2025年兒科醫(yī)療技術(shù)與授權(quán)管理制度考試題與答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種兒科常見疾病不屬于感染性疾病？A.小兒肺炎B.小兒缺鐵性貧血C.手足口病D.小兒腹瀉（感染性）答案：B。解析：小兒缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血，屬于營養(yǎng)性疾病，并非感染性疾病。小兒肺炎可由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起；手足口病是由腸道病毒感染所致；小兒腹瀉（感染性）是由各種病原體感染腸道引發(fā)的。2.兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)中，反映兒童近期營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是？A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B。解析：體重是反映兒童近期營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。短期內(nèi)營養(yǎng)攝入的變化會(huì)較快地體現(xiàn)在體重上。身高主要反映長期的營養(yǎng)狀況和骨骼生長情況；頭圍主要與腦和顱骨的生長有關(guān)；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。3.兒科常用的霧化吸入藥物中，布地奈德屬于？A.支氣管擴(kuò)張劑B.糖皮質(zhì)激素C.黏液溶解劑D.抗生素答案：B。解析：布地奈德是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素，能減輕氣道炎癥反應(yīng)。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇等；黏液溶解劑如氨溴索等；布地奈德不屬于抗生素。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。5.小兒驚厥最常見的原因是？A.低鈣血癥B.高熱C.顱內(nèi)感染D.癲癇答案：B。解析：高熱是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個(gè)月-3歲的小兒。低鈣血癥、顱內(nèi)感染、癲癇等也可引起驚厥，但相對(duì)高熱驚厥而言，發(fā)生率較低。6.兒童使用抗生素時(shí)，以下哪種做法是正確的？A.癥狀緩解后立即停藥B.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行選用抗生素C.按照醫(yī)囑足量足療程使用D.頻繁更換抗生素答案：C。解析：使用抗生素時(shí)應(yīng)按照醫(yī)囑足量足療程使用，以確保徹底殺滅病原體，防止病情反復(fù)和產(chǎn)生耐藥菌。癥狀緩解后立即停藥可能導(dǎo)致病原體未被完全清除；自行選用抗生素可能因用藥不當(dāng)延誤病情；頻繁更換抗生素也不利于治療且易增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。7.以下關(guān)于兒童預(yù)防接種的說法，錯(cuò)誤的是？A.卡介苗接種后可預(yù)防結(jié)核病B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗可預(yù)防小兒麻痹癥C.百白破疫苗可預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)D.乙肝疫苗接種時(shí)間是出生后1個(gè)月和6個(gè)月答案：D。解析：乙肝疫苗接種時(shí)間是出生后24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月和6個(gè)月?？ń槊缰饕糜陬A(yù)防結(jié)核?。患顾杌屹|(zhì)炎疫苗能有效預(yù)防小兒麻痹癥；百白破疫苗可預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。8.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是？A.病毒感染B.支原體感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.金黃色葡萄球菌感染答案：C。解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。病毒感染、支原體感染、金黃色葡萄球菌感染也可能導(dǎo)致腎臟疾病，但不是急性腎小球腎炎最常見的病因。9.兒童哮喘診斷的主要依據(jù)是？A.咳嗽、咳痰B.喘息、呼吸困難C.肺部啰音D.肺功能檢查及癥狀特點(diǎn)答案：D。解析：兒童哮喘診斷主要依據(jù)肺功能檢查及癥狀特點(diǎn)，如反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等，多在夜間或清晨發(fā)作或加劇，結(jié)合肺功能的改變等綜合判斷?？人?、咳痰、喘息、呼吸困難、肺部啰音等癥狀不具有特異性，不能僅憑這些診斷哮喘。10.新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般在出生后多久出現(xiàn)？A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后1周答案：B。解析：生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。11.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量占體重的百分比是？A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B。解析：小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量占體重的5%-10%。輕度脫水失水量占體重的3%-5%；重度脫水失水量占體重的10%以上。12.以下哪種藥物可用于治療兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）？A.利他林B.青霉素C.維生素CD.氨溴索答案：A。解析：利他林（哌甲酯）是治療兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的常用藥物。青霉素是抗生素，用于治療感染；維生素C主要用于補(bǔ)充維生素；氨溴索是祛痰藥。13.兒童視力篩查的最佳時(shí)間是？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1歲D.3歲答案：D。解析：3歲左右是兒童視力篩查的最佳時(shí)間，此時(shí)兒童能夠較好地配合檢查，可早期發(fā)現(xiàn)視力問題并及時(shí)干預(yù)。14.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是？A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：B。解析：室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見的類型，約占先天性心臟病的20%-25%。房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等也是常見的先天性心臟病類型，但發(fā)病率相對(duì)室間隔缺損較低。15.兒童發(fā)熱時(shí)，以下哪種物理降溫方法是錯(cuò)誤的？A.溫水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷D.減少衣物散熱答案：B。解析：酒精擦浴不適合兒童，因?yàn)閮和つw薄嫩，酒精可通過皮膚吸收，可能導(dǎo)致酒精中毒等不良反應(yīng)。溫水擦浴、冰袋冷敷、減少衣物散熱都是常用的物理降溫方法。16.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。解析：新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。17.兒童營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是？A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。解析：兒童營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長也會(huì)受到影響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)精神萎靡等表現(xiàn)。18.以下關(guān)于兒童口腔衛(wèi)生的說法，正確的是？A.兒童刷牙不需要使用牙膏B.兒童應(yīng)在6歲開始刷牙C.兒童每次刷牙時(shí)間應(yīng)不少于2分鐘D.兒童可以用飲料代替水漱口答案：C。解析：兒童每次刷牙時(shí)間應(yīng)不少于2分鐘，以保證清潔效果。兒童刷牙可以使用兒童專用牙膏；兒童應(yīng)在第一顆牙齒萌出后就開始清潔口腔，逐漸培養(yǎng)刷牙習(xí)慣；飲料中含有糖分等物質(zhì)，不能代替水漱口。19.小兒缺鐵性貧血的治療原則是？A.去除病因及補(bǔ)充鐵劑B.輸血治療C.補(bǔ)充維生素CD.增加蛋白質(zhì)攝入答案：A。解析：小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因及補(bǔ)充鐵劑。輸血治療一般用于嚴(yán)重貧血等特殊情況；補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不是主要治療原則；增加蛋白質(zhì)攝入有助于改善營養(yǎng)狀況，但不能替代鐵劑治療。20.兒童手足口病的隔離期是？A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后2周C.癥狀消失后1周D.癥狀消失后2周答案：C。解析：兒童手足口病的隔離期是癥狀消失后1周，以防止疾病傳播。二、多選題（每題3分，共30分）1.兒科常見的呼吸道疾病包括？A.感冒B.支氣管炎C.肺炎D.扁桃體炎答案：ABCD。解析：感冒、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎均是兒科常見的呼吸道疾病，可由病毒、細(xì)菌等感染引起。2.兒童生長發(fā)育的規(guī)律包括？A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異答案：ABCD。解析：兒童生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，在不同年齡階段有不同的生長速度；各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育遵循一定的順序性，如由上到下、由近到遠(yuǎn)等；同時(shí)存在個(gè)體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。3.以下哪些是新生兒窒息復(fù)蘇的步驟？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD。解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道，保持氣道通暢；建立呼吸，保證氧氣供應(yīng)；維持正常循環(huán)，保證心臟泵血功能；必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。4.兒童哮喘的誘發(fā)因素有？A.過敏原B.感染C.運(yùn)動(dòng)D.氣候變化答案：ABCD。解析：過敏原如花粉、塵螨等，感染如呼吸道病毒感染，運(yùn)動(dòng)、氣候變化等都可能誘發(fā)兒童哮喘發(fā)作。5.小兒腹瀉的治療原則包括？A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理答案：ABCD。解析：小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)供應(yīng)；預(yù)防和糾正脫水，維持水和電解質(zhì)平衡；合理使用藥物，如抗感染、止瀉等藥物；加強(qiáng)護(hù)理，注意臀部護(hù)理等。6.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括？A.發(fā)熱B.急性傳染病C.嚴(yán)重慢性疾病D.對(duì)疫苗成分過敏答案：ABCD。解析：發(fā)熱、急性傳染病、嚴(yán)重慢性疾病、對(duì)疫苗成分過敏等情況一般屬于兒童預(yù)防接種的禁忌證，在這些情況下接種疫苗可能會(huì)加重病情或引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。7.以下關(guān)于兒童用藥的說法，正確的有？A.嚴(yán)格掌握用藥劑量B.注意藥物的不良反應(yīng)C.盡量選擇兒童專用劑型D.可隨意聯(lián)合用藥答案：ABC。解析：兒童用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥劑量，避免劑量過大或過??；注意藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理；盡量選擇兒童專用劑型，以方便給藥和保證用藥安全。隨意聯(lián)合用藥可能增加藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。8.小兒先天性心臟病的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.保證充足的休息B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.定期復(fù)查答案：ABCD。解析：小兒先天性心臟病護(hù)理要點(diǎn)包括保證充足休息，減少心臟負(fù)擔(dān)；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)供應(yīng)；預(yù)防感染，避免加重心臟病情；定期復(fù)查，了解病情變化和調(diào)整治療方案。9.兒童視力保護(hù)的措施有？A.控制用眼時(shí)間B.保持正確的讀寫姿勢(shì)C.增加戶外活動(dòng)時(shí)間D.保證充足的睡眠答案：ABCD。解析：控制用眼時(shí)間，避免長時(shí)間近距離用眼；保持正確的讀寫姿勢(shì)，預(yù)防近視；增加戶外活動(dòng)時(shí)間，讓眼睛充分接觸自然光線；保證充足的睡眠，有利于眼睛的休息和恢復(fù)，這些都是兒童視力保護(hù)的重要措施。10.新生兒護(hù)理的重點(diǎn)包括？A.保暖B.喂養(yǎng)C.皮膚護(hù)理D.預(yù)防感染答案：ABCD。解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，需要注意保暖；合理喂養(yǎng)是保證新生兒生長發(fā)育的關(guān)鍵；新生兒皮膚嬌嫩，要做好皮膚護(hù)理；新生兒免疫力低，要預(yù)防感染。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救處理措施。答：小兒高熱驚厥的急救處理措施如下：（1）一般處理：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。及時(shí)清除口鼻分泌物。（2）控制驚厥：可按壓人中、合谷等穴位，但避免用力過度損傷皮膚。一般驚厥多在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解。若驚厥持續(xù)不緩解，應(yīng)盡快使用止驚藥物，如地西泮等，遵醫(yī)囑給藥。（3）降溫：可采用物理降溫和藥物降溫相結(jié)合的方法。物理降溫如溫水擦浴，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位；也可使用冰袋冷敷額頭等。藥物降溫可根據(jù)患兒年齡和體重給予適當(dāng)?shù)耐藷崴幬?，如?duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。（4）密切觀察：密切觀察患兒的生命體征，包括心率、呼吸、體溫等，以及驚厥發(fā)作的時(shí)間、頻率、表現(xiàn)等，并做好記錄。（5）及時(shí)就醫(yī)：驚厥緩解后，應(yīng)及時(shí)帶患兒到醫(yī)院就診，查明高熱原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，向醫(yī)生詳細(xì)描述驚厥發(fā)作的情況，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療。2.闡述兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因及預(yù)防措施。答：病因：（1）先天儲(chǔ)鐵不足：胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個(gè)月最多，早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲(chǔ)鐵減少。（2）鐵攝入不足：這是缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。（3）生長發(fā)育因素：嬰兒期生長發(fā)育較快，隨著體重增加，血容量也增加較快，如不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，易發(fā)生缺鐵。（4）鐵的吸收障礙：食物搭配不合理可影響鐵的吸收。慢性腹瀉等疾病可減少鐵的吸收。（5）鐵的丟失過多：正常嬰兒每天排泄鐵量相對(duì)比成人多。長期慢性失血可致缺鐵，如腸息肉、梅克爾憩室、膈疝、鉤蟲病等可致慢性失血。預(yù)防措施：（1）合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹需F的吸收利用率較高。足月兒從4-6個(gè)月開始添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食，如強(qiáng)化鐵的米粉、動(dòng)物肝臟、瘦肉、動(dòng)物血等。人工喂養(yǎng)兒應(yīng)采用強(qiáng)化鐵的配方奶。（2）增加富含維生素C的食物攝入：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可多給兒童吃新鮮的蔬菜和水果，如橙子、草莓、獼猴桃、西蘭花等。（3）預(yù)防和治療疾?。悍e極預(yù)防和治療各種感染性疾病、慢性腹瀉等，減少鐵的丟失和吸收障礙。（4）定期體檢：定期帶兒童進(jìn)行體檢，監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，以便早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血并及時(shí)干預(yù)。（5）健康教育：向家長宣傳合理喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)家長正確添加輔食，培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食。四、案例分析題（10分）患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸40次/分，心率130次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片顯示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最