2024年6月三基練習(xí)題庫(kù)含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生，今日參加手術(shù)擔(dān)任第一助手，手術(shù)過(guò)程中將手套扎破，手套破損后應(yīng)如何處理A：重新泡手換手套B：更換手套及加袖套C：更換手套D：用2%碘酊擦拭、75%乙醇脫碘后換手套E：重新刷手換手套答案：D解析：手套破損后，應(yīng)立即用2%碘酊擦拭、75%乙醇脫碘后換手套。這樣能有效殺滅可能沾染的細(xì)菌等病原體，防止手術(shù)感染。僅更換手套不能保證破損處沾染的病菌不會(huì)污染手術(shù)；加袖套不能解決手套破損問(wèn)題；重新泡手換手套、重新刷手換手套相對(duì)繁瑣，不適用于這種情況，而用碘酊擦拭、乙醇脫碘后換手套是較為簡(jiǎn)便有效的處理方式。2.導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的最主要的原因是（）A：糖尿病B：甲亢C：遷延性腹瀉D：腸吸收不良綜合征E：喂養(yǎng)不當(dāng)答案：E解析：喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最主要的原因。喂養(yǎng)不足可致能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足；喂養(yǎng)過(guò)度、喂養(yǎng)不規(guī)律、過(guò)早或過(guò)晚添加輔食等不當(dāng)喂養(yǎng)方式也會(huì)影響嬰兒營(yíng)養(yǎng)的攝取和吸收，進(jìn)而引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。遷延性腹瀉、腸吸收不良綜合征等可影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，但不是最主要原因。糖尿病、甲亢一般不是嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)直接原因。3.病人出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的早期征兆是A：易出現(xiàn)鼻出血B：便血C：皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)D：血液不易抽出，容易凝固E：咯血答案：D解析：彌散性血管內(nèi)凝血早期為高凝狀態(tài)，在促凝物質(zhì)作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，表現(xiàn)為血液不易抽出，容易凝固。咯血、便血、鼻出血及皮膚出血點(diǎn)等多為彌散性血管內(nèi)凝血中、晚期繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)的表現(xiàn)。4.缺鐵性貧血病人喜吃泥土、生米等原因是（）A：習(xí)慣性B：消化功能異常C：腦缺血D：缺乏含鐵的消化酶E：精神異常答案：D5.百日咳病人的飲食護(hù)理中，應(yīng)除外（）A：飲食營(yíng)養(yǎng)豐富B：給流質(zhì)飲食C：容易消化吸收D：少食多餐E：喂食不要過(guò)急答案：B解析：百日咳病人飲食宜少食多餐，避免過(guò)飽，喂食不要過(guò)急，以防引起嗆咳。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化吸收，一般不需要單純給流質(zhì)飲食，可根據(jù)病情及患兒消化情況調(diào)整飲食種類，所以應(yīng)除外給流質(zhì)飲食。6.直腸長(zhǎng)度為（）A：10～13cmB：14～16cmC：8～10cmD：12～15cmE：9～12cm答案：D解析：直腸長(zhǎng)度約為12～15cm。7.關(guān)節(jié)脫位病理變化中最終影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的是（）A：關(guān)節(jié)囊撕破B：關(guān)節(jié)粘連C：關(guān)節(jié)內(nèi)積血D：血腫機(jī)化E：局部出血答案：B解析：關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶等受損，出血形成血腫，隨著血腫機(jī)化，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，關(guān)節(jié)粘連是最終影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的主要因素。關(guān)節(jié)囊撕破、局部出血、關(guān)節(jié)內(nèi)積血等雖然也是關(guān)節(jié)脫位后的病理變化，但不是最終影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的關(guān)鍵。血腫機(jī)化是關(guān)節(jié)粘連形成的一個(gè)過(guò)程。8.老年男性，胃大部切除術(shù)后腹部的縫合傷口出現(xiàn)紅腫壓痛，觸之有波動(dòng)感，體溫38.6℃。目前最主要的護(hù)理措施是A：局部理療B：拆除縫線，引流C：應(yīng)用抗菌藥D：半臥位E：局部熱敷答案：B解析：傷口出現(xiàn)紅腫壓痛且有波動(dòng)感，提示傷口有膿腫形成，此時(shí)應(yīng)拆除縫線，進(jìn)行引流，以排出膿液，促進(jìn)傷口愈合，這是目前最主要的護(hù)理措施。應(yīng)用抗菌藥主要是控制感染，但不能解決膿腫問(wèn)題；局部熱敷和理療可促進(jìn)血液循環(huán)，有一定輔助作用，但不是最關(guān)鍵的；半臥位有利于引流，但不是首要措施。所以最主要的護(hù)理措施是拆除縫線，引流。9.急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是A：給予多種維生素B：保證蛋白質(zhì)的供給C：嚴(yán)格記錄每日出入液量D：給予易消化的飲食E：保證患者充分休息和營(yíng)養(yǎng)答案：E解析：急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施是保證患者充分休息和營(yíng)養(yǎng)。休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于心肌恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)支持能提供心肌修復(fù)所需的物質(zhì)，對(duì)病情恢復(fù)至關(guān)重要。其他選項(xiàng)如保證蛋白質(zhì)供給、給予易消化飲食、多種維生素等也是護(hù)理的一部分，但不是最重要的。嚴(yán)格記錄每日出入液量主要適用于有特殊體液平衡需求的情況，并非急性病毒性心肌炎患者最關(guān)鍵的護(hù)理措施。10.急性白血病誘導(dǎo)緩解后何以還發(fā)生腦神經(jīng)癥狀（）A：腦血栓形成B：化療藥物不能通過(guò)丘腦屏障C：腦出血D：蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B11.護(hù)理頻繁嘔吐伴晨起加重的病人，突然意識(shí)不清，脈搏呼吸減慢，雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)考慮的診斷為（）A：腦疝形成B：腦血栓形成C：癔病發(fā)作D：蛛網(wǎng)膜下腔出血E：高血壓危象答案：A解析：腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果，當(dāng)頻繁嘔吐導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，可引發(fā)腦疝。腦疝形成時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、雙側(cè)瞳孔不等大、脈搏呼吸減慢等表現(xiàn)，與題干中病人的癥狀相符。癔病發(fā)作多有精神因素誘發(fā)，一般無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征等表現(xiàn)；高血壓危象主要以血壓急劇升高及相關(guān)靶器官功能障礙表現(xiàn)為主；腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下起病，一般不會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)不清等急驟變化；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等，一般意識(shí)障礙相對(duì)少見(jiàn)且瞳孔多無(wú)明顯變化。12.關(guān)于內(nèi)臟性疼痛的描述不正確的是（）A：緩慢、持續(xù)B：痛覺(jué)遲鈍C：定位不準(zhǔn)確D：常引起腹肌緊張E：范圍不明顯答案：D解析：內(nèi)臟性疼痛是由內(nèi)臟感覺(jué)纖維傳入的，其特點(diǎn)是痛覺(jué)遲鈍，對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感，對(duì)較強(qiáng)的張力、缺血、炎癥等刺激較敏感；疼痛過(guò)程緩慢、持續(xù)，痛覺(jué)彌散，定位不準(zhǔn)確，范圍不明顯，一般不引起腹肌緊張。而常引起腹肌緊張是軀體性疼痛的特點(diǎn)。13.在石膏固定期間，為了預(yù)防病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是（）A：患肢放置于舒適體位B：對(duì)未固定的肢體進(jìn)行熱敷C：肢體遠(yuǎn)端注意保暖D：固定肢體進(jìn)行肌肉舒縮活動(dòng)E：石膏固定不能過(guò)緊答案：D解析：在石膏固定期間，預(yù)防病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松，關(guān)鍵是要讓固定肢體進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪馐婵s活動(dòng)。石膏固定不能過(guò)緊主要是為了防止局部血液循環(huán)障礙等問(wèn)題，而非預(yù)防骨質(zhì)疏松；對(duì)未固定肢體熱敷與預(yù)防骨質(zhì)疏松無(wú)關(guān)；患肢放置舒適體位主要是為了增加病人舒適度，與預(yù)防骨質(zhì)疏松聯(lián)系不緊密；肢體遠(yuǎn)端注意保暖也不能直接預(yù)防骨質(zhì)疏松。14.結(jié)腸的生理功能不包括（）A：分泌腸促胰泌素B：吸收部分電解質(zhì)和葡萄糖C：儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便D：腸內(nèi)的細(xì)菌利用腸內(nèi)物質(zhì)合成短鏈脂肪酸E：吸收水分答案：A解析：結(jié)腸的主要生理功能包括吸收水分、部分電解質(zhì)和葡萄糖，儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便，腸內(nèi)細(xì)菌利用腸內(nèi)物質(zhì)合成短鏈脂肪酸等。而腸促胰泌素是由小腸黏膜S細(xì)胞分泌的，不是結(jié)腸的生理功能。15.睡眠時(shí)常發(fā)生什么?。ǎ〢：小腦出血B：內(nèi)囊出血C：腦橋出血D：腦血栓答案：D解析：腦血栓形成多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病，因?yàn)榇藭r(shí)血流緩慢，易導(dǎo)致血栓形成。而內(nèi)囊出血多在活動(dòng)中突然起?。荒X橋出血常突然起病，病情進(jìn)展迅速；小腦出血多在活動(dòng)中起病。16.新生兒敗血癥，抗菌療法，錯(cuò)誤的是（）A：一般療程7—14天B：開(kāi)始用藥宜選靜脈途徑C：新生兒7天前和7天后用藥劑量不同D：藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥E：病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌答案：D解析：抗菌療法原則：①病原菌未明時(shí)，可結(jié)合當(dāng)?shù)鼐N流行病學(xué)特點(diǎn)和耐藥菌株情況選擇針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用；②藥敏結(jié)果顯示所選藥物屬不敏感者，即使臨床療效好也應(yīng)及時(shí)換藥；③開(kāi)始用藥宜選靜脈途徑；④一般療程7-14天；⑤新生兒7天前和7天后用藥劑量不同。選項(xiàng)B中說(shuō)雖臨床療效好也應(yīng)換藥是錯(cuò)誤的。17.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的主要病理改變是（）A：結(jié)締組織滲出性炎癥B：變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎C：基質(zhì)水腫伴淋巴組織浸潤(rùn)D：皮下小結(jié)E：毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥答案：C18.對(duì)傳染病人皮膚的護(hù)理中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A：瘙癢較重者，可用爐甘石B：將病人指甲剪短，切勿抓破皮膚C：觀察皮疹的特點(diǎn)，如形D：出疹期可用肥皂水擦洗皮膚答案：D解析：在出疹期，皮膚較為敏感，用肥皂水擦洗皮膚可能會(huì)刺激皮膚，加重不適，甚至導(dǎo)致皮膚破損增加感染風(fēng)險(xiǎn)，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)觀察皮疹特點(diǎn)有助于了解病情變化；C選項(xiàng)剪短指甲可防止病人抓破皮膚引發(fā)感染；D選項(xiàng)瘙癢較重時(shí)用爐甘石可緩解瘙癢癥狀，這些都是正確的皮膚護(hù)理措施。19.發(fā)現(xiàn)病原攜帶者，需做哪項(xiàng)檢查（）A：血生化檢查B：血清學(xué)檢查C：病原學(xué)檢查D：糞便常規(guī)檢查E：皮膚試驗(yàn)答案：C解析：發(fā)現(xiàn)病原攜帶者，病原學(xué)檢查是直接查找病原體的方法，對(duì)于確定是否為病原攜帶者至關(guān)重要。血清學(xué)檢查主要是檢測(cè)血液中抗體等情況，不能直接確定病原攜帶者；皮膚試驗(yàn)多用于檢測(cè)機(jī)體對(duì)特定抗原的免疫反應(yīng)等，與病原攜帶者診斷關(guān)系不大；血生化檢查主要針對(duì)血液中各種生化物質(zhì)，和病原攜帶者診斷關(guān)聯(lián)不緊密；糞便常規(guī)檢查主要看糞便的一般性狀等，不是確定病原攜帶者的關(guān)鍵檢查。所以發(fā)現(xiàn)病原攜帶者需做病原學(xué)檢查。20.下列哪項(xiàng)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的癥狀（）A：腱反射亢進(jìn)B：肌張力增高C：病理反射陽(yáng)性D：無(wú)肌收縮答案：C21.腸瘺最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A：高鉀、高鈉B：低鉀、高鈉C：高鉀、低鈉D：低鉀、低鈉E：低鉀、鈉正常答案：D解析：腸瘺時(shí)，大量消化液丟失，其中含有豐富的鉀、鈉等電解質(zhì)。消化液持續(xù)丟失可導(dǎo)致低鉀血癥，同時(shí)由于消化液中鈉的丟失，也可引起低鈉血癥，所以腸瘺最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是低鉀、低鈉。22.急性腦血管病腦疝形成，最急需要的措施是（）A：腦血管造影B：腦C：靜脈注射甘露醇D：腰椎穿刺答案：C解析：甘露醇為高滲性脫水劑，能迅速提高血漿滲透壓，使腦組織間的水分進(jìn)入血液，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，是腦疝急救時(shí)最常用且最急需的措施，可有效緩解腦疝癥狀，挽救患者生命。腦疝時(shí)緊急做腰椎穿刺會(huì)導(dǎo)致病情加重，故不選[C]；腦血管造影對(duì)于腦疝的緊急處理并非首要措施，故不選[D]。而選項(xiàng)[B]表述不明確，無(wú)法作為正確答案。23.對(duì)進(jìn)行胃鏡檢查的患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A：檢查前半小時(shí)給予阿托品皮下注射B：檢查前協(xié)助摘除義齒C：檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會(huì)自行消失D：檢查后無(wú)需禁食，可進(jìn)少量流質(zhì)E：檢查前禁食12小時(shí)答案：D解析：檢查后一般需禁食2小時(shí)，待麻醉劑作用消失、咽喉部無(wú)麻木感后再試飲少量水，如無(wú)嗆咳等不適，方可進(jìn)食少量流質(zhì)，所以選項(xiàng)D中說(shuō)檢查后無(wú)需禁食可進(jìn)少量流質(zhì)的護(hù)理措施不正確。而選項(xiàng)A檢查前禁食12小時(shí)可減少胃內(nèi)食物對(duì)檢查的影響；選項(xiàng)B檢查前半小時(shí)給予阿托品皮下注射可減少胃液分泌、抑制胃腸蠕動(dòng)；選項(xiàng)C檢查前協(xié)助摘除義齒可防止檢查中義齒脫落造成窒息等意外；選項(xiàng)E檢查后咽部不適是由于檢查時(shí)胃鏡對(duì)咽喉部的刺激，一般會(huì)自行消失，這些措施都是正確的。24.胃-十二指腸潰瘍引起大出血的原因是（）A：胃竇部黏膜炎性糜爛滲血B：潰瘍侵及胰腺引起大出血C：胃-十二指腸壁血管不斷滲血D：潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂E：胃酸作用使?jié)B血不易凝固答案：D解析：胃-十二指腸潰瘍大出血的主要原因是潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂，導(dǎo)致大量出血。胃-十二指腸壁血管不斷滲血一般不會(huì)引起大出血；潰瘍侵及胰腺引起大出血較少見(jiàn)；胃竇部黏膜炎性糜爛滲血通常出血量較?。晃杆嶙饔檬?jié)B血不易凝固不是大出血的主要原因。25.瞳孔散大多見(jiàn)于（）A：有機(jī)磷藥物中毒B：腦瘤C：阿托品藥物中毒D：巴比妥類藥物中毒E：顱內(nèi)病變答案：C解析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，導(dǎo)致瞳孔散大。有機(jī)磷藥物中毒會(huì)使瞳孔縮??；顱內(nèi)病變、腦瘤不一定直接導(dǎo)致瞳孔散大；巴比妥類藥物中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一般不會(huì)直接引起瞳孔散大。26.闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A：胃腸道疾病影響B(tài)：革蘭氏陰性桿菌感染C：厭氧菌繁殖D：細(xì)菌入侵E：闌尾管腔阻塞答案：E解析：闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見(jiàn)的病因。闌尾管腔阻塞后，闌尾腔內(nèi)壓力升高，細(xì)菌繁殖并分泌毒素，導(dǎo)致闌尾炎癥。革蘭氏陰性桿菌感染、胃腸道疾病影響、厭氧菌繁殖、細(xì)菌入侵等也可引起闌尾炎，但不是最常見(jiàn)的病因。27.預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石即簡(jiǎn)單且最有效的方法是（）A：多食含鈣高食物B：多飲水C：預(yù)防感染D：調(diào)節(jié)尿液pH值E：每年進(jìn)行結(jié)石普查答案：B解析：多飲水是預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石既簡(jiǎn)單又最有效的方法。大量飲水可增加尿量，降低尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉積，從而有效預(yù)防結(jié)石形成。預(yù)防感染可減少因感染導(dǎo)致結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，但不是最主要簡(jiǎn)單方法；多食含鈣高食物可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)；調(diào)節(jié)尿液pH值對(duì)預(yù)防結(jié)石有一定作用但不是最簡(jiǎn)便有效；每年進(jìn)行結(jié)石普查屬于篩查不是預(yù)防方法。28.新生兒肺透明膜病的病因最正確的是（）A：肺泡壁嗜伊紅透明膜附著B(niǎo)：肺泡表面活性物質(zhì)缺乏C：宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜D：孕晚期給孕婦用激素治療E：宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出答案：B解析：新生兒肺透明膜病主要是由于肺泡表面活性物質(zhì)缺乏所致。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，防止肺泡萎陷的重要作用。當(dāng)缺乏時(shí)，肺泡容易萎陷，導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張，進(jìn)而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。而選項(xiàng)A中肺泡壁嗜伊紅透明膜附著是其病理表現(xiàn)；選項(xiàng)B宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜不是主要病因；選項(xiàng)C宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出不是新生兒肺透明膜病的主要病因；選項(xiàng)D孕晚期給孕婦用激素治療一般是預(yù)防新生兒肺透明膜病的措施，而非病因。29.新生兒食管長(zhǎng)度約為（）A：25-30cmB：8-10cmC：20-25cmD：22-24cmE：15-20cm答案：B解析：新生兒食管長(zhǎng)度約為8-10cm。30.猩紅熱皮疹的特點(diǎn)是（）A：成簇狀丘疹B：雞皮樣斑丘疹C：雞皮樣丘疹D：皰疹E：斑疹答案：C解析：猩紅熱皮疹特點(diǎn)為全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上出現(xiàn)均勻、密集、針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感，皮疹一般在發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)，48小時(shí)達(dá)高峰，以后按出疹順序先后消退，2～3天內(nèi)退凈，疹退后開(kāi)始出現(xiàn)皮膚脫屑，呈“雞皮樣”丘疹，所以答案選B。31.導(dǎo)致血胸最常見(jiàn)的原因是（）A：心臟破裂B：肺組織破裂C：肺動(dòng)靜脈出血D：上腔靜脈出血E：胸壁及肋間血管破裂答案：E32.鑒別腦血栓形成和腦出血的最簡(jiǎn)便而有意義的是（）A：有無(wú)失語(yǔ)B：有無(wú)高血壓C：腦脊液檢查D：癱瘓的程度答案：C解析：腦脊液檢查對(duì)鑒別腦血栓形成和腦出血有重要意義。腦血栓形成時(shí)腦脊液一般正常，而腦出血多可見(jiàn)血性腦脊液。有無(wú)失語(yǔ)、有無(wú)高血壓、癱瘓程度在兩者鑒別中雖有一定參考價(jià)值，但均不如腦脊液檢查簡(jiǎn)便且有意義。33.胰液的每日分泌量約（）A：300～500mlB：1200～1800mlC：750～1500mlD：950～2000mlE：500～800ml答案：C解析：胰液是胰腺分泌的一種無(wú)色、無(wú)臭的堿性液體，每日分泌量約為750～1500ml。其主要成分包括水、碳酸氫鹽、多種消化酶等。胰液中的碳酸氫鹽可中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，保護(hù)腸黏膜免受強(qiáng)酸的侵蝕；多種消化酶則對(duì)食物的消化起著重要作用。34.患者男，50歲，因飽餐后突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐4小時(shí)住院，經(jīng)檢查后被診斷為急性水腫性胰腺炎。下列處理措施錯(cuò)誤的是A：應(yīng)用抗菌藥B：補(bǔ)充液體C：手術(shù)引流胰周滲出液D：禁食、胃腸減壓E：解痙、止痛答案：C解析：急性水腫性胰腺炎主要采取非手術(shù)治療，手術(shù)引流胰周滲出液通常用于出血壞死性胰腺炎伴有胰腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，該患者診斷為急性水腫性胰腺炎，所以不需要手術(shù)引流胰周滲出液，而禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充液體、解痙止痛、應(yīng)用抗菌藥等都是急性水腫性胰腺炎常用的治療措施。35.急性白血病化療誘導(dǎo)緩解后發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙甚至癱瘓，何故（）A：腦血栓形成B：腦出血C：中樞神經(jīng)白血病D：蛛網(wǎng)膜下腔出血E：腦膜炎答案：C解析：中樞神經(jīng)白血病可發(fā)生在白血病的各個(gè)時(shí)期，尤其在化療誘導(dǎo)緩解后容易出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙、抽搐、昏迷、偏癱及腦膜刺激征等，該患者的表現(xiàn)符合中樞神經(jīng)白血病。腦出血多有高血壓等基礎(chǔ)病史及急性起病的肢體偏癱等表現(xiàn)；腦血栓形成多有血管病變基礎(chǔ)及相應(yīng)神經(jīng)功能缺損癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛等；腦膜炎多有發(fā)熱、腦膜刺激征等表現(xiàn)，均與本題患者表現(xiàn)不符。36.發(fā)生腦出血最常見(jiàn)的血管是（）A：大腦中動(dòng)脈B：椎動(dòng)脈C：基底動(dòng)脈D：大腦后動(dòng)脈答案：A解析：腦出血最常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)。大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)，走行較淺，相對(duì)較易發(fā)生病變破裂出血。椎動(dòng)脈主要供應(yīng)腦后部等區(qū)域；大腦后動(dòng)脈主要供應(yīng)枕葉等；基底動(dòng)脈主要供應(yīng)腦橋、延髓等，它們發(fā)生腦出血的概率相對(duì)大腦中動(dòng)脈要低。37.某急性再障病人突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊，采用的對(duì)癥護(hù)理措施，哪些不正確（）A：病人平臥位B：保持呼吸道暢通C：頭部置熱毛巾D：吸氧E：按醫(yī)囑用藥答案：C解析：頭部置熱毛巾可能會(huì)加重出血情況，急性再障病人突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，可能是發(fā)生了顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)應(yīng)讓病人平臥位，減少活動(dòng)，避免加重出血；吸氧可改善腦部缺氧狀況；保持呼吸道暢通防止窒息；按醫(yī)囑用藥進(jìn)行相應(yīng)治療處理。而頭部置熱毛巾是錯(cuò)誤的做法。38.蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見(jiàn)的病因是（）A：腦動(dòng)脈粥樣硬化B：再生障礙性貧血C：腦血管畸形D：先天性動(dòng)脈瘤答案：D解析：蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見(jiàn)的病因是先天性動(dòng)脈瘤，約占50%-85%。腦血管畸形、腦動(dòng)脈粥樣硬化等也可引起，但不如先天性動(dòng)脈瘤常見(jiàn)。再生障礙性貧血與蛛網(wǎng)膜下隙出血并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。39.前列腺癌Ⅰ期病人的治療原則是（）A：不作處理B：根治性前列腺切除術(shù)C：放射治療D：激素治療E：內(nèi)分泌治療答案：A40.水痘的傳染源是（）A：土壤B：污染的食物C：病原攜帶者D：受感染的動(dòng)物E：病人答案：E解析：水痘病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒接觸后90%發(fā)病。所以答案是[C]。41.膽汁的功能不包括（）A：中和胃酸B：刺激腸蠕動(dòng)C：水解吸收食物中的脂類D：抑制腸道內(nèi)致病細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖E：合成凝血物質(zhì)答案：E解析：膽汁可中和胃酸、刺激腸蠕動(dòng)、水解吸收食物中的脂類、抑制腸道內(nèi)致病細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖等，但膽汁本身并不合成凝血物質(zhì)。42.患者男，橈骨遠(yuǎn)端骨折，石膏固定4周后拆除石膏，發(fā)現(xiàn)右手各手指屈伸功能受限，主要原因是（）A：石膏壓迫引起右手缺血肌攣縮B：骨折時(shí)合并右手屈伸肌腱損傷C：石膏固定期間右手諸指主動(dòng)、被動(dòng)屈伸鍛煉不夠，造成關(guān)節(jié)僵硬D：骨折時(shí)合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷E：骨折時(shí)合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷答案：C解析：長(zhǎng)期石膏固定會(huì)使關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。該患者右手各手指屈伸功能受限主要是因?yàn)槭喙潭ㄆ陂g右手諸指主動(dòng)、被動(dòng)屈伸鍛煉不夠，造成關(guān)節(jié)僵硬。骨折時(shí)合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，但題干未提及相關(guān)表現(xiàn)；骨折時(shí)合并右手屈伸肌腱損傷也會(huì)有肌腱損傷的相應(yīng)癥狀，題干未提示；石膏壓迫一般不會(huì)直接導(dǎo)致右手缺血肌攣縮這么嚴(yán)重的后果且題干未提及相關(guān)表現(xiàn)；骨折時(shí)合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷題干中也未體現(xiàn)相關(guān)信息。43.血栓閉塞性脈管炎壞疽期的典型體位為（）A：俯臥位B：中凹位C：半坐臥位D：屈膝抱足E：角弓反張答案：D解析：血栓閉塞性脈管炎壞疽期，患者常因疼痛而喜屈膝抱足，以緩解疼痛。俯臥位一般不是該疾病壞疽期的典型體位；中凹位主要用于休克患者；半坐臥位適用于多種情況，但不是脈管炎壞疽期典型體位；角弓反張常見(jiàn)于破傷風(fēng)等疾病，與脈管炎壞疽期無(wú)關(guān)。44.血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A：干性壞疽B：濕性壞疽C：靜息痛D：間歇性跛行答案：C解析：血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期表現(xiàn)為間歇性跛行加重，出現(xiàn)靜息痛，夜間更甚。干性壞疽多見(jiàn)于第Ⅲ期；濕性壞疽一般不是血栓閉塞性脈管炎典型分期表現(xiàn)特點(diǎn)；間歇性跛行是第Ⅰ期的表現(xiàn)之一，但不是第Ⅱ期的主要特點(diǎn)。45.胚胎期最早造血的血細(xì)胞是（）A：?jiǎn)魏思?xì)胞B：巨核細(xì)胞C：粒細(xì)胞D：淋巴細(xì)胞E：紅細(xì)胞答案：E解析：胚胎期最早的造血活動(dòng)始于卵黃囊血島，卵黃囊血島首先形成的是紅細(xì)胞。粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨核細(xì)胞的造血相對(duì)紅細(xì)胞造血要晚一些。46.營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)病因不包括（）A：消耗量過(guò)多B：長(zhǎng)期攝入不足C：需要量增多D：消化吸收障礙E：先天不足答案：E解析：先天不足是導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的少見(jiàn)因素，不屬于常見(jiàn)病因。長(zhǎng)期攝入不足，比如食物匱乏、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)瓤芍聽(tīng)I(yíng)養(yǎng)不良；消化吸收障礙如慢性腹瀉、腸道吸收不良綜合征等會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收從而引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良；需要量增多如生長(zhǎng)發(fā)育迅速的兒童、孕婦等，若未及時(shí)補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良；消耗量過(guò)多如慢性疾病患者、惡性腫瘤患者等，機(jī)體消耗增加，若營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。47.前列腺癌血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的是（）A：脊柱轉(zhuǎn)移B：小腸轉(zhuǎn)移C：膀胱轉(zhuǎn)移D：肺轉(zhuǎn)移答案：A解析：前列腺癌血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的是脊柱轉(zhuǎn)移，其次是肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等。所以答案選A。48.橋腦出血的主要特點(diǎn)為（）A：突然意識(shí)喪失B：以上都不是C：呼吸變深而有鼾聲D：脈搏慢而充實(shí)答案：B解析：橋腦出血可迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動(dòng)等表現(xiàn)。突然意識(shí)喪失、呼吸變深而有鼾聲、脈搏慢而充實(shí)并不是橋腦出血的主要特點(diǎn)，所以以上選項(xiàng)均不正確。49.長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)的病人置管的部位是A：下腔靜脈B：足部靜脈C：上腔靜脈D：手部靜脈E：股靜脈答案：C解析：長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，為避免長(zhǎng)期使用外周靜脈導(dǎo)致的靜脈炎等并發(fā)癥，一般選擇中心靜脈置管，上腔靜脈是常用的置管部位。手部靜脈、足部靜脈屬于外周靜脈，不適合長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)置管；股靜脈也可用于置管，但不是最常用的；下腔靜脈較少用于胃腸外營(yíng)養(yǎng)置管。50.男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，應(yīng)特別注意觀察病人是否發(fā)生了A：脫水B：窒息C：心衰D：呼吸性酸中毒E：肌肉損傷答案：B解析：破傷風(fēng)患者痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸肌痙攣，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息，這是破傷風(fēng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，直接威脅生命，所以應(yīng)特別注意觀察病人是否發(fā)生了窒息。而脫水、心衰、肌肉損傷、呼吸性酸中毒等并非痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)最需要特別關(guān)注的危及生命的情況。51.缺鐵性貧血血細(xì)胞特點(diǎn)（）A：紅細(xì)胞體積小、中央淡染區(qū)擴(kuò)大B：血小板多C：粒細(xì)胞多D：白細(xì)胞大答案：A解析：缺鐵性貧血時(shí)，由于鐵缺乏，血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量降低，使得紅細(xì)胞體積變小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。而粒細(xì)胞、血小板及白細(xì)胞大小等一般無(wú)此典型表現(xiàn)。52.各種貧血首要的護(hù)理措施是（）A：休息B：補(bǔ)葉酸C：高熱量飲食D：補(bǔ)鐵E：高蛋白飲食答案：A解析：各種貧血患者由于血紅蛋白減少，攜氧能力下降，機(jī)體各組織器官處于缺氧狀態(tài)，活動(dòng)耐力下降，所以首要的護(hù)理措施是保證充足的休息，減少機(jī)體耗氧量，以利于機(jī)體恢復(fù)。高熱量飲食主要是提供能量，并非貧血首要護(hù)理措施；高蛋白飲食有助于補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)，但不是首要的；補(bǔ)鐵是缺鐵性貧血的針對(duì)性治療措施，不是各種貧血首要護(hù)理措施；補(bǔ)葉酸是巨幼細(xì)胞貧血的針對(duì)性治療措施，也不是各種貧血首要護(hù)理措施。53.頭痛病人避免用力排便的主要意義是防止（）A：腦血栓形成B：心臟負(fù)荷增加C：嘔吐D：顱內(nèi)壓增高答案：D解析：用力排便可使腹壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，而頭痛病人本身顱內(nèi)壓可能就處于異常狀態(tài)，用力排便會(huì)加重這種情況，不利于病情，甚至可能引發(fā)更嚴(yán)重后果，所以要避免用力排便主要是防止顱內(nèi)壓增高。嘔吐可能是頭痛等多種原因引起，與用力排便關(guān)系不大；用力排便一般不會(huì)直接導(dǎo)致腦血栓形成；用力排便對(duì)心臟負(fù)荷增加不是頭痛病人避免用力排便的主要意義。54.在石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評(píng)估內(nèi)容是（）A：既往身體狀況B：肢體血運(yùn)情況C：固定是否確切D：心理社會(huì)反應(yīng)E：生活自理能力答案：B解析：評(píng)估肢體血運(yùn)情況是石膏固定病人護(hù)理中最重要的內(nèi)容。因?yàn)槭喙潭赡軙?huì)影響肢體血液循環(huán)，若血運(yùn)不暢可導(dǎo)致肢體缺血、壞死等嚴(yán)重后果，所以密切觀察肢體血運(yùn)情況至關(guān)重要。心理社會(huì)反應(yīng)、固定是否確切、生活自理能力、既往身體狀況雖然也需要關(guān)注，但不是最重要的評(píng)估內(nèi)容。55.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容（