康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考點(diǎn)攻克考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]閾強(qiáng)度（閾值）增大意味細(xì)胞興奮性（）。A．增高B．降低C．不變D．先降低后增高E．先增高后降低答案：B解析：一般將引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度稱為閾強(qiáng)度或閾值，閾強(qiáng)度增大表明組織達(dá)到興奮所需的刺激增高，細(xì)胞更不容易興奮，因此興奮性降低。2、[單選題]關(guān)于腦卒中后癲癇，正確的敘述是（）。A．應(yīng)用抗驚厥治療3個(gè)月，作為常規(guī)預(yù)防B．深部梗死時(shí)較為常見(jiàn)C．是成人癲癇的一種常見(jiàn)的病因D．通常以苯巴比妥治療E．腦梗死比腦出血時(shí)更常見(jiàn)答案：C解析：成人癲癇的最為常見(jiàn)的病因是腫瘤及外傷，其次是海馬硬化、腦血管病、腦炎、寄生蟲等。腦卒中后癲癇指腦卒中前沒(méi)有癲癇病史，腦卒中后一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癲癇發(fā)作并排除腦部和其他代謝性病變，一般腦電檢測(cè)到的癇性放電與腦卒中部位有一致性。腦卒中后癲癇在臨床上較為常見(jiàn)。A項(xiàng)，近來(lái)，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，對(duì)腦卒中后出現(xiàn)早發(fā)性癲癇可給予2周抗癲癇治療，而對(duì)于遲發(fā)性癲癇，因腦內(nèi)已形成“癲癇灶”，則應(yīng)長(zhǎng)期抗癲癇治療為宜。B項(xiàng)，卒中后癲癇相關(guān)的常見(jiàn)腦部病變部位依次為皮質(zhì)、皮質(zhì)下、丘腦等。最常見(jiàn)的致癇部位是顳葉，其次是額葉，兩者均由前循環(huán)系統(tǒng)供應(yīng)，間接說(shuō)明了卒中后癲癇的好發(fā)部位為前循環(huán)系統(tǒng)。D項(xiàng)，卒中后癲癇急性期第二階段才使用苯巴比妥治療。E項(xiàng)，國(guó)內(nèi)有研究報(bào)道卒中后癲癇總發(fā)病率為15.5%，其中腦出血為11%，腦梗死15.2%，蛛網(wǎng)膜下腔出血為26.3%，故腦出血比腦梗死更常見(jiàn)。3、[單選題]腰椎間盤突出早期的基本治療方法是（）。A．推拿按摩B．止痛藥C．理療D．完全臥床休息E．腰背肌鍛煉答案：D解析：完全臥床休息是腰椎間盤突出癥早期的基本治療要求，是最簡(jiǎn)單、有效的方法。疼痛減輕，腰椎穩(wěn)定后可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和理療。4、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．常見(jiàn)于年輕運(yùn)動(dòng)員B．一般不致殘C．VitD缺乏是明顯的危險(xiǎn)因素D．疾病初起時(shí)滑膜變性E．最常見(jiàn)于負(fù)重的關(guān)節(jié)答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎是由于年齡增長(zhǎng)、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，最常見(jiàn)引起骨關(guān)節(jié)炎的因素是關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)重。骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。5、[單選題]對(duì)于有嚴(yán)重疼痛的急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛患者最合適的治療方法是（）。A．強(qiáng)有力的頸部牽伸和活動(dòng)范圍練習(xí)B．加巴噴丁，最大劑量達(dá)300mgtidC．慢心率藥物，最大劑量達(dá)10mg/kgqdD．在上項(xiàng)線緊鄰按壓有搏動(dòng)處注射麻醉劑E．以philadelphia（費(fèi)城頸圍）制動(dòng)答案：C解析：急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛指枕神經(jīng)分布范圍內(nèi)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，也可在持續(xù)痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。嚴(yán)重疼痛的患者應(yīng)使用慢心率的藥物治療，最大劑量達(dá)10mg/kgqd?？尚?qiáng)度慢速牽拉頸部肌肉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免加重疼痛的因素。6、[單選題]無(wú)障礙設(shè)施坡道的斜度一般為（）。A．5°B．10°C．15°D．20°E．30°答案：A解析：在國(guó)際上，無(wú)障礙設(shè)計(jì)是指在城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)上，為方便坐輪椅的殘疾人獨(dú)立進(jìn)出，參與社會(huì)活動(dòng)所采用的設(shè)計(jì)措施。我國(guó)稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)稱為無(wú)障礙設(shè)施。無(wú)障礙設(shè)施所設(shè)定的坡道的斜度一般為5°。7、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷的體征可有（）。A．膝關(guān)節(jié)研磨試驗(yàn)陽(yáng)性B．膝關(guān)節(jié)過(guò)屈試驗(yàn)陽(yáng)性C．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性D．膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性E．抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D解析：膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，脛骨前面，膝過(guò)伸時(shí)擠壓脂肪墊，脂肪墊若有損傷，可有膝過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性。8、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時(shí)，可采用的運(yùn)動(dòng)療法為（）。A．深呼吸練習(xí)B．緩慢呼吸練習(xí)C．節(jié)段呼吸練習(xí)D．漸進(jìn)抗阻吹氣練習(xí)E．縮唇呼吸法答案：D解析：呼吸訓(xùn)練是指保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強(qiáng)氣體交換效率的訓(xùn)練方法，主要包括腹式呼吸訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、縮唇樣呼吸訓(xùn)練、節(jié)段性呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練、緩慢呼吸訓(xùn)練以及漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練等，適用于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺實(shí)質(zhì)性疾病、哮喘等的治療。當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時(shí)，需要使用漸進(jìn)抗阻吹氣練習(xí)，提高呼吸肌肌力，促進(jìn)氣管分泌物的排出以及減輕肺不張。9、[單選題]Broca失語(yǔ)癥的特點(diǎn)是（）。A．言語(yǔ)不流暢、理解好、復(fù)述差B．言語(yǔ)流暢、理解差、復(fù)述好C．言語(yǔ)不流暢、理解差、復(fù)述好D．言語(yǔ)流暢、理解好、復(fù)述差E．言語(yǔ)含糊答案：A解析：Broca失語(yǔ)為第三額回后部的言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)所引起，癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語(yǔ)言，構(gòu)音器官的活動(dòng)并無(wú)障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語(yǔ)言，言語(yǔ)不流暢，復(fù)述能力差。10、[單選題]伸指肌腱損傷多發(fā)生于（）。A．Ⅰ區(qū)B．Ⅱ區(qū)C．Ⅲ區(qū)D．Ⅳ區(qū)E．Ⅴ區(qū)答案：E解析：Ⅴ區(qū)位于腕背韌帶近側(cè)緣至伸肌腱起始部，是伸指肌腱損傷的易發(fā)部位。11、[單選題]對(duì)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是（）。A．20～30HzB．1～10HzC．10～20HzD．40～50HzE．60～100Hz答案：D解析：肌肉強(qiáng)直指受累肌肉在收縮后不宜放松、進(jìn)行連續(xù)收縮的狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是40～50Hz。12、[單選題]康復(fù)治療的五大支柱指（）。A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、康復(fù)工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D．醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)E．理療、體療、心理、言語(yǔ)、社會(huì)服務(wù)答案：B解析：康復(fù)治療的五大核心是指物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、康復(fù)工程。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)屬于康復(fù)治療的治療范疇內(nèi)，與核心治療相輔相成，共同促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)的目的。13、[單選題]人體由表面電極所記錄的感覺(jué)活動(dòng)電位的波幅（）。A．2～10μVB．10～60μVC．60～100μVD．100～150μVE．150～200μV答案：B解析：電刺激或機(jī)械刺激混合神經(jīng)干、神經(jīng)末梢或皮節(jié)等，在特定神經(jīng)通路的任何部位記錄到的與刺激有鎖時(shí)關(guān)系的電位變化，稱為軀體感覺(jué)誘發(fā)電位（SEP）。通過(guò)軀體感覺(jué)誘發(fā)電位檢查可以對(duì)受測(cè)者的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行評(píng)判，軀體感覺(jué)誘發(fā)電位完全消失，其脊髓完全性損傷的可能性極大；由表面電極所記錄的感覺(jué)活動(dòng)電位的波幅在10～60μV，潛伏期延長(zhǎng)及波幅下降可以反映其感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能存在不同程度的障礙。因此答案選B。14、[單選題]殘疾一級(jí)預(yù)防的目的是（）。A．增進(jìn)健康B．恢復(fù)功能C．減輕或防止病損D．維持正常生活E．保持健康的心理答案：C解析：殘疾的三級(jí)預(yù)防是指：①一級(jí)預(yù)防：是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過(guò)程。②二級(jí)預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過(guò)程。③三級(jí)預(yù)防：指殘疾一級(jí)發(fā)生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過(guò)程，這是康復(fù)預(yù)防中康復(fù)醫(yī)學(xué)人員涉入最深和最多的部分。因此答案選C。15、[單選題]人體內(nèi)電子和離子在導(dǎo)體中移動(dòng)克服阻力而發(fā)生的能量損耗稱為（）。A．感抗B．歐姆損耗C．容抗D．介質(zhì)損耗E．振蕩效應(yīng)答案：B解析：各種離子高速往返移動(dòng)時(shí)，離子之間、離子與周圍媒質(zhì)之間發(fā)生摩擦，克服阻力，引起能量損耗和產(chǎn)熱，稱為歐姆損耗。人體內(nèi)電子和離子在導(dǎo)體中移動(dòng)克服阻力而發(fā)生的能量損耗屬于歐姆損耗的一種。16、[單選題]對(duì)咽部吞咽障礙的最準(zhǔn)確的診斷工具是（）。A．醫(yī)學(xué)病史B．查體C．電視熒光攝影檢查吞咽D．床旁評(píng)定吞咽，有許多一致性E．食管測(cè)壓答案：C解析：吞咽障礙檢查最準(zhǔn)確的診斷工具是電視熒光攝影檢查；ABDE四項(xiàng)，均為輔助性檢查方法。17、[單選題]準(zhǔn)確檢查后交叉韌帶部分撕裂的最好診斷性檢查是（）。A．放射學(xué)攝影B．KT-1000關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量C．應(yīng)力放射學(xué)攝影D．診斷性關(guān)節(jié)鏡E．MRI答案：D解析：診斷性關(guān)節(jié)鏡可查看膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況，對(duì)后交叉韌帶損傷觀察最為直觀。18、[單選題]對(duì)脊髓型頸椎病診斷最有價(jià)值的檢查是（）。A．X線平片B．CT檢查C．MRI檢查D．肌電圖檢查E．神經(jīng)反射檢查答案：C解析：脊髓型頸椎病診斷最有價(jià)值的檢查是MRI檢查，能夠發(fā)現(xiàn)對(duì)脊髓的壓迫。19、[單選題]截肢后功能的最重要的確定因素是（）。A．肢體幻痛B．截肢平面C．截肢者性別D．手術(shù)時(shí)間E．社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況答案：B解析：截肢者在截肢后要安裝假肢并進(jìn)行功能重建，截肢后的功能取決于多種因素，如殘端長(zhǎng)度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、功能訓(xùn)練的適應(yīng)性程度以及假肢結(jié)構(gòu)性能的好壞等，其中截肢平面是影響患者功能重建的關(guān)鍵。20、[單選題]男性脊髓損傷患者常發(fā)生性功能障礙。在急性后期可以用輔助射精的方法改善生育能力。作用于陰莖的反射性振動(dòng)能引起射精成功的男性脊髓損傷平面為（）。A．S2～3B．T10～T12C．L3～5D．T7～T9E．L1～3答案：D解析：射精涉及到來(lái)自頸髓2～4節(jié)段的副交感神經(jīng)和來(lái)自胸髓第11～12節(jié)段的交感神經(jīng)（腹下神經(jīng)），同時(shí)涉及到的還有來(lái)自骶髓2～4節(jié)段的軀體神經(jīng)（陰部神經(jīng)）。所以損傷平面在胸髓第11～12節(jié)段以上，交感神經(jīng)完好，作用于該損傷平面的陰莖的反射性振動(dòng)能引起射精成功，因此答案選D。21、[單選題]便秘的護(hù)理中手法按摩腹部的正確方法是（）。A．自右下腹→右上腹→左上腹→左下腹做環(huán)形按摩B．自右下腹→左下腹→左上腹→右上腹做環(huán)形按摩C．自左下腹→左上腹→右上腹→左下腹做環(huán)形按摩D．自左上腹→右上腹→右下腹→左下腹做環(huán)形按摩E．自右上腹→左上腹→左下腹→右下腹做環(huán)形按摩答案：A解析：便秘的康復(fù)護(hù)理包括：①利用牽張技術(shù)緩解肛門括約肌痙攣，一般采用手法牽拉，即用于指插入肛門，把直腸壁向肛門一側(cè)緩慢持續(xù)地牽拉擴(kuò)張，同時(shí)擴(kuò)大直腸腔，誘發(fā)直腸肛門抑制性反射。直腸電刺激也有明確的作用；②利用適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整腸道神經(jīng)控制，維持充分的腸道活動(dòng)，降低括約肌張力；③采用神經(jīng)阻滯技術(shù)緩解括約肌痙攣，可以使用肉毒毒素注射或酚骶神經(jīng)注射肛門內(nèi)外括約?。虎芨淖兗S團(tuán)性狀以改善腸道排空阻力，最重要的是改變飲食結(jié)構(gòu)，盡量采用粗纖維飲食，并保證合理的身體水平衡。各種緩瀉劑有利于抑制腸道水分吸收，從而改善糞團(tuán)的硬度；⑤適當(dāng)增加體力活動(dòng)，或腹部按摩等局部刺激，手法按摩腹部時(shí)，采取右下腹→右上腹→左上腹→左下腹環(huán)形按摩的方式，促進(jìn)腸道感覺(jué)反饋傳入和傳出反射，加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)動(dòng)力。因此答案選A。22、[單選題]關(guān)于康復(fù)評(píng)定的意義如下，但哪一項(xiàng)應(yīng)除外？（）A．評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)B．又稱疾病診斷，是尋找疾病病因和診斷C．評(píng)估康復(fù)療效D．確定康復(fù)治療目標(biāo)E．制訂康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)答案：B解析：B項(xiàng)為疾病診斷的意義，康復(fù)評(píng)定是一種障礙學(xué)診斷。23、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛的部位是（）。A．頸部和后枕部B．頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、拇指C．頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、食指D．上臂內(nèi)側(cè)、前臂尺側(cè)、小指E．前臂、手答案：B解析：伸腕由橈側(cè)腕伸肌和尺側(cè)腕伸肌完成，但主要是橈側(cè)腕伸肌，它是由C6神經(jīng)根支配的。C6神經(jīng)根支配前臂外側(cè)、拇指、示指。24、[單選題]C5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)（）。A．肱三頭肌無(wú)力B．拇指麻木C．上臂外側(cè)疼痛D．橈骨膜反射減退E．小指麻木答案：C解析：C5神經(jīng)根受壓的癥狀有運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為伸腕、上臂內(nèi)旋、由前向后內(nèi)收上臂、上臂內(nèi)收，前臂屈曲、前臂旋前、向橈側(cè)屈腕、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、拇指掌關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。反射功能障礙有肱二頭肌反射功能障礙，肱橈肌反射功能障礙，旋前圓肌反射功能障礙，伸腕肌反射功能障礙，屈腕肌反射功能障礙。感覺(jué)功能障礙有：肩胛骨內(nèi)緣、上臂外側(cè)及前臂背側(cè)疼痛，拇指及食指麻木。25、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸時(shí)最常用的診斷性檢查是（）。A．MRIB．CTC．放射平片D．EMGE．骨掃描答案：C解析：利用脊柱X線放射平片可以對(duì)側(cè)彎程度、類型做出診斷，有助于選擇治療方法和判斷治療效果。26、[單選題]按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，骨質(zhì)疏松的定義是1個(gè)BMD數(shù)值（）。A．≤1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD），低于年輕成人均值B．－1.0～－2.5SD，低于年輕成人均值C．＜－2.5SD，低于年輕成人均值D．＞－2.5SD，高于年輕成人均值E．≤－2.5SD，低于年輕成人均值，但有創(chuàng)傷性骨折答案：C解析：骨質(zhì)疏松癥是被世界衛(wèi)生組織（WHO）定義為雙發(fā)射X射線吸收測(cè)量?jī)x（DXA）測(cè)量的骨密度（BMD）t值小于－2.5的一種常見(jiàn)疾病。按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，正常：t值≥－1.0SD；低骨量（骨質(zhì)減少，低于年輕成人均值）：t值＜－1.0SD并且＞－2.5SD；骨質(zhì)疏松，低于年輕成人均值，無(wú)創(chuàng)傷性骨折：t值＜－2.5SD。因此答案選C。27、[單選題]關(guān)于Yergason試驗(yàn)，正確的描述是（）。A．患者屈肘90°，檢查者對(duì)患者前臂的旋后施加阻力B．患者伸肘，檢查者對(duì)患者前臂的旋后施加阻力C．患者屈肘90°，檢查者對(duì)患者前臂的旋前施加阻力D．患者伸肘，檢查者對(duì)患者前臂的旋前施加阻力E．患者屈肘90°，前臂完全旋后，檢查者對(duì)患者肘的屈曲施加阻力答案：A解析：肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)（Yergason試驗(yàn)）又稱肱二頭肌長(zhǎng)頭緊張?jiān)囼?yàn)。囑患者屈曲肘關(guān)節(jié)90°，前臂外旋（旋后）或讓病人抗阻力地屈肘及前臂旋后，若二頭肌腱結(jié)節(jié)間溝處疼痛為陽(yáng)性，提示有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎。28、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的放射攝片典型發(fā)現(xiàn)為（）。A．外側(cè)隔室關(guān)節(jié)間隙狹窄B．骨贅、硬化、軟骨下囊腫C．正常D．“Scotty狗”征E．內(nèi)側(cè)隔室關(guān)節(jié)間隙增寬答案：B解析：AE兩項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)炎易發(fā)生內(nèi)側(cè)隔室的影響，間隙變窄；D項(xiàng)，“Scotty狗”征出現(xiàn)在頸部關(guān)節(jié)炎患者中。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者X先檢查可見(jiàn)骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)軟骨下囊腫，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)骨贅生成。因此答案選B。29、[單選題]下列哪項(xiàng)不是耐力性項(xiàng)目？（）A．騎自行車B．推實(shí)心球C．健身跑D．上下樓梯E．登山答案：B解析：B項(xiàng)，推實(shí)心球是為了訓(xùn)練患者上肢肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及協(xié)調(diào)能力，不是耐力性項(xiàng)目。30、[單選題]關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉，正確的是（）。A．在物理治療科中進(jìn)行效果好于在家中B．一旦無(wú)效應(yīng)中止鍛煉C．在柔軟性訓(xùn)練前應(yīng)進(jìn)行肌力訓(xùn)練D．不會(huì)影響胸部擴(kuò)張E．沒(méi)有心血管的危險(xiǎn)答案：C解析：對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉可起到提高肺活量、增加胸部擴(kuò)張，改善心肺功能和肌肉力量的作用，肌力訓(xùn)練常選在柔軟性訓(xùn)練（即耐力訓(xùn)練）之前，只有當(dāng)患者肌力足夠（達(dá)到4級(jí)以上）產(chǎn)生能量時(shí)，才能進(jìn)行柔軟性訓(xùn)練，否則會(huì)損傷肌纖維，導(dǎo)致機(jī)體有氧代謝與無(wú)氧代謝的紊亂。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可在物理治療科和患者家中一并進(jìn)行，相輔相成，共同起到促進(jìn)患者早期康復(fù)的作用，應(yīng)當(dāng)注意的是，一旦運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練無(wú)效應(yīng)，應(yīng)立即調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案繼續(xù)訓(xùn)練，不能突然中止運(yùn)動(dòng)鍛煉。另外，過(guò)高強(qiáng)度、高頻率的運(yùn)動(dòng)鍛煉會(huì)導(dǎo)致心血管循環(huán)功能障礙，因此患者要遵循中等強(qiáng)度、多重復(fù)的訓(xùn)練原則。因此答案選C。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、54[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)前評(píng)定包括（）。A．上、下肢肌力B．關(guān)節(jié)活動(dòng)度C．步態(tài)D．手術(shù)肢體的長(zhǎng)度E．X線檢查答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)前評(píng)定包括X線片檢查、單項(xiàng)功能評(píng)定（腫脹、疼痛、肢體長(zhǎng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力、平衡功能、步態(tài)等）、綜合功能評(píng)定（Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分表和HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）、功能解剖基礎(chǔ)（頸干角、前傾角）。2、[多選題]抑郁可見(jiàn)以下哪些情況？（）A．各種災(zāi)害后B．神經(jīng)癥C．精神分裂癥D．更年期E．腦外傷后答案：A|B|C|D|E解析：劇烈的精神刺激和原有的精神障礙會(huì)使患者產(chǎn)生抑郁情緒。A項(xiàng)，災(zāi)害屬于劇烈的精神刺激。BC兩項(xiàng)屬于精神障礙。D項(xiàng)，更年期由于機(jī)體生理功能，特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)功能變動(dòng)，心理活動(dòng)不穩(wěn)定、情緒易脆弱、易傷感、易于敏感、激動(dòng)等，容易產(chǎn)生抑郁情緒。E項(xiàng)，腦外傷損害部位在左半球額葉皮質(zhì)或基底節(jié)容易發(fā)生抑郁。3、[多選題]神經(jīng)完全變性、肌肉完全失神經(jīng)支配時(shí)，強(qiáng)度-時(shí)間曲線特征是（）。A．肌肉反應(yīng)曲線B．位置顯著右移C．閾強(qiáng)度明顯升高D．斜率沒(méi)有突變E．曲線光滑答案：A|B|C|D|E解析：強(qiáng)度-時(shí)間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細(xì)胞引起興奮所必需的電流強(qiáng)度及其持續(xù)時(shí)間之間的關(guān)系曲線，也稱為i-t曲線?？梢杂脕?lái)判斷周圍神經(jīng)損傷的程度、恢復(fù)程度、損傷部位鑒定和預(yù)后，對(duì)康復(fù)治療有指導(dǎo)意義，其檢查結(jié)果可分為正常曲線、部分去神經(jīng)支配曲線及完全去神經(jīng)支配曲線。ABC三項(xiàng)，當(dāng)神經(jīng)完全變性、肌肉完全失神經(jīng)支配時(shí)，檢查結(jié)果為完全去神經(jīng)支配曲線，曲線右移，對(duì)短時(shí)限電流刺激不能反應(yīng)、閾強(qiáng)度升高。正常時(shí)值小于0.3ms；部分去神經(jīng)時(shí)，時(shí)值大于1.0ms；完全去神經(jīng)時(shí)，時(shí)值多大于4.0ms。DE兩項(xiàng)，無(wú)論檢查結(jié)果如何，強(qiáng)度-時(shí)間曲線的斜率保持不變，只有位置的移動(dòng)，且時(shí)間強(qiáng)度曲線關(guān)系呈反比關(guān)系，不會(huì)隨著時(shí)間變化或刺激強(qiáng)度的變化而發(fā)生曲線形狀的改變。因此答案選ABCDE。4、[多選題]臨床上常見(jiàn)的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病有哪些？（）A．截癱、偏癱B．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C．腦癱、精神病D．截肢后肢體E．骨折后的肢體答案：A|B|D|E解析：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)于：①截癱、偏癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥導(dǎo)致肌力減退，骨應(yīng)力減少；②截肢、骨折形成的局部活動(dòng)受限，導(dǎo)致骨應(yīng)力減少；③皮質(zhì)醇增多癥；④甲狀腺、甲狀旁腺功能亢進(jìn)；⑤糖尿??；⑥慢性腎??；⑦胃腸切除；⑧某些藥物的影響。因此答案選ABDE。5、[多選題]乳癌根治術(shù)后的康復(fù)治療包括（）。A．肩關(guān)節(jié)功能障礙的康復(fù)B．淋巴性水腫的康復(fù)C．形體缺陷的康復(fù)D．心理康復(fù)E．手的功能訓(xùn)練答案：A|B|C|D解析：乳癌根治術(shù)后的康復(fù)治療包括：心理康復(fù)、呼吸功能康復(fù)、肩活動(dòng)功能康復(fù)、上肢淋巴性水腫康復(fù)、形體康復(fù)、幻乳覺(jué)康復(fù)。因此答案選ABCD。6、[多選題]脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥的鑒別診斷中哪幾項(xiàng)檢查有價(jià)值？（）A．痛覺(jué)和溫度覺(jué)檢查B．CTC．MRID．生化檢查E．X線片答案：A|B|C|E解析：A項(xiàng)，脊髓空洞癥患者可出現(xiàn)感覺(jué)障礙，病變?cè)缙诔霈F(xiàn)一側(cè)性痛覺(jué)及溫度感覺(jué)障礙，而脊髓型頸椎病無(wú)。B項(xiàng)，大多數(shù)脊髓空洞可在CT平掃時(shí)被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清晰的低密度囊腔。也可將水溶性造影劑注入蛛網(wǎng)膜下腔，行脊髓CT檢查，可顯示高密度空洞影像。C項(xiàng)，MRI檢查結(jié)果也不同，脊髓空洞癥患者在做MRI時(shí)，能夠看到中央管擴(kuò)大改變，脊髓型頸椎病的MRI檢查可見(jiàn)明顯的脊髓受壓征。E項(xiàng)，二者的X線片檢查結(jié)果不同，脊髓空洞癥的X線檢查無(wú)明顯改變，而脊髓型頸椎病的X線檢查可見(jiàn)椎體后緣有明顯的骨刺形成、矢狀頸狹窄、錐體間關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的梯形變等。因此答案選ABCE。7、6[多選題]小兒腦性癱瘓按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)可分為（）。A．痙攣型B．共濟(jì)失調(diào)型C．手足徐動(dòng)型D．混合型E．肌張力障礙型答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)可分為：①痙攣型四肢癱；②痙攣型雙癱；③痙攣型偏癱；④不隨意運(yùn)動(dòng)型：手足徐動(dòng)型、肌張力障礙型；⑤共濟(jì)失調(diào)型；⑥混合型。8、[多選題]疾病影響程度表用以判斷傷病造成的影響包括哪些方面？（）A．軀體B．工作C．心理D．環(huán)境E．社會(huì)健康答案：A|C|E解析：按照生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式，疾病影響程度用以判斷傷病造成的影響包括生物（軀體）、心理、社會(huì)健康，因此答案選ACE。9、[多選題]失語(yǔ)癥的治療方法有（）。A．語(yǔ)音訓(xùn)練B．聽(tīng)理解訓(xùn)練C．閱讀理解及朗讀訓(xùn)練D．口語(yǔ)表達(dá)的訓(xùn)練E．書寫訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：失語(yǔ)癥的訓(xùn)練方法包括言語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練和聽(tīng)理解訓(xùn)練。其中言語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練又包括發(fā)音器官的訓(xùn)練、語(yǔ)音及語(yǔ)調(diào)的訓(xùn)練、口語(yǔ)表達(dá)的訓(xùn)練、命名訓(xùn)練、復(fù)述訓(xùn)練、閱讀理解訓(xùn)練、朗讀訓(xùn)練以及書寫訓(xùn)練。10、6[多選題]與肥厚性瘢痕的形成相關(guān)的因素有（）。A．移植物B．創(chuàng)面愈合時(shí)間C．皮膚張力D．燒傷部位E．燒傷深度答案：A|B|C|D|E解析：與肥厚性瘢痕的形成相關(guān)的因素有：移植物等異物、創(chuàng)面愈合時(shí)間、皮膚張力、燒傷部位及深度、炎癥、感染情況等。11、6[多選題]使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．半腱肌B．半膜肌C．小腿三頭肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)：①屈：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強(qiáng)有力的限制結(jié)構(gòu)。②伸：伸膝的主要肌肉是股四頭肌。限制伸的結(jié)構(gòu)為脛側(cè)和腓側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。③旋轉(zhuǎn)：當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈位時(shí)，有一定的旋轉(zhuǎn)能力。旋內(nèi)由半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌和腘肌參與。旋外則由股二頭肌完成。E項(xiàng)，股直肌使膝關(guān)節(jié)伸直。因此答案選ABCD。12、[多選題]引導(dǎo)式教育非常重視患兒的（）。A．人格的形成B．認(rèn)知能力C．日常生活活動(dòng)能力D．人際交往能力E．智力答案：A|B|C|D|E解析：引導(dǎo)式教育將語(yǔ)言、智力、情緒、性格、人際關(guān)系、意志、日常生活活動(dòng)能力、體能和文化課學(xué)習(xí)等結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教育訓(xùn)練，并將教育訓(xùn)練與其他各種治療相結(jié)合，積極參與社會(huì)，使其各個(gè)方面得到全面發(fā)展。因此答案選ABCDE。13、[多選題]頸椎病的體征可有（）。A．頸椎牽伸試驗(yàn)陽(yáng)性B．臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性C．低頭試驗(yàn)陽(yáng)性D．仰頭試驗(yàn)陽(yáng)性E．屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽伸試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、低頭試驗(yàn)、仰頭試驗(yàn)、屈頸試驗(yàn)都是常用于檢查頸椎病的體格檢查。A項(xiàng)，頸椎牽伸試驗(yàn)：檢查者將雙手分別置于患者左、右耳部并夾頭部，輕輕向上提起，如患者感覺(jué)頸及上肢疼痛減輕，即為陽(yáng)性。B項(xiàng)，臂叢牽拉試驗(yàn)：患者低頭，檢查者一手扶患者頭頂部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，患者感到放射痛或麻木為陽(yáng)性。C項(xiàng)，低頭試驗(yàn)：患者站立，雙手自然下垂，雙足并攏，低頭看地面1分鐘，若出現(xiàn)頭頸及肩臂疼痛，手麻，頭暈，耳鳴，站立不穩(wěn)，下肢無(wú)力，小腿緊，足趾麻等癥狀則為陽(yáng)性。D項(xiàng)，仰頭試驗(yàn)：體位同低頭試驗(yàn)，患者仰頭看天花板1分鐘，若出現(xiàn)與低頭試驗(yàn)相同的癥狀則為陽(yáng)性。E項(xiàng)，屈頸試驗(yàn)：用于檢查脊髓型頸椎病，患者平臥，上肢置于軀干兩側(cè)，下肢伸直，令患者抬頭屈頸，若出現(xiàn)上下肢放射性麻木則為陽(yáng)性。14、6[多選題]痙攣性癱瘓的特點(diǎn)（）。A．肌張力增高B．淺反射消失C．神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常D．多數(shù)伴有皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙E．腱反射亢進(jìn)答案：A|B|C|E解析：痙攣性癱瘓為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損傷，周圍神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)損傷，神經(jīng)傳導(dǎo)速度不受影響。出現(xiàn)肌張力增高，病理反射出現(xiàn)，淺反射減弱或消失，深（腱）反射亢進(jìn)。因此答案選ABCE。15、[多選題]關(guān)于社區(qū)康復(fù)（CBR）的描述正確的（）。A．世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)70年代倡導(dǎo)的一種康復(fù)服務(wù)形式B．強(qiáng)調(diào)殘疾人參與，殘疾人受益C．CBR是社