專升本臨床生物化學(xué)習(xí)題庫(kù)+參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.關(guān)于終點(diǎn)法錯(cuò)誤的是A、當(dāng)反應(yīng)達(dá)平衡時(shí)吸光度不改變B、終點(diǎn)時(shí)吸光度達(dá)最大C、分為正向終點(diǎn)法和負(fù)向終點(diǎn)法D、根據(jù)平衡點(diǎn)吸光度的大小算出待測(cè)物濃度E、終點(diǎn)分析的測(cè)光點(diǎn)由時(shí)間-吸光度曲線選擇.正確答案：B答案解析：終點(diǎn)法是當(dāng)反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)，吸光度不再改變，此時(shí)吸光度并非達(dá)最大。終點(diǎn)分析的測(cè)光點(diǎn)由時(shí)間-吸光度曲線選擇，可分為正向終點(diǎn)法和負(fù)向終點(diǎn)法，根據(jù)平衡點(diǎn)吸光度的大小算出待測(cè)物濃度。2.腫瘤標(biāo)志物CA199常用于哪種癌癥的診斷？A、結(jié)直腸癌B、卵巢癌C、胃癌D、胰腺癌E、肺癌正確答案：D答案解析：CA199是一種與胰腺癌、膽管癌、結(jié)腸癌和胃癌等消化系統(tǒng)腫瘤相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，在胰腺癌中，CA199的升高最為常見(jiàn)且具有較高的診斷價(jià)值。雖然在其他消化系統(tǒng)腫瘤及部分其他腫瘤中也可能有一定程度升高，但相比之下，它常用于胰腺癌的診斷更為突出。3.能結(jié)合銅的血漿蛋白是A、AlbB、CRPC、AMGD、CpE、AAG正確答案：D答案解析：銅藍(lán)蛋白（Cp）能結(jié)合銅，所以能結(jié)合銅的血漿蛋白是銅藍(lán)蛋白（Cp）。4.最有效消除樣本溶血、黃疸和脂濁等干擾的方法是A、單試劑兩點(diǎn)終點(diǎn)法B、雙試劑兩點(diǎn)終點(diǎn)法C、雙試劑單波長(zhǎng)法D、一點(diǎn)終點(diǎn)法E、單試劑單波長(zhǎng)法正確答案：B答案解析：雙試劑兩點(diǎn)終點(diǎn)法通過(guò)雙試劑可消除樣本中一些非測(cè)定物質(zhì)的干擾，兩點(diǎn)終點(diǎn)法能更好地監(jiān)測(cè)反應(yīng)進(jìn)程，減少樣本溶血、黃疸和脂濁等帶來(lái)的誤差，是最有效消除這些干擾的方法。5.IFCC建議縮短測(cè)定周期（TAT）應(yīng)控制在：A、1hB、2hC、4hD、6hE、12h正確答案：A答案解析：IFCC建議縮短測(cè)定周期（TAT）應(yīng)控制在>1h。6.下列關(guān)于2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是A、存在胰島素抵抗B、患者多數(shù)肥胖C、胰島β細(xì)胞功能減退D、常見(jiàn)于青少年E、起病較慢正確答案：D答案解析：2型糖尿病常見(jiàn)于中老年人，而非青少年。青少年常見(jiàn)的是1型糖尿病。2型糖尿病存在胰島素抵抗，胰島β細(xì)胞功能減退，多數(shù)患者肥胖，起病較慢。7.6-磷酸葡萄糖A、葡萄糖酸和水B、6-磷酸葡萄糖酸C、葡萄糖酸和過(guò)氧化氫D、紅色醌類化合物E、6-磷酸葡萄糖正確答案：C8.下列哪項(xiàng)正?？膳懦乃サ拇嬖?？A、MHCB、MLCC、ANPD、BNPE、FABP正確答案：D答案解析：BNP（腦鈉肽）是一種主要由心室肌細(xì)胞分泌的心臟神經(jīng)激素，在心衰發(fā)生時(shí)，心室壁壓力增加，BNP分泌增多，其水平與心衰的嚴(yán)重程度相關(guān)。BNP正常對(duì)于排除心衰有重要意義，當(dāng)BNP＜100pg/ml時(shí)，心衰的可能性較小，可作為排除心衰的一個(gè)重要指標(biāo)。而其他選項(xiàng)中的指標(biāo)與心衰的直接關(guān)聯(lián)不如BNP緊密。9.反映肝纖維化的酶是A、ALTB、AFPC、ALPD、LCATE、MAO正確答案：E10.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目中不是危急值項(xiàng)目的是A、血鈣B、血脂C、血?dú)釪、血鉀E、血糖正確答案：B答案解析：危急值是指某些檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，可能危及患者生命的數(shù)值。血鈣、血鉀、血糖、血?dú)獾戎笜?biāo)出現(xiàn)嚴(yán)重異常都可能是危急情況，而血脂一般不屬于危急值項(xiàng)目。11.引起骨質(zhì)軟化癥的主要原因是A、維生素A缺乏B、維生素B6缺乏C、維生素C缺乏D、維生素D缺乏E、維生素E缺乏正確答案：D答案解析：骨質(zhì)軟化癥是指單位體積骨組織量減少，主要原因是維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝異常，骨樣組織鈣化障礙。維生素A缺乏主要影響視力等；維生素B6缺乏可導(dǎo)致多種代謝紊亂等；維生素C缺乏主要引起壞血??；維生素E缺乏主要影響生殖等方面，但一般不是骨質(zhì)軟化癥的主要原因。12.下列關(guān)于糖化白蛋白的敘述不正確的是A、反映過(guò)去2?3周的平均血糖水平B、是血清果糖胺的主要成分C、是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測(cè)指標(biāo)D、可替代糖化血紅蛋白E、當(dāng)患者有急性全身性疾病時(shí)，能更準(zhǔn)確地反映短期內(nèi)平均血糖的變化正確答案：D答案解析：分割糖化白蛋白是血清果糖胺的主要成分，反映過(guò)去2～3周的平均血糖水平，是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，當(dāng)患者有急性全身性疾病時(shí)，能更準(zhǔn)確地反映短期內(nèi)平均血糖的變化，但不能替代糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白主要反映過(guò)去2～3個(gè)月的平均血糖水平，糖化白蛋白與糖化血紅蛋白有不同的臨床意義，不能相互替代。13.多用于急性心肌梗死診斷的酶是A、ALTB、ALPC、LPSD、ChEE、CK-MB正確答案：E14.下列哪種情況下，可以認(rèn)為糖尿病病情控制較好A、HbAlc≤6.5%B、HbAlc≥6.5%C、HbAlc≤7.0%D、HbAlc≥7.0%E、HbAlc≥5.7%正確答案：C15.餐后2小時(shí)血糖值的臨床意義不包括A、反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備能力B、監(jiān)控FPG已控制良好但仍未達(dá)到治療目標(biāo)的糖尿病患者C、是心血管疾病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素D、是HbAlc的主要決定者E、可大樣本量篩查糖尿病患者正確答案：E答案解析：餐后2小時(shí)血糖的臨床意義包括：反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備能力；監(jiān)控FPG已控制良好但仍未達(dá)到治療目標(biāo)的糖尿病患者；是心血管疾病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；是HbAlc的主要決定者等。而大樣本量篩查糖尿病患者一般采用空腹血糖檢測(cè)等，餐后2小時(shí)血糖不常用于此，故答案選E。16.導(dǎo)致嘌呤分解增加的疾病有A、白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、紅細(xì)胞增多癥D、惡性腫瘤化療E、以上都是正確答案：E答案解析：白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥等血液系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤化療等情況均可導(dǎo)致細(xì)胞大量破壞，使得嘌呤分解增加。17.肝硬化A、α1-球蛋白區(qū)帶增高B、白蛋白區(qū)帶增高C、α2-球蛋白區(qū)帶增高D、β-球蛋白區(qū)帶增高E、γ-球蛋白區(qū)帶增局正確答案：E答案解析：肝硬化時(shí)，肝臟合成功能下降，白蛋白合成減少，而γ-球蛋白常呈代償性增高，所以γ-球蛋白區(qū)帶增高。18.指導(dǎo)維生素D用量的最適指標(biāo)是A、1,25-(OH)2D3B、25-（OH）D3C、24,25-(OH)2D3D、甲狀旁腺素E、堿性磷酸酶正確答案：B答案解析：維生素D的活性形式是1,25-(OH)?D?，其合成受多種因素調(diào)節(jié)。血清25-(OH)D?水平能較好地反映體內(nèi)維生素D的儲(chǔ)備情況，是指導(dǎo)維生素D用量的最適指標(biāo)。血清1,25-(OH)?D?水平主要受甲狀旁腺素等調(diào)節(jié)，不能直接反映維生素D的攝入量；24,25-(OH)?D?是維生素D的代謝產(chǎn)物，活性較低；甲狀旁腺素主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝，與維生素D用量的直接關(guān)聯(lián)不大；堿性磷酸酶在佝僂病等情況下可升高，但不是指導(dǎo)維生素D用量的最適指標(biāo)。19.骨鈣素由什么細(xì)胞合成A、成骨細(xì)胞B、間質(zhì)細(xì)胞C、破骨細(xì)胞D、成骨細(xì)胞前體細(xì)胞E、破骨細(xì)胞前體細(xì)胞正確答案：A答案解析：骨鈣素是成骨細(xì)胞合成和分泌的一種非膠原蛋白，所以由成骨細(xì)胞合成。20.測(cè)定近曲小管排泌作用的試驗(yàn)是A、PSP排泄試驗(yàn)B、血肌酐濃度C、尿濃縮稀釋試驗(yàn)D、菊粉清除率E、視黃醇結(jié)合蛋白檢測(cè)正確答案：A答案解析：PSP排泄試驗(yàn)可反映近曲小管的排泌功能。當(dāng)近曲小管功能受損時(shí)，PSP排泄可出現(xiàn)異常。血肌酐濃度主要反映腎小球?yàn)V過(guò)功能；尿濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管的濃縮和稀釋功能；菊粉清除率可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率；視黃醇結(jié)合蛋白檢測(cè)主要反映腎小管重吸收功能。21.下列哪項(xiàng)微測(cè)定GFR的金標(biāo)準(zhǔn)？A、菊粉清除率B、肌酐清除率C、甘露醇清除率D、代硫酸鈉清除率E、51Cr－EDTA清除率正確答案：A答案解析：菊粉清除率是測(cè)定GFR的金標(biāo)準(zhǔn)，它能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。肌酐清除率是臨床上常用的評(píng)估GFR的指標(biāo)，但不是金標(biāo)準(zhǔn)。甘露醇清除率、代硫酸鈉清除率等在評(píng)估GFR方面應(yīng)用相對(duì)較少。51Cr－EDTA清除率也可用于測(cè)定GFR，但同樣不是金標(biāo)準(zhǔn)。22.CK作為AMI標(biāo)志物主要優(yōu)點(diǎn)是什么？A、敏感性高B、特異性高C、窗口期長(zhǎng)D、能檢測(cè)微小損傷E、快速、經(jīng)濟(jì)、有效，應(yīng)用廣泛正確答案：E答案解析：CK作為AMI標(biāo)志物主要優(yōu)點(diǎn)是快速、經(jīng)濟(jì)、有效，應(yīng)用廣泛。它能快速檢測(cè)，費(fèi)用相對(duì)較低，對(duì)AMI診斷有重要價(jià)值且在臨床上廣泛應(yīng)用。敏感性高、特異性高不是其主要優(yōu)點(diǎn)；窗口期長(zhǎng)不是其突出優(yōu)勢(shì)；能檢測(cè)微小損傷也不是其主要特點(diǎn)。23.將下列臨床常用的診斷酶與IFCC推薦的測(cè)定方法相對(duì)應(yīng)：ALTA、色素原底物反應(yīng)的連續(xù)監(jiān)測(cè)法B、脫氫酶參與的連續(xù)監(jiān)測(cè)法C、過(guò)氧化物酶反應(yīng)的連續(xù)監(jiān)測(cè)法D、特殊反應(yīng)類型的連續(xù)監(jiān)測(cè)法E、定時(shí)法正確答案：B24.血清中LDH水平是LDH5>LDH4，見(jiàn)于A、心肌病變B、正常人C、肝病D、腎病E、肺病正確答案：C答案解析：血清中LDH水平是LDH5>LDH4常見(jiàn)于肝病。LDH有多種同工酶，不同組織中其同工酶分布不同，LDH5主要存在于肝臟等組織，當(dāng)肝病時(shí)，肝臟細(xì)胞受損，可導(dǎo)致血清中LDH5升高明顯，出現(xiàn)LDH5>LDH4的情況。25.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒昏迷的敘述錯(cuò)誤的是A、多見(jiàn)于2型糖尿病患者B、是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥C、各種原因引起拮抗胰島素的激素分泌增加是其誘因D、血酮體常>5mmol/LE、表現(xiàn)為廣泛的功能紊亂正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒昏迷多見(jiàn)于1型糖尿病患者，而非2型糖尿病患者，A選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，各種能引起拮抗胰島素的激素分泌增加的因素都是其誘因，血酮體常>5mmol/L，會(huì)表現(xiàn)為廣泛的功能紊亂，B、C、D、E選項(xiàng)敘述均正確。26.常用于診斷小細(xì)胞肺癌的酶類腫瘤標(biāo)志物是A、乳酸脫氫酶B、神經(jīng)元特異性烯醇化酶C、堿性磷酸酶D、谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶E、酸性磷酸酶正確答案：B答案解析：小細(xì)胞肺癌時(shí)，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）常明顯升高，對(duì)小細(xì)胞肺癌的診斷有重要意義。乳酸脫氫酶在多種腫瘤及其他疾病中也可升高；堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)等疾病的診斷；谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶在一些腫瘤中可有變化，但不是小細(xì)胞肺癌的常用診斷標(biāo)志物；酸性磷酸酶主要與前列腺等疾病有關(guān)。所以常用于診斷小細(xì)胞肺癌的酶類腫瘤標(biāo)志物是神經(jīng)元特異性烯醇化酶。27.PAPP-A生物學(xué)功能不包括A、協(xié)調(diào)細(xì)胞滋養(yǎng)層呈分化B、保護(hù)胎兒免遭排斥C、促進(jìn)凝血D、促進(jìn)胎兒胎盤生長(zhǎng)發(fā)育E、參與FSH分泌的負(fù)反饋調(diào)節(jié)正確答案：E答案解析：PAPP-A是妊娠相關(guān)血漿蛋白A，其生物學(xué)功能包括協(xié)調(diào)細(xì)胞滋養(yǎng)層呈分化，保護(hù)胎兒免遭排斥，促進(jìn)胎兒胎盤生長(zhǎng)發(fā)育，在局部有促進(jìn)凝血的作用等。而它參與的是FSH分泌的正反饋調(diào)節(jié)，而非負(fù)反饋調(diào)節(jié)。28.Mb臨床診斷AMI的主要缺點(diǎn)是什么？A、敏感性較低B、對(duì)心肌微小損傷不敏感C、特異性較差D、窗口期太長(zhǎng)E、檢測(cè)方法不成熟正確答案：C答案解析：Mb臨床診斷AMI的主要缺點(diǎn)是特異性較差。Mb在AMI發(fā)病后1-3小時(shí)開(kāi)始升高，6-7小時(shí)達(dá)峰值，12小時(shí)內(nèi)幾乎所有AMI患者M(jìn)b都有升高，其升高時(shí)間早于CK、CK-MB等，敏感性較高。但Mb特異性不強(qiáng)，許多疾病如骨骼肌損傷、腎衰竭、心力衰竭等也可導(dǎo)致其升高，所以特異性較差是其主要缺點(diǎn)。29.維生素D3-25羥化酶系主要定位在A、肝細(xì)胞膜B、肝細(xì)胞微粒體C、肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、腎小管上皮細(xì)胞漿E、腎小管上皮細(xì)胞線粒體正確答案：B答案解析：維生素D3-25羥化酶系主要定位在肝細(xì)胞微粒體，在微粒體中催化維生素D3轉(zhuǎn)變?yōu)?5-羥維生素D3。30.臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血清總膽固醇的常規(guī)方法為A、硫酸葡聚糖一鎂沉淀法B、GPO一PAP法C、高效液相層析法D、二氯甲烷／硅酸／變色酸法E、CHOD—PAP法正確答案：E答案解析：血清總膽固醇測(cè)定的常規(guī)方法是CHOD-PAP法（膽固醇氧化酶-過(guò)氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法），該方法具有操作簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，能特異性地檢測(cè)血清中的總膽固醇含量。31.急性病毒性肝炎患者（）升高表示病變遷移。A、ASTsB、ASTmC、CKD、AMYE、ACP正確答案：B答案解析：在急性病毒性肝炎時(shí)，血清中ASTm升高表示病變遷移。ASTm是線粒體天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，當(dāng)肝細(xì)胞線粒體受損時(shí)其升高，提示病變持續(xù)或進(jìn)展。而ASTs是胞質(zhì)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，一般在急性肝炎初期升高明顯，隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸恢復(fù)正常。CK是肌酸激酶，主要用于心肌梗死等心肌疾病的診斷。AMY是淀粉酶，主要用于胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病的診斷。ACP是酸性磷酸酶，在前列腺疾病等時(shí)有變化。32.目前我國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定酶活性濃度推薦溫度為A、(37±0.5)℃B、(37±0.1)℃C、(37±1)℃D、(25±0.1)℃E、(37±0.3)℃正確答案：B答案解析：酶活性濃度測(cè)定時(shí)溫度對(duì)結(jié)果影響較大，目前我國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定酶活性濃度推薦溫度為(37±0.1)℃，該溫度是人體的正常體溫，能較好地模擬體內(nèi)環(huán)境，使酶促反應(yīng)在最適條件下進(jìn)行，以保證測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。33.抗壞血酸又稱A、維生素PPB、維生素EC、維生素DD、維生素AE、維生素C正確答案：E答案解析：抗壞血酸又稱維生素C。它是一種水溶性維生素，具有抗氧化等多種重要生理功能。34.血漿脂蛋白顆粒的表面由哪些物質(zhì)構(gòu)成A、TG和CEB、TG和PLCC、E和FCD、FC、PL和ApoE、TG、PL和Apo正確答案：D答案解析：血漿脂蛋白顆粒的表面由磷脂（PL）、游離膽固醇（FC）和載脂蛋白（Apo）構(gòu)成。35.合成膽汁酸的原料主要是下列哪種物質(zhì)A、蛋白質(zhì)B、膽固醇C、葡萄糖D、核酸E、脂肪酸正確答案：B答案解析：膽汁酸是膽固醇在肝中轉(zhuǎn)化生成的一類具有24個(gè)碳原子的甾體類化合物，所以合成膽汁酸的原料主要是膽固醇。36.主要來(lái)源于胎兒不成熟肺的是A、雙飽和磷脂酰膽堿B、鞘磷脂C、胎兒纖維連接蛋白D、血漿纖維連接蛋白E、hCG正確答案：B答案解析：鞘磷脂主要來(lái)源于胎兒不成熟肺，而雙飽和磷脂酰膽堿主要來(lái)源于成熟肺，胎兒纖維連接蛋白主要反映胎兒胎盤單位功能，血漿纖維連接蛋白在多種生理和病理過(guò)程中有作用，hCG是由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。37.Wilson病時(shí)不可能出現(xiàn)以下哪種變化A、血清總銅濃度升高B、血清游離銅濃度升高C、尿銅排出增加D、血清Cp濃度下降E、血清ALT升高正確答案：A答案解析：Wilson病時(shí)血清總銅濃度是降低的，而不是升高，所以該選項(xiàng)不可能出現(xiàn)。血清游離銅濃度升高，尿銅排出增加，血清Cp濃度下降（因?yàn)殂~藍(lán)蛋白合成減少），血清ALT可因肝臟損傷而升高，這些變化在Wilson病時(shí)均可出現(xiàn)。38.下列哪種情況下的酶促反應(yīng)速度與酶量成正比A、最適溫度B、最適pHC、底物濃度足夠大D、酶量足夠大時(shí)E、以上都不是正確答案：C答案解析：當(dāng)?shù)孜餄舛茸銐虼髸r(shí)，酶促反應(yīng)速度與酶量成正比。此時(shí)酶已被底物充分飽和，增加酶量可使反應(yīng)速度加快，二者呈正比關(guān)系。而當(dāng)?shù)孜餄舛容^低時(shí)，增加酶量反應(yīng)速度不一定會(huì)按比例增加，因?yàn)榈孜锵拗屏朔磻?yīng)進(jìn)行。最適溫度和最適pH是影響酶活性的因素，在這些條件下，酶活性最高，但反應(yīng)速度和酶量的關(guān)系仍取決于底物濃度等情況。39.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)可用于檢測(cè)近端腎小管重吸收功能？A、酚紅排泌實(shí)驗(yàn)B、24小時(shí)尿蛋白定量C、腎血流量D、β2-m清除率E、自由水清除率正確答案：D答案解析：β2-微球蛋白（β2-m）可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，正常情況下99.9%在近端腎小管重吸收。測(cè)定β2-m清除率可反映近端腎小管重吸收功能，當(dāng)近端腎小管功能受損時(shí)，β2-m清除率增加。酚紅排泌實(shí)驗(yàn)主要反映腎小管排泌功能；24小時(shí)尿蛋白定量主要反映尿蛋白的排泄情況；腎血流量測(cè)定主要用于評(píng)估腎臟的血液灌注情況；自由水清除率主要反映腎濃縮和稀釋功能。40.人體胰腺中含（）最多A、ACPB、ALPC、AMYD、CKE、LD正確答案：C答案解析：人體胰腺中淀粉酶（AMY）含量最多。淀粉酶主要由胰腺分泌，在胰腺疾病等情況下，血清淀粉酶會(huì)升高，所以人體胰腺中含AMY最多。41.以下不能判斷高尿酸血癥是生成過(guò)多型、排泄減少型或是混合型的指標(biāo)是A、尿酸清除率B、尿酸排泄量C、尿酸清除率與肌酐清除率比值D、隨意尿的尿酸/肌酐比值E、血漿尿酸含量正確答案：E答案解析：血漿尿酸含量主要反映的是血液中尿酸的整體水平，不能用于判斷高尿酸血癥是生成過(guò)多型、排泄減少型或是混合型。尿酸排泄量可直接反映尿酸排出情況，有助于判斷；尿酸清除率能體現(xiàn)腎臟對(duì)尿酸的清除能力，可輔助判斷；尿酸清除率與肌酐清除率比值可幫助區(qū)分生成和排泄情況；隨意尿的尿酸/肌酐比值也能在一定程度上輔助判斷尿酸生成與排泄的關(guān)系。42.代償性代謝性酸中毒的生化特征是A、[HCO3-]/[H2CO3]>20/1B、血漿pH7.4C、PCO2↑D、呼吸變慢變淺E、血漿CO2CP↑正確答案：B43.關(guān)于血糖測(cè)定正確的是A、靜脈血糖>毛細(xì)血管血糖>動(dòng)脈血糖B、血糖測(cè)定受飲食影響，但不受取血部位影響C、全血血糖不受紅細(xì)胞比容影響D、血糖測(cè)定不受檢測(cè)方法影響E、測(cè)定血漿或血清血糖與全血血糖一樣可靠正確答案：A答案解析：血糖值一般是動(dòng)脈血糖＞靜脈血糖＞毛細(xì)血管血糖。飲食會(huì)影響血糖水平，不同取血部位血糖值也有差異，如動(dòng)脈血糖＞靜脈血糖＞毛細(xì)血管血糖，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；全血血糖受紅細(xì)胞比容影響，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；不同檢測(cè)方法對(duì)血糖測(cè)定結(jié)果可能有影響，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；血漿或血清血糖與全血血糖的測(cè)定結(jié)果存在差異，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。44.下列有關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化的敘述錯(cuò)誤的是A、HDL能抗動(dòng)脈粥樣硬化B、粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇C、平滑肌對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化形成具有雙重作用D、血液中的過(guò)氧化脂質(zhì)能防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成E、粥樣硬化斑塊中的膽固醇來(lái)自血漿脂蛋白正確答案：D答案解析：動(dòng)脈粥樣硬化是多因素共同作用引起的，血液中的過(guò)氧化脂質(zhì)等有害物質(zhì)會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，而不是防止其形成。HDL具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用；粥樣硬化斑塊中含有大量膽固醇；平滑肌在動(dòng)脈粥樣硬化形成早期可收縮防止脂質(zhì)沉積，后期又可分泌細(xì)胞外基質(zhì)等促進(jìn)病變發(fā)展，具有雙重作用；粥樣硬化斑塊中的膽固醇主要來(lái)自血漿脂蛋白。45.測(cè)定哪個(gè)指標(biāo)可以幫助找出代謝性堿中毒的原因A、鈉B、鉀C、二氧化碳D、氯E、鈣正確答案：D答案解析：代謝性堿中毒時(shí)，由于嘔吐等原因?qū)е挛敢捍罅縼G失，氯離子大量丟失，而體內(nèi)碳酸氫根相對(duì)增多，出現(xiàn)低氯性堿中毒，測(cè)定血氯降低有助于找出代謝性堿中毒與氯離子丟失相關(guān)的原因。46.催化氨基轉(zhuǎn)移的酶：A、ALPB、ASTC、LPSD、LDE、γ-GT正確答案：B答案解析：催化氨基轉(zhuǎn)移的酶主要是AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶），它在氨基酸代謝的氨基轉(zhuǎn)移過(guò)程中發(fā)揮重要作用。ALP是堿性磷酸酶，主要參與骨代謝等；LPS是脂多糖；LD是乳酸脫氫酶；γ-GT是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，它們的功能與氨基轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。47.目前我國(guó)推薦血清鎂檢測(cè)的常規(guī)方法是A、同位素稀釋質(zhì)譜法B、原子吸收分光光度法C、MTB比色法D、黃嘌呤氧化酶法E、離子選擇電極法正確答案：C48.肌酐測(cè)定采用A、脲酶法B、雙縮脲法C、肌氨酸氧化酶法D、紫外分光光度法(293nm)E、ELISA正確答案：C答案解析：肌酐測(cè)定的參考方法是堿性苦味酸法，現(xiàn)在常用肌氨酸氧化酶法，該方法特異性高，能準(zhǔn)確測(cè)定肌酐含量。脲酶法主要用于尿素測(cè)定；雙縮脲法用于蛋白質(zhì)測(cè)定；紫外分光光度法(293nm)不是肌酐測(cè)定常用方法；ELISA一般用于免疫相關(guān)物質(zhì)的檢測(cè)，不用于肌酐測(cè)定。49.測(cè)定血清總鈣的參考方法是A、離子選擇電極法B、火焰光度法C、鄰甲酚酞絡(luò)合酮法D、原子吸收分光光度法E、分光光度法正確答案：D答案解析：原子吸收分光光度法是測(cè)定血清總鈣的參考方法，它具有較高的準(zhǔn)確性和特異性。火焰光度法主要用于測(cè)定鉀、鈉等；離子選擇電極法常用于測(cè)定離子鈣等；分光光度法范圍較廣但不是總鈣測(cè)定的參考方法；鄰甲酚酞絡(luò)合酮法是常用的測(cè)定血清總鈣的方法之一，但不是參考方法。50.妊娠24～28周時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A、人乳頭瘤病毒檢測(cè)B、乙肝表面抗原檢查C、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)篩查D、葡萄糖耐量試驗(yàn)E、地中海貧血檢查正確答案：D答案解析：葡萄糖耐量試驗(yàn)一般在妊娠24～28周時(shí)進(jìn)行，用于篩查妊娠期糖尿病。人乳頭瘤病毒檢測(cè)不是該孕周常規(guī)檢查項(xiàng)目；早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)篩查在孕晚期進(jìn)行；乙肝表面抗原檢查一般在首次產(chǎn)檢時(shí)就會(huì)做；地中海貧血檢查一般在孕早期或孕前進(jìn)行。51.下列關(guān)于胰島素的敘述正確的是A、胰島素是降低合成代謝的激素B、胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的胰島素原轉(zhuǎn)變而來(lái)C、胰島素與胰島素原都有生物活性D、胰島素與C肽以2:1的摩爾比釋放入血E、胰島素首先與細(xì)胞膜上受體結(jié)合后，觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)一系列特異性的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，產(chǎn)生相應(yīng)的生物學(xué)效應(yīng)正確答案：E答案解析：胰島素是促進(jìn)合成代謝的激素，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的，胰島素原是胰島素的前體物質(zhì)，胰島素原在蛋白酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；胰島素原有生物活性，胰島素具有生物活性，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；胰島素與C肽以等摩爾比釋放入血，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；胰島素首先與細(xì)胞膜上受體結(jié)合后，觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)一系列特異性的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，產(chǎn)生相應(yīng)的生物學(xué)效應(yīng)，E選項(xiàng)正確。52.妊娠期雌激素主要來(lái)源于A、母體卵巢B、胎兒C、胎兒胎盤復(fù)合體D、母體子宮E、胎盤正確答案：C答案解析：妊娠期雌激素主要來(lái)源于胎兒胎盤復(fù)合體。在妊娠期間，胎盤會(huì)產(chǎn)生多種激素，雌激素是其中重要的一類，它由胎兒胎盤共同參與合成，對(duì)維持妊娠、促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育以及母體生理變化等方面起著關(guān)鍵作用。53.血清中LDH水平是LDH1>LDH2，見(jiàn)于A、心肌病變B、正常人C、肝病D、腎病E、肺病正確答案：A答案解析：血清中LDH水平是LDH1>LDH2，主要見(jiàn)于心肌病變。正常情況下是LDH2>LDH1。肝病時(shí)主要是LDH5升高明顯；腎病時(shí)LDH1、LDH2常升高；肺病等一般不會(huì)出現(xiàn)LDH1>LDH2這種情況。54.可用于葡萄糖干化學(xué)檢測(cè)的方法是A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、葡萄糖脫氫酶法D、同位素稀釋-質(zhì)譜法E、鄰甲苯胺法正確答案：B答案解析：分割葡萄糖氧化酶法可用于葡萄糖干化學(xué)檢測(cè)。該方法具有特異性較高等優(yōu)點(diǎn)，常用于臨床葡萄糖檢測(cè)的干化學(xué)試紙條等檢測(cè)中。鄰甲苯胺法是經(jīng)典的化學(xué)法，但不是干化學(xué)檢測(cè)常用方法；己糖激酶法準(zhǔn)確性高但操作復(fù)雜不常用于干化學(xué)；葡萄糖脫氫酶法可用于干化學(xué)檢測(cè)但不如葡萄糖氧化酶法廣泛；同位素稀釋-質(zhì)譜法主要用于高準(zhǔn)確性的定量分析，不用于干化學(xué)葡萄糖檢測(cè)。55.血漿白蛋白下降見(jiàn)于很多病理情況，但除外A、吸收功能紊亂B、營(yíng)養(yǎng)不良C、腎病綜合征D、手術(shù)后E、急性肝炎早期正確答案：E答案解析