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高頻電刀質(zhì)量掌握規(guī)范高頻電刀是利用電極產(chǎn)生的特定頻率、特定波形和特定負(fù)載功率曲線的高頻電流徑直對不同阻抗和形態(tài)的組織進(jìn)行切割、燒灼和止血,達(dá)到手術(shù)目的,在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用。高頻電刀質(zhì)量掌握內(nèi)容包括日常保養(yǎng)和運(yùn)用安全確認(rèn)、預(yù)防性維護(hù)、設(shè)備性能定期檢測。日常保養(yǎng)和運(yùn)用安全確認(rèn)高頻電刀每日應(yīng)由臨床運(yùn)用科室進(jìn)行安全確認(rèn),內(nèi)容包括:檢查附件(手術(shù)電極、中性電極等)及其導(dǎo)線,保證附件完好無破損。運(yùn)用符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的電源軟電線,確保電源插頭接地且高頻電刀的接地端子通過地線接地;檢查并確保高頻電刀的中性電極報(bào)警功能正常;運(yùn)用前電刀能量應(yīng)調(diào)整至最小值;高頻電刀面板上的掌握按鈕功能正常;腳踏板工作正常,切割模式、凝集模式應(yīng)都可由腳踏開關(guān)啟動。確保高頻電刀平放于操作臺面上,禁止將其他醫(yī)療設(shè)備疊放在高頻電刀的頂部;禁止與手術(shù)室內(nèi)可燃麻醉劑或其它易燃易爆的氣體、液體接觸;要同時運(yùn)用多個附件時,應(yīng)保證附件的導(dǎo)線彼此分開,防止涌現(xiàn)導(dǎo)線扭絞、捆扎的現(xiàn)象,附件的導(dǎo)線禁止纏繞于金屬物品上。預(yù)防性維護(hù)醫(yī)學(xué)裝備管理部門或廠家的工程師應(yīng)每6個月進(jìn)行一次高頻電刀的預(yù)防性維護(hù)。內(nèi)容包括:確保手術(shù)電極、中性電極及其導(dǎo)線完好無破損;額定輸出功率:在額定負(fù)載下,高頻電刀的輸出功率設(shè)定在40、60、120、200、300檔上,輸出功率與設(shè)定值的相對誤差應(yīng)≤±20%。高頻漏電流:高頻下中性電極與地隔離時,測量自單極電極或中性電極流經(jīng)200Ω無感電阻流向地的高頻漏電流,測量值應(yīng)≤150mA。雙極電極的高頻漏電流不大于(×1000)mA(從每一個電極流經(jīng)200Ω無感電阻流向地的高頻漏電流,在該阻抗上產(chǎn)生的功率不大于最大雙極額定輸出功率的1%)。廠家技術(shù)說明書中規(guī)定的其他內(nèi)容。設(shè)備性能定期檢測在用高頻電刀應(yīng)每年進(jìn)行一次性能測試。進(jìn)行主要元器件的更換修理后,也應(yīng)進(jìn)行性能檢測。性能檢測可以由醫(yī)學(xué)裝備管理部門的工程師進(jìn)行,也可以托付廠家工程師或第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行。檢測設(shè)備:高頻電刀測試儀、電氣安全測試儀。檢測項(xiàng)目外觀及功能高頻電刀標(biāo)識包括生產(chǎn)廠家、型號、出廠日期及編號、額定供電電壓或電壓范圍、電源頻率、安全類型、應(yīng)用部分類型等應(yīng)清楚齊全。高頻電刀面板上的掌握按鈕功能正常。附件齊全。通用電氣安全性能應(yīng)依據(jù)醫(yī)用設(shè)備通用電氣安全檢測規(guī)范的要求進(jìn)行檢測,每年至少檢測一次。高頻漏電流高頻下中性電極與地隔離時,自中性電極或單極電極流經(jīng)200Ω無感電阻流向地的高頻漏電流不大于150mA;中性電極接地時,自中性電極流經(jīng)200Ω無感電阻流向地的高頻漏電流不大于150mA;雙極電極的高頻漏電流不大于(×1000)mA(從每一個電極流經(jīng)200Ω無感電阻流向地的高頻漏電流,在該阻抗上產(chǎn)生的功率不大于最大雙極額定輸出功率的1%)中性電極(當(dāng)中性電極以地為基準(zhǔn)時)高頻漏電流高頻電刀與高頻電刀測試儀連接如圖1所示,高頻電刀輸出設(shè)定為最大,通過高頻電刀測試儀測量中性電極流經(jīng)200Ω無感電阻到地的高頻漏電流,保持測試條件不變,重復(fù)測量3次,取其最大值為中性電極的高頻漏電流I1。圖1中性電極以地為基準(zhǔn)的高頻漏電流測試圖中性電極(當(dāng)中性電極與地隔離時)高頻漏電流高頻電刀與高頻電刀測試儀連接如圖2所示,高頻電刀輸出設(shè)定為最大,通過高頻電刀測試儀測量中性電極流經(jīng)200Ω無感電阻到地的高頻漏電流,保持測試條件不變,重復(fù)測量3次,取其最大值為中性電極的高頻漏電流I2。圖2中性電極與地隔離的高頻漏電流測試圖單極電極高頻漏電流高頻電刀與測試儀連接如圖3所示,高頻電刀輸出設(shè)定為最大,通過高頻電刀測試儀測量單極電極流經(jīng)200Ω無感電阻到地的高頻漏電流,保持測試條件不變,重復(fù)測量3次,取其最大值為單極電極的高頻漏電流I3。圖3單極電極高頻漏電流測試圖雙極電極高頻漏電流高頻電刀與測試儀連接如圖4所示,高頻電刀輸出設(shè)定為最大,通過高頻電刀測試儀分別測量雙極電極兩個輸出電極流經(jīng)200Ω無感電阻對地的高頻漏電流,保持測試條件不變,重復(fù)測量3次,取其最大值為雙極電極的高頻漏電流I4。圖4雙極電極高頻漏電流測試圖額定輸出功率額定負(fù)載下輸出功率與設(shè)定值的相對誤差應(yīng)≤±20%。單極模式下輸出功率依據(jù)高頻電刀單極模式下的切割、凝血等工作狀態(tài)的額定負(fù)載要求(參照功率負(fù)載曲線圖),設(shè)定高頻電刀測試儀的無感電阻值R。在額定輸出功率范圍內(nèi)取常用功率點(diǎn),保持測試條件不變,各點(diǎn)重復(fù)測量3次,取其平均值Pij,作為該狀態(tài)下的輸出功率。高頻電刀與高頻電刀測試儀連接如圖5所示。其中:i為高頻電刀工作狀態(tài),i=1,2,3,分別表示切割、凝血、混用工作狀態(tài);j為選定的常用功率點(diǎn),j=1,2,3…。圖5單極模式下輸出功率測試圖雙極模式下輸出功率依據(jù)高頻電刀雙極模式的額定負(fù)載要求(參照功率負(fù)載曲線圖),設(shè)定高頻
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