衛(wèi)生管理(初級(jí)師)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分。每題僅有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列關(guān)于《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》中“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”的表述，錯(cuò)誤的是：A.以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)B.以醫(yī)院為主體C.以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐D.鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獨(dú)立于體系外發(fā)展答案：D解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》明確提出“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以基層為基礎(chǔ)、醫(yī)院為主體、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐”，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)與公立機(jī)構(gòu)共同發(fā)展，而非獨(dú)立于體系外，故D錯(cuò)誤。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)時(shí)，需對(duì)65歲及以上老年人每年提供1次健康管理服務(wù)，其中不包括：A.生活方式和健康狀況評(píng)估B.免費(fèi)胸部CT檢查C.體格檢查D.輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)等）答案：B解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）規(guī)定，老年人健康管理服務(wù)包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖等），胸部CT不屬于必查項(xiàng)目，故B錯(cuò)誤。3.衛(wèi)生管理中常用的PDCA循環(huán)，其正確順序是：A.計(jì)劃（Plan）-執(zhí)行（Do）-檢查（Check）-處理（Act）B.執(zhí)行（Do）-計(jì)劃（Plan）-檢查（Check）-處理（Act）C.計(jì)劃（Plan）-檢查（Check）-執(zhí)行（Do）-處理（Act）D.計(jì)劃（Plan）-執(zhí)行（Do）-處理（Act）-檢查（Check）答案：A解析：PDCA循環(huán)是質(zhì)量管理的基本方法，核心步驟為計(jì)劃（設(shè)定目標(biāo)與方案）、執(zhí)行（實(shí)施計(jì)劃）、檢查（評(píng)估效果）、處理（總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并改進(jìn)），故A正確。4.下列不屬于衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)的是：A.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查B.對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督C.制定疾病預(yù)防控制規(guī)劃D.對(duì)飲用水衛(wèi)生安全進(jìn)行監(jiān)督答案：C解析：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括監(jiān)督執(zhí)法（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生），而制定疾病預(yù)防控制規(guī)劃屬于衛(wèi)生行政部門(mén)或疾控機(jī)構(gòu)的職責(zé)，故C錯(cuò)誤。5.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2023年門(mén)診人次較2022年增長(zhǎng)15%，但門(mén)診收入下降8%，最可能的原因是：A.門(mén)診次均費(fèi)用降低B.住院患者數(shù)量增加C.醫(yī)務(wù)人員數(shù)量減少D.藥品加成政策全面取消答案：A解析：門(mén)診收入=門(mén)診人次×次均費(fèi)用。若門(mén)診人次增長(zhǎng)但總收入下降，說(shuō)明次均費(fèi)用降低，可能因控費(fèi)政策或醫(yī)保支付方式改革導(dǎo)致，故A正確。6.健康檔案管理中，個(gè)人基本信息表的關(guān)鍵信息不包括：A.身份證號(hào)B.血型C.藥物過(guò)敏史D.文化程度答案：B解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定，個(gè)人基本信息表需包含身份證號(hào)（唯一標(biāo)識(shí)）、藥物過(guò)敏史（醫(yī)療安全相關(guān)）、文化程度（健康宣教參考），血型非關(guān)鍵必填信息，故B錯(cuò)誤。7.下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)的描述，正確的是：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）指影響范圍涉及多個(gè)省份B.重大（Ⅱ級(jí)）指發(fā)生在設(shè)區(qū)的市級(jí)行政區(qū)域內(nèi)C.較大（Ⅲ級(jí)）指發(fā)生在縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)D.一般（Ⅳ級(jí)）指影響局限在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)區(qū)域答案：A解析：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，特別重大（Ⅰ級(jí)）事件影響范圍跨省，重大（Ⅱ級(jí)）跨設(shè)區(qū)的市，較大（Ⅲ級(jí)）跨縣，一般（Ⅳ級(jí)）局限在縣內(nèi)，故A正確。8.衛(wèi)生人力資源配置的核心原則是：A.按行政區(qū)劃均勻分配B.以需求為導(dǎo)向，兼顧公平與效率C.優(yōu)先滿足城市三級(jí)醫(yī)院需求D.按醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷高低分配答案：B解析：衛(wèi)生人力資源配置需結(jié)合區(qū)域人口、疾病譜、服務(wù)需求等因素，同時(shí)考慮公平（覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)）和效率（避免資源浪費(fèi)），故B正確。9.某社區(qū)因拆遷導(dǎo)致人口流動(dòng)頻繁，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在更新居民健康檔案時(shí)，最關(guān)鍵的措施是：A.增加檔案紙質(zhì)副本數(shù)量B.與社區(qū)居委會(huì)建立動(dòng)態(tài)信息共享機(jī)制C.要求居民每季度主動(dòng)更新信息D.減少檔案更新頻率以降低成本答案：B解析：流動(dòng)人口管理的核心是動(dòng)態(tài)追蹤，與居委會(huì)（掌握人口變動(dòng)第一手信息）建立共享機(jī)制可有效更新檔案，故B正確。10.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的表述，錯(cuò)誤的是：A.感染性廢物應(yīng)使用黃色專用包裝袋B.病理性廢物需集中進(jìn)行無(wú)害化處理C.化學(xué)性廢物可與生活垃圾混合處理D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)答案：C解析：化學(xué)性廢物（如廢棄化學(xué)試劑）需單獨(dú)收集并交有資質(zhì)的單位處理，嚴(yán)禁與生活垃圾混合，故C錯(cuò)誤。11.衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)不包括：A.不確定性B.被動(dòng)性C.無(wú)限性D.外部性答案：C解析：衛(wèi)生服務(wù)需求受支付能力、健康意識(shí)等限制，具有有限性，故C錯(cuò)誤。12.某醫(yī)院為提高門(mén)診效率，推行“分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)”，其理論依據(jù)是：A.排隊(duì)論（隊(duì)列管理）B.系統(tǒng)論C.激勵(lì)理論D.權(quán)變理論答案：A解析：分時(shí)段預(yù)約通過(guò)優(yōu)化患者到達(dá)時(shí)間分布，減少排隊(duì)等待時(shí)間，屬于隊(duì)列管理（排隊(duì)論）的應(yīng)用，故A正確。13.下列不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是：A.0-6歲兒童健康管理B.高血壓患者健康管理C.腫瘤患者放化療D.孕產(chǎn)婦健康管理答案：C解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)針對(duì)全體居民的公共衛(wèi)生問(wèn)題，腫瘤放化療屬于醫(yī)療服務(wù)，故C錯(cuò)誤。14.衛(wèi)生信息系統(tǒng)的安全管理中，最基礎(chǔ)的防護(hù)措施是：A.數(shù)據(jù)加密B.用戶權(quán)限管理C.防火墻設(shè)置D.定期數(shù)據(jù)備份答案：B解析：權(quán)限管理（如分級(jí)授權(quán)訪問(wèn)）是防止非授權(quán)人員獲取信息的第一道防線，是安全管理的基礎(chǔ)，故B正確。15.下列關(guān)于衛(wèi)生政策評(píng)估的表述，錯(cuò)誤的是：A.需評(píng)估政策的效果、效率、公平性B.僅需在政策實(shí)施后進(jìn)行評(píng)估C.可采用定量與定性結(jié)合的方法D.評(píng)估結(jié)果可為政策調(diào)整提供依據(jù)答案：B解析：政策評(píng)估包括事前（可行性）、事中（執(zhí)行過(guò)程）、事后（效果）評(píng)估，故B錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題有2-5個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則”的有：A.按核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)B.不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作C.對(duì)危重患者應(yīng)當(dāng)立即搶救D.可以自行增加收費(fèi)項(xiàng)目答案：ABC解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按核準(zhǔn)科目執(zhí)業(yè)（A）、使用合格衛(wèi)生技術(shù)人員（B）、搶救危重患者（C），收費(fèi)項(xiàng)目需按物價(jià)部門(mén)規(guī)定，不得自行增加（D錯(cuò)誤）。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”功能包括：A.預(yù)防B.醫(yī)療C.保健D.康復(fù)E.健康教育答案：ABCDE解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能為預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)，故全選。3.衛(wèi)生管理中常用的定性研究方法包括：A.問(wèn)卷調(diào)查B.焦點(diǎn)小組訪談C.深度訪談D.觀察法E.統(tǒng)計(jì)分析答案：BCD解析：定性研究側(cè)重理解現(xiàn)象的本質(zhì)，方法包括焦點(diǎn)小組訪談、深度訪談、觀察法；問(wèn)卷調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析屬于定量方法（AE錯(cuò)誤）。4.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有：A.某縣發(fā)生3例霍亂病例B.某學(xué)校出現(xiàn)10例諾如病毒感染聚集性疫情C.某醫(yī)院因護(hù)士操作失誤導(dǎo)致1名患者死亡D.某化工廠泄漏導(dǎo)致周邊200人出現(xiàn)呼吸道癥狀答案：ABD解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生、造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的事件（如傳染病暴發(fā)、群體性不明原因疾病、重大食物/職業(yè)中毒），C為醫(yī)療事故，不屬于公共衛(wèi)生事件，故ABD正確。5.影響衛(wèi)生服務(wù)供給的因素包括：A.衛(wèi)生資源投入B.醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平C.醫(yī)療保障制度D.居民健康意識(shí)E.政策法規(guī)答案：ABCE解析：供給側(cè)因素包括資源投入（A）、技術(shù)水平（B）、政策法規(guī)（E）；醫(yī)療保障制度（C）通過(guò)支付方式影響供給；居民健康意識(shí)（D）屬于需求側(cè)因素，故ABCE正確。6.醫(yī)院感染管理的核心措施包括：A.手衛(wèi)生規(guī)范B.消毒隔離制度C.抗菌藥物合理使用D.醫(yī)療廢物規(guī)范處理E.患者隱私保護(hù)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理聚焦微生物防控，包括手衛(wèi)生（A）、消毒隔離（B）、抗菌藥物管理（C）、醫(yī)療廢物處理（D）；隱私保護(hù)屬于倫理范疇（E錯(cuò)誤）。7.下列關(guān)于健康檔案信息化管理的要求，正確的有：A.確保電子健康檔案與紙質(zhì)檔案信息一致B.允許醫(yī)務(wù)人員隨意修改已歸檔檔案C.設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限，保護(hù)患者隱私D.定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，防止丟失E.檔案信息僅用于公共衛(wèi)生服務(wù)，不得共享答案：ACD解析：電子健康檔案需與紙質(zhì)檔案一致（A），修改需留痕（B錯(cuò)誤），需保護(hù)隱私（C），定期備份（D）；符合規(guī)定的情況下可共享（如疫情防控）（E錯(cuò)誤），故ACD正確。8.衛(wèi)生監(jiān)督的手段包括：A.現(xiàn)場(chǎng)檢查B.抽樣檢測(cè)C.行政處罰D.宣傳教育E.制定法規(guī)答案：ABCD解析：衛(wèi)生監(jiān)督手段包括現(xiàn)場(chǎng)檢查（A）、抽樣檢測(cè)（B）、行政處罰（C）、宣傳教育（D）；制定法規(guī)屬于立法范疇（E錯(cuò)誤），故ABCD正確。9.下列關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理的要求，正確的有：A.?？顚Ｓ?，不得挪用B.按服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行考核后撥付C.可用于發(fā)放醫(yī)務(wù)人員績(jī)效獎(jiǎng)金D.需定期公開(kāi)資金使用情況E.結(jié)余資金可結(jié)轉(zhuǎn)下年使用答案：ABDE解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金需專款專用（A）、按考核結(jié)果撥付（B）、公開(kāi)使用情況（D）、結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)（E）；不得用于人員獎(jiǎng)金（C錯(cuò)誤），故ABDE正確。10.衛(wèi)生管理中SWOT分析的內(nèi)容包括：A.優(yōu)勢(shì)（Strengths）B.劣勢(shì)（Weaknesses）C.機(jī)會(huì)（Opportunities）D.威脅（Threats）E.目標(biāo)（Targets）答案：ABCD解析：SWOT分析即優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅分析，目標(biāo)（E）不屬于其內(nèi)容，故ABCD正確。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：某縣衛(wèi)生健康局接到群眾舉報(bào)，稱該縣“康民診所”存在以下問(wèn)題：①未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，擅自開(kāi)展人工流產(chǎn)手術(shù)；②使用1名未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的“醫(yī)生”獨(dú)立接診；③將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中丟棄?？h衛(wèi)生監(jiān)督所立即組織執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)檢查，確認(rèn)舉報(bào)屬實(shí)。問(wèn)題：1.該診所的行為違反了哪些法律法規(guī)？2.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)如何處理？答案及解析：1.違反的法律法規(guī)：①擅自開(kāi)展人工流產(chǎn)手術(shù)違反《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法，其中規(guī)定開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)需取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》；②使用非衛(wèi)生技術(shù)人員獨(dú)立接診違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”；③醫(yī)療廢物混入生活垃圾違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十四條“禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾”。2.處理措施：①針對(duì)未取得母嬰保健技術(shù)許可開(kāi)展手術(shù)：依據(jù)《母嬰保健法實(shí)施辦法》第四十條，責(zé)令停止違法行為，沒(méi)收違法所得，并處以5000元以上2萬(wàn)元以下罰款；②針對(duì)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員：依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條，責(zé)令改正，沒(méi)收違法所得，并處以1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；③針對(duì)醫(yī)療廢物違規(guī)處理：依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條，責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000元以下罰款；④綜合上述違法行為，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)合并處罰，同時(shí)將案件信息錄入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分系統(tǒng)，情節(jié)嚴(yán)重的可向社會(huì)公示。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：①65歲及以上老年人健康檔案建檔率僅75%（目標(biāo)90%）；②已建檔的老年人中，30%的健康體檢表缺失空腹血糖檢測(cè)結(jié)果；③部分老年人反映“體檢后沒(méi)收到結(jié)果反饋”。中心主任召開(kāi)管理會(huì)議，要求盡快整改。問(wèn)題：1.分析建檔率低的可能原因；2.提出提升服務(wù)質(zhì)量的具體措施。答案及解析：1.建檔率低的可能原因：①宣傳不到位：老年人對(duì)健康管理服務(wù)的知曉率低，未主動(dòng)參與；②服務(wù)方式單一：僅通過(guò)門(mén)診通知，未覆蓋行動(dòng)不便、獨(dú)居老人；③信息更新滯后：社區(qū)人口流動(dòng)（如搬遷、入住養(yǎng)老院）導(dǎo)致部分老年人未被納入管理；④醫(yī)務(wù)人員重視不足：將工作重心放在醫(yī)療上，忽視公共衛(wèi)生服務(wù)的主動(dòng)開(kāi)展。2.提升服務(wù)質(zhì)量的具體措施：①加強(qiáng)宣傳動(dòng)員：聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)通過(guò)上門(mén)