2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學專項）兒科護理應急預案與處理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題1.護理患兒時，發(fā)現(xiàn)患兒突然面色發(fā)紺、呼吸暫停、心跳微弱，首先應采取的緊急措施是？A.立即給予吸氧B.立即行人工呼吸C.立即通知醫(yī)生并準備搶救物品D.清理口腔異物，準備復蘇2.小兒過敏性休克的特征性表現(xiàn)是？A.皮膚黏膜蒼白、濕冷B.呼吸困難、肺部啰音C.頸部靜脈怒張、心音低鈍D.皮膚蕁麻疹、喉頭水腫、血壓急劇下降3.小兒高熱驚厥發(fā)作時，首要的護理措施是？A.立即靜脈推注地西泮B.牽拉患兒頭部使其保持安靜C.迅速將患兒頭部放低，防止誤吸D.立即測量體溫并記錄4.護理輸液患兒時，發(fā)現(xiàn)患兒突然出現(xiàn)面色蒼白、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸困難，可能發(fā)生了？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.過敏反應D.液體滲出5.5歲患兒，因高熱驚厥入院，為預防再次發(fā)作，出院指導中最重要的是？A.保持室內空氣流通B.避免劇烈活動C.按時按量服用退熱藥D.建立驚厥發(fā)作應急預案，告知家屬觀察要點6.護理腹瀉病脫水患兒時，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)意識模糊、眼窩凹陷、皮膚彈性極差，尿量明顯減少，應判斷為？A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲性脫水7.對新生兒進行復蘇時，按順序首先應進行？A.清理口鼻咽分泌物B.按壓胸部以建立呼吸C.按壓腹部以促進expulsionofmeconiumD.氣囊面罩給氧8.患兒不慎發(fā)生燒燙傷，現(xiàn)場急救錯誤的是？A.立即用大量流動冷水沖洗傷處B.小范圍淺表燒傷可涂抹牙膏C.脫去或剪開傷處周圍的衣物D.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面9.護理氣管異物患兒時，若患兒出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、喉頭聞及喘鳴音，應立即采取的措施是？A.立即給予吸氧B.讓患兒嘗試用力咳嗽或吞咽C.立即行環(huán)甲膜穿刺D.立即通知醫(yī)生并準備急救設備10.患兒輸液過程中出現(xiàn)心搏驟停，護士應立即采取的措施不包括？A.撤除輸液器，保證呼吸道通暢B.立即進行胸前按壓C.建立靜脈通路，準備搶救藥物D.立即給予患者高流量吸氧二、多項選擇題1.小兒過敏性休克的治療原則包括？A.立即停藥，脫離過敏源B.迅速補充血容量，抗休克治療C.使用腎上腺素，抗組胺藥物D.保持呼吸道通暢，吸氧E.預防心腦腎等器官功能損害2.小兒高熱驚厥的護理措施包括？A.立即移除周圍危險物品，防止外傷B.將患兒頭部放低，防止嘔吐物誤吸C.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥D.驚厥停止后立即給予補液治療E.安撫家屬情緒，陪伴患兒3.識別小兒病情危重的跡象有哪些？A.意識狀態(tài)改變或喪失B.呼吸頻率異常增快或減慢，或呼吸困難C.心率異常增快或減慢，或心音低鈍D.血壓下降或驟升E.皮膚出現(xiàn)花紋、濕冷或黃疸進行性加重4.對發(fā)生誤吸的患兒，應采取的急救措施包括？A.立即置患兒于頭低腳高位，拍打背部B.清理口鼻咽喉部的嘔吐物C.給予高流量吸氧D.若呼吸心跳停止，立即進行心肺復蘇E.密切觀察生命體征和病情變化5.護理兒科急癥患者，與家屬溝通應注意哪些方面？A.及時告知病情變化和搶救情況B.態(tài)度冷靜、耐心、富有同情心C.用通俗易懂的語言解釋醫(yī)療措施D.尊重家屬的知情權和決定權E.避免過度承諾，減少家屬焦慮三、案例分析題患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天入院。查體：T39.5℃，R50次/分，唇周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音和哮鳴音，心率150次/分，律齊，P2亢進，血壓90/60mmHg。診斷為“小兒肺炎合并心力衰竭”。護士接到醫(yī)生口頭醫(yī)囑：“準備搶救，嗎啡0.1mg/kg肌注，西地蘭0.25mg加入10ml生理鹽水緩慢靜脈推注”。1.該患兒目前最危急的病情是什么？為什么？2.針對醫(yī)生下達的醫(yī)囑，護士在執(zhí)行前需要做什么準備工作？3.在患兒注射嗎啡和西地蘭后，護士需要重點觀察哪些內容？4.除了遵醫(yī)囑治療，該患兒還需要哪些重要的護理措施？試卷答案一、單項選擇題1.D*解析思路：根據(jù)患兒突然面色發(fā)紺、呼吸暫停、心跳微弱的表現(xiàn)，符合窒息復蘇的指征。緊急處理的首要原則是保持呼吸道通暢并嘗試恢復呼吸，因此應立即清理口腔異物，準備復蘇（包括人工呼吸等）。通知醫(yī)生和準備物品是必要的后續(xù)步驟，但不是首選的立即行動。2.D*解析思路：喉頭水腫、血壓急劇下降是過敏性休克具有特征性的表現(xiàn)，提示喉頭狹窄導致呼吸困難和循環(huán)衰竭。皮膚蕁麻疹雖然常見，但并非所有患兒都出現(xiàn)，且其他選項描述的表現(xiàn)不如D選項典型。3.C*解析思路：高熱驚厥發(fā)作時，首要任務是控制驚厥發(fā)作，防止傷害和并發(fā)癥。地西泮是首選的鎮(zhèn)靜催眠藥物，用于控制驚厥。保持安靜、防止誤吸、測量體溫等都是重要措施，但控制驚厥是首要的緊急處理。4.B*解析思路：輸液過程中出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、嚴重紫紺、心前區(qū)聽診聞及響亮的水泡聲，是空氣栓塞的特征性表現(xiàn)。其他選項的表現(xiàn)與描述不符。5.D*解析思路：預防高熱驚厥再次發(fā)作，最重要的是讓家屬了解驚厥發(fā)生的先兆表現(xiàn)，并掌握基本的應急處理方法，以便在發(fā)作時能夠及時正確地應對，為醫(yī)療救治爭取時間。6.C*解析思路：根據(jù)患兒意識模糊、眼窩凹陷、皮膚彈性極差、尿量明顯減少的表現(xiàn)，符合重度脫水的診斷標準。輕度脫水以精神萎靡、皮膚彈性稍差、尿量減少為主；中度脫水癥狀介于輕度和重度之間。7.A*解析思路：新生兒復蘇流程遵循A-B-C-D-E原則，A（Cleartheairway）即清理口、鼻、咽分泌物是第一步，目的是確保呼吸道通暢，為后續(xù)建立呼吸做準備。8.B*解析思路：燒燙傷現(xiàn)場急救應立即用大量流動冷水沖洗傷處降溫，脫去或剪開傷處周圍的衣物（若粘連不可強行撕脫），用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面。涂抹牙膏等民間方法沒有科學依據(jù)，且可能污染創(chuàng)面或增加感染風險。9.B*解析思路：氣管異物患兒出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、喉頭喘鳴音，提示氣道部分或完全梗阻。此時首要措施是讓患兒嘗試用力咳嗽或吞咽，這是患兒自身清除異物的最佳方式。其他選項可能是后續(xù)或輔助措施。10.D*解析思路：心搏驟停時，急救措施的核心是恢復循環(huán)（CPR）和通氣（如果需要）。撤除輸液器、保證呼吸道通暢、進行胸前按壓、建立靜脈通路準備搶救藥物都是搶救措施。但心搏驟停時呼吸通常已停止或瀕臨停止，高流量吸氧意義不大，甚至可能增加組織氧耗。二、多項選擇題1.A,B,C,D,E*解析思路：小兒過敏性休克的治療原則是迅速脫離過敏源（A）、立即進行抗過敏、抗休克、抗呼吸衰竭等綜合治療（B,C,D）。腎上腺素是搶救首選藥物，能收縮血管、提高心率、舒張支氣管、改善腦循環(huán)（C）。保持呼吸道通暢和吸氧對于糾正缺氧和改善通氣至關重要（D）。同時要防治并發(fā)癥，如心腦腎損傷（E）。2.A,B,C,E*解析思路：高熱驚厥發(fā)作時，首要護理是確?；純喊踩?，防止外傷（A）。應將患兒頭部放低，偏向一側，以防止嘔吐物誤吸導致窒息（B）。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物（如地西泮）控制驚厥（C）。驚厥停止后，重點應放在尋找和去除病因上，補液治療是支持療法之一，但不是首要措施。安撫家屬情緒也很重要，但不是針對患兒驚厥的直接緊急處理。3.A,B,C,D,E*解析思路：病情危重的跡象包括意識狀態(tài)改變（A），如煩躁不安、意識模糊甚至昏迷；呼吸異常（B），如過快、過慢、困難、暫停；心率異常（C），過快或過慢，或不規(guī)則；血壓異常（D），過低或過高；以及皮膚表現(xiàn)異常（E），如花紋、發(fā)冷、黃疸加重等，這些都提示可能存在嚴重疾病或并發(fā)癥。4.A,B,D,E*解析思路：誤吸發(fā)生后，應立即置患兒于頭低腳高位（Trendelenburgposition），拍打背部（A），目的是利用重力使異物可能從氣管內排出。立即清理口鼻咽喉部的嘔吐物（B）是保持呼吸道通暢的關鍵。若呼吸心跳停止，必須立即進行心肺復蘇（D）。之后需要密切觀察生命體征和病情變化（E），評估治療效果和并發(fā)癥。高流量吸氧可能在某些情況下使用，但不是首要的急救體位和操作。5.A,B,C,D,E*解析思路：與兒科急癥患者家屬溝通，應做到及時告知病情（A），保持溝通渠道暢通；態(tài)度要冷靜、耐心、富有同情心（B），理解家屬的焦慮；用通俗易懂的語言解釋醫(yī)療措施（C），避免專業(yè)術語過多；尊重家屬的知情權和決定權（D），共同參與決策；避免過度承諾，提供情感支持，減少家屬焦慮（E）。三、案例分析題1.該患兒目前最危急的病情是急性心力衰竭。解析思路：患兒在肺炎基礎上出現(xiàn)呼吸困難（喘息）、心率增快（150次/分）、心音低鈍（P2亢進）、血壓偏低（90/60mmHg），這些都是急性心力衰竭的典型表現(xiàn)，提示心臟功能迅速惡化，需要立即搶救。2.針對醫(yī)生下達的醫(yī)囑，護士在執(zhí)行前需要做的準備工作包括：核對醫(yī)囑（姓名、年齡、藥名、劑量、濃度、用法、時間）；檢查藥物（嗎啡和西地蘭是否在有效期內，外觀是否正常）；準備用物（注射器、針頭、無菌棉簽、治療巾、氧氣、搶救車等）；核對患兒信息（確認是本患兒）；評估患兒（有無用藥禁忌癥，如呼吸抑制風險等）；向患兒及家屬解釋（如需要，并獲取知情同意）；擺好體位（如肌注）。3.在患兒注射嗎啡和西地蘭后，護士需要重點觀察的內容包括：呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度；心率、心律及血壓變化；意識狀態(tài)和精神癥狀；有無惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反應（尤其嗎啡）；尿量及水腫消退情況；藥物療效（如心率和呼吸是否減慢，呼吸困難是否改善）。4.除了遵醫(yī)囑治療，該患