2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村傳染病防治公共衛(wèi)生政策與公共衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)估試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.根據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》，下列哪類傳染病屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預(yù)防、控制措施執(zhí)行？A.傳染性非典型肺炎（SARS）B.肺結(jié)核C.傷寒和副傷寒D.霍亂2.在農(nóng)村地區(qū)，預(yù)防鉤蟲(chóng)感染的主要措施中，下列哪項(xiàng)屬于切斷傳播途徑的重要手段？A.接種鉤蟲(chóng)疫苗B.使用殺蟲(chóng)劑滅螺C.灌腸治療感染患者D.加強(qiáng)糞便管理，推廣廁所衛(wèi)生3.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到甲類傳染?。ㄈ缁魜y）疑似病例報(bào)告后，最遲應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)將相關(guān)信息通過(guò)傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)4.國(guó)家免疫規(guī)劃中，下列哪項(xiàng)疫苗是針對(duì)農(nóng)村地區(qū)兒童重點(diǎn)接種的，主要用于預(yù)防乙肝病毒感染？A.乙腦疫苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗5.評(píng)估某村流感疫苗接種覆蓋率時(shí)，合適的指標(biāo)是：A.流感粗發(fā)病率B.目標(biāo)年齡段人群接種率C.村衛(wèi)生室門(mén)診量D.村民對(duì)流感知識(shí)的知曉率6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展艾滋病防治健康宣教時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)預(yù)防經(jīng)血液傳播的風(fēng)險(xiǎn)，以下哪種行為具有較低風(fēng)險(xiǎn)？A.共用針頭B.共用剃須刀C.擁抱D.共用碗筷7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)采取的緊急措施不包括：A.醫(yī)療救護(hù)B.疫情報(bào)告C.強(qiáng)制隔離D.就地隔離或送診8.在農(nóng)村進(jìn)行肺結(jié)核篩查時(shí)，常用的快速診斷方法之一是：A.痰培養(yǎng)B.X線胸片檢查C.PPD皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)D.結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD）注射9.評(píng)價(jià)一項(xiàng)農(nóng)村改水飲水衛(wèi)生干預(yù)措施的效果，最核心的指標(biāo)是：A.村民對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的知曉度B.飲用水源的細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群數(shù)C.村民參與改水工程的積極性D.村衛(wèi)生室消毒器械的配備率10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在公共衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)估中，收集到的某村過(guò)去一年麻疹發(fā)病人數(shù)屬于：A.過(guò)程指標(biāo)B.結(jié)果指標(biāo)C.評(píng)估指標(biāo)D.基線指標(biāo)二、填空題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似疫情時(shí)，應(yīng)立即向__________和__________報(bào)告。2.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行分類管理，分為甲類、乙類和丙類，其中__________類傳染病報(bào)告病種最多。3.為控制艾滋病傳播，在農(nóng)村推廣使用__________是關(guān)鍵措施之一。4.公共衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)估的基本步驟通常包括：確定目標(biāo)、選擇指標(biāo)、__________、分析評(píng)價(jià)、反饋改進(jìn)。5.評(píng)估疫苗接種覆蓋率時(shí)，分母應(yīng)為_(kāi)_________，分子為實(shí)際接種人數(shù)。6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，針對(duì)農(nóng)村老年人，控?zé)熤攸c(diǎn)應(yīng)放在__________和__________上。7.發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性發(fā)熱病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即向__________報(bào)告，并協(xié)助做好病例隔離和采樣等工作。8.滅蚊是預(yù)防__________、__________等多種蚊媒傳染病的重要措施。9.評(píng)價(jià)健康教育效果，可以采用問(wèn)卷調(diào)查的方式了解村民對(duì)__________的知曉率。10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在日常診療中，詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意詢問(wèn)患者的__________、__________、__________等情況，以初步判斷傳染病風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題（請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤）1.所有傳染病報(bào)告卡都應(yīng)由村衛(wèi)生室醫(yī)生親自填寫(xiě)并上報(bào)。()2.接種乙肝疫苗后，短期內(nèi)接觸乙肝患者仍有可能被感染。()3.評(píng)估慢性病管理效果時(shí)，僅看患者數(shù)量是不夠的，還需要關(guān)注管理率和控制率。()4.在農(nóng)村開(kāi)展傳染病防控，僅依靠村衛(wèi)生室醫(yī)生是不夠的，需要?jiǎng)訂T村委會(huì)和村民共同參與。()5.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人或疑似病人，可以采取強(qiáng)制隔離措施。()6.公共衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)估只需要關(guān)注最終的結(jié)果指標(biāo)。()7.鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)的傳染病防控工作主要包括疫情報(bào)告、健康教育、現(xiàn)場(chǎng)消毒等。()8.肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播，因此隨地吐痰是重要的傳播途徑。()9.任何公共衛(wèi)生政策的實(shí)施都不需要考慮成本效益。()10.評(píng)估農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，可以簡(jiǎn)單以項(xiàng)目覆蓋人數(shù)多少來(lái)衡量效果。()四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在法定傳染病疫情報(bào)告工作中的主要職責(zé)和報(bào)告流程。2.針對(duì)農(nóng)村地區(qū)老年人，如何開(kāi)展流感疫苗接種的健康教育？3.簡(jiǎn)述評(píng)估一項(xiàng)農(nóng)村改水項(xiàng)目公共衛(wèi)生服務(wù)效果時(shí)，需要考慮哪些關(guān)鍵指標(biāo)？4.在農(nóng)村現(xiàn)場(chǎng)處理疑似傳染病爆發(fā)時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？五、案例分析題某村近期出現(xiàn)多例兒童發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，部分伴有嘔吐。村衛(wèi)生室醫(yī)生張醫(yī)生接到村民反映后，前往查看，發(fā)現(xiàn)病例集中在1-3年級(jí)學(xué)生中。張醫(yī)生懷疑可能是流感或麻疹爆發(fā)，立即測(cè)量了部分病例體溫，并詢問(wèn)了發(fā)病時(shí)間、癥狀、接觸史等。同時(shí)，張醫(yī)生注意到學(xué)校教室通風(fēng)不良，部分學(xué)生有揉眼睛、摳鼻子的習(xí)慣。請(qǐng)根據(jù)上述情景，回答以下問(wèn)題：1.張醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些初步措施？2.張醫(yī)生需要向哪些部門(mén)報(bào)告此情況？報(bào)告時(shí)應(yīng)包含哪些核心信息？3.在等待上級(jí)指示和支援的同時(shí)，張醫(yī)生可以在村衛(wèi)生室采取哪些消毒措施？4.如果上級(jí)要求對(duì)該村進(jìn)行流感篩查，張醫(yī)生和村衛(wèi)生室可以做些什么準(zhǔn)備工作？5.簡(jiǎn)述在此類事件中，如何初步思考評(píng)估防控措施的效果？試卷答案一、選擇題1.A2.D3.A4.C5.B6.C7.C8.C9.B10.B二、填空題1.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）2.丙3.安全套4.收集數(shù)據(jù)5.目標(biāo)人群總數(shù)6.吸煙危害戒煙方法7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）（或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)）8.瘧疾登革熱9.相關(guān)疾病預(yù)防知識(shí)10.旅行史接觸史既往病史三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.職責(zé)：鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的法定傳染病疫情或疑似疫情；協(xié)助做好傳染病的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、消毒隔離、醫(yī)療救治等工作。流程：發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人，立即向患者或其家屬詢問(wèn)相關(guān)信息（如癥狀、接觸史、旅行史等），填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)（甲類2小時(shí)，乙類4小時(shí)）通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至村衛(wèi)生室，再由村衛(wèi)生室上報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），最終上傳至省級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.健康教育內(nèi)容：向老年人強(qiáng)調(diào)流感對(duì)身體的危害，特別是老年人和慢性病患者易重癥化；告知國(guó)家提供免費(fèi)流感疫苗接種；說(shuō)明接種時(shí)間、地點(diǎn)和注意事項(xiàng)；消除老年人對(duì)疫苗的誤解和顧慮；鼓勵(lì)符合條件的老年人及時(shí)到接種點(diǎn)接種。方法：利用村廣播、宣傳欄、健康講座、入戶宣傳等方式；制作簡(jiǎn)單易懂的宣傳材料（如圖文并茂的折頁(yè)）；與村委會(huì)合作，在老年人聚集場(chǎng)所（如老年活動(dòng)中心）開(kāi)展活動(dòng)；動(dòng)員家屬督促老年人接種。3.關(guān)鍵指標(biāo)：*過(guò)程指標(biāo)：改水工程完成率、水質(zhì)監(jiān)測(cè)覆蓋率、村民參與改水工程積極性、相關(guān)健康知識(shí)知曉率。*結(jié)果指標(biāo)：飲用合格自來(lái)水的人口比例（改水受益率）、目標(biāo)人群（如兒童、孕婦）腹瀉病發(fā)病率變化、居民健康狀況滿意度。4.關(guān)鍵環(huán)節(jié)：*快速響應(yīng)與核實(shí)：立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，了解情況，初步核實(shí)病例診斷和數(shù)量。*信息報(bào)告：按規(guī)定時(shí)限和流程上報(bào)疫情信息。*隔離與醫(yī)學(xué)觀察：對(duì)疑似病人和密切接觸者進(jìn)行隔離或醫(yī)學(xué)觀察，防止擴(kuò)散。*消毒處理：對(duì)病人排泄物、嘔吐物、接觸物品和環(huán)境進(jìn)行消毒。*健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通：向村民告知疫情情況、傳播途徑和預(yù)防措施，穩(wěn)定人心。*尋求支持：及時(shí)與上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)溝通，請(qǐng)求專業(yè)指導(dǎo)和支援。五、案例分析題1.初步措施：*立即對(duì)病例進(jìn)行初步隔離（建議分診或引導(dǎo)至單獨(dú)場(chǎng)所），避免與其他人員接觸。*仔細(xì)詢問(wèn)病史，測(cè)量體溫，觀察癥狀，并記錄。*告知患者或家屬相關(guān)情況，并立即向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/疾控中心）報(bào)告。*盡量詢問(wèn)患者近期活動(dòng)范圍和接觸人員信息，為后續(xù)調(diào)查提供線索。*如有條件，可建議患者前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行確診。2.報(bào)告部門(mén)與信息：*報(bào)告部門(mén)：首先向村衛(wèi)生室報(bào)告，然后由村衛(wèi)生室向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報(bào)告，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再向縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。同時(shí)，可能需要向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告。*核心信息：發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)（學(xué)校名稱、班級(jí)）、病例數(shù)、主要癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕、嘔吐等）、發(fā)病人員年齡分布、可能病因初步判斷（流感、麻疹等）、患者目前狀況、已采取的措施、聯(lián)系方式等。3.消毒措施：*對(duì)病人嘔吐物、排泄物及其接觸的地面、桌椅、門(mén)把手等進(jìn)行隨時(shí)消毒（如使用含氯消毒劑）。*對(duì)教室等公共場(chǎng)所的空氣進(jìn)行通風(fēng)換氣。*對(duì)病人的個(gè)人物品（如毛巾、水杯等）進(jìn)行消毒。*對(duì)校醫(yī)室、衛(wèi)生室的醫(yī)療器械和環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。*指導(dǎo)村民做好家庭環(huán)境的清潔和消毒。4.準(zhǔn)備工作：*與學(xué)校溝通協(xié)調(diào)，確定篩查時(shí)間、地點(diǎn)和參與人員。*準(zhǔn)備必要的篩查工具，如體溫計(jì)、消毒用品、個(gè)人防護(hù)用品（口罩、手套等）。*印制或準(zhǔn)備告知村民和學(xué)生的篩查說(shuō)明或注意事項(xiàng)。*如上級(jí)有要求，準(zhǔn)備或領(lǐng)取快速檢測(cè)試劑。*對(duì)參與篩查的村衛(wèi)生室人員和學(xué)校相關(guān)人員（如校醫(yī)）進(jìn)行簡(jiǎn)單培訓(xùn)，明確篩查流程和注意事項(xiàng)。5.初步評(píng)估思路：*疫情控制效果：確認(rèn)病例診斷，追蹤密切接觸者，觀察后續(xù)是否出現(xiàn)新病例，評(píng)估隔離和消毒措施是否有效阻止了