病人。麻醉前:巡回護(hù)士與麻醉師查對(duì)病歷、病人。切皮前:手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士再次共同核對(duì)病人及手術(shù)部位,嬰幼兒要有管床醫(yī)生確認(rèn)外貌,確認(rèn)無誤后開始手術(shù)。二、無菌包查對(duì)1、使用前查對(duì)名稱、有效期,包裝有無松散、破損、潮濕。2、經(jīng)高壓滅菌的物品,開包前查對(duì)指示帶顏色,開包后查對(duì)高壓滅菌指示卡的顏色。3、保留無菌包標(biāo)識(shí)牌及一次性無菌物品包裝袋,手術(shù)結(jié)束查對(duì)無誤后丟棄。三、手術(shù)臺(tái)上物品查對(duì)1、鋪好無菌器械臺(tái)后,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同查對(duì)器械、敷料、縫針等物品,清點(diǎn)兩遍并做好登記。2、切皮前,對(duì)照手術(shù)病人清點(diǎn)記錄單核對(duì),無誤后報(bào)告醫(yī)生開始手術(shù)。3、手術(shù)過程中添加物品要共同查對(duì),及時(shí)記錄。4、關(guān)閉體腔及深部創(chuàng)口前,對(duì)照登記本再次核對(duì),無誤后通知手術(shù)醫(yī)生關(guān)閉體腔。5、關(guān)體腔及深部創(chuàng)口后,對(duì)照登記本再次確認(rèn),無誤后報(bào)告醫(yī)生。6、縫皮完畢后,再次對(duì)縫針進(jìn)行查對(duì),無誤后巡回護(hù)士與洗手護(hù)士簽字確認(rèn)。術(shù)前訪視的護(hù)理規(guī)范一、訪視時(shí)間:術(shù)前一日下午或晚上。二、訪視人員:巡回護(hù)士或值班護(hù)士。三、訪視流程(一)閱讀病歷,了解病情、手術(shù)名稱、術(shù)前準(zhǔn)備情況等。(二)按規(guī)范查對(duì)病人,解釋目的。(三)評(píng)估患者:生命體征、皮膚完整性、營養(yǎng)及心理狀況等。(四)術(shù)前宣教1、入手術(shù)室的時(shí)間。2、手術(shù)、麻醉的配合及注意事項(xiàng)。3、入手術(shù)室前的要求:禁食、禁飲時(shí)間,排空大小便,取下假牙,勿化妝,勿將現(xiàn)金、貴重物品帶入手術(shù)室。4、做好記錄并簽字。接病人的護(hù)理規(guī)范1、術(shù)前半小時(shí)手術(shù)室護(hù)士根據(jù)患者病情推平車到病房。2、按查對(duì)規(guī)范進(jìn)行查對(duì)。3、測量生命體征,評(píng)估皮膚完整性,填寫手術(shù)病人交接記錄單,與病房護(hù)士交接并雙簽字。4、護(hù)送病人至手術(shù)室,途中注意病人安全,冬天注意保暖,危重病人嚴(yán)密觀察病情變化。5、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度:溫度22-25℃、相對(duì)濕度40-50%。體位安置的護(hù)理規(guī)范1、查對(duì)病人及手術(shù)名稱、部位。2、根據(jù)麻醉方式配合麻醉師擺好體位。3、根據(jù)手術(shù)部位安置、固定體位。避免壓迫外周神經(jīng)、過度牽拉骨骼肌。4、確保呼吸通暢。5、受壓部位墊軟枕,保證病人血液循環(huán)暢通。6、充分暴露手術(shù)野,避免影響麻醉監(jiān)測。7、用電刀者,避免患者皮膚與金屬直接接觸,防灼傷。8、防止體位并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)前無菌器械臺(tái)準(zhǔn)備的護(hù)理規(guī)范1、巡回護(hù)士(1)術(shù)前將剖腹包放于器械臺(tái)上,用手打開外層包布,手臂不可跨越無菌區(qū),再用無菌持物鉗打開內(nèi)層包布。(2)將器械包、手術(shù)衣包等按開無菌包法打開置于無菌器械臺(tái)上。2、器械護(hù)士(1)按規(guī)范消毒手后穿手術(shù)衣和戴手套。(2)鋪好臺(tái)面上的無菌巾、無菌單。(3)配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾。術(shù)中配合的護(hù)理規(guī)范一、巡回護(hù)士1、調(diào)節(jié)室溫及無影燈。2、連接電源、吸引器及其他裝置。3、遵醫(yī)囑按規(guī)范輸液、輸血及用藥,觀察效果及不良反應(yīng)。4、及時(shí)添加臺(tái)上所需物品,并做好登記。5、需體腔沖洗時(shí)對(duì)沖洗液進(jìn)行加溫。6、密切觀察病人生命體征、尿量及末梢循環(huán)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,配合處理。7、與器械護(hù)士做好器械、物品的查對(duì)并登記。8、注意術(shù)中安全,防墜床、壓傷、灼傷等。二、器械護(hù)士1、熟悉手術(shù)程序及各種器械。2、根據(jù)手術(shù)過程及時(shí)、準(zhǔn)確傳遞器械。3、保持手術(shù)區(qū)域的無菌。4、處理好切下的標(biāo)本。5、與巡回護(hù)士做好器械、物品的查對(duì)。三、手術(shù)期間原則上不交接換人,如果必須換人,按規(guī)范要求進(jìn)行。術(shù)后處置的護(hù)理規(guī)范1、手術(shù)結(jié)束后,器械護(hù)士和巡回護(hù)士對(duì)照查對(duì)登記本進(jìn)行雙人核對(duì)后簽名。2、做好標(biāo)本管理(1)將標(biāo)本固定于10%福爾馬林溶液中。(2)準(zhǔn)確填寫患者姓名、科別、住院號(hào)、標(biāo)本名稱。(3)及時(shí)送檢,與病理科做好交接并登記。3、清理手術(shù)用物,分類處置,器械護(hù)士對(duì)用過的器械按相應(yīng)要求進(jìn)行初步清潔處理。4、清潔、消毒手術(shù)間。術(shù)后送病人的護(hù)理規(guī)范1、手術(shù)結(jié)束后,正確連接、固定各種引
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