山西省口腔三基考試題庫及答案一、選擇題（一）單項選擇題1.正常覆蓋時，上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離是（）A.1～2mmB.2～4mmC.4～6mmD.6～8mmE.8mm以上答案：B解析：正常覆蓋是指上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離，一般為2-4mm。2.牙本質(zhì)過敏癥的主要檢查方法是（）A.溫度測試B.化學(xué)刺激C.探針檢查D.視診叩診E.碘酊染色答案：C解析：探針檢查是檢查牙本質(zhì)過敏癥最常用的方法，用探針輕劃過敏部位，可找到敏感點。3.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是（）A.安撫治療B.開髓引流C.服止痛藥D.針灸止痛E.消炎止痛答案：B解析：急性牙髓炎時，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，引起劇烈疼痛，開髓引流可降低髓腔壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。4.根管治療中，根管消毒常用的藥物是（）A.氧化鋅丁香油糊劑B.碘仿糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.甲醛甲酚E.以上都是答案：E解析：氧化鋅丁香油糊劑有安撫、鎮(zhèn)痛作用；碘仿糊劑有殺菌、防腐作用；氫氧化鈣糊劑有強堿性，可抗菌、促進硬組織形成；甲醛甲酚有殺菌、消毒作用，它們都可用于根管消毒。5.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙移位答案：E解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動，牙移位不是其主要癥狀。（二）多項選擇題1.以下哪些是口腔頜面部感染的特點（）A.口腔、鼻腔與外界相通，細菌易侵入B.牙齒的存在，易形成牙源性感染C.筋膜間隙內(nèi)血管豐富，抗感染能力強D.頜面部淋巴組織豐富，易發(fā)生淋巴結(jié)炎E.感染易向顱內(nèi)擴散答案：ABDE解析：口腔、鼻腔與外界相通，利于細菌侵入；牙齒疾病可引發(fā)牙源性感染；頜面部淋巴組織豐富，易導(dǎo)致淋巴結(jié)炎；且面部靜脈無靜脈瓣，感染易向顱內(nèi)擴散。而筋膜間隙內(nèi)疏松結(jié)締組織多，抗感染能力相對較弱。2.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.心力衰竭C.未控制的糖尿病D.月經(jīng)期E.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙答案：ABCE解析：急性白血病患者凝血功能差，拔牙易導(dǎo)致嚴重出血和感染；心力衰竭患者心臟功能差，拔牙可能加重心臟負擔；未控制的糖尿病患者抗感染能力弱，拔牙后易感染；惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙拔除可能導(dǎo)致腫瘤擴散。月經(jīng)期一般不是絕對禁忌證，但可能增加出血傾向，可擇期拔牙。3.可摘局部義齒的適應(yīng)證包括（）A.各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者B.缺牙伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者C.需在修復(fù)缺失牙同時升高頜間距離者D.全身健康條件較差，不能耐受固定義齒修復(fù)者E.腭裂患者需以基托封閉腭部裂隙者答案：ABCDE解析：可摘局部義齒適應(yīng)范圍廣泛，上述情況均可考慮使用可摘局部義齒修復(fù)。二、填空題1.牙體組織由____、____、____和____組成。答案：牙釉質(zhì)；牙本質(zhì)；牙骨質(zhì)；牙髓解析：牙釉質(zhì)覆蓋在牙冠表面，是人體最硬的組織；牙本質(zhì)構(gòu)成牙的主體；牙骨質(zhì)覆蓋在牙根表面；牙髓位于牙髓腔內(nèi)，包含神經(jīng)、血管等組織。2.口腔黏膜按其功能可分為____、____和____三類。答案：咀嚼黏膜；被覆黏膜；特殊黏膜解析：咀嚼黏膜包括牙齦和硬腭黏膜，能承受咀嚼壓力；被覆黏膜覆蓋在口腔大部分區(qū)域，有一定彈性；特殊黏膜指舌背黏膜，有味覺功能。3.口腔頜面部常用的局麻方法有____、____、____和____。答案：表面麻醉；浸潤麻醉；阻滯麻醉；冷凍麻醉解析：表面麻醉是將麻醉劑涂布或噴射于黏膜表面；浸潤麻醉是將麻醉藥注入組織內(nèi)；阻滯麻醉是將麻醉藥注射到神經(jīng)干或其主要分支附近；冷凍麻醉是應(yīng)用藥物使局部組織迅速散熱降溫，使神經(jīng)傳導(dǎo)受到阻滯。三、簡答題1.簡述齲病的病因。答：齲病是一種多因素疾病，主要病因包括以下幾個方面：（1）細菌：是齲病發(fā)生的必要條件，主要致齲菌是變形鏈球菌，此外還有乳酸桿菌、放線菌等。這些細菌能利用食物中的糖類產(chǎn)酸，使牙齒硬組織脫礦。（2）食物：食物中的糖類，尤其是蔗糖，是細菌產(chǎn)酸的底物。食物的物理性狀也與齲病發(fā)生有關(guān)，黏性大、精制的食物易附著在牙面上，增加患齲風(fēng)險。（3）宿主：牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置，唾液的流量、成分和緩沖能力，以及全身狀況等都影響齲病的發(fā)生。如牙齒窩溝深、排列不整齊易患齲；唾液分泌量少、緩沖能力差也利于齲病發(fā)生。（4）時間：齲病的發(fā)生是一個慢性過程，從細菌黏附到牙齒表面形成菌斑，到牙齒硬組織脫礦、齲洞形成，需要一定的時間。2.簡述牙周炎的治療原則。答：牙周炎的治療原則是采取綜合治療方法，消除致病因素，恢復(fù)牙周組織的健康和功能，具體如下：（1）控制菌斑：指導(dǎo)患者正確刷牙、使用牙線等口腔清潔方法，保持口腔衛(wèi)生，減少菌斑和牙石的形成。（2）消除局部刺激因素：通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)，去除牙石和菌斑，消除牙齦炎癥。對于有咬合創(chuàng)傷的牙齒，進行調(diào)合治療。（3）藥物治療：在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情可局部或全身應(yīng)用抗菌藥物，控制感染。（4）手術(shù)治療：對于病情嚴重、基礎(chǔ)治療效果不佳的患者，可采用牙周手術(shù)，如牙周翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等，以恢復(fù)牙周組織的形態(tài)和功能。（5）維護治療：牙周炎治療后易復(fù)發(fā)，患者需要定期復(fù)查和維護，保持口腔衛(wèi)生，及時處理新出現(xiàn)的問題。3.簡述拔牙后出血的原因及處理方法。答：（1）原因-局部因素：拔牙后創(chuàng)口內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窩內(nèi)小血管破裂、血凝塊脫落等。-全身因素：患者有血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、血小板減少性紫癜等）、高血壓、肝病等，導(dǎo)致凝血功能障礙或血管收縮不良。（2）處理方法-局部處理：首先讓患者咬棉球壓迫止血30分鐘。若仍出血，檢查創(chuàng)口，如為殘留炎性肉芽組織，應(yīng)刮除；軟組織撕裂者，進行縫合；牙槽骨骨折者，復(fù)位固定。對于小血管出血，可使用止血藥物或明膠海綿等填塞創(chuàng)口。-全身處理：對于因全身因素引起的出血，應(yīng)會同相關(guān)科室進行治療，如請內(nèi)科醫(yī)生控制血壓、治療血液系統(tǒng)疾病等。必要時可輸入新鮮血液、血小板等，以改善凝血功能。四、病例分析題患者，男，35歲。右上后牙疼痛3天，加重1天?；颊?天前右上后牙開始出現(xiàn)隱痛，冷熱刺激痛，未作處理。1天前疼痛加劇，呈自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛明顯，不能定位。檢查：右上第一磨牙遠中鄰面齲洞，探痛（++），叩痛（±），冷熱刺激疼痛加劇，且刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間。1.請做出初步診斷。答：初步診斷為右上第一磨牙急性牙髓炎。依據(jù)：患者有冷熱刺激痛，后發(fā)展為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛明顯，不能定位，符合急性牙髓炎的典型癥狀。且右上第一磨牙遠中鄰面有齲洞，探痛明顯，冷熱刺激疼痛加劇且持續(xù)時間長，進一步支持該診斷。2.簡述診斷依據(jù)。答：（1）癥狀：開始為隱痛、冷熱刺激痛，后發(fā)展為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛明顯，不能定位，這些都是急性牙髓炎的典型癥狀表現(xiàn)。（2）檢查：右上第一磨牙遠中鄰面齲洞，提示有齲病存在，齲病是引發(fā)牙髓炎的常見原因。探痛（++）表明牙髓對刺激敏感；叩痛（±），說明根尖周組織尚未受到嚴重波及；冷熱刺激疼痛加劇且刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間，這是牙髓炎癥處于急性階段的特征。3.簡述治療方案。答：（1）應(yīng)急處理：首先在局部麻醉下開髓引流，降低髓