2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(士)考試題庫(kù)含解析一、單選題1.關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）評(píng)定的描述，正確的是A.主動(dòng)ROM一定大于被動(dòng)ROMB.測(cè)量時(shí)需固定近端肢體C.肩關(guān)節(jié)外展的正常參考值為0°~90°D.測(cè)量工具僅能使用通用量角器解析：B。主動(dòng)ROM受肌力影響，可能小于或等于被動(dòng)ROM（如肌肉無(wú)力時(shí)），故A錯(cuò)誤；肩關(guān)節(jié)外展正常參考值為0°~180°，C錯(cuò)誤；測(cè)量工具包括通用量角器、電子量角器、指關(guān)節(jié)量角器等，D錯(cuò)誤；測(cè)量時(shí)固定近端肢體可減少代償，確保結(jié)果準(zhǔn)確，B正確。2.徒手肌力評(píng)定（MMT）中，3級(jí)肌力的特征是A.能抗重力完成全范圍活動(dòng)，但不能抗阻力B.能在減重狀態(tài)下完成全范圍活動(dòng)C.能抗中等阻力完成全范圍活動(dòng)D.僅有肌肉收縮，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)解析：A。MMT分級(jí)中，0級(jí)無(wú)收縮，1級(jí)有收縮無(wú)活動(dòng)，2級(jí)能減重完成活動(dòng)，3級(jí)抗重力完成活動(dòng)（不能抗阻），4級(jí)抗部分阻力，5級(jí)抗最大阻力，故A正確。3.低頻電療的頻率范圍是A.1~1000HzB.1001~10000HzC.10001~100000HzD.100001~1000000Hz解析：A。根據(jù)電療分類(lèi)，低頻（1~1000Hz）、中頻（1000~100000Hz）、高頻（>100000Hz），故A正確。4.超聲波治療時(shí)，耦合劑的主要作用是A.減少皮膚刺激B.增強(qiáng)超聲波穿透C.降低治療頭溫度D.標(biāo)記治療部位解析：B。耦合劑的作用是排除空氣，減少超聲波在空氣-皮膚界面的反射，增強(qiáng)穿透，故B正確。5.關(guān)于Bobath技術(shù)的核心，正確的是A.強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化肌力訓(xùn)練B.利用關(guān)鍵點(diǎn)控制異常姿勢(shì)C.注重關(guān)節(jié)活動(dòng)度的被動(dòng)牽拉D.通過(guò)反復(fù)重復(fù)動(dòng)作形成條件反射解析：B。Bobath技術(shù)以神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，通過(guò)關(guān)鍵點(diǎn)（如頭部、軀干、四肢近端）控制異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，故B正確。6.改良Barthel指數(shù)中，“進(jìn)食”的最高評(píng)分是A.0分B.5分C.10分D.15分解析：C。改良Barthel指數(shù)中，進(jìn)食獨(dú)立完成（用適當(dāng)餐具，能切食物）得10分，需部分幫助（如切食物或夾菜）得5分，完全依賴(lài)得0分，故C正確。7.腦卒中急性期（發(fā)病2周內(nèi)）康復(fù)治療的重點(diǎn)是A.強(qiáng)化患側(cè)肢體肌力訓(xùn)練B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡C.進(jìn)行步態(tài)矯正訓(xùn)練D.開(kāi)展復(fù)雜ADL（日常生活活動(dòng)）訓(xùn)練解析：B。急性期康復(fù)以預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓）和良肢位擺放為主，肌力和步態(tài)訓(xùn)練需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，故B正確。8.關(guān)于蠟療的溫度選擇，正確的是A.兒童蠟療溫度宜為50~55℃B.成人蠟餅法溫度宜為60~65℃C.敏感部位（如面部）溫度宜為45~50℃D.蠟療溫度越高，治療效果越好解析：C。蠟療溫度需根據(jù)部位和人群調(diào)整，成人蠟餅法通常50~55℃，兒童及敏感部位45~50℃，溫度過(guò)高易燙傷，故C正確。9.頸椎病牽引治療時(shí)，牽引角度與病變節(jié)段的關(guān)系，正確的是A.C1~C2病變，牽引角度0°~5°B.C3~C4病變，牽引角度15°~20°C.C5~C6病變，牽引角度5°~10°D.C6~C7病變，牽引角度25°~30°解析：A。牽引角度需針對(duì)病變節(jié)段：C1~C2（0°~5°）、C3~C4（5°~10°）、C5~C6（10°~15°）、C6~C7（15°~20°）、C7~T1（20°~25°），故A正確。10.脊髓損傷患者出現(xiàn)“痛性痙攣”，首選的物理治療方法是A.高頻電療（如短波）B.冷療（如冰袋冷敷）C.水療（溫水浸泡）D.功能性電刺激（FES）解析：C。溫水浸泡可緩解肌肉痙攣，降低神經(jīng)興奮性；高頻電療主要用于消炎，冷療可能加重痙攣，F(xiàn)ES多用于促進(jìn)肌肉收縮，故C正確。二、多選題1.屬于Brunnstrom分期中Ⅱ期（痙攣期）特點(diǎn)的是A.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)B.無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)C.出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)模式D.痙攣開(kāi)始減弱解析：AC。Brunnstrom分期：Ⅰ期（無(wú)反應(yīng)）、Ⅱ期（聯(lián)合反應(yīng)、痙攣出現(xiàn)）、Ⅲ期（共同運(yùn)動(dòng)、痙攣高峰）、Ⅳ期（共同運(yùn)動(dòng)減弱、分離運(yùn)動(dòng)開(kāi)始）、Ⅴ期（分離運(yùn)動(dòng)較完全）、Ⅵ期（接近正常），故AC正確。2.關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法的基本原則，正確的是A.循序漸進(jìn)增加負(fù)荷B.強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與C.治療前需進(jìn)行功能評(píng)定D.所有患者均需每日高強(qiáng)度訓(xùn)練解析：ABC。運(yùn)動(dòng)療法需個(gè)體化，根據(jù)患者功能狀態(tài)調(diào)整強(qiáng)度，避免過(guò)度訓(xùn)練，故D錯(cuò)誤；ABC符合“評(píng)定-計(jì)劃-實(shí)施-再評(píng)定”的流程和主動(dòng)參與原則，正確。3.作業(yè)治療（OT）中，ADL訓(xùn)練的內(nèi)容包括A.穿脫衣物B.烹飪C.使用手機(jī)D.輪椅轉(zhuǎn)移解析：ABD。ADL（日常生活活動(dòng)）包括基本ADL（如進(jìn)食、穿衣、轉(zhuǎn)移）和工具性ADL（如購(gòu)物、烹飪、使用交通工具），使用手機(jī)屬于認(rèn)知或功能性活動(dòng)，非核心ADL，故ABD正確。4.腰椎間盤(pán)突出癥急性期的康復(fù)治療措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.腰椎牽引（大重量）C.超短波消炎D.核心肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練解析：ACD。急性期需避免大重量牽引（可能加重炎癥），應(yīng)臥床休息、物理因子消炎（如超短波）、低強(qiáng)度核心訓(xùn)練（如等長(zhǎng)收縮），故ACD正確。5.關(guān)于言語(yǔ)治療的適應(yīng)癥，正確的是A.腦卒中后失語(yǔ)癥B.兒童構(gòu)音障礙C.帕金森病所致語(yǔ)速過(guò)慢D.完全性喉切除術(shù)后無(wú)言語(yǔ)功能解析：ABC。完全性喉切除術(shù)后患者需通過(guò)替代方式（如食管語(yǔ)、電子喉）交流，言語(yǔ)治療無(wú)法恢復(fù)其言語(yǔ)功能，故D錯(cuò)誤；ABC均為言語(yǔ)治療適應(yīng)癥，正確。三、案例分析題案例1：患者男性，65歲，右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后2周，意識(shí)清楚，左側(cè)肢體偏癱，Brunnstrom分期Ⅲ期（共同運(yùn)動(dòng)期），左上肢屈肌痙攣（改良Ashworth量表2級(jí)），左下肢伸肌痙攣（改良Ashworth量表1級(jí)），能獨(dú)坐（需扶手支撐），不能站立。問(wèn)題1：該患者當(dāng)前階段康復(fù)治療的主要目標(biāo)是？解析：此階段（BrunnstromⅢ期）為共同運(yùn)動(dòng)期，痙攣高峰，康復(fù)目標(biāo)應(yīng)為：①抑制異常共同運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)；②降低痙攣程度（尤其是上肢屈?。?；③改善坐位平衡（從需支撐到獨(dú)立）；④為站立和步行做準(zhǔn)備（如下肢負(fù)重訓(xùn)練）。問(wèn)題2：針對(duì)左上肢屈肌痙攣，可選擇的治療方法有哪些？解析：①良肢位擺放（避免上肢屈曲位長(zhǎng)時(shí)間固定）；②關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（緩慢牽拉屈肌，注意避免快速牽伸誘發(fā)痙攣）；③低頻電療（如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激TENS，抑制痙攣）；④肉毒毒素注射（若痙攣嚴(yán)重影響功能）；⑤運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如引導(dǎo)患者主動(dòng)伸展上肢，結(jié)合Bobath關(guān)鍵點(diǎn)控制）。案例2：患者女性，40歲，因“右腕部切割傷”術(shù)后1個(gè)月，診斷為“右側(cè)正中神經(jīng)損傷”，表現(xiàn)為右手橈側(cè)3指半感覺(jué)減退，拇指對(duì)掌功能障礙，大魚(yú)際肌萎縮（肌力2級(jí)）。問(wèn)題1：該患者的康復(fù)評(píng)定應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？解析：①感覺(jué)功能評(píng)定（如痛覺(jué)、溫度覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)）；②運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（拇指對(duì)掌、外展肌力，MMT分級(jí)）；③手功能評(píng)定（如抓握、捏取能力，Jebsen手功能測(cè)試）；④肌電檢查（神經(jīng)傳導(dǎo)速度、肌電圖，評(píng)估神經(jīng)再生情況）；⑤ADL影響評(píng)估（如持筷、系紐扣等日常活動(dòng)能力）。問(wèn)題2：針對(duì)拇指對(duì)掌功能障礙，可設(shè)計(jì)哪些作業(yè)治療項(xiàng)目？解析：①對(duì)掌訓(xùn)練：使用橡皮泥或彈力帶，引導(dǎo)拇指與其余四指完成對(duì)指動(dòng)作；②功能性活動(dòng)：抓握不同大小的物體（如小球、鑰匙），練習(xí)拇指參與的捏?。ㄈ缒笃鹩矌拧於棺樱?；③輔助器具使用：若肌力不足，可佩戴對(duì)掌支具，維持拇指功能位；④日常生活模擬：練習(xí)系鞋帶、開(kāi)瓶蓋等需要拇指對(duì)掌的動(dòng)作，逐步增加難度。案例3：患者男性，55歲，因“膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎”就診，主訴右膝疼痛（VAS評(píng)分6分），上下樓梯困難，關(guān)節(jié)活動(dòng)度（主動(dòng)）：0°~100°，被動(dòng)：0°~110°，股四頭肌肌力4級(jí)（MMT），浮髕試驗(yàn)（-）。問(wèn)題1：該患者的康復(fù)治療應(yīng)遵循哪些原則？解析：①控制疼痛與炎癥（如超短波、熱敷）；②改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度（主動(dòng)+被動(dòng)ROM訓(xùn)練，避免過(guò)度牽拉）；③增強(qiáng)股四頭肌肌力（等長(zhǎng)收縮→等張收縮→抗阻訓(xùn)練，避免蹲起等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作）；④減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷（如使用手杖、控制體重）；⑤健康教育（避免爬樓梯、長(zhǎng)時(shí)間站立，注意關(guān)節(jié)保暖）。問(wèn)題2：推薦的物理治療方法有哪些？解析：①熱療（蠟療、紅外線(xiàn)）：緩解肌肉痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)；②中頻電療（如干擾電）：鎮(zhèn)痛、改善局部代謝；③關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（Ⅰ~Ⅱ級(jí)）：緩解疼痛，改善活動(dòng)度；④水療（溫水池內(nèi)步行）：利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，同時(shí)進(jìn)行肌力訓(xùn)練；⑤運(yùn)動(dòng)療法（如直腿抬高、靠墻靜蹲）：增強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量。案例4：患者女性，7歲，診斷為“痙攣型cerebralpalsy（腦性癱瘓）”，主要表現(xiàn)為雙下肢痙攣（改良Ashworth量表3級(jí)），尖足，步行時(shí)足尖著地，骨盆前傾，剪刀步態(tài)。問(wèn)題1：該患者步態(tài)異常的主要原因是什么？解析：①下肢伸肌痙攣（腓腸肌、比目魚(yú)肌痙攣導(dǎo)致尖足）；②內(nèi)收肌痙攣（導(dǎo)致剪刀步態(tài)）；③核心肌群控制力差（骨盆前傾）；④長(zhǎng)期異常姿勢(shì)導(dǎo)致的軟組織短縮（如跟腱攣縮）。問(wèn)題2：可采取哪些康復(fù)干預(yù)措施？解析：①牽伸訓(xùn)練：每日進(jìn)行跟腱、內(nèi)收肌、腘繩肌的靜態(tài)牽伸（每次30秒，重復(fù)5次）；②支具應(yīng)用：佩戴踝足矯形器（AFO），糾正尖足，維持足背屈位；③運(yùn)動(dòng)療法：在減重步態(tài)訓(xùn)練儀上練習(xí)步行，調(diào)整步幅和步速；④肉毒毒素注射：針對(duì)腓腸肌、內(nèi)收肌注射，降低痙攣程度；⑤核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：通過(guò)墊上運(yùn)動(dòng)（如橋式運(yùn)動(dòng)、側(cè)平板）增強(qiáng)腹肌和腰背肌力量；⑥作業(yè)治療：結(jié)合游戲化訓(xùn)練（如跨過(guò)障礙、走平衡木），提高步行協(xié)調(diào)性。案例5：患者男性，30歲，因“高處墜落致胸12椎體壓縮性骨折”術(shù)后3個(gè)月，診斷為“不完全性脊髓損傷（ASIAC級(jí)）”，雙下肢肌力3級(jí)（MMT），感覺(jué)平面位于腹股溝水平以下減退，大小便功能部分恢復(fù)（能自主控制排尿，但偶有失禁）。問(wèn)題1：該患者目前的主要康復(fù)問(wèn)題有哪些？解析：①運(yùn)動(dòng)功能障礙：雙下肢肌力3級(jí)，無(wú)法獨(dú)立站立行走；②感覺(jué)障礙：下肢及會(huì)陰部感覺(jué)減退，影響平衡和保護(hù)反應(yīng)；③膀胱功能障礙：偶有尿失禁，可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)；④體位性低血壓：長(zhǎng)期臥床或坐位時(shí)易出現(xiàn)頭暈；⑤心理問(wèn)題：脊髓損傷后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。問(wèn)題2：針對(duì)站立和步行訓(xùn)練，應(yīng)如何