2025年婦幼項培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，孕早期首次建冊（立卡）的最佳時間是：A.孕13周前B.孕16周前C.孕20周前D.孕24周前答案：A2.新生兒疾病篩查中，苯丙酮尿癥的初篩通常采用的檢測方法是：A.串聯(lián)質(zhì)譜法B.熒光分析法C.Guthrie細菌抑制法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗答案：C3.產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)婦出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A4.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標準中，6月齡-6歲兒童血紅蛋白值低于：A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B5.以下哪項不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務中0-6歲兒童健康管理的內(nèi)容？A.新生兒家庭訪視B.視力篩查C.聽力篩查D.牙病治療答案：D6.妊娠期糖尿?。℅DM）的首選治療方法是：A.胰島素注射B.口服降糖藥C.飲食控制聯(lián)合運動D.手術干預答案：C7.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的首次檢查時間應為：A.出生后2周B.出生后4-6周或矯正胎齡32周C.出生后8周D.出生后12周答案：B8.托育機構衛(wèi)生評價合格證明的有效期為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B9.兒童心理行為發(fā)育預警征象篩查中，12月齡兒童未達到的預警指標是：A.不會揮手表示“再見”或拍手表示“歡迎”B.不能用單字表達需求C.不能扶物站立D.對熟悉的人無明顯反應答案：D10.孕產(chǎn)婦妊娠風險評估中，紅色預警（高風險）的標準是：A.合并嚴重內(nèi)外科疾病，繼續(xù)妊娠可能危及生命B.年齡≥40歲或＜18歲C.妊娠合并輕度貧血D.胎位異常（臀位）答案：A11.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例應為：A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A12.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲、腳鐲征答案：C13.孕產(chǎn)期抑郁篩查常用的工具是：A.艾森克人格問卷（EPQ）B.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）C.簡明精神病量表（BPRS）D.癥狀自評量表（SCL-90）答案：B14.兒童蟯蟲病的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫傳播B.皮膚接觸傳播C.糞-口途徑自身重復感染D.昆蟲媒介傳播答案：C15.國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目中，女性風疹病毒IgG抗體陰性者的干預措施是：A.立即接種風疹疫苗，3個月內(nèi)避孕B.無需干預，正常備孕C.肌肉注射免疫球蛋白D.口服抗病毒藥物預防答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的內(nèi)容包括：A.孕早期健康檢查B.孕中期健康檢查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD2.新生兒窒息復蘇的“黃金四步驟”包括：A.快速評估與初步復蘇B.正壓通氣C.胸外按壓D.藥物使用答案：ABCD3.兒童營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的常見病因有：A.維生素B12缺乏B.葉酸缺乏C.鐵攝入不足D.蛋白質(zhì)攝入不足答案：AB4.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓≥140/90mmHgB.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.頭痛、視物模糊D.血小板減少答案：ABCD5.0-3歲嬰幼兒照護服務中，托育機構需配備的衛(wèi)生保健人員應具備：A.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格B.護士資格C.公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格D.經(jīng)過托育機構衛(wèi)生保健培訓答案：ABD6.兒童語言發(fā)育遲緩的高危因素包括：A.聽力障礙B.智力發(fā)育落后C.家庭語言環(huán)境單一D.父母文化程度高答案：ABC7.產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括：A.情緒低落、興趣減退B.睡眠障礙、食欲改變C.過度擔心嬰兒健康D.有自殺或傷害嬰兒的念頭答案：ABCD8.新生兒黃疸的干預指征包括：A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清總膽紅素＞6mg/dl）B.足月兒血清總膽紅素＞15mg/dlC.血清總膽紅素每日上升＞5mg/dlD.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周答案：ABCD9.國家基本公共衛(wèi)生服務中，孕產(chǎn)婦健康管理的服務對象是：A.轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦B.孕13周前建冊的孕婦C.產(chǎn)后42天內(nèi)的產(chǎn)婦D.流動人口中的孕產(chǎn)婦答案：ACD10.兒童預防接種的禁忌證包括：A.嚴重過敏體質(zhì)（對疫苗成分過敏）B.急性感染性疾病急性期C.免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）D.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.新生兒聽力篩查初篩未通過者，應在出生后42天內(nèi)進行復篩。（）答案：√2.兒童生長發(fā)育評價中，體重/年齡低于同年齡同性別參照人群值的-2SD為低體重。（）答案：√3.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后無需復查血糖，可直接停止控糖措施。（）答案：×（需產(chǎn)后6-12周復查OGTT）4.早產(chǎn)兒矯正月齡=實際月齡-（40周-出生時胎齡）/4周。（）答案：√5.托育機構中，嬰幼兒與保育人員的比例應為：1歲以下1:3，1-2歲1:4，2-3歲1:7。（）答案：×（正確比例為1歲以下1:3，1-2歲1:4，2-3歲1:7）6.兒童蟯蟲病的最佳診斷方法是夜間入睡后觀察肛門周圍是否有白色線頭樣蟲體。（）答案：√7.孕產(chǎn)期心理健康服務中，對篩查出的陽性者應直接轉診至精神?？漆t(yī)院。（）答案：×（需先進行初步評估，必要時轉診）8.新生兒臍部護理應使用75%酒精或0.5%碘伏消毒，保持干燥。（）答案：√9.兒童貧血干預中，鐵劑應在餐前服用以提高吸收率。（）答案：×（應在餐后服用，減少胃腸道刺激）10.國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目中，弓形蟲IgM陽性者需治療后再妊娠。（）答案：√四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：孕婦王某，28歲，孕34周，主訴“頭痛、視物模糊2天”。既往體健，孕20周時首次產(chǎn)檢血壓120/80mmHg，尿蛋白（-）；孕28周血壓135/85mmHg，尿蛋白（±）；今日產(chǎn)檢血壓160/105mmHg，尿蛋白（++），隨機血糖5.8mmol/L，血小板105×10?/L。問題：1.該孕婦最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需立即采取的處理措施有哪些？3.針對該孕婦的健康教育重點是什么？答案：1.診斷：妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期，重度）。依據(jù)：孕20周后出現(xiàn)高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），伴尿蛋白≥（+），且出現(xiàn)頭痛、視物模糊等自覺癥狀，血壓≥160/105mmHg（達到重度標準）。2.處理措施：①立即收入院治療；②密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、胎動、胎心）；③解痙（首選硫酸鎂）；④降壓（目標血壓130-155/80-105mmHg，可選拉貝洛爾、硝苯地平等）；⑤評估胎兒狀況（超聲檢查、胎心監(jiān)護）；⑥必要時促胎肺成熟（地塞米松）；⑦若病情持續(xù)惡化，需考慮終止妊娠。3.健康教育重點：①嚴格臥床休息（左側臥位）；②低鹽飲食（每日鹽＜5g）；③自我監(jiān)測癥狀（頭痛、眼花、上腹痛等）及胎動（正常每小時3-5次）；④遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量；⑤告知病情進展風險（子癇、胎盤早剝、胎兒生長受限等）及及時就醫(yī)的指征。案例2：男嬰，3月齡（早產(chǎn)，出生胎齡32周），因“體重增長緩慢1月”就診。出生體重1.8kg，目前體重3.5kg（同月齡矯正胎齡4周嬰兒參考體重：4.5kg），純母乳喂養(yǎng)，每日哺乳6-7次，每次10-15分鐘，無嘔吐、腹瀉，大便每日3-4次，黃色稀軟便。查體：精神反應可，皮膚彈性稍差，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，心肺無異常，腹軟，肝脾肋下未及，肌張力正常。問題：1.該嬰兒體重增長緩慢的可能原因有哪些？2.需進一步完善的檢查有哪些？3.針對喂養(yǎng)問題的干預措施是什么？答案：1.可能原因：①早產(chǎn)導致追趕生長需求未滿足；②母乳喂養(yǎng)量不足（哺乳次數(shù)或時間不夠）；③母乳營養(yǎng)成分不足（蛋白質(zhì)、能量含量低）；④消化吸收功能異常（乳糖不耐受、過敏等）；⑤潛在疾?。ǜ腥?、先天性代謝病等）。2.進一步檢查：①母乳成分分析（檢測蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖含量）；②糞便常規(guī)+還原糖試驗（排查乳糖不耐受）；③血常規(guī)+CRP（排查感染）；④甲狀腺功能（排查甲減）；⑤生長發(fā)育評估（頭圍、身長測量，繪制矯正月齡生長曲線）。3.喂養(yǎng)干預措施：①增加哺乳次數(shù)（每日