基礎診斷試題及答案1.某患者主訴近一周出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，疼痛程度為中等，無嘔吐或視力模糊，體溫36.8℃，血壓130/85mmHg。以下哪項檢查最有助于初步診斷？A.頭顱CTB.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.心電圖（答案：B）2.一名25歲女性因腹痛就診，疼痛位于右下腹，呈持續(xù)性鈍痛，伴輕度發(fā)熱（37.5℃），白細胞計數(shù)12×10?/L。最可能的診斷是？A.急性胃炎B.急性闌尾炎C.腸梗阻D.盆腔炎（答案：B）3.某患者服用阿司匹林后出現(xiàn)黑便，每日1-2次，持續(xù)3天，無其他不適。最可能的病因是？A.胃潰瘍B.食管靜脈曲張C.痔瘡D.藥物性胃黏膜損傷（答案：D）4.一名60歲男性患者，吸煙史30年，近期出現(xiàn)刺激性干咳，痰中帶血絲，胸部CT顯示右肺門占位性病變。最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.肺膿腫（答案：B）5.某患者因車禍導致左下肢骨折，急診行X線檢查顯示脛骨中段橫斷骨折，無移位。以下哪種處理方式最合適？A.石膏固定B.切開復位內(nèi)固定C.牽引治療D.觀察隨訪（答案：A）6.一名新生兒出生后1分鐘Apgar評分5分（心率100次/分，呼吸淺表，肌張力松弛，皮膚青紫，無哭聲），此時最優(yōu)先的處理措施是？A.清理呼吸道B.給予氧氣吸入C.胸外按壓D.注射腎上腺素（答案：A）7.某患者因糖尿病就診，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。以下哪種藥物最適宜作為初始治療？A.胰島素B.二甲雙胍C.磺脲類D.α-葡萄糖苷酶抑制劑（答案：B）8.一名30歲女性患者，主訴月經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長2年，婦科檢查示子宮增大如孕8周，質(zhì)地硬。最可能的診斷是？A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮腺肌病D.功能性子宮出血（答案：A）9.某患者因急性胰腺炎入院，血清淀粉酶升高至正常值的5倍，腹部CT顯示胰腺腫脹伴周圍滲出。以下哪種治療措施最關鍵？A.禁食、胃腸減壓B.抗生素治療C.止痛藥D.補液（答案：A）10.一名5歲兒童因高熱、咳嗽、呼吸困難就診，聽診雙肺可聞及濕啰音，胸片顯示雙肺斑片狀陰影。最可能的診斷是？A.支氣管炎B.肺炎C.哮喘D.肺結(jié)核（答案：B）11.某患者因慢性心力衰竭入院，心功能Ⅲ級（NYHA分級），日?；顒用黠@受限。以下哪種藥物可改善長期預后？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.地高辛D.硝酸甘油（答案：B）12.一名40歲男性患者，主訴上腹部不適伴反酸、燒心3個月，胃鏡檢查顯示食管下段黏膜破損，長度＞5mm。最可能的診斷是？A.反流性食管炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.食管癌（答案：A）13.某患者因急性腎小球腎炎入院，血壓150/95mmHg，尿蛋白（++），紅細胞（+++）。以下哪種處理措施最合適？A.立即降壓至正常范圍B.限制鹽攝入C.抗生素治療D.糖皮質(zhì)激素（答案：B）14.一名28歲女性患者，主訴陰道分泌物增多伴異味1周，婦科檢查示宮頸充血，分泌物呈膿性。最可能的診斷是？A.細菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.宮頸炎（答案：D）15.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，動脈血氣分析顯示pH7.30，PaCO?60mmHg，PaO?55mmHg。以下哪種治療措施最優(yōu)先？A.無創(chuàng)通氣B.有創(chuàng)機械通氣C.支氣管擴張劑D.糖皮質(zhì)激素（答案：A）16.一名新生兒出生后24小時出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素180μmol/L（直接膽紅素10μmol/L）。最可能的診斷是？A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病（答案：B）17.某患者因甲狀腺功能亢進癥就診，血清T?、T?升高，TSH降低。以下哪種藥物可作為初始治療？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘劑（答案：A）18.一名65歲男性患者，主訴頭暈、乏力3個月，血常規(guī)顯示血紅蛋白80g/L，紅細胞平均體積（MCV）75fl。最可能的診斷是？A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血（答案：A）19.某患者因急性心肌梗死入院，心電圖顯示ST段抬高，心肌酶升高。以下哪種治療措施最關鍵？A.溶栓治療B.抗凝治療C.止痛藥D.吸氧（答案：A）20.一名35歲女性患者，主訴尿頻、尿急、尿痛1周，尿常規(guī)顯示白細胞（+++），紅細胞（+）。最可能的診斷是？A.急性膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道炎D.腎結(jié)石（答案：A）21.某患者因肝硬化腹水入院，腹部超聲顯示腹水量約2000ml。以下哪種處理措施最合適？A.限制鈉攝入B.口服利尿劑C.腹腔穿刺放液D.輸注白蛋白（答案：B）22.一名12歲兒童因發(fā)熱、咽痛就診，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。最可能的診斷是？A.急性扁桃體炎B.急性咽炎C.急性會厭炎D.皰疹性咽峽炎（答案：A）23.某患者因慢性胃炎就診，胃鏡檢查顯示胃黏膜紅白相間，以白為主，黏膜變薄。最可能的病理類型是？A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.特殊類型胃炎D.急性胃炎（答案：B）24.一名50歲男性患者，主訴胸痛2小時，心電圖顯示V?-V?導聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是？A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.后壁心肌梗死（答案：A）25.某患者因糖尿病足就診，足部潰瘍深達肌層，周圍紅腫，有膿性分泌物。以下哪種處理措施最合適？A.局部清創(chuàng)換藥B.抗生素治療C.血管重建術D.截肢（答案：A）26.一名20歲女性患者，主訴月經(jīng)不規(guī)律伴體重增加6個月，婦科檢查示多毛，痤瘡。最可能的診斷是？A.多囊卵巢綜合征B.甲狀腺功能減退癥C.高泌乳素血癥D.卵巢早衰（答案：A）27.某患者因急性膽囊炎入院，腹部超聲顯示膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)可見結(jié)石。以下哪種治療措施最合適？A.保守治療（抗生素、解痙）B.膽囊切除術C.膽囊造瘺術D.體外沖擊波碎石（答案：B）28.一名新生兒出生后3天出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素220μmol/L（直接膽紅素15μmol/L），母親血型為O型，嬰兒血型為A型。最可能的診斷是？A.生理性黃疸B.ABO血型不合溶血病C.Rh血型不合溶血病D.母乳性黃疸（答案：B）29.某患者因慢性腎衰竭入院，血肌酐500μmol/L，尿素氮20mmol/L。以下哪種治療措施最關鍵？A.控制血壓B.糾正貧血C.限制蛋白質(zhì)攝入D.腎臟替代治療（答案：D）30.一名45歲男性患者，主訴咳嗽、咳痰帶血1個月，胸部CT顯示左肺上葉占位性病變，伴縱隔淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.肺膿腫（答案：B）31.某患者因急性腸梗阻入院，腹部X線顯示階梯狀液氣平面。以下哪種處理措施最優(yōu)先？A.禁食、胃腸減壓B.抗生素治療C.止痛藥D.手術（答案：A）32.一名30歲女性患者，主訴陰道不規(guī)則出血3個月，婦科檢查示子宮正常大小，雙側(cè)附件未觸及異常。最可能的診斷是？A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.功能性子宮出血D.宮頸癌（答案：C）33.某患者因慢性心力衰竭入院，心功能Ⅳ級（NYHA分級），不能平臥。以下哪種藥物可緩解癥狀？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACEID.螺內(nèi)酯（答案：A）34.一名5歲兒童因發(fā)熱、頭痛、嘔吐就診，腦脊液檢查顯示白細胞500×10?/L，糖降低，蛋白升高。最可能的診斷是？A.病毒性腦炎B.細菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫（答案：B）35.某患者因急性胰腺炎入院，血清淀粉酶升高至正常值的10倍，腹部CT顯示胰腺壞死。以下哪種治療措施最關鍵？A.禁食、胃腸減壓B.抗生素治療C.手術清創(chuàng)D.補液（答案：C）36.一名28歲女性患者，主訴下腹痛伴發(fā)熱1天，婦科檢查示宮頸舉痛，子宮壓痛。最可能的診斷是？A.急性盆腔炎B.異位妊娠C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.子宮內(nèi)膜異位癥（答案：A）37.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期就診，肺功能FEV?/FVC＜70%，F(xiàn)EV?占預計值50%。以下哪種藥物可長期使用？A.短效β?受體激動劑B.長效β?受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素（答案：B）38.一名新生兒出生后12小時出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素150μmol/L（直接膽紅素5μmol/L）。以下哪種處理措施最合適？A.觀察隨訪B.光療C.換血療法D.輸注白蛋白（答案：B）39.某患者因甲狀腺功能減退癥就診，血清TSH升高，T?降低。以下哪種藥物可作為替代治療？A.左旋甲狀腺素B.甲巰咪唑C.丙硫氧嘧啶D.碘劑（答案：A）40.一名60歲男性患者，主訴頭暈、黑蒙1年，心電圖顯示竇性停搏，最長RR間期3.5秒。最可能的診斷是？A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.房室傳導阻滯C.室性早搏D.房性早搏（答案：A）41.某患者因急性腎盂腎炎入院，體溫39℃，尿頻、尿急、尿痛明顯。以下哪種治療措施最合適？A.抗生素治療（療程14天）B.抗生素治療（療程3天）C.止痛藥D.補液（答案：A）42.一名35歲女性患者，主訴月經(jīng)稀發(fā)伴不孕2年，婦科檢查示雙側(cè)卵巢增大，表面可見多個小囊腫。最可能的診斷是？A.多囊卵巢綜合征B.卵巢早衰C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢腫瘤（答案：A）43.某患者因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院，血紅蛋白60g/L。以下哪種處理措施最優(yōu)先？A.輸血B.內(nèi)鏡止血C.生長抑素D.普萘洛爾（答案：A）44.一名10歲兒童因發(fā)熱、咳嗽5天就診，胸片顯示右肺中葉實變。最可能的診斷是？A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺結(jié)核（答案：A）45.某患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，血糖25mmol/L，尿酮體（+++）。以下哪種治療措施最關鍵？A.胰島素治療B.補液C.糾正電解質(zhì)紊亂D.抗感染（答案：B）46.一名55歲男性患者，主訴胸痛放射至左肩，持續(xù)10分鐘，心電圖顯示ST段壓低。最可能的診斷是？A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.主動脈夾層（答案：A）47.某患者因急性膽囊炎入院，體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯。以下哪種處理措施最合適？A.保守治療（抗生素、解痙）B.膽囊切除術（擇期）C.膽囊造瘺術（急診）D.體外沖擊波碎石（答案：A）48.一名25歲女性患者，主訴陰道分泌物增多伴魚腥味1周，婦科檢查示陰道黏膜無充血。最可能的診