2025年護士資格證兒科護理預習試題(附答案)一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.3個月男嬰，出生體重3.2kg，目前體重最可能為（）A.4.2kgB.5.2kgC.6.2kgD.7.2kg2.關于嬰兒輔食添加原則，錯誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細D.由一種到多種3.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天4.1歲患兒因高熱驚厥入院，首要的護理措施是（）A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.約束肢體防止受傷5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.膝胸臥位D.頭低足高位6.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.夜間啼哭、易激惹D.雞胸7.輪狀病毒腸炎患兒的大便特點是（）A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便C.柏油樣便D.陶土色便8.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是（）A.日齡和體重B.呼吸頻率C.心率D.體溫9.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染10.6個月嬰兒添加輔食后出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退，血常規(guī)顯示Hb90g/L，MCV70fl，最可能的診斷是（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血11.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎支原體B.流感病毒C.金黃色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒12.川崎病的特征性表現(xiàn)是（）A.草莓舌B.多形性皮疹C.手足硬性水腫D.冠狀動脈瘤13.預防小兒麻疹最有效的措施是（）A.隔離患者B.注射丙種球蛋白C.接種麻疹減毒活疫苗D.保持室內(nèi)通風14.嬰幼兒腹瀉時，判斷中度脫水的主要依據(jù)是（）A.精神萎靡B.皮膚彈性稍差C.尿量減少至正常的1/2D.前囟、眼窩明顯凹陷15.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力16.1歲小兒頭圍的正常范圍是（）A.34-36cmB.40-42cmC.46cm左右D.50cm左右17.結(jié)核菌素試驗（PPD）陽性反應的原理是（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應18.兒童糖尿病最常見的類型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類型糖尿病D.妊娠糖尿病19.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血時，首選的治療藥物是（）A.呋塞米B.毛花苷丙C.硝普鈉D.青霉素20.預防接種時，需在2個月齡開始接種的疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗21.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.快速復溫，1-2小時體溫恢復正常B.逐步復溫，每小時升高1℃C.先復溫四肢，再復溫軀干D.立即放入37℃暖箱22.小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（）A.硬腦膜下積液B.腦積水C.腦室管膜炎D.癲癇23.過敏性紫癜的典型皮疹特點是（）A.紅色斑丘疹，壓之不褪色B.水皰樣皮疹，呈向心性分布C.蕁麻疹樣皮疹，時隱時現(xiàn)D.瘀點、瘀斑，多見于下肢和臀部24.營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型表現(xiàn)是（）A.高熱驚厥B.無熱驚厥C.手足徐動D.震顫25.新生兒膽紅素腦病早期的主要表現(xiàn)是（）A.拒乳、嗜睡B.角弓反張C.抽搐D.呼吸衰竭26.兒童哮喘急性發(fā)作期首選的藥物是（）A.沙丁胺醇氣霧劑B.布地奈德吸入劑C.氨茶堿D.孟魯司特鈉27.新生兒破傷風的潛伏期通常為（）A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天28.嬰兒腹瀉重度脫水時，累積損失量的補液速度應為（）A.8-10ml/(kg·h)B.10-12ml/(kg·h)C.12-15ml/(kg·h)D.15-20ml/(kg·h)29.法洛四聯(lián)癥的病理改變不包括（）A.室間隔缺損B.肺動脈狹窄C.主動脈騎跨D.右心室肥厚30.兒童蟯蟲病最常用的檢查方法是（）A.糞便直接涂片法B.飽和鹽水漂浮法C.透明膠紙肛拭法D.糞便培養(yǎng)二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.新生兒病理性黃疸的特點包括（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素足月兒>221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒>2周D.黃疸退而復現(xiàn)2.腹瀉患兒靜脈補液時，需注意觀察的內(nèi)容有（）A.尿量B.前囟及眼窩凹陷程度C.皮膚彈性D.心率、呼吸3.川崎病的護理要點包括（）A.監(jiān)測體溫變化B.保持口腔黏膜清潔C.觀察有無冠狀動脈損害D.急性期絕對臥床休息4.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.手鐲、腳鐲征5.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.預防接種的禁忌證包括（）A.急性感染性疾病B.嚴重過敏性疾病C.免疫缺陷病D.低熱7.小兒高熱時，物理降溫的方法有（）A.溫水擦浴B.酒精擦?。?lt;2歲禁用）C.冰袋冷敷D.冷鹽水灌腸8.先天性心臟病患兒的護理措施包括（）A.避免劇烈哭鬧B.保證充足營養(yǎng)C.預防呼吸道感染D.定期隨訪心臟超聲9.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.體溫不穩(wěn)定（過高或過低）B.黃疸加重或退而復現(xiàn)C.肝脾腫大D.食欲減退、反應差10.兒童缺鐵性貧血的病因包括（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育過快D.鐵吸收障礙三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患兒，男，10個月，因“腹瀉5天，加重2天”入院。5天前因添加新輔食（肉末粥）后出現(xiàn)腹瀉，每日6-8次，為黃色稀水樣便，無黏液膿血；近2天腹瀉次數(shù)增至10-12次/日，伴嘔吐，每日3-4次，為胃內(nèi)容物，量中。查體：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，體重8kg（出生體重3.2kg）。精神萎靡，前囟凹陷2cm×2cm，眼窩凹陷明顯，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少（4小時未排尿）。實驗室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀3.2mmol/L，HCO??16mmol/L。問題：1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？依據(jù)是什么？2.列出主要的護理診斷（至少4個）。3.簡述靜脈補液的原則及第一天補液總量的計算方法。4.針對該患兒，應如何指導家長進行家庭護理？案例2：患兒，女，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，氣促1天”入院。4天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5-39.5℃）、咳嗽（陣發(fā)性干咳），1天前出現(xiàn)呼吸急促，喉中痰鳴。查體：T39.2℃，P150次/分，R45次/分，三凹征（+），雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.列出3個主要的護理問題。3.簡述高熱的護理措施。4.如何觀察該患兒是否出現(xiàn)心力衰竭？答案及解析一、單項選擇題1.B（3個月體重=出生體重+月齡×0.7=3.2+3×0.7=5.3kg，接近5.2kg）2.C（輔食添加原則為由細到粗）3.B（生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)）4.B（驚厥時首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息）5.C（膝胸臥位可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流）6.C（初期以神經(jīng)興奮性增高為主）7.B（輪狀病毒腸炎典型蛋花湯樣便）8.A（暖箱溫度根據(jù)日齡和體重調(diào)節(jié)）9.C（臍部是新生兒最常見的感染入口）10.C（小細胞低色素性貧血，符合缺鐵性貧血）11.D（小兒肺炎最常見病原體為呼吸道合胞病毒）12.D（冠狀動脈瘤是川崎病最嚴重的并發(fā)癥，為特征性表現(xiàn)）13.C（麻疹疫苗是最有效的預防措施）14.D（中度脫水前囟、眼窩明顯凹陷，尿量減少至1/2-1/3）15.C（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）16.C（1歲頭圍約46cm）17.D（PPD陽性是遲發(fā)型超敏反應，屬Ⅳ型）18.A（兒童糖尿病90%以上為1型）19.A（急性腎炎嚴重循環(huán)充血首選利尿劑呋塞米）20.C（脊髓灰質(zhì)炎疫苗2、3、4月齡接種）21.B（復溫原則為逐步復溫，每小時升高1℃）22.A（化膿性腦膜炎最常見并發(fā)癥是硬腦膜下積液）23.D（過敏性紫癜皮疹為瘀點瘀斑，多見于下肢和臀部）24.B（手足搐搦癥典型表現(xiàn)為無熱驚厥）25.A（膽紅素腦病早期表現(xiàn)為嗜睡、拒乳、反應差）26.A（哮喘急性發(fā)作首選β2受體激動劑如沙丁胺醇）27.B（新生兒破傷風潛伏期多為4-7天，稱“七日風”）28.A（重度脫水累積損失量補液速度8-10ml/(kg·h)）29.無（法洛四聯(lián)癥包括室缺、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右室肥厚）30.C（蟯蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，用透明膠紙肛拭法）二、多項選擇題1.ABCD（病理性黃疸具備任意一條：24小時內(nèi)出現(xiàn)、膽紅素超過臨界值、持續(xù)時間過長、退而復現(xiàn)）2.ABCD（補液時需觀察尿量、前囟眼窩、皮膚彈性、生命體征）3.ABCD（川崎病需監(jiān)測體溫、口腔護理、觀察冠脈、臥床休息）4.BCD（激期骨骼改變：方顱、雞胸、手鐲腳鐲；顱骨軟化屬初期）5.ABCD（新生兒復蘇步驟：A清理氣道、B建立呼吸、C維持循環(huán)、D藥物）6.ABC（預防接種禁忌證：急性病、嚴重過敏、免疫缺陷；低熱非絕對禁忌）7.ACD（嬰幼兒禁用酒精擦浴，以免酒精中毒）8.ABCD（先心病護理：避免哭鬧、營養(yǎng)支持、防感染、定期隨訪）9.ABCD（敗血癥表現(xiàn)：體溫不穩(wěn)、黃疸異常、肝脾大、反應差）10.ABCD（缺鐵性貧血病因包括儲鐵不足、攝入不足、生長快、吸收障礙）三、案例分析題案例1答案：1.脫水程度：重度脫水（依據(jù)：精神萎靡、前囟眼窩明顯凹陷、皮膚彈性差、四肢稍涼、尿量明顯減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉135mmol/L在130-150mmol/L正常范圍）。2.主要護理診斷：①體液不足與腹瀉、嘔吐致體液丟失過多有關；②營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）與腹瀉、嘔吐致消化吸收障礙有關；③有皮膚完整性受損的危險與大便次數(shù)多刺激臀部皮膚有關；④潛在并發(fā)癥：低血鉀、代謝性酸中毒（HCO??16mmol/L提示輕度酸中毒）。3.補液原則：先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀、抽搐補鈣。第一天補液總量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量。該患兒體重8kg，重度脫水累積損失量按100-120ml/kg計算，取100ml/kg則為800ml；繼續(xù)損失量按10-40ml/kg計算，取20ml/kg為160ml；生理需要量按60-80ml/kg計算，取60ml/kg為480ml，總量約800+160+480=1440ml（或簡化為150-180ml/kg×8kg=1200-1440ml）。4.家庭護理指導：①調(diào)整飲食：暫停新輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可喂米湯、稀釋的牛奶；②觀察病情：記錄大便次數(shù)、量、性狀，觀察尿量、精神狀態(tài)；③臀部護理：每次便后溫水清洗，涂護臀膏；④預防脫水：口服ORS液（按50-100ml/kg補充累積損失）；⑤及時就醫(yī)：若出現(xiàn)精神極差、無尿、抽搐等立即就診。案例2答案：1.醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（細菌性）。診斷依據(jù)：①發(fā)熱、咳嗽、氣促；②體征：呼吸45次/分（>40次/分）、三凹征、雙肺細濕啰音；③血常規(guī)：WBC及中性粒細胞升高；④胸片：雙肺斑片狀陰影。2.主要護理問題：①體溫過高與肺部感染有關；②氣體交換受損與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調(diào)有關；③清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關；④潛在并發(fā)癥：心力衰