醫(yī)保支付方式改革下的醫(yī)院運(yùn)營管理(DRG/DIP)保方按DIP規(guī)則實(shí)際支付的費(fèi)用醫(yī)院按醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)應(yīng)收的費(fèi)用醫(yī)院消耗的實(shí)際診療成本溫習(xí)初級(jí)班的相關(guān)重要內(nèi)容醫(yī)保支付率=財(cái)務(wù)收支比=DIP支付標(biāo)準(zhǔn)決定的醫(yī)院的技術(shù)能力水平?jīng)Q定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格決定的醫(yī)院的策略和服務(wù)能力決定的醫(yī)院的管理意圖與運(yùn)營管理能力水平?jīng)Q定的DIP支付效果與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益的主要決定因素溫習(xí)初級(jí)班的相關(guān)重要內(nèi)容醫(yī)院在DIP運(yùn)行中，這樣獲得經(jīng)濟(jì)收益——保方支付的費(fèi)用醫(yī)院獲得的經(jīng)濟(jì)收益

=DIP支付規(guī)則專業(yè)主導(dǎo)的合理診療體現(xiàn)診療患者的能力與水平醫(yī)院消耗的診療成本間接體現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)精益管理的合理診療體現(xiàn)診療患者所消耗的成本溫習(xí)初級(jí)班的相關(guān)重要內(nèi)容醫(yī)院DIP運(yùn)行的管理要領(lǐng)抓準(zhǔn)DIP核心要素而獲得合理支付醫(yī)院DIP運(yùn)行遵循醫(yī)院醫(yī)保精益管理提質(zhì)增效管理方針1234抓好病種、技術(shù)分類管理而促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步5做好DIP運(yùn)行管理的基本功

6DIP運(yùn)行與學(xué)科建設(shè)良性互動(dòng)加強(qiáng)運(yùn)營管理而獲得經(jīng)濟(jì)效益溫習(xí)初級(jí)班的相關(guān)重要內(nèi)容醫(yī)院DIP運(yùn)行的精益管理提質(zhì)增效精在診療質(zhì)量上精益求精體現(xiàn)醫(yī)院、學(xué)科、?？?、醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)、能力與水平益臨床?？颇芰ㄔO(shè)運(yùn)營管理能力建設(shè)提質(zhì)增效DIP運(yùn)行與臨床?？颇芰ㄔO(shè)良性互動(dòng)而促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步加強(qiáng)運(yùn)營管理管控診療成本而獲得經(jīng)濟(jì)效益體現(xiàn)騰出費(fèi)用空間、調(diào)整費(fèi)用成本結(jié)構(gòu)的運(yùn)營效率、效益與效能在診療成本上低于病種可比平均成本并騰空間調(diào)結(jié)構(gòu)專病醫(yī)保支付方式改革（DRG/DIP）下的醫(yī)院運(yùn)營管理夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理的基本功全面做好成本管理主要內(nèi). 容做好DRG/DIP運(yùn)營的有效調(diào)度夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理的基本功夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理的基本功現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本功——運(yùn)營管理運(yùn)營管理——對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營各環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評(píng)價(jià)等的管理活動(dòng)——對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用的一系列管理手段和方法核心——全面預(yù)算管理

+

業(yè)務(wù)流程管理業(yè)財(cái)融合工具——全成本管理

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績(jī)效管理夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理的基本功把握公立醫(yī)院運(yùn)營管理的核心思想過程角度：開展的各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程融入財(cái)務(wù)管理，并形成價(jià)值鏈，關(guān)注效用、效果目標(biāo)：保障質(zhì)量安全提質(zhì)，促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步創(chuàng)新，防控各類風(fēng)險(xiǎn)，高效運(yùn)行增效投入角度：合理配置開展業(yè)務(wù)需要的各種資源，關(guān)注效率、效益目標(biāo)：保障業(yè)務(wù)活動(dòng)符合目的目標(biāo)，讓醫(yī)院各種資源保值增值對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營各環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評(píng)價(jià)等的管理活動(dòng)對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用的一系列管理手段和方法資源管理業(yè)務(wù)管理運(yùn)營管理 （業(yè)財(cái)融合）產(chǎn)出角度：實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)，完成主要任務(wù)，獲得良好績(jī)效，關(guān)注效能目標(biāo)：服務(wù)效能提升，人力資本增值，患者診療結(jié)局良好、公眾健康水平提高績(jī)效管理夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理的基本功公益性原則融合性原則以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和服務(wù)效能最大化把握公立醫(yī)院運(yùn)營管理的基本原則立足全局制訂年度運(yùn)營管理計(jì)劃動(dòng)員全員參與運(yùn)營活動(dòng)各環(huán)節(jié)統(tǒng)籌全部需求，有效配置各類資源整體性原則權(quán)衡運(yùn)營成本與運(yùn)營效率爭(zhēng)取以合理的成本費(fèi)用獲取適宜的運(yùn)營效率成本效率原則適應(yīng)性原則

?管理會(huì)計(jì)的原則戰(zhàn)略導(dǎo)向原則融合性原則適應(yīng)性原則成本效益原則——財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《管理會(huì)計(jì)基本指引》的通知（財(cái)會(huì)〔2016〕10號(hào)）立足客觀實(shí)際構(gòu)建適應(yīng)公立醫(yī)院自身發(fā)展特點(diǎn)的運(yùn)營管理模式、架構(gòu)和機(jī)制——《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理的基本功明確管理范疇優(yōu)化資源配置加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理加強(qiáng)資產(chǎn)管理加強(qiáng)后勤管理加強(qiáng)臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相融合強(qiáng)化運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)防控加強(qiáng)內(nèi)部績(jī)效考核推進(jìn)運(yùn)營管理信息化建設(shè)等業(yè)務(wù)工作的協(xié)同服務(wù)能力加強(qiáng)貨幣資金、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、物資用品、在建工程等資產(chǎn)管理常態(tài)化關(guān)注科室運(yùn)營發(fā)展情況落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的重點(diǎn)任務(wù)1.梳理運(yùn)營流程提高內(nèi)部資源配置對(duì)醫(yī)、教、研、防評(píng)價(jià)運(yùn)營流程優(yōu)化運(yùn)營流程4.推進(jìn)流程管理標(biāo)準(zhǔn)化和信息化優(yōu)化管理流程建立決策分析體系推進(jìn)決策分析一體化強(qiáng)化信息支撐 提高決策質(zhì)量

平臺(tái)建設(shè)3.加強(qiáng)分析結(jié)果應(yīng)用從質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、時(shí)間、成本等維度，定期檢查評(píng)價(jià)各運(yùn)營流程的科學(xué)性、規(guī)范性和適應(yīng)性注重系統(tǒng)性、協(xié)同性和高效性建立運(yùn)營管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)資源全流程管理促進(jìn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運(yùn)營系統(tǒng)融合利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，構(gòu)建運(yùn)營數(shù)據(jù)倉庫——《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理的基本功公立醫(yī)院運(yùn)營管理的機(jī)構(gòu)與職能醫(yī)院運(yùn)營管理的機(jī)構(gòu)醫(yī)院運(yùn)營管理委員會(huì)建立完善醫(yī)院運(yùn)營管理組織框架體系和各項(xiàng)規(guī)章制度制訂醫(yī)院運(yùn)營管理年度工作目標(biāo)、指標(biāo)和計(jì)劃審議醫(yī)院運(yùn)營管理分析評(píng)價(jià)報(bào)告對(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理工作提出意見和改進(jìn)措施運(yùn)營管理部門的職能管理要素工作任務(wù)規(guī)劃、設(shè)計(jì)、配置學(xué)科布局、業(yè)務(wù)規(guī)劃的基礎(chǔ)工作醫(yī)院、科室的資源配置實(shí)施、控制、優(yōu)化輔助指導(dǎo)業(yè)務(wù)運(yùn)行、質(zhì)量管理指標(biāo)監(jiān)測(cè)，流程模式創(chuàng)新考核、評(píng)價(jià)、反饋績(jī)效評(píng)價(jià)、考核的機(jī)制制度建設(shè)績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用，績(jī)效分配運(yùn)營管理部門（部/辦/中心）研究起草運(yùn)營管理工作制度、計(jì)劃、分析評(píng)價(jià)報(bào)告等提出完善運(yùn)營管理流程、優(yōu)化資源配置、績(jī)效考核指標(biāo)等意見建議組織推動(dòng)各項(xiàng)運(yùn)營管理措施任務(wù)有效落實(shí)組織開展運(yùn)營效果分析評(píng)價(jià)，撰寫運(yùn)營效果分析報(bào)告等——《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理的基本功公立醫(yī)院運(yùn)營管理部門的運(yùn)行年總結(jié)校正方向、對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)修正指標(biāo)、完善措施PDCA05本月工作小結(jié)、下月工作計(jì)劃梳理問題，做糾偏計(jì)劃前瞻性解決問題等月分析階段性調(diào)度03信息互通，部門協(xié)同解決疑難問題等周會(huì)商02日監(jiān)控發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)及時(shí)針對(duì)性處置源頭管控，防范風(fēng)險(xiǎn)等01階段性復(fù)盤與調(diào)度對(duì)主要工作進(jìn)行趨勢(shì)性分析對(duì)未完成結(jié)果進(jìn)行目標(biāo)管理復(fù)盤對(duì)主要工作進(jìn)行調(diào)度季調(diào)度04夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理的基本功公立醫(yī)院運(yùn)營管理的基礎(chǔ)——科學(xué)配置4類資源科學(xué)合理是前提，準(zhǔn)入環(huán)節(jié)是關(guān)鍵掌握各?？撇》N結(jié)構(gòu)、收支結(jié)構(gòu)統(tǒng)籌布局床位資源加強(qiáng)設(shè)置購置前的論證及使用中的評(píng)價(jià)藥品耗材要基于合理診療引進(jìn)、使用過程的合理性評(píng)價(jià)處理好總量與結(jié)構(gòu)的關(guān)系分析評(píng)估需要配備多少個(gè)崗位、每個(gè)崗位要配備多少人及配什么級(jí)別的人分析評(píng)估哪些崗位可以臨聘、外包分析評(píng)估人均業(yè)務(wù)效率效益建立科學(xué)的人員晉升、考核機(jī)制預(yù)算、成本、績(jī)效一體化

在醫(yī)院資金流相對(duì)緊張的狀況下，重點(diǎn)支持哪些支出、重點(diǎn)壓縮哪些支出(

預(yù)算與成本相結(jié)合)績(jī)效激勵(lì)要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整分析評(píng)估績(jī)效激勵(lì)的結(jié)果鼓勵(lì)開展與醫(yī)院定位相適宜的技術(shù)分析應(yīng)該開展未開展的技術(shù)，空白還是量不足醫(yī)院定位適宜的技術(shù)占全院業(yè)務(wù)量的比例分析技術(shù)在院內(nèi)開展應(yīng)該統(tǒng)籌歸口(避免內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng));技術(shù)在科內(nèi)開展要實(shí)行分級(jí)分類管理(質(zhì)量與人才梯隊(duì)的關(guān)系)技術(shù)資源人力資源財(cái)務(wù)資源物資資源夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理的基本功強(qiáng)化公立醫(yī)院運(yùn)營數(shù)據(jù)治理指標(biāo)提出指標(biāo)分析指標(biāo)模型指標(biāo)確認(rèn)指標(biāo)上線指標(biāo)使用核對(duì)指標(biāo)

內(nèi)容分析指標(biāo)數(shù)據(jù)給

出指標(biāo)模型確認(rèn)指標(biāo)模型確認(rèn)計(jì)算結(jié)果指標(biāo)數(shù)據(jù)確認(rèn)長(zhǎng)期報(bào)表確認(rèn)臨時(shí)輸出數(shù)據(jù)指標(biāo)數(shù)據(jù)核對(duì)長(zhǎng)期報(bào)表設(shè)計(jì)臨

時(shí)數(shù)據(jù)格式指標(biāo)模型建立核對(duì)計(jì)算結(jié)果指標(biāo)

內(nèi)容計(jì)算方法指標(biāo)用途統(tǒng)一指標(biāo)輸出在醫(yī)院運(yùn)營管理委員會(huì)框架下，運(yùn)營管理部門主責(zé)運(yùn)營數(shù)據(jù)治理，運(yùn)營、財(cái)務(wù)、醫(yī)保、醫(yī)務(wù)和信息等部門協(xié)同，

?明確指標(biāo)統(tǒng)計(jì)方法、取數(shù)口徑、歸集原則，夯實(shí)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量。做好DRG/DIP運(yùn)營的有效調(diào)度做好DRG/DIP運(yùn)營的有效調(diào)度從數(shù)據(jù)看現(xiàn)象，分析規(guī)律，循著預(yù)期，有效調(diào)度盈虧虧盈優(yōu)勢(shì)病種管控病種重點(diǎn)病種財(cái)務(wù)收支結(jié)余（財(cái)務(wù)收支比）醫(yī)保支付結(jié)余（醫(yī)保支付率）劣勢(shì)病種盈虧優(yōu)勢(shì)病種管控病種重點(diǎn)病種低 高專科專病病組的臨床能力（CMI，權(quán)重，分組）醫(yī)保支付結(jié)余財(cái)務(wù)收支結(jié)余劣勢(shì)病種做好DRG/DIP運(yùn)營的有效調(diào)度基于醫(yī)保支付率與財(cái)務(wù)收支比的有效調(diào)度（DIP)案例做好DRG/DIP運(yùn)營的有效調(diào)度基于醫(yī)保支付率與財(cái)務(wù)收支比的有效調(diào)度（DRG)案例做好DRG/DIP運(yùn)營的有效調(diào)度基于臨床能力與醫(yī)保支付效果/財(cái)務(wù)收益的有效調(diào)度優(yōu)勢(shì)病組管控病組劣勢(shì)病組重點(diǎn)病組戰(zhàn)略性支持分析超支因素優(yōu)化調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu)促進(jìn)DIP動(dòng)態(tài)調(diào)整關(guān)注?？茖２∥磥戆l(fā)展?？疲▽２。┡R床能力、病組難度（CMI/DIP病種分值）資源配置傾斜重點(diǎn)發(fā)展的學(xué)科績(jī)效權(quán)重增加優(yōu)化?？撇》N結(jié)構(gòu)提高專科專病能力績(jī)效增幅控制支付效果財(cái)務(wù)收益強(qiáng)行約束剛性指標(biāo)嚴(yán)管入院標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)力管控診療成本資源調(diào)配，控制規(guī)模戰(zhàn)略病組做好DRG/DIP運(yùn)營的有效調(diào)度從數(shù)據(jù)看現(xiàn)象，分析規(guī)律，循著預(yù)期，有效調(diào)度虧虧盈優(yōu)勢(shì)病種管控病種重點(diǎn)病種財(cái)務(wù)收支結(jié)余盈醫(yī)保支付結(jié)余劣勢(shì)病種鞏固優(yōu)勢(shì)精益求精，優(yōu)中更優(yōu)控制費(fèi)用調(diào)高支付率控制成本調(diào)高收支比管控成本——降成本有價(jià)值的病組：降成本+提高有效收入先“雙控”先分析成本結(jié)構(gòu)而管控成本再優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)而控制收入后“精調(diào)”嚴(yán)控?zé)o效收入管理有效收入“特例單議”補(bǔ)償做好DRG/DIP運(yùn)營的有效調(diào)度分析核心數(shù)據(jù)，形成?？艱RG/DIP運(yùn)行的優(yōu)勢(shì)特征，調(diào)度全院的DRG/DIP運(yùn)行案例——DRG結(jié)余前十位的科室全面做好成本管理全面做好成本管理醫(yī)院運(yùn)營管理中成本管理的重要性醫(yī)療業(yè)務(wù)增長(zhǎng)方案比較現(xiàn)狀方案1方案2醫(yī)療收入增長(zhǎng)10%耗材等成本降低10%醫(yī)療收入100001100010000固定成本170018001700可變成本直接成本600066005400其他（含薪酬）200021002000總成本9700105009100收支結(jié)余300500900全面做好成本管理醫(yī)院運(yùn)營管理中成本管理的重要性醫(yī)療業(yè)務(wù)增長(zhǎng)方案比較現(xiàn)狀方案1方案2方案3醫(yī)療收入增長(zhǎng)10%耗材等成本降低10%收入增長(zhǎng)5%耗材等成本降低10%醫(yī)療收入10000110001000010500固定成本1700180017001750可變成本直接成本6000660054005700（6300-600）其他（含薪酬）2000210020002050總成本97001050091009500收支結(jié)余3005009001000結(jié)余率3.00%4.50%9.00%9.50%全面做好成本管理病種成本DRG成本——關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院成本核算規(guī)范的通知（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2021〕4號(hào)）按成本核算的對(duì)象分按管理需求分按成本核算目的分科室成本直接成本和間接成本醫(yī)療業(yè)務(wù)成本診次成本固定成本和變動(dòng)成本醫(yī)療成本床日成本資本性成本醫(yī)療全成本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本非資本性成本醫(yī)院全成本可控成本不可控成本決策成本這是管理中最直接、管用的這是成本最大的變量醫(yī)院成本是指醫(yī)院特定的成本核算對(duì)象所發(fā)生的資源耗費(fèi)，包括人力資源耗費(fèi)，房屋及建筑物、設(shè)備、材料、產(chǎn)品等有形資產(chǎn)耗費(fèi)，知識(shí)產(chǎn)權(quán)等無形資產(chǎn)耗費(fèi)，以及其他耗費(fèi)。包括：人員經(jīng)費(fèi)，衛(wèi)生材料費(fèi)，藥品費(fèi)，固定資產(chǎn)折舊費(fèi)，無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)，提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，其他醫(yī)療費(fèi)用（即其他運(yùn)行的支出費(fèi)用）構(gòu)建業(yè)財(cái)融合的運(yùn)營管理體系——財(cái)務(wù)層面的成本管理全面做好成本管理公立醫(yī)院構(gòu)建業(yè)財(cái)融合的運(yùn)營管理體系——成本全流程管理——《公立醫(yī)院成本核算指導(dǎo)手冊(cè)》01確定成本核算目標(biāo)03采集成本核算數(shù)據(jù)設(shè)置成本核算單元完成成本歸集、分?jǐn)偤秃怂?5針對(duì)成本核算結(jié)果開展成本分析為醫(yī)院運(yùn)營管理提供科學(xué)依據(jù)成本全流程管理醫(yī)院成本核算是指醫(yī)院對(duì)其業(yè)務(wù)活動(dòng)中實(shí)際發(fā)生的各種耗費(fèi)，按照確定的成本核算對(duì)象和成本項(xiàng)目進(jìn)行歸集、分配，計(jì)算確定各成本核算對(duì)象的總成本、單位成本等，并向有關(guān)使用者提供成本信息的活動(dòng)。0204全面做好成本管理01030402病種成本分?jǐn)偛呗耘c實(shí)施分析不同的成本項(xiàng)和科室或病種使用情況重點(diǎn)是直接成本、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本合理分?jǐn)偝杀镜娇剖?、核算各科室病種成本結(jié)合財(cái)務(wù)成本分析結(jié)合醫(yī)保數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比參照體的同病種收支結(jié)構(gòu)、成本結(jié)構(gòu)醫(yī)院基于DRG/DIP運(yùn)營管理的成本管理要領(lǐng)病種成本管理解析病種成本構(gòu)成整合不同來源的成本數(shù)據(jù)病種成本核算與效益優(yōu)化制定實(shí)際成本指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)優(yōu)化病種的收支結(jié)構(gòu)對(duì)標(biāo)分析、找出優(yōu)化點(diǎn)、扭虧為盈全面做好成本管理項(xiàng)目成本核算和病種成本核算是基礎(chǔ)——《公立醫(yī)院成本核算指導(dǎo)手冊(cè)》醫(yī)療服務(wù)行為數(shù)據(jù)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)行為數(shù)據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)醫(yī)院運(yùn)營任務(wù)醫(yī)院運(yùn)營目標(biāo)DIP運(yùn)行調(diào)度全面做好成本管理醫(yī)院基于DRG/DIP運(yùn)營管理的成本管理直接成本醫(yī)療業(yè)務(wù)成本醫(yī)療成本核算病例成本數(shù)據(jù)=臨床服務(wù)類科室直接成本+醫(yī)技類科室直接成本+醫(yī)療輔助類科室直接成本=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+行政后勤類成本=直接計(jì)入成本+計(jì)算計(jì)入成本醫(yī)療全成本是指確定由某一成本核算對(duì)象負(fù)擔(dān)的費(fèi)用是指醫(yī)院業(yè)務(wù)科室開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)發(fā)生的各種耗費(fèi)是指為開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)，醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室、行政后勤類科室發(fā)生的各種耗費(fèi)是指為開展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)，醫(yī)院各部門發(fā)生的各種耗費(fèi)，以及財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)、非同級(jí)財(cái)政撥款項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)形成的各項(xiàng)費(fèi)用=醫(yī)療成本+財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)形成的各項(xiàng)費(fèi)用+非同級(jí)財(cái)政撥款項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)形成的各項(xiàng)費(fèi)用——《公立醫(yī)院成本核算指導(dǎo)手冊(cè)》全面做好成本管理分析病種費(fèi)用與成本不考慮醫(yī)保支付，分析病種費(fèi)用與成本，比較收支比序號(hào)病種代碼病種名稱例數(shù)例均醫(yī)療費(fèi)用例均直接成本直接成本比值例均醫(yī)療業(yè)務(wù)成本醫(yī)療業(yè)務(wù)成本比值全面做好成本管理分析病種醫(yī)保支付收入與成本序號(hào)病種病種名稱例數(shù)例均醫(yī)保支付金額例均直接成本直接成本比值例均醫(yī)療業(yè)務(wù)成本醫(yī)療業(yè)務(wù)成本比值例均醫(yī)療成本醫(yī)療成本比值全面做好成本管理分析科室醫(yī)保支付收入與成本科室名稱例數(shù)例均醫(yī)保支付金額例均直接成本直接成本比值例均醫(yī)療業(yè)務(wù)成本醫(yī)療業(yè)務(wù)成本比值例均醫(yī)療成本醫(yī)療成本比值全面做好成本管理與參照體（標(biāo)桿醫(yī)院）病種費(fèi)用結(jié)構(gòu)的比較分析序號(hào)病種代碼病種名稱總費(fèi)用藥品費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)本院費(fèi)用對(duì)標(biāo)費(fèi)用比值本院費(fèi)用對(duì)標(biāo)費(fèi)用比值本院費(fèi)用對(duì)標(biāo)費(fèi)用比值識(shí)別無效收入——超過對(duì)標(biāo)值的藥品、衛(wèi)生耗材費(fèi)用成本全面做好成本管理做